Transformaciones demográficas, sociales y económicas de mediados del siglo XX

Dierckxsens ⁽³⁾ explicó la reducción de la fecundidad debido a que la revolución industrial implica una expansión enorme de las instituciones económicas y dio origen a las actividades extra-familiares. Al preciso momento que aumenta el tamaño de la familia debido al descenso de la mortalidad, los hijos perdían gran parte de su utilidad económica para sus progenitores. Estas actividades extra-familiares de los padres dieron origen a nuevas aspiraciones que no eran fácilmente compatibles con una familia de muchos hijos. Se explica, entonces, como en muchos países sin tener a su disposición métodos eficaces de control de natalidad, ni las instituciones dedicadas a su difusión, la fecundidad había declinado por una fuerte motivación individual.

El uso extenso de mecanismos de regulación de la fecundidad, en esa época, fue posible a la combinación de factores que incidían sobre la motivación de la gente, por una parte, y sobre la disminución de los costos de regulación, por otra.

Los fenómenos tales como la rápida urbanización del periodo, la disminución del analfabetismo y la educación formal, las posibilidades de movilidad ascendente y el desarrollo de patrones modernos de consumo entre los diversos estratos de la población, fueron significativos para reforzar la motivación de las parejas en la regulación de la fecundidad.

Estos y otros fenómenos hicieron posible que se modificaran los costos de la regulación, aún dentro del marco de técnicas tradicionales, que eran las únicas existentes: el coito interrumpido, el uso del condón y el aborto ⁽⁴⁾.

Para el caso de Costa Rica, Rosero ⁽⁵⁾ analiza que en forma paralela al acelerado proceso de modernización experimentada en el país en las últimas décadas, se produjeron drásticas modificaciones en el comportamiento reproductivo de las parejas. Una de las transformaciones propias del desarrollo económico es que la familia deja de ser una unidad de producción y se convierte en una de consumo, la elevación de los costos de los hijos, la reducción de la mortalidad que incrementa el número de hijos sobrevivientes, la participación de la mujer en actividades fuera del hogar, la elevación del nivel educativo y cultural de la población, la expansión de los medios de comunicación con la consiguiente difusión de nuevos hábitos de consumo e ideales de familia, la elevación del nivel de aspiraciones, y en fin la generalización de una conducta moderna, de una percepción del mundo activista más que fatalista. Rosero también valora el alto grado de integración socio-espacial de los habitantes, las raíces históricas de Costa Rica que configuraron una sociedad relativamente homogénea y democrática, así como el virtual agotamiento de las tierras de la frontera agrícola (en los años 50 y 60), el rápido crecimiento de la población urbana, el papel redistributivo del estado, parecen haber sido factores que actuaron en conjunción.

Definitivamente, esa situación se estaba dando en Costa Rica para esa época y como consecuencia, nuestra población redujo su fecundidad a partir de la década de los 60, lo cual numerosos estudios lo han demostrado ⁽⁶⁾.

El papel de los medios de comunicación

La revisión de los diversos diarios costarricenses en el período comprendido entre 1966 y 1981, muestran como en esos años el tema de la planificación familiar fue muy frecuente y variado.

Los años sesenta presentan una variada, abierta y permanente discusión sobre el problema y las políticas de población, artículos aparecían a diario y en todos los diarios, a favor y en contra de la natalidad, médicos, curas, padres de familia, gobierno, universidad, funcionarios internacionales y particulares plantean, defienden y luchan por su posición. La sinergia social según Stycos, ha mostrado la importancia de la exposición a los medios de comunicación de masas, como factor que ha generado en los costarricenses una actitud moderna ante la reproducción y la vida (moderna en contraposición a fatalista).

Probablemente desde antes, pero ya para mediados de la década de los sesenta la revisión periodística (Diario La República. ¿Debemos planificar la familia? Publicado el 14 de febrero de 1967) permite observar la preocupación constante sobre el rápido crecimiento poblacional. Se reconoce el papel que ocupa Costa Rica, como uno de los principales “productores de niños en el mundo”. Ventajosamente la historia demográfica de las poblaciones humanas muestra que la regla ha sido un crecimiento casi nulo. Tasas de crecimiento tan altas como las de Costa Rica en siglo XX son excepcionales y propias del relativamente corto periodo de la transición demográfica.

Se realizan “paneles”(como -Regulación del número de hijos es derecho exclusivo de quienes procrean, publicado en el diario nacional La Nación, el 27 de julio de 1968; y la participación del estado costarricense en la planificación familiar, publicado en La República, el 29 de noviembre de 1970) donde se muestra la preocupación por el problema económico que significa la explosión demográfica.

En otros se evidencia la relación entre el aumento poblacional y el desarrollo económico y social, así mismo, se muestra la preocupación por los aspectos educativos de la procreación responsable, la formación de profesionales que conozcan sobre los métodos y la oferta de nuevos métodos anticonceptivos (entre ellos destacan -El Progreso Social puede dar “control, racional de natalidad-, publicado por Patrick O. Keefe, en el diario nacional La República, el 17 de noviembre de 1970; aspectos educativos sobre la procreación, de La Nación, el 4 de julio de 1970; y se necesitan nuevos métodos para controlar nacimientos (El periódico La Nación, el 30 de julio de 1972).

En el artículo publicado por La Prensa Libre, el 02 de octubre de 1970, “Hay que hacer más calidad y menos Cantidad”, se discute el asunto del bienestar del individuo y no sólo su sobrevivencia: ¿Queremos simplemente, cantidades de unidades de gente, o personas que puedan disfrutar del bienestar?

Mientras que estos mismos diarios de publicación nacional (La República, La Nación y La Prensa Libre), plantean numerosos temas, como
la posición de la iglesia con el Concilio Vaticano II, con el debate del uso del matrimonio sin intención de procrear.
las diferencias que presentan las familias numerosas de clase baja y se plantea “La planificación familiar no puede ser un privilegio de clases”.Subdesarrollo y sobrepoblación.
el problema médico-ético-legal del aborto provocado.

Se evidencia como ante la ausencia de una posición abierta de la Iglesia Católica se recurre a la conciencia de individuo, ampliamente atacada ante posiciones encontradas: por un lado, la paternidad responsable entendida ésta como paternidad prudente y generosa; mientras por otro lado, se plantea la anticoncepción como una actitud egoísta, hedonista y anticonceptiva que convierte la práctica de la vida matrimonial en una costumbre arbitraria a su ordenación.

1. La iglesia concibe el uso de anticonceptivos como cualquier uso del derecho del matrimonio que priva el acto sexual de su fuerza natural para la procreación de vida a través de la industria del hombre. Esto lo muestra con expresiones muy explicitas como: “el uso de los anticonceptivos es siempre un acto de maldad”, “Nadie puede privar al acto conyugal de su poder para la procreación de nueva vida” y Dios dijo: “creced y multiplicaos” (Diario La República. Documento Vaticano sobre la natalidad: “Refutación de la mayoría”. publicado el 27 de mayo de 1967).

Pese a lo anterior, la Iglesia hace alarde de sus grandes cambios, publicando triunfos como: “También fue derrotado un intento archiconservador” y recordando que en la Casticonnubii, la carta de Pio XI en la que se prohibieron los anticonceptivos.

Esta ambivalencia de la Iglesia crea cisma en sus feligreses “Nos duele por tratarse del Papa. Pero con todo y su talento creemos, se equivocó. El cisma también llegó al Clero, cuando el padre Príamo P.

Tejeda de la República Dominicana, expresó que considera que “los matrimonios tienen derecho a limitar el tamaño de su familia, de acuerdo con los dictados de su conciencia”. Considero que tecnológicamente sería pecado más grave traer un hijo al mundo en condiciones infrahumanas y deprimentes, que evitar su concepción. Evitar una concepción no es evitar una vida, sino proteger las que ya existen (Diario La República. Objetamos la Encíclica pero respetamos al Papa. Publicado el 11 de agosto de 1968).

Algunos teólogos publicaban profundas reflexiones sobre el fin del matrimonio, planteando aspectos como:” Esta doctrina significa en lo esencial, que el fin primario del matrimonio es la personalización de los cónyuges, y resulta ser una interpretación correcta del derecho natural que incluso puede apoyarse en la autoridad de Sto. Tomás de Aquino.

La procreación es un fin subordinado al de la personalización. Así mismo, en los diarios se pudo observar que en el ámbito nacional los detractores de la planificación familiar argumentaban:
Que el aumento de la prostitución en San José se debían a la libre venta de tabletas anticonceptivas.
El enorme gasto del estado por la importación anual de anticonceptivos.
Que existían intereses comerciales que intervenían en la difusión de los anovulatorios.

“No habrán brazos”, decía un titular al analizar lo que sucedería por el control de la natalidad; es un fiasco: cambiar costarricenses por extranjeros.
Mientras tanto, los que se mostraron a favor, publicaron en los mismos diarios, justificaciones como:
maternidad y paternidad conscientes y responsables.
las consecuencias del crecimiento demográfico en la producción alimentaria.
la alta demanda de escuelas, colegios y hospitales.
el empobrecimiento de las familias.

Numerosas noticias dieron evidencia del trabajo conjunto que se hacía en el nivel nacional, colaborando estrechamente la Escuela de Medicina, el Centro de Estudios Sociales y de Población (CESPO) de la Universidad de Costa Rica, el Ministerio de Salubridad Pública (Departamento de Población); el Ministerio de Educación Pública (Asesoría de Educación Sexual), la Caja Costarricense del Seguro Social, la Asociación Demográfica Costarricense, un grupo católico laico denominado Movimiento Familiar Cristiano, y otros grupos religiosos: el Centro de Orientación Familiar; así como otras organizaciones públicas y privadas que tienen inclusive, valiosos contactos con Organismos Internacionales que le presentan ayuda efectiva a nuestro país.

Así mismo, artículos explicaban los servicios que proveía el “Programa de Planificación Familiar y Educación Sexual”. Y por los diarios, también se conoció de programas de capacitación, sobre paternidad responsable y planificación familiar y, múltiples estudios que se llevaron a cabo, el primer estudio lo realizo en San José el Centro Latinoamericano de Demografía (CELADE), luego se habló que hubo otros financiados por la Agencia Interamericana de Desarrollo (AID). Pese al esfuerzo conjunto, la demanda por la píldora superaba la capacidad de capacitar a las usuarias, dándose casos como el de un matrimonio que decidió planificar, adquirieron de esos anticonceptivos, pero las píldoras fueron ingeridas por el hombre, quién resolvió tomarlas. ¿Por qué? Sencillamente porque cada día es más numeroso el número de parejas que dan el paso sin consultar al médico, sin ninguna instrucción, carentes de conocimientos para el caso y “resuelven tomar las pastillas” Se evidencia además, como la Caja Costarricense del Seguro Social, asume un papel de liderazgo, en tanto que extendió a todo el país, un curso sobre Maternidad Responsable (Diario La Nación. El Seguro extenderá a todo el país curso sobre Maternidad Responsable. Publicado el 15 de noviembre de 1970).

Algunos postulantes a gobernantes dentro de su campaña política, como fue el presidente Figueres, prometieron que se seguiría adelante con el Programa de Planificación Familiar y Educación Sexual, habiendo exclamaciones públicas como: “Yo soy partidario de que las familias en las condiciones de Costa Rica, procuren mantener un número moderado de hijos. Felicito a los costarricenses que cooperan en este gran esfuerzo mundial de varios organismos, para dar a los hogares cierta dignidad, ofrezco el respaldo del gobierno para estas asociaciones que se dedican a tan noble labor. Realmente pocas veces en la historia de nuestro país, hemos logrado observar una coalición de la magnitud que se logró en torno a la decisión de reducir la fecundidad: no solamente el poder ejecutivo se ha mostrado tan bien dispuesto a enfrentar los problemas de la explosión demográfica”.

Incluso la Asamblea Centroamericana de Población concluyó que “el estado tiene la obligación de ofrecer a la población los medios para lograr una mejor formación e integración de la familia y la de proporcionar la debida información y asistencia, sin ejercer presión alguna que lesione la dignidad y responsabilidad de la persona humana.

Uso de métodos anticonceptivos

La disponibilidad de métodos anticonceptivos, sin duda influye en el descenso de la natalidad, es justamente en esa época en que comenzaron a estar disponibles los métodos eficaces y fáciles de usar; al mismo tiempo que se introducían técnicas simples y seguras de esterilización. Gómez afirmó que luego de su introducción en pequeña escala alrededor de 1963, la pastilla tuvo una rápida expansión en un periodo relativamente corto, casi exclusivamente a través de la práctica privada de los médicos y a la distribución por los canales comerciales corrientes (las boticas no exigieron receta para venderlas hasta 1970). Además para Rosero, en 1968 se inicia el Programa Nacional de Planificación Familiar y es posible obtener gratuitamente estos métodos.

En cuanto a los métodos en sí, los periódicos fueron testigos de la posición sostenida de la Iglesia en torno al método del ritmo, cuando manifestó aceptar la regulación de la fecundidad, calificándolo como “muy eficiente” y apropiado para los católicos.

Esta férrea posición encendió el debate contra las pastillas, el DIU y la esterilización. Como consecuencia de las polémicas se suspendieron importantes investigaciones que se llevaban en el país.

La píldora fue de todos los métodos la que más polémica desató, probablemente por su popularidad, pues desde el descubrimiento de la penicilina, ninguna otra droga había causado tanto revuelo, se publicaba en los diarios, titulares como “Guerra a la píldora” y “La Revolución de la Píldora”.

Seguidamente el DIU levantó gran controversia, porque se denunciaron sus efectos abortivos, mientras que se hacían públicos artículos con titulares como: “Juez prohíbe uso del DIU”, “Juez ordenó ayer suspender por tiempo indefinido cualquier des almacenaje de dispositivos intrauterinos”, “Peligros sobre peligrosidad del DIU deben ser aclarados”, “Posición de la Iglesia Católica frente a las esterilizaciones y el DIU”, “Médicos piden no autorizar el DIU”. Por otro lado, el diario Excelsior, publicaba los argumentos que daba tanto la Iglesia católica como los laicos, entre ellos “la sola duda en el caso de los abortos producidos por el dispositivo intrauterino es razón suficiente para prohibirlo”.

Pese a ello, las mujeres se opusieron y protestaron a causa de la prohibición de dicho dispositivo y por la libertad de poder escoger el método de planificación que deseen utilizar, logrando la victoria en el proceso, dado que no se pudo demostrar los efectos abortivos de éste.

Por otro lado, los medios de comunicación identificaron que la esterilización masculina y femenina, es apoyada por una amplia mayoría y combatida por otra. Los periódicos fueron eco de los numerosos efectos secundarios que se le atribuyeron a la píldora, entre ellos trastornos de la coagulación, deficiencias vasculares o enfermedades tromboembolicas, depresiones mentales, inflamaciones, irritaciones en el carácter, coloración amarilla en los ojos, aumento en la presión arterial, el azúcar en la sangre, jaquecas, nerviosismo, vértigo, fatiga y dolores en la espalda. También se relacionó con cambio en el deseo sexual, dolores en la micción, aumento en el cuerpo y pérdida de cabello, además de ser la causante de cáncer en los animales.

Se publicaba que no la usaran las mujeres que tuvieran padecimiento del hígado o cáncer en los senos u otros tipos de cáncer, pérdida de sangre, padecimiento del corazón o de los riñones, asma, hipertensión arterial, diabetes, epilepsia, fibromas uterinos, migrañas o jaquecas y etapas depresivas. También a los anticonceptivos inyectables se les atribuyeron gran cantidad de efectos secundarios, mientras que los médicos se manifestaron preocupados por el uso indiscriminado de pastillas, justificándose con los efectos nocivos de la automedicación.

Finalizando la década de los setenta, las publicaciones no cesaban, aunque si cambiaron de argumento, el tono de la Iglesia bajo y se promulgaba la lactancia materna como el mejor anticonceptivo.

Esto se contraponía a quienes pedían poder ejercer libre elección de métodos anticonceptivos; y se evidenciaba el aumento los controles natales del mundo, haciendo referencia a la política de población de China.

Estos medios proclamaban un cambio de actitudes en la década, afirmaban que el control de la natalidad se estaba convirtiendo en una práctica mundial apoyada por los gobiernos y aceptada por las sociedades, y mostraban a Costa Rica como un excelente ejemplo en términos de planificación familiar. Mientras que otros diarios mostraban lo que ocurría en el país, con claros y enfáticos titulares relacionados al control natal.

En trabajo conjunto, las encuestas midieron y los periódicos sacaron a la luz los resultados que mostraron el aumento en conocimiento y uso de los métodos anticonceptivos, desde la población más privilegiada, hasta aquellos con menor instrucción e ingreso económico, tanto en poblaciones urbanas como en las rurales. No menos importante fue la discusión que hubo, entre si las acciones de este grupo de coalición obedecían a un Programa de Planificación Familiar y Educación Sexual o eran una Política de Población dictada por intereses extranjeros en menoscabo de la soberanía nacional.

Lo que dio pie a la discusión sobre la relación entre Población y el Desarrollo, dando énfasis a la variable “población” y desestimando a otras como el ingreso y su distribución.

Por su parte, el periódico La República publicaba: “¿Qué será de nuestros niños?”, haciendo referencia a la loca carrera suicida, hábilmente disfrazada con el rubro del progreso, exponiendo el caso de las escuelas con sobrantes de matrícula y aquellas que se veían rodeados desde la madrugada por interminables colas de padres de familia ansiosos de matricular a sus hijos, y que ahora son los cementerios de las más nobles esperanzas de la patria. Afirmaban que los parques de juego, las calles y las plazas, no ostentan como antes la alegría y la inocencia de múltiples parvadas en que el país cifraba su futuro; porque la píldora, el DIU, el diafragma, las jaleas y toda su secuela de artilugios para engañar la existencia, tienden su sombra sobre campos y ciudades.

El manejo de la planificación familiar como una política de población de exterminio, o genocidio fue ampliamente presentada en los diarios, con expresiones como: En el mundo, siempre ha habido políticas de población; recordemos a los troyanos que escogían sólo a los recién nacidos sin defectos físicos para que fueran educados según sus normas; la triste experiencia para la Humanidad del nazismo, con la política de natalidad para la raza aria y la eliminación física de los judíos. Mientras las instituciones se defendían expresando que la Caja Costarricense del Seguro Social no obligaba a ninguna persona a someterse a programas para el control de la natalidad, otros empezaban a referirse a los derechos de las familias a limitar su prole (Diario La Nación. CCSS no obliga a nadie a programas masivos para control de la natalidad. Publicado el 30 de diciembre de 1977).

Ante esta situación, los detractores elaboraron sendos discursos que fueron muy bien fundamentados contra los intereses extranjeros, los nombres del Banco Mundial, la AID y el Fondo de Población de Naciones Unidas, salen a la picota evidenciando dólares e intereses. La Caja Costarricense del Seguro Social y la Asociación Demográfica Costarricense se ligan a los intereses extranjeros. Se publican todo tipo de noticias evidenciando el dinero que entra al país para el control de la natalidad. De esta forma, se vive en el país una tensa situación donde fuerzas extranjeras se inmiscuyen en el control de la población, a través de los mismo funcionarios de salud, para quienes uno de “los programas sustentado en $9,1 millones (unos 80 millones de colones) destina la suma de $ 1 243 957 (unos 106 millones de clones) para el pago de médicos, bajo la consigna -Pago de salarios personal nacional-, otros lo relacionan más a “donaciones”, realizadas por organismos internacionales, como la Organización de las Naciones Unidas, quien donó cinco millones para la planificación Familiar (Diario La Nación. Natalidad y Política. Publicado el 26 de febrero de 1979).En ocasiones entraron en conflicto la firma de los acuerdos, como fue el caso de la negativa a un nuevo contrato Naciones Unidas que permitiera continuar el programa de Planificación Nacional y Educación Sexual, lo cual tendría como consecuencia la limitación de las actividades. Para la década de los 70`s los diarios hablaron más cobre educación sexual y paternidad responsable, discutiendo las dudas de las usuarios, y hablando sobre el Funcionamiento del Programa, las Políticas de Población y con menos frecuencia sobre la religión y los instintos carnales.

<>Mientras ocurría esta situación, algunos “novedosos” métodos para el control de la natalidad se hicieron públicos, entre los más destacados se mencionaban:
</>Engullir 24 renacuajos al iniciarse la primavera cada cinco años.
Cyproteron, la píldora les hacía perder hasta el gusto por el otro sexo.
El hambre en la China de Mao (se mantiene por los dirigentes de Pekín), como un instrumento de la política de control de la natalidad.
El análisis de la saliva de las mujeres, como un nuevo método para pronosticar la fecha de la menstruación.
Una píldora anticonceptiva que podría reducir la producción de semen, según muestran los primeros experimentos con seres humanos
Una píldora de papel de arroz, barata de fabricar como de transportar
Estampillas anticonceptivas que contienen todas las hormonas y aditamentos necesarios a la contracepción

Una combinación de hierbas que “eliminaban la fertilidad de las indias”

Una planta guyanesa que reemplazará a la píldora.
Un rociado diario en la nariz que suspende la ovulación sin afectar la menstruación.
Una píldora masculina con un éxito del 99,98 %.
La píldora mensual

Para el año 1981, las publicaciones habían dejado de ser tan frecuentes, pero no la agudeza de su enfoque. Las posiciones siguen siendo encontradas y en medio de este clima, se encuentran titulares referentes al riesgo y resultados de la píldora y el control natal; aunados a las apariciones de nuevos métodos anticonceptivos.

Consideraciones finales

Las mujeres que en la década de los 60 y 70 tuvieron la posibilidad de controlar su fecundidad, se movieron en dos mundos que les apoyaron o negaron, su mundo exterior constituido por el clima que se vivía en el momento, considerando los programas gubernamentales, la iglesia, la familia y con ellas la cultura y moral imperantes en la época, su mundo privado formado por su mundo interior, sus creencias, sus convicciones y sus expectativas ⁽¹²⁾.

En décadas pasadas no era tan importante planificar, a las personas no les preocupaba la cantidad de hijos que tuvieran, es más era como la moda que las familias fueran de nueve miembros o más. Otra razón por la cual las familias eran extensas, era porque en las familias de los peones era necesario tener muchos hijos, para que cuando la edad fuera suficiente para trabajar, les ayudaran en los quehaceres del hogar o en el trabajo de campo.

El ambiente también influía en la cantidad de hijos que se solía tener en los matrimonios, dado que no existía ningún tipo de recreación como la televisión, por lo que se enfocaba únicamente en la cantidad de hijos.

Para Denton & Acuña, el rol relevante que posiblemente han desempeñado los medios de comunicación de masas en la reducción de la fecundidad no debe interpretarse como un fenómeno aislado, sino como una parte integral de un proceso más general, en el que el resto delos factores del desarrollo crearon en Costa Rica las condiciones necesarias para que ello sucediera ⁽¹³⁾.

El abastecimiento de la mayoría de los métodos anticonceptivos que se utilizaron en Costa Rica, fue a través de la Asociación Demográfica Costarricense, la cual los obtuvo por medio de donaciones o subsidiados por varios organismos como la Federación Internacional de Planificación de la Familia, Agencia Interamericana de Desarrollo (AID), Oficina Sanitaria Panamericana y el Fondo de Población de las Naciones Unidas. Se resalta la disponibilidad de los métodos anticonceptivos, los cuales influyeron en el descenso de la natalidad, además de la aplicación del Programa Nacional de Planificación Familiar y Educación Sexual.

La difusión de la planificación familiar, la expansión de los medios de comunicación de masas aunado al nivel educativo fueron elementos que coadyuvaron al descenso de la fecundidad en el país.

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Referencias

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1. Licenciada en Antropología, Maestría en Demografía y Epidemiología. Universidad de Costa Rica mayra.cartín@ucr.ac.cr

2. Psicopedagoga, Maestría en Salud Pública con énfasis en Gerencia de la Salud. Universidad de Costa Rica marianielssen.rojas@ ucr.ac.cr

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Recibido: 20 junio 2013 Aprobado: 20 setiembre 2013