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Acta Médica Costarricense
versión On-line ISSN 0001-6002versión impresa ISSN 0001-6012
Acta méd. costarric vol.55 no.4 San José oct./dic. 2013
Cuestionario de autoevaluación. Octubre-Diciembre de 2013 Volumen 55 (4)
Mecanismos de acción y resistencia a glucocorticoides en asma y enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Selección única.
1. El patrón inflamatorio en las vías aéreas en asma se caracteriza por:
a. Mastocitos degranulados, eosinófilos hipodensos y linfocitos Th2.
b. Mastocitos degranulados, células epiteliales, linfocitos Th2.
c. Polimorfonucleares, fibroblastos y células endoteliales.
d. Mastocitos degranulados, eosinófilos y linfocitos Th4.
2. En pacientes con EPOC, asmáticos fumadores y asmáticos resistentes, la actividad de la enzima de HDAC-2 se encuentra muy reducida. Ello se debe a:
a. Estrés nitrativo
b. Estrés oxidativo
c. Ambos
d. Ninguno
3. Respecto al complejo GC-RG, lo siguiente es verdadero:
a. La isoforma del RG es la más importante para la mediación de los efectos antinflamatorios de los GCs
b. La isoforma RG se encuentra a nivel del núcleo celular
c. Dos complejos GC-RG pueden homodimerizarse a nivel citoplasmático
d. El complejo GC-RG puede formarse a nivel citoplasmático y sufrir translocación nuclear
4. En el mecanismo de acción de los GCs, lo siguiente es verídico:
a. A dosis altas, el principal mecanismo de acción de los GC se explica por efectos postranscripcionales
b. A dosis bajas, el mecanismo de acción de los GCs depende de la formación de homodímeros GC-RG
c. El mecanismo más importante de los GCs a dosis bajas es mediado por el reclutamiento de la HDAC-2 al complejo de acción activado
d. El mecanismo de acción de los GCs no depende de su dosis
5. Respecto a la resistencia a GCs, es cierto que:
a. El síndrome de resistencia familiar a los GCs es muy frecuente
b. La terapia con vitamina D es útil en todos los pacientes con resistencia a GCs
c. Los tratamientos con inhibidores de calcineurina son útiles en casos de asma resistente
d. La ausencia de respuesta espirométrica se define como la falta de mejoría de >15% en el FEV1 a los 15 días de tratamiento con altas dosis de GCs, ante la mejoría >15% con el uso de un broncodilatador de acción corta. Figura 1