Objetivo: Evaluar la calidad del proceso de atención integral a las personas con HTA que se brinda en los servicios de salud en Costa Rica.

Material y métodos: Se utilizó una metodología de trazadora, desarrollada para HTA, para evaluar la calidad de la atención, constituida por plantillas:

1. Expediente clínico;

2. Entrevista a personas hipertensas;

3. Encuesta de conocimientos, aptitudes y prácticas dirigida al personal de salud.

Resultados: De septiembre del 2004 a diciembre del 2004 se evaluaron 2007 expedientes de salud, 665 personas hipertensas y 161 prestatarios (Asistentes técnicos de atención primaria, personal de enfermería y médicos) en las 9 Regiones del Ministerio de Salud. El 56% de los prestatarios evaluados definió correctamente HTA y el 58% tuvo conocimiento de la clasificación por grados de severidad. Se encontró un 47% de las personas hipertensas con clasificación de riesgo, de las cuales, un 18% correspondió al riesgo A, 35% al riesgo B y 47% al riesgo C. En el 90% de las personas hipertensas se prescribió tratamiento farmacológico y un 95% de ellas refirió estar tomando el tratamiento. El 46% de las personas hipertensas alcanzaron la meta de tratamiento

(<140/90), y un 22% de personas hipertensas diabéticas, la meta de <130/80. Un 33% de las personas hipertensas presentaron diabetes y en el 34%, se identificó daño a órgano blanco o una enfermedad cardiovascular clínicamente detectable.

Conclusiones: Los resultados de la evaluación de la trazadora de HTA permite visualizar la calidad de la atención en HTA en el país y compararnos con otras naciones que cuentan con estos indicadores. En cuanto a la evaluación del conocimiento de los prestatarios, se encontraron porcentajes menores del 60%. En las personas hipertensas se encontraron porcentajes elevados en el grupo de riesgo C, con diabetes y con daño a órgano blanco. El cumplimiento del tratamiento y el control de la HTA fueron aceptables.

*Servicio de Cardiología. Hospital San Juan de Dios, C.C.S.S., San José, Costa Rica. Teléfono: 387-6137. Fax: 257-0590. Email: jtortos@ice.co.cr.