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Revista Costarricense de Cardiología
Print version ISSN 1409-4142
Rev. costarric. cardiol vol.13 n.2 San José Dec. 2011
Electrocardiograma del mes
Dra. Vivien Araya Gómez
El trazo que a continuación se presenta es de una paciente femenina de 65 años de edad, que ingresa al hospital por palpitaciones y mareos. Antecedente de colocación de un marcapaso permanente bicameral 3 meses antes por enfermedad del nodo sinusal. Durante su internamiento se documentó el siguiente trazo de monitor cardiaco. El trazo es sugestivo de:
A. Taquicardia Ventricular
B. Artefacto de registro.
C. Taquicardia mediada por marcapaso.
D. Taquicardia atrial.
E. Flutter atrial.
Respuesta:
La paciente tenía un marcapaso permanente, por lo que, en caso de tratarse de una arritmia verdadera, afortunadamente el evento queda registrado, en caso de tratarse de una arritmia verdadera; al ser bicameral y tener registros intracavitarios en atrio y ventrículo, podemos discriminar fácilmente si se tratara de una arritmia atrial o ventricular. Se interrogó el marcapaso (figura inferior) y encontramos la información de los últimos 74 días (por tanto, está incluido el día previo a la interrogación, que fue el del evento); no se registraron episodios de alta frecuencia ventricular (ventricular high rate o VHR); hay un episodio de atrial high rate (AHR, abajo) pero ocurrió en una fecha diferente (12-13-10) al día del evento que estamos analizando (16-02-11). Por lo tanto, podemos concluir que se trató de un artefacto de registro, posiblemente por interferencia mecánica o eléctrica en los electrodos de superficie del monitor cardiaco que tenía en ese momento. La respuesta correcta es
*Correspondencia a: Centro Cardiológico Integral, Teléf. 2221-29-21 - 8990-08-30, E-mail: vivien@ice.co.cr