Salud en Todas las Políticas es el enfoque de Salud Pública impulsado desde la Organización Mundial de la Salud (OMS), que toma en cuenta, de manera sistemática, las implicaciones de las decisiones sobre la salud, busca sinergias, y evita impactos negativos sobre la salud, con el objetivo de mejorar la salud de la población y la equidad en salud.

Desde este enfoque se reconoce la existencia de determinantes sociales, económicos y ambientales de la salud que extienden sus orígenes más allá del sector salud y de las políticas de salud. Por ello, es importante que,para lograr el impacto deseado sobre la salud de las poblaciones, sean considerados todos los sectores y niveles de gobernanza.

El Plan de Acción aprobado en la 66^.a sesión del Comité Regional de la OMS para las Américas, claramente establece que “Las características esenciales de la salud en todas las políticas son sus sólidos fundamentos de derechos humanos y justicia social y el énfasis en la formulación de políticas. La aplicación de este enfoque implica encontrar oportunidades en el proceso de formulación de políticas en todos los sectores que, en potencia, tengan repercusiones en la salud y la equidad en materia de salud, evaluar las posibles repercusiones y posteriormente promover y negociar cambios. Se requieren una visión a largo plazo y esfuerzos continuados.”

Ante esto es deber de todos los salubristas procurar cada uno desde su lugar, contribuir al logro de este enfoque, los procesos electorales que se avecinan en varios países de la región son una oportunidad de incidir positivamente a favor de Salud en Todas las Políticas.

Elegir y ser elegido es uno de los derechos de los ciudadanos que vivimos en democracia, que nos permite participar directamente en la forma de gobernanza de los determinantes la producción social de la salud. Cuando se presenta la oportunidad de renovar las personas que dirigen desde lo ejecutivo y lo legislativo el curso de la Producción Social de la Salud, es menester informarse sobre las políticas, estrategias y principios que proponen las diferentes agrupaciones políticas que inscribir candidatos tanto para la presidencia de la República como para ocupar las curules en el Congreso. Tanto en el ámbito nacional, como lo que sucede en los países del área.

Ese ejercicio democrático informado es reflejo de ciudadanías educadas, pensantes, analíticas, razón por la cual las autoridades que regulan estos ejercicios democráticos, los Tribunales Electorales, deben procurar que de forma equitativa los diferentes planes de gobierno estén a disposición de la ciudadanía.

A pocos días de llegar a las urnas electorales en Costa Rica, responsablemente realicé la búsqueda de las diferentes propuestas, a fin de identificar la presencia de la Salud Pública en todas ellas, para con asombro comprobar que, a pesar de ser la costarricense una democracia ejemplar, es posible para un grupo de ciudadanos proponerse como posibles gobernantes, sin tener un plan de gobierno, la escasa información disponible para la labor analítica y comparativa de propuestas, es preocupante. De los seis principales partidos políticos con candidato a la presidencia de la República de Costa Rica, dos presentan un documento similar a un Plan de Gobierno, uno de ellos hace la observación que el programa de Gobierno

Exhaustivo está en construcción, uno más indica algunas ideas en su sitio web, el resto no presentan ninguna idea escrita que se pueda analizar.

Ante la baja exposición de propuestas, el resto apuestan al populismo, freses cortas que le dicen a la mayoría del electorado, lo que quiere escuchar, quizá soñar que con decirlo será realidad, sin detenerse a pensar en el cómo y menos aún en la factibilidad. Posiciones válidas para algunos, esperemos no muchos, para los artistas que viven de la comedia, material fresco para el espectáculo. Entre tanto, otros evaluamos la situación atentos de la posibilidad de posicionar el bienestar humano como centro de las políticas, esto es parte de lo que se busca alcanzar al tener a Salud en todas las políticas.

La Salud Pública debe estar presente en las políticas de los diferentes sectores en que se divide la realidad de un país, esto es que las diferentes políticas se centren en el bienestar del ser humano, su salud es el bien más preciado, tanto como la misma vida. Sin lugar a dudas este enfoque permitirá a los Estados proteger la salud y fortalecer la promoción de la equidad en materia de salud, en pro de la reducción de las morbi mortalidad evitable y mejorar las condiciones de vida de los ciudadanos.

La actitud responsable de informarse antes de decidir, a pesar de las pocas facilidades que el entorno ofrece, debe estar acompañada de una actitud proactiva y participativa en el proceso de diseño de política pública.

Más allá de los resultados electorales, es necesario en Costa Rica como democracia madura, que se produzca la construcción de las políticas con amplia participación de todos los sectores de la sociedad, públicos y privados.

Como sociedad democrática debemos aspirar a mayores niveles de participación en la construcción Social de la Salud desde la política pública.

De esta manera, uno de los retos de la democracia participativa es justamente crear una sociedad integrada por ciudadanos activos, organizados y preparados para asumir un papel dinámico en la escena política.

Ciudadanos que libremente participen desde su campo del saber en la construcción de una sociedad con Salud en todas las políticas.