Evalúese usted en psiquiatría     Rigoberto Castro Rojas^*  

 
1.El trastorno obsesivo compulsivo también es conocido como la enfermedad de las duras y se caracteriza por pensamientos obsesivos y conductas compulsivas.

a.En total el 100% de los pacientes sufre de obsesiones y compulsiones al mismo tiempo.
b.Solamente un 50% de los pacientes sufre de obsesiones y el otro 50% comparte las obsesiones con compulsiones.
c.Un 80% sufre de obsesiones y compulsiones y un 20% ya sea de obsesiones o de compulsiones.
d.El 40% de las obsesiones son pensamientos placenteros y deseados por el paciente y sólo el 20% de las compulsiones llevan la finalidad de disminuir la ansiedad.
 

2.En cuanto al manejo del Trastorno Obsesivo Compulsivo, hoy en día contamos con importantes tipos de terapia para nuestros pacientes.

a.Pueden ser manejados solamente con Exposición, prevención de respuesta y terapia cognitiva.
b.Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (tipo Fluvoxamina, Fluoxetina, etc.) son los medicamentos de primera línea para el manejo de estos trastornos. O bien el uso de Clomipramina.
c.Los antipscóticos o neurolépticos asociados a antidepresivo tricíclicos del tipo Imipramina o Amitriptilina son de primera elección en el manejo.
d.Más bien la asociación de antipsicóticos con asiolíticos del tipo Diacepam o Valium, son los medicamentos en primera instancia indicados para el manejo del Trastorno.
 

3. Se conoce como Espectro del Trastorno Obsesivo Compulsivo una variedad de trastornos que principalmente se asocian:

a.Esquizofrenia, distimia, Gilles de la Tourette, megalomanía.
b.Trastorno Bipolar, juego patológico, piromanía, trastornos de adaptación.
c.Dismorfofobia (Trastorno dismórfico corporal), Bulimia, Tricotilomanía, hipocrondriasis.
d.Automutilación compulsiva, disfunción eréctil, psicosis transitoria, Trastorno de Rett.
 

4.Para ayudar a una persona quién sufre de Trastorno Obsesivo Compulsivo y que incluso puede ser un ser amado cercano o familiar, marque la recomendación más acertada para que esta ayuda sea eficaz:
 
a. Si su amigo (a) o familiar lo involucra en su TOC, dígale que usted desea participar de estas conductas, incluso asegúrele que usted no entiende el porqué de esas conductas pero que le "seguirá la corriente".
b. Considerando que es fácil que el paciente se desprenda de sus ideas obsesivas, no intente ayudarle a buscar ayuda psiquiátrica ni psicológica.
c. Brindele información acerca del trastorno, llévele a la casa folletos, videos, etc o bien llévele a algún lugar donde pueda encontrar información al respecto.
d. Dése por vencido cuando la persona con TOC decida que no tiene ningún problema o que el trastorno no le está provocando ningún desajuste.
 

5. En cuanto a la depresión en general, podemos considerar que:

a:Menos de un 5% de la población no cumple con la terapia antidepresiva indicada.
b. Los episodios recurrentes depresivos aparecen en el 75’80% de los pacientes que no recibieron tratamiento, en un episodio previo de depresión.
c. El tiempo mínimo de mantenimiento de un tratamiento antidepresivo es de 4 a 6 semanas.
d. Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina son los antidepresivos que tiene mayores tasas de abandono de la medicación por sus indeseables efectos secundarios.
 

6. En el tratamiento de la depresión, los antidepresivos más utilizados presentan los siguientes efectos adversos.

a.Generalmente las dosis a tomar con antidepresivos tricíclicos suelen ser menos que con los ISRS.
b.El aumento de peso se da solamente en el tratamiento con los antidepresivos tricíclicos y no con los ISRS.
c.Los ISRS no presentan trastornos en la alteración del orgasmo y la eyaculación. Los antidepresivos tricíclicos sí.
d.Los pacientes suelen considerar que los antidepresivos son medicamentos "sintomáticos", de los que se puede prescindir sin mayores consecuencias.
 

7. Cuál de los siguientes subtipos de esquizofrenia tiene el peor pronóstico.

a.Catatónica.
b. Paranoide.
c. Indiferenciada.
d. Residual.
e. Desorganizada.

 
8. Una de las complicaciones más serias con el uso de meurolépticos es:

a. Estreñimiento y sialorrea.
b. Estatus epiléptico.
c. Sóndrome Neurolèptico Maligno.
d. Parkinsonismo.
e. Akaticia.
 

9. En el trastorno esquizoafectivo.

a. Predominan síntomas tanto afectivos como esquizofrénicos.
b. Se trata de un tipo de esquizofrenia con mejor pronóstico.
c. Se trata de un tipo de trastorno afectivo de mejor pronóstico.
d. Se trata de un grupo homogéneo de pacientes con características bien determinadas.
 

10. Con los medicamentos antipsicóticos podemos encontrar los siguientes efectos secundarios. excepto:

a. Aumento de prolactina que produce galactorrea, amenorrea e impotencia en hombres.
b. Efectos anticolinérgicos periféricos tales como sequedad de boca y nariz, visión borrosa, estreñimiento.
c. Agitación, desorientación en tiempo, persona o lugar, alucinaciones, crisis convulsivas.
d. Trastornos en la repolarización cardíaca, insufiencia y otras alteraciones del ritmo caríaco, de predominio con antipticóticos incisivos.
e. Hipotensión postural, ictericia, intolerancia a la glucosa.

 
11. En psicofarmacología.

a. El Carbonato de Litio es el tratamiento de elección en los trastornos afectivos durante el embarazo.
b. La Carbamacepian es un buen modular del afecto en los Trastornos bipolares.
c. Los antidepresivos tricíclicos son el tratamiento de elección en la fase depresiva del trastorno Bipolar.
d. El fumado puede elevar los niveles plasmáticos de antipsicóticos.

 

 

RESPUESTAS 1  =  C 2  =  B 3  =  C 4  =  C 5  =  B 6  =  D 7  =  D 8  =  C 9  =  A 10 = D 11 = B  
 *Sección de Corta Estancia, Hospital Nacional Psiquiátrico.