El trazo que a continuación se presenta corresponde a un electrocardiograma de 12 derivaciones en un paciente de 76 años de edad, con antecedentes de hipertensión arterial sistémica y palpitaciones frecuentes. Sin crisis de taquicardias paroxísticas.

Con respecto a este registro seleccione las opciones correctas:

A) Existen datos de hipertrofia del ventrículo izquierdo y sobrecarga sistólica del mismo.

B) Hay datos de isquemia subendocárdica aguda.

C) Presenta un trigeminismo atrial.

D) Corresponde a un Síndrome de WPW con preexcitación intermitente

E) Todas las anteriores son correctas.
 

Agradecimiento

Al Dr. Jorge Araúz Chavarría, del Hospital San Juan de Dios - CCSS, por proporcionarnos el ECG del mes.

*Centro Cardiológico Integral
Telef.221-29-21 – 222-05-51
E-mail: viargo@racsa.co.cr

Respuesta:
La opción correcta es la D. Corresponde a un paciente con síndrome de WPW con preexcitación intermitente. Los latidos señalados con un asterisco corresponden a los normales (sin preexcitación). Los demás muestran la presencia de onda delta y acortamiento del intervalo PR. Por la polaridad de la onda delta y el eje en los latidos preexcitados, la vía accesoria posiblemente es de localización postero-lateral izquierda. Los cambios de repolarización solo se manifiestan en los latidos preexcitados, por lo tanto no corresponden a isquemia.