Abstract

SALAS HERRERA, Isaías  and  HUERTAS GABERT, Luis Carlos. Bloqueo de Ganglio Estrellado en el tratamiento de angina de pecho refractaria: un posible tratamiento coadyuvante. Rev. costarric. cardiol [online]. 2002, vol.4, n.1, pp.33-35. ISSN 1409-4142.

El presente trabajo corresponde una revisión bibliográfica de los estudios clínicos realizados en síndromes anginosos refractarios al tratamiento convencional, utilizando como tratamiento el bloqueo de ganglio estrellado.   Se realizó una búsqueda de literatura publicada entre los años 1.900 al 2.000 en las bases de datos MDConsult,  Medline y ProQuest.  A su vez se revisaron las publicaciones en la Biblioteca del Hospital Rafael Ángel Calderón Guardia y en la Biblioteca del BINASSS (Biblioteca Nacional de Salud del Seguro Social).   De acuerdo a los estudios analizados el bloqueo de ganglio estrellado se describe como posibilidad terapéutica para el control de dolor de la angina de pecho refractaria .   La descripción clásica de la inervación cardíaca consiste en tres nervios simpáticos mayores originados de los ganglios cervicales superior, medio e inferior. Esta inervación simpática en conjunto con diversos nervios parasimpáticos, se describen como el plexo cardíaco. En contraste Jane et. al. (1986) en un estudio anatómico de 23 cadáveres describe que la inervación cardiopulmonar en el hombre se origina en el ganglio estrellado y las mitades caudales de las cadenas simpáticas cervicales junto con nervios que se originan del nervio recurrente laríngeo o del vago. De estas estructuras derivan los dos plexos cardiopulmonares. De estos plexos derivan tres nervios cardíacos mayores que se proyectan hacia el corazón. Se estima que determinado porcentaje de los pacientes diagnosticados con angina inestable progresará a desarrollar una angina refractaria al tratamiento.  El bloqueo de ganglio estrellado podría ser un nuevo método terapéutico para controlar el dolor de dicha condición. Sin embargo se necesitan estudios clínicos randomizados a doble ciego para obtener resultados  concluyentes.