Odovtos International Journal of Dental Sciences

The Role of Simulation Technologies in Advancing Dental Radiology Education

Nanoleakage in Dentistry: 30 Years Later

An update on bulk-fill restorative materials. Myths, facts and guidelines for predictable clinical application

Abstract Bulk-fill materials were developed to facilitate direct restorative procedures, mainly for deep and wide posterior cavities by allowing the placement of increments up to 4-5 mm thick. However, misinformation about the limitations on the technique used to place and polymerize these materials may impair achieving the topmost performance, because the mechanical properties may not be optimal at the deeper regions of the increment. Because the clinical performance of some materials varies according to the cavity depth, polymerization mechanism, chemical composition, this paper presents a general review of the materials available in the market, as a guide for the clinician, to help with the decision-making process and improve the predictability of the restorations made with bulk-fill materials.

Resumen Los materiales restauradores de relleno en bloque, conocidos como "bulk fill" han sido desarrollados para facilitar la restauración directa, principalmente en cavidades amplias y profundas en el sector posterior, al permitir la colocación de incrementos de hasta 4-5 mm de grosor. Sin embargo, se han encontrado vacíos en la información disponible, sobre todo con relación a las técnicas recomendadas para la colocación y polimerización de estos materiales, lo cual puede reducir el rendimiento clínico, al no obtenerse las propiedades mecánicas deseables, especialmente en las regiones más profundas del incremento de resina. Debido a que el desempeño de las resinas de relleno en bloque puede estar influenciado por factores como la profundidad de la cavidad, el mecanismo de polimerización e inclusive la composición química del material restaurador, esta revisión presenta un panorama general de las características de los materiales disponibles en el mercado, con el propósito de orientar al clínico en el proceso de toma de decisiones, de manera que se mejore la predictibilidad del proceso restaurador, cuando se usan resinas de tipo "bulk fill".

Dental Findings in Goltz Syndrome: A Case Report and Literature Review

Abstract Goltz syndrome or Focal dermal hypoplasia, is a genetic polymorphic cutaneous disorder with highly variable anomalies affecting the eyes, central nervous system, urinary system, gastrointestinal system, cardiovascular system, and craniofacial and dental complex. It is transmitted as an X-linked dominant trait. Clinical signs include cutaneous atrophy and periorificial papillomas that commonly appear around the mouth, genitals, and/or anus, include onychodystrophy and cicatricial alopecia, bone disorders, such as syndactyly, ectrodactyly, and/or aplasia of fingers in the hands or feet, are present from birth, scoliosis, hypoplastic clavicles and ribs, and thoracic deformation. This syndrome is associated with dental abnormalities that may include malocclusion, oral papillomas, and enamel defects. It affects tissues derived from both the ectomesenchyme. The objective of this study was to provide a narrative review of the oral cavity findings described in Goltz syndrome and present a case report.

Resumen El síndrome de Goltz, o hipoplasia dérmica focal, es un trastorno cutáneo genético polimórfico con anomalías altamente variables que afectan a los ojos, el sistema nervioso central, el sistema urinario, el sistema gastrointestinal, el sistema cardiovascular, así como al complejo craneofacial y dental. Se transmite como un rasgo dominante ligado al cromosoma X. Los signos clínicos incluyen atrofia cutánea y papilomas periorificiales que suelen aparecer alrededor de la boca, los genitales y/o el ano; también se observan onicodistrofia y alopecia cicatricial. Desde el nacimiento pueden estar presentes alteraciones óseas como sindactilia, ectrodactilia y/o aplasia de dedos en manos o pies, escoliosis, clavículas y costillas hipoplásicas, y deformidades torácicas. Este síndrome se asocia con anomalías dentales que pueden incluir maloclusión, papilomas orales y defectos del esmalte. Afecta a tejidos derivados del ectomesénquima. El objetivo de este estudio fue realizar una revisión narrativa de las manifestaciones orales descritas en el síndrome de Goltz y presentar un reporte de caso.

Digital transfer of the emergence profile after immediate implant placement with hard and soft tissue management

Abstract The purpose of this report is to describe a streamlined digital workflow to transfer conditioned emergence profiles after immediate implant placements with hard and soft tissue management. A 50-year-old woman with fractures in two maxillary premolars was treated by atraumatic extractions, immediate implant placements, guided bone regeneration with a particulate xenograft, and connective tissue grafting. Healing abutments were placed to support initial tissue maturation. After a 12-16-week healing period, the implants were activated, and screw-retained provisional restorations were delivered to condition the peri-implant mucosa. Once stable emergence profiles were achieved, at week 24, a digital protocol using three coordinated scans was implemented: (1) intraoral scan with the scan bodies, (2) intraoral scan with the provisional restorations in place, and (3) extraoral scan of the provisionals with a gingival barrier for alignment. The datasets were merged in CAD software to replicate critical and subcritical contours for the definitive prostheses. The three-scan protocol enabled an accurate transfer of the conditioned mucosal contours, facilitating the design of definitive implant-supported crowns with esthetic integration and tissue harmony. This approach avoided analog impressions and minimized digital complexity, suggesting a potentially efficient and biologically respectful workflow for soft tissue-driven implant rehabilitation in single-tooth or short-span cases. The digitally guided three-scan protocol provides a practical clinical method to replicate peri-implant mucosal contours following immediate implant placements and augmentations. Further studies are required to validate its reproducibility and long-term outcomes.

Resumen El propósito de este reporte es describir un flujo de trabajo digital simplificado para transferir perfiles de emergencia condicionados tras colocaciones inmediatas de implantes con manejo de tejidos duros y blandos. Una mujer de 50 años con fracturas en dos premolares maxilares fue tratada mediante extracciones atraumáticas, colocaciones inmediatas de implantes, regeneración ósea guiada con un xenoinjerto particulado e injerto de tejido conectivo. Se colocaron pilares de cicatrización para favorecer la maduración tisular inicial. Tras un período de cicatrización de 12 a 16 semanas, los implantes fueron activados y se entregaron restauraciones provisionales atornilladas para acondicionar la mucosa periimplantaria. Una vez alcanzados perfiles de emergencia estables, en la semana 24 se implementó un protocolo digital con tres escaneos coordinados: (1) escaneo intraoral con los scan bodies, (2) escaneo intraoral con las restauraciones provisionales en boca y (3) escaneo extraoral de las provisionales con una barrera gingival para facilitar la alineación. Los registros se integraron en software CAD para replicar los contornos críticos y subcríticos en las prótesis definitivas. El protocolo de tres escaneos permitió una transferencia precisa de los contornos mucosos condicionados, facilitando el diseño de coronas definitivas implantosoportadas con integración estética y armonía tisular. Esta técnica evitó el uso de impresiones analógicas y redujo la complejidad digital, lo que sugiere un flujo de trabajo potencialmente eficiente y biológicamente respetuoso para rehabilitaciones guiadas por tejidos blandos en casos unitarios o de pequeño alcance. El protocolo digital guiado de tres escaneos constituye un método clínico práctico para replicar los contornos mucosos periimplantarios tras colocaciones inmediatas de implantes y aumentos tisulares. Se requieren estudios adicionales para validar su reproducibilidad y resultados a largo plazo.

Pediatric oral oncology: a brief updated review

Abstract: Pediatric oral oncology represents a complex and challenging field within pediatric dentistry and oncology. This brief review aims to examine current understanding, diagnostic approaches, and treatment modalities for oral and maxillofacial malignancies in the pediatric population. Special emphasis is placed on early detection, multidisciplinary treatment strategies, and management of treatment-related complications. Recent advances in targeted therapies and their impact on survival rates are also discussed.

Resumen La oncología oral pediátrica representa un campo complejo y desafiante dentro de la odontología y la oncología pediátricas. Esta breve revisión tiene como objetivo examinar la comprensión actual, los enfoques diagnósticos y las modalidades de tratamiento para las neoplasias malignas orales y maxilofaciales en la población pediátrica. Se hace especial hincapié en la detección precoz, las estrategias de tratamiento multidisciplinario y el tratamiento de las complicaciones relacionadas con el tratamiento. También se discuten los avances recientes en terapias dirigidas y su impacto en las tasas de supervivencia.

Selection criteria for radiographic images in dentistry: a comprehensive review of updated standards

Abstract Radiographic images play a crucial role in dentistry for diagnosis, treatment planning, and follow-up. However, due to the potential risks associated with ionizing radiation, such studies should only be conducted following a comprehensive patient history and clinical evaluation that justify their necessity. In the dentistry field, various radiographic techniques are available to acquire both intraoral and extraoral images, as well as two-dimensional and three-dimensional images. The selection of an imaging technique should be guided by its diagnostic efficacy, that is, how effectively it meets the patient's needs. Each imaging method possesses unique advantages and limitations, influenced by technical factors, and must be tailored to the specific diagnostic requirements of individual cases. This review aims to provide an evidence-based update on the criteria for choosing imaging techniques across the various areas of dental specialization.

Resumen Las imágenes radiográficas constituyen un examen complementario para el diagnóstico, plan de tratamiento y seguimiento en odontología. Debido a los potenciales efectos adversos biológicos de las radiaciones ionizantes, los estudios radiográficos deben indicarse luego de una adecuada anamnesis y evaluación clínica, solo cuando su uso sea justificado. Actualmente en odontología existen técnicas radiográficas que proveen imágenes intraorales y extraorales, bidimensionales y tridimensionales. Estas deben indicarse según la eficacia diagnóstica de cada técnica, es decir del rendimiento que cada técnica ofrezca en beneficio del paciente. Cada técnica de imagen presenta ventajas y limitaciones que dependen de factores técnicos y que deben adecuarse a la tarea diagnóstica, realizando un análisis individual de caso. La presente revisión constituye una actualización basada en evidencia, sobre los criterios de indicación de imágenes según las diferentes áreas de especialización en odontología.

Optogenetics era in oral and maxillofacial field

Abstract Optogenetics is an interdisciplinary field that blends genomics and optical technology to regulate gene expression and biological processes. It offers advantages such as precise control over timing and placement, low invasiveness, and excellent efficiency. This procedure is enabled by photosensory proteins that have been genetically engineered to change form when exposed to light. As a result, optogenetic technologies provide important insights into a variety of biological mechanisms, ranging from subcellular and cellular processes to brain circuitry and behavioural patterns. This review will discuss the evolution of optogenetics and recent advances in its application in oral and maxillofacial studies. We will also look at how optogenetics has affected preclinical studies. While the scope of optogenetic techniques grows, obstacles remain in their application to oral and dental research.

Resumen La optogenética es un campo interdisciplinario que integra la genómica y la tecnología óptica para regular la expresión génica y diversos procesos biológicos. Esta técnica ofrece ventajas como el control preciso del momento y la localización de la activación, baja invasividad y una elevada eficiencia. El procedimiento se basa en proteínas fotosensibles que han sido modificadas genéticamente para cambiar su conformación al ser expuestas a la luz. Como resultado, las tecnologías optogenéticas han permitido avances significativos en la comprensión de múltiples mecanismos biológicos, que abarcan desde procesos subcelulares y celulares hasta circuitos neuronales y patrones conductuales. Esta revisión aborda la evolución de la optogenética y los avances recientes en su aplicación en estudios del sistema estomatognático, específicamente en el ámbito oral y maxilofacial. Asimismo, se analiza el impacto de esta tecnología en investigaciones preclínicas. Aunque el alcance de las técnicas optogenéticas continúa ampliándose, persisten desafíos importantes para su implementación en el campo de la investigación odontológica y oral.

Conservative approaches to managing medication-related osteonecrosis of the jaw (MRONJ): a narrative review

Abstract Medication-Related Osteonecrosis of the Jaw (MRONJ) is a severe complication associated with the use of bone-modifying agents, such as Zoledronic Acid and Denosumab, in cancer patients. It poses significant challenges in prevention, diagnosis, and treatment, highlighting the urgent need for effective and evidence-based management strategies to optimize patient outcomes. Conservative approaches have gained attention as viable alternatives to surgical intervention, particularly in early-stage MRONJ. These strategies include antimicrobial therapy, pain management, local wound care, and adjunctive therapies such as low-level laser therapy and photodynamic therapy. Hyperbaric oxygen therapy has also been investigated; however, current literature doesn’t provide strong evidence to support its routine use. Additionally, several inflammatory and bone turnover markers, including CTX, P1NP and RANKL in addition to regulatory cytokines like OPG have been studied for their potential to reflect disease progression and treatment response. While non-surgical management has shown promising results in symptom control and healing, the lack of standardized treatment protocols remains a limitation. Further research is needed to refine conservative treatment guidelines to explore reliable biomarkers and innovative therapeutic strategies to improve clinical outcomes and quality of life for affected patients.

Resumen La osteonecrosis de los maxilares relacionada con medicamentos (MRONJ) es una complicación grave asociada con el uso de agentes modificadores óseos, como el ácido zoledrónico y el denosumab, en pacientes con cáncer. Representa desafíos significativos en la prevención, diagnóstico y tratamiento, lo que requiere estrategias de manejo efectivas para mejorar los resultados en los pacientes. Los enfoques conservadores han ganado atención como alternativas viables a la intervención quirúrgica, particularmente en las etapas tempranas de la MRONJ. Estas estrategias incluyen terapia antimicrobiana, manejo del dolor, cuidado local de heridas y terapias adyuvantes como la terapia con láser de bajo nivel, la terapia fotodinámica y la terapia con oxígeno hiperbárico. Además, la evidencia emergente sugiere que los marcadores inflamatorios y de recambio óseo, incluidos CTX, P1NP, RANKL y OPG, podrían proporcionar información sobre la progresión de la enfermedad y la respuesta al tratamiento. Aunque el manejo no quirúrgico ha mostrado resultados prometedores en el control de los síntomas y la cicatrización, la falta de protocolos de tratamiento estandarizados sigue siendo una limitación. Se necesita más investigación para perfeccionar las directrices de tratamiento conservador y explorar nuevas opciones terapéuticas para mejorar el cuidado del paciente y los resultados clínicos.

Effect of relationship between β-Catenin and Extracellular Matrix on progression of Oral Epithelial Dysplasia to Oral Squamous Cell Carcinoma

Abstract This study aimed to explore roles of β-catenin, collagen&elastic fibers in progression of Oral Epithelial Dysplasia (OED) to oral squamous cell carcinoma (OSCC). Sixty paraffin wax blocks of oral mucosa were divided into: control (Group I), mild OED (Group II), severe OED (Group III), well differentiated SCC (Group IV), moderately differentiated SCC (Group V), poorly differentiated SCC (Group VI). The sections underwent staining using hematoxylin and eosin, histochemical stains and β-catenin immunostaining. Group I revealed normal gingival tissue. Group II showed some basal and prickle cells with pleomorphic nuclei. Group III illustrated poorly demarcated cell membrane. Group IV showed keratinized epithelial islands. Group V was devoid of keratin pearls. Group VI showed dispersed epithelial cells. β-catenin-immunoreactivity was; strong membranous in Group I, moderate membranous, cytoplasmic and nuclear in Groups II&III, moderate nuclear and cytoplasmic in Group IV but strong in Groups V&VI. Collagen fibers were closely packed in Groups I&II, loosely packed in Groups III&IV, dispersed in Groups V&VI. Elastic fibers in Group I were apparently few & thin, abundant in Group II, numerous in Group III, short in Groups IV&V and thick in Group VI. β-catenin and elastic fibers were upregulated meanwhile collagen formation was downregulated towards progression from mild OED to poorly differentiated SCC.

Resumen El objetivo del presente estudio es explorar el rol de β-catenina, las fibras elásticas y de colágeno en la progresión de la Displasia Oral Epitelial (DOE) hacia el Carcinoma oral de células escamosas (COCE). Se utilizaron seis muestras de mucosa oral, montados en bloques de parafina, los cuales se dividieron en: (Grupo I) control, (Grupo II) medio DOE, (Grupo III) DOE severo, (Grupo IV) COCE bien diferenciado, (Grupo V) COCE moderadamente diferenciado, (Grupo VI) COCE poco diferenciado. Las muestras se les realizó análisis histológico con hematoxilina-eosina, y análisis de inmunohistoquímica con marcadores para β-catenina. El Grupo I mostró tejido gingival normal. El Grupo II presentó algunas células basales y del estrato espinoso con núcleos pleomórficos. El Grupo III evidenció membranas celulares mal delimitadas. El Grupo IV mostró islas de epitelio queratinizadas. El Grupo V carecía de perlas de queratina. El Grupo VI presentó células epiteliales dispersas. La inmunorreactividad para β-catenina se observó intensa a nivel de la membrana en el Grupo I; localización moderada a nivel de membrana, citoplasma y núcleo en los Grupos II y III; en el Grupo IV localización moderada a nivel de núcleo y citoplasma, pero intensa en los Grupos V y VI. Las fibras colágenas se observaron densamente compactadas en los Grupos I y II, laxamente organizadas en los Grupos III y IV, y dispersas en los Grupos V y VI. Las fibras elásticas fueron escasas y delgadas en el Grupo I, abundantes en el Grupo II, numerosas en el Grupo III, cortas en los Grupos IV y V, y gruesas en el Grupo VI. La expresión de β-catenina y de las fibras elásticas se encontró aumentada, mientras que la formación de colágeno se observó disminuida a medida que progresaba la lesión desde una displasia epitelial oral (DEO) leve hasta un carcinoma escamoso poco diferenciado.

The effect of various mouthwashes on the surface roughness and discoloration of provisional fixed materials

Abstract This study aims to evaluate the effects of mouthwashes on surface roughness and discoloration of provisional materials produced by different methods. Disk-shaped specimens were prepared from conventional (acrylic- and composite-based (PEMA and BCR)) and digital methods (CAD/CAM milling and 3DP). Specimens were divided into 4 subgroups (Kloroben, Meridol, Aloe vera, and artificial saliva as control). Color and surface roughness (Ra) values were measured by spectrophotometer and profilometer at baseline and after mouthwash application. Color changes (∆E00 and ∆Eab) were calculated using L, a, and b values. In artificial saliva, the 3DP group's ∆E00 values were higher than CAD/CAM milling. ∆E00 and ∆Eab of the BCR group were higher than others after Meridol immersion. In Aloe vera, ∆E00 and ∆Eab values of the BCR group were higher than CAD/CAM milling. Ra values of BCR increased after all solutions, and 3DP increased after Aloe vera immersion. CAD/CAM milling and PEMA subgroups, artificial saliva, and Kloroben subgroups of BCR material exhibited clinically acceptable values (∆E00≤2.25). CAD/ CAM milling specimens (except Kloroben) and PEMA artificial saliva group (∆Eab) also showed clinically acceptable values. Ra values of CAD/CAM milled (artificial saliva and Kloroben subgroups) and all 3DP subgroups were below the threshold (0.2 µm) for plaque accumulation.

Resumen Este estudio tiene como objetivo evaluar los efectos de los enjuagues bucales sobre la rugosidad superficial y la decoloración de materiales provisionales producidos por diferentes métodos. Se prepararon especímenes en forma de disco a partir de métodos convencionales (basados en acrílico y composite (PEMA y BCR) ) y digitales (fresado CAD/CAM e impresión 3D). Los especímenes se dividieron en 4 subgrupos (Kloroben, Meridol, Aloe vera y saliva artificial como control). Los valores de color y rugosidad superficial (Ra) se midieron mediante espectrofotómetro y perfilómetro al inicio y después de la aplicación del enjuague bucal. Los cambios de color (∆E00 y ∆Eab) se calcularon utilizando los valores L, a y b. En la saliva artificial, los valores de ∆E00 del grupo de impresión 3D fueron mayores que los del fresado CAD/CAM. Los valores de ∆E00 y ∆Eab del grupo BCR fueron mayores que los de los demás grupos después de la inmersión en Meridol. En Aloe vera, los valores de ∆E00 y ∆Eab del grupo BCR fueron mayores que los del fresado CAD/CAM. Los valores de Ra del BCR aumentaron después de todas las soluciones, y los del grupo 3D aumentaron después de la inmersión en Aloe vera. Los subgrupos de fresado CAD/CAM y PEMA, la saliva artificial y los subgrupos de Kloroben del material BCR mostraron valores clínicamente aceptables (∆E00≤2.25). Los especímenes fresados con CAD/CAM (excepto el subgrupo Kloroben) y el grupo PEMA con saliva artificial (∆Eab) también mostraron valores clínicamente aceptables. Los valores de Ra de los subgrupos de fresado CAD/CAM (saliva artificial y Kloroben) y de todos los subgrupos de impresión 3D estuvieron por debajo del umbral (0.2 µm) para la acumulación de placa.

Analysis of RANKL expression following ethanol administration during orthodontic force application: an In Vivo Study

Abstract The prevalence of alcohol consumption is still quite high in worldwide. As more people become aware of malocclusion, it is also reasonable to expect that some orthodontic patients drink alcohol. Impacts of alcohol (ethanol) consumption on orthodontic force still unclear. Analyze the differences and effects of ethanol on RANKL expression in bone remodeling process during application of orthodontic force. This research was in vivo study, involving twenty-five Wistar rats, fitted with a closed coil spring and then divided into 5 groups; negative control group A (without force and ethanol) on day 0; group K1 (K=given orthodontic force) on day-3 and K2 on day-14, and group P1 (P=given force and 20% ethanol) on day-3 and P2 on day-14. Furthermore, animals were sacrificed, preparations were made and Immunohistochemistry (IHC) was examined to calculate RANKL expression, then data analysis using independent-t and regression test. Independent sample t-test showed, K and P group had significantly differences of RANKL expression on day 3 and 14 (p<0,05). Regression test results showed duration of ethanol administration significantly affected the level of RANKL expression (p<0,05). There were differences in RANKL expression after alcohol administration and there were effects of ethanol on RANKL expression in bone remodeling process during application of orthodontic force. It’s speculated that ethanol increases osteoclastogenesis, which accelerates orthodontic movement, but more study required.

Resumen La prevalencia del consumo de alcohol sigue siendo considerablemente alta a nivel mundial. A medida que crece la conciencia sobre las maloclusiones, es razonable suponer que algunos pacientes con tratamiento ortodóntico consumen alcohol. Los efectos del consumo de alcohol (etanol) sobre la respuesta al tratamiento ortodóntico aún no están del todo claros. Analizar las diferencias y los efectos del etanol sobre la expresión de RANKL en el proceso de remodelación ósea durante la aplicación de fuerza ortodóntica. Se realizó un estudio in vivo con 25 ratas Wistar a las que se les colocó un resorte helicoidal cerrado. Los animales se dividieron en cinco grupos: grupo control negativo A (sin fuerza ni etanol) en el día 0; grupo K1 (K=fuerza ortodóntica) en el día 3 y K2 en el día 14; y grupo P1 (P=fuerza ortodóntica+etanol al 20%) en el día 3 y P2 en el día 14. Posteriormente, los animales fueron sacrificados, se realizaron las preparaciones correspondientes y se examinó la expresión de RANKL mediante inmunohistoquímica (IHQ). Los datos se analizaron mediante pruebas t independientes y regresión. La prueba t de muestras independientes mostró diferencias significativas en la expresión de RANKL entre los grupos K y P en los días 3 y 14 (p<0,05). El análisis de regresión indicó que la duración de la administración de etanol afectó significativamente el nivel de expresión de RANKL (p<0,05). Se observaron diferencias en la expresión de RANKL tras la administración de alcohol, así como efectos del etanol sobre la expresión de RANKL en el proceso de remodelación ósea durante la aplicación de fuerza ortodóntica. Se especula que el etanol incrementa la osteoclastogénesis, lo que podría acelerar el movimiento ortodóntico, aunque se requieren más estudios para confirmarlo.

Knowledge-aware graph neural networks for TRPV1 drug-gene associations in periodontal pain

Abstract TRPV1 (Transient Receptor Potential Vanilloid 1) is a critical protein in the pathogenesis of periodontal pain, activated by noxious stimuli and inflammatory mediators associated with periodontitis. This study investigates drug-gene interactions involving TRPV1 to elucidate its role in periodontal pain mechanisms. Knowledge Graph Neural Networks (KGNNs) were employed to model and analyze the complex relationships between drugs, genes, and pain receptors in periodontal tissues. By leveraging biological datasets, including TRPV1 channel activity, pain receptor interactions, and gene expression profiles, the study aims to identify potential therapeutic targets and strategies for personalized pain management in periodontal treatment. Differentially expressed genes (DEGs) were integrated with drug and gene associations to model biological systems and inform therapeutic development. The study utilized a gene expression dataset encompassing features such as gene similarity scores, adjusted p-values, and biochemical activity. A semantic similarity-based fusion approach was applied to enhance model performance by incorporating biological information layers, improving interaction modeling, and promoting efficient information propagation. Three graph-based models were employed: Graph Convolutional Network (GCN) as a baseline, Residual GCN (ResGCN) for stability, and Attention-based GCN (AttGCN) for dynamic node weighting. Among the models, ResGCN demonstrated superior performance with an accuracy of 93.75% and the lowest final loss, highlighting its robustness in predicting drug-gene associations. This outcome supports the potential utility of ResGCN in accurately modeling TRPV1-mediated pain mechanisms and guiding therapeutic decisions. The application of KGNNs has provided valuable insights into TRPV1 drug-gene interactions in the context of periodontal pain. The findings emphasize the potential for using ResGCN in therapeutic discovery and optimization. However, challenges such as data quality and biological complexity remain

Resumen TRPV1 (Receptor Potencial Transitorio Vanilloide 1) es una proteína crítica en la patogénesis del dolor persistente, activado por estímulos nocivos e intermediarios inflamatorios asociados con la periodontitis. Este estudio investiga las interacciones fármaco-gen que involucran a TRPV1 para dilucidar su papel en el dolor periodontal. Se emplearon Redes Neuronales de Grafos con Conciencia del Conocimiento (KGNs) para modelar y analizar las complejas relaciones entre fármacos, genes y receptores de dolor en tejidos periodontales. Al aprovechar conjuntos de datos biológicos, incluyendo el canal iónico TRPV1, interacciones de receptores de dolor y perfiles de expresión génica, el estudio tiene como objetivo identificar posibles dianas terapéuticas y estrategias para el manejo personalizado del dolor periodontal. Se integraron genes diferencialmente expresados (DEGs) con datos de fármacos y genes para modelar sistemas biológicos e informar la priorización terapéutica. Se emplearon tres modelos basados en grafos: Red Neuronal Convolucional de Grafos (GCN) como línea base, GCN Residual (ResGCN) para estabilidad y GCN basado en atención (AttGCN) para ponderación dinámica de nodos. Entre los modelos, ResGCN demostró un rendimiento superior con una precisión del 93.75% y la menor pérdida final, destacando su robustez en la predicción de asociaciones fármaco-gen. Este resultado apoya la utilidad potencial de ResGCN en el modelado preciso de los mecanismos de dolor mediados por TRPV1 y en la guía de la priorización terapéutica. La aplicación de KGNs ha proporcionado valiosos conocimientos sobre las interacciones fármaco-gen TRPV1 en el contexto del dolor periodontal. Los hallazgos enfatizan el potencial de usar ResGCN en la optimización y el tratamiento terapéutico. Sin embargo, persisten desafíos como la calidad de los datos y la complejidad biológica.

Impact of three cementation materials on the fracture strength of all-ceramic CAD/CAM overlay restorations

Abstract To compare and assess the fracture strength of indirect overlay restorations bonded using various bonding techniques: sonically activated composite materials, preheated composite materials, and adhesive resin cement. The restorations were fabricated utilizing two distinct categories of all-ceramic CAD/CAM materials: reinforced resin composite blocks and lithium disilicate blocks. Depending on the CAD/CAM block type utilized for constructing the indirect overlay restorations, two main groups of 24 teeth each were created from the 48 human maxillary first premolar teeth that were ready for restorations. Group A consisted of indirect overlays made of lithium disilicate (IPS e.max CAD) blocks, whereas Group B used reinforced resin blocks (BRILLIANT Crios) for indirect overlays. subsequently according to the type of cement utilized in cementation. After the prepared teeth were scanned using the CEREC Omnicam digital intraoral scanner, indirect overlay restorations were designed utilizing CEREC Premium programme (version 4.4.4), and additional milling was carried out using the CEREC MC XL milling device. A computer-controlled universal testing machine (LARYEE, China) was then used to apply compressive axial loads to all cemented indirect overlay restorations at a crosshead speed of 0.5 mm/ min till occurrence of fracture. A Student's t-test, LSD test, and one-way ANOVA test were utilized to analyze the data at a significance level of 0.05. This in vitro investigation revealed the greatest fracture strength mean value in the indirect overlays cemented with resin cement compared to other types of cement, regardless of the CAD/CAM block type. Depending on the findings of this research, regardless of the cement type, the mean fracture strength values of the indirect overlays made from both CAD/CAM blocks exceed the maximum biting force in the premolar area, indicating that both block types may be utilized clinically as overlay restorations in the premolar area.

Resumen Comparar y evaluar la resistencia a la fractura de restauraciones indirectas tipo overlay cementadas mediante diversas técnicas de adhesión: materiales compuestos activados sónicamente, materiales compuestos precalentados y cemento resinoso adhesivo. Las restauraciones se fabricaron utilizando dos categorías distintas de materiales cerámicos totalmente estéticos para sistemas CAD/ CAM: bloques de resina compuesta reforzada y bloques de disilicato de litio. Se utilizaron 48 primeros premolares superiores humanos, que fueron distribuidos en dos grupos principales de 24 dientes cada uno, según el tipo de bloque CAD/CAM empleado para la fabricación de las restauraciones tipo overlay indirectas. El Grupo A incluyó overlays fabricados con bloques de disilicato de litio (IPS e.max CAD), mientras que el Grupo B utilizó bloques de resina reforzada (BRILLIANT Crios). Posteriormente, cada grupo se subdividió según el tipo de cemento utilizado en la cementación. Tras el escaneo de los dientes preparados con el escáner intraoral digital CEREC Omnicam, las restauraciones tipo overlay se diseñaron utilizando el programa CEREC Premium (versión 4.4.4), y el fresado se realizó con el dispositivo CEREC MC XL. Luego, se aplicaron cargas axiales compresivas sobre todas las restauraciones cementadas mediante una máquina universal de pruebas controlada por computadora (LARYEE, China), a una velocidad de desplazamiento de 0.5 mm/min hasta que se produjo la fractura. Los datos se analizaron mediante pruebas t de Student, prueba LSD y ANOVA de una vía, con un nivel de significancia de 0.05. Esta investigación in vitro reveló que las restauraciones tipo overlay cementadas con cemento resinoso presentaron los valores medios más altos de resistencia a la fractura en comparación con otros tipos de cementación, independientemente del tipo de bloque CAD/CAM utilizado. Según los hallazgos de este estudio, independientemente del tipo de cemento empleado, los valores medios de resistencia a la fractura de las restauraciones tipo overlay fabricadas con ambos tipos de bloques CAD/CAM superan la fuerza máxima de mordida en la región premolar, lo que indica que ambos materiales pueden ser utilizados clínicamente como restauraciones tipo overlay en dicha región.

Effect of cetrimide with bioceramic or calcium hydroxide intracanal medication

Abstract This study evaluated the pH, solubility, and intratubular decontamination of bioceramic intracanal medications Bio-C® Temp (BCT), a calcium hydroxide-based paste Calen® (CAL), and their associations with 1% Cetrimide (CTR): BCT, CAL, BCT/CTR, CAL/CTR. Polyethylene tubes filled with the medications were used for pH measurement at intervals of 1, 3, 7, 14, and 21 days. Solubility was evaluated after 14 days of immersion in distilled water at 37°C. Bovine dentin tubules contaminated with Enterococcus faecalis were used to assess intratubular decontamination using confocal laser scanning microscopy and Live/Dead BacLight Bacterial dye three days after exposure to the medications and a Control Group using Polyethylene glycol 400. Statistical analysis was performed using ANOVA and Tukey tests (p<0.05). CAL/CTR exhibited the highest pH after 1 day (p<0.05). CAL had the highest pH values at 14 and 21 days (p<0.05). BCT showed the lowest pH values at 3 days, and BCT/CTR at 7 and 21 days (p<0.05). The association of CTR did not affect the solubility of the medications (p > 0.05). CAL demonstrated superior intratubular decontamination (p<0.05), while CAL/CTR, BCT, and BCT/CTR showed similar results (p>0.05). The association of 1% cetrimide did not increase the intratubular decontamination of Bio-C® Temp and decreased the antibacterial activity of Calen®. The calcium hydroxide medication in a viscous vehicle exhibited higher alkaline potential, solubility, and intratubular decontamination.

Resumen Este estudio evaluó el pH, la solubilidad y la descontaminación intratubular de las medicaciones intracanal biocerámicas Bio-C® Temp (BCT), una pasta a base de hidróxido de calcio Calen® (CAL) y sus combinaciones con Cetrimida al 1% (CTR): BCT, CAL, BCT/CTR, CAL/CTR. Se utilizaron tubos de polietileno llenos con las medicaciones para medir el pH a intervalos de 1, 3, 7, 14 y 21 días. La solubilidad se evaluó después de 14 días de inmersión en agua destilada a 37°C. Se utilizaron túbulos dentinarios bovinos contaminados con Enterococcus faecalis para evaluar la descontaminación intratubular mediante microscopía confocal de escaneo láser y el tinte bacteriano Live/Dead BacLight, tres días después de la exposición a las medicaciones y a un grupo de control utilizando polietilenglicol 400. El análisis estadístico se realizó mediante pruebas ANOVA y Tukey (p<0.05). CAL/CTR mostró el pH más alto después de 1 día (p<0.05). CAL tuvo los valores de pH más altos a los 14 y 21 días (p<0.05). BCT mostró los valores de pH más bajos a los 3 días, y BCT/CTR a los 7 y 21 días (p<0.05). La adición de CTR no afectó la solubilidad de las medicaciones (p>0.05). CAL demostró una descontaminación intratubular superior (p<0.05), mientras que CAL/CTR, BCT y BCT/CTR mostraron resultados similares (p>0.05). La inclusión de cetrimida al 1% no mejoró la descontaminación intratubular de Bio-C® Temp y redujo la actividad antibacteriana de Calen®. Calen® en un vehículo viscoso exhibió un mayor potencial alcalino, solubilidad y descontaminación intratubular.

Evaluation of Colonization and Biofilm Formation of E. faecalis over G-MTA, W-MTA and Biodentine. In vitro study

Abstract Apicectomy is a procedure indicated for the treatment of non-healing apical periodontitis after non-surgical Root Canal Treatment or certain clinical conditions; the procedure consists in the elimination of the last 3 mm of the RCS and creation of an apical preparation to finally seal it with a root-end filling material, like bioceramics. It has been reported that bioceramic materials (Gray-MTA, White-MTA and Biodentine) have adequate antibacterial properties. The aim of the study is to evaluate the colonization capacity and biofilm formation of E. faecalis over the surface of bioceramic materials In vitro. 180 dentin disks were employed and distributed in 3 experimental groups (G-MTA+E. faecalis, W-MTA E. faecalis and Biodentine+E. faecalis) and 3 control groups (G-MTA, W-MTA and Biodentine), the surface area covered by biofilm and microorganisms were evaluated by SEM. All samples of experimental groups showed a rough and irregular surface due to microorganism colonization and biofilm formation. G-MTA group showed better antimicrobial properties than W-MTA and Biodentine. The complete elimination and removal of damaged and contaminated periapical tissues during the surgical treatment is critical for long-term success.

Resumen La apicectomía es un procedimiento indicado para el tratamiento de lesiones y periodontitis apical persistente después de un tratamiento de conductos; el procedimiento consiste en la eliminación de los últimos 3 mm apicales y posterior creación de una preparación para finalmente sellarlo con un material de obturación. Se ha reportado que los materiales biocerámicos (MTA-Gris, MTA-Blanco y Biodentine) tienen propiedades antibacterianas adecuadas. El objetivo de este estudio es evaluar la capacidad de colonización y formación de biofilm de E. faecalis sobre la superficie de materiales biocerámicos in vitro. Se emplearon 180 discos de dentina aleatorizados en 3 grupos experimentales (G-MTA+E. faecalis, W-MTA E. faecalis y Biodentine+E. faecalis) y 3 grupos control (G-MTA, W-MTA y Biodentine), El área/superficie cubierta por biofilm y microorganismos fue evaluada mediante SEM. Todas las muestras de los grupos experimentales mostraron una superficie rugosa e irregular debido a la colonización de microorganismos y la formación de biopelículas. El grupo de MTA-Gris mostró mejores propiedades antimicrobianas que MTA-Blanco y Biodentine. La eliminación y extirpación completa de los tejidos periapicales dañados y contaminados durante el tratamiento quirúrgico es fundamental para el éxito a largo plazo.

Cleaning Protocols for Bioceramic & Epoxy Resin Endodontic Sealers: Adhesion and Residue Removal

Abstract: This study evaluated the effect of different chemo-mechanical cleaning protocols on the residual presence of epoxy resin-based and bioceramic endodontic sealers, as well as the bond strength of a universal adhesive system for cementing fiber posts to intraradicular dentin. A total of 160 bovine incisors were prepared using the ProTaper system and filled with either an epoxy resin-based sealer (Vioseal) or a bioceramic sealer (BioRoot RCS). Four cleaning protocols were tested: ethanol (ET), amyl acetate (AA), acetone (AC), and an experimental solution (EX) combining amyl acetate, ethanol, and acetone. Residual sealer was analyzed via scanning electron microscopy, and bond strength was assessed through push-out tests. Fracture patterns were examined under a stereomicroscope, and data were analyzed using ANOVA and Kruskal-Wallis tests (α=5%). For epoxy resin-based sealers, AA and AC resulted in greater dentinal tubule opening than ET and EX (p<0.05), with AC leaving the least residue. Conversely, ET and EX showed higher residual presence. For bioceramic sealers, ET and EX achieved the greatest tubule opening (p<0.05). Bond strength was highest with ET in the apical third (epoxy sealer) and in the cervical third (bioceramic sealer) (p<0.05). Ethanol and the experimental solution effectively removed bioceramic sealer residues while preserving bond strength. Although epoxy resin-based sealers left more residue, all tested protocols provided satisfactory adhesion.

Resumen Este estudio evaluó el efecto de diferentes protocolos de limpieza quimico-mecánica sobre la presencia residual de cementos endodónticos a base de resina epóxica y biocerámico, así como la resistencia de unión de un sistema adhesivo universal para cementar postes de fibra a la dentina intraradicular. Se utilizaron 160 incisivos bovinos que fueron preparados con el sistema ProTaper y obturados con un cemento a base de resina epóxica (Vioseal) o un cemento biocerámico (BioRoot RCS). Se probaron cuatro protocolos de limpieza: etanol (ET), acetato de amilo (AA), acetona (AC) y una solución experimental (EX) que combina acetato de amilo, etanol y acetona. El cemento residual fue analizado mediante microscopía electrónica de barrido, y la resistencia de unión se evaluó a través de pruebas de push-out. Los tipo de falla adhesiva se examinaron bajo un estereomicroscopio, y los datos se analizaron utilizando los tests ANOVA y Kruskal-Wallis (α=5%). Para los cementos a base de resina epóxica, AA y AC resultaron en una mayor apertura de los túbulos dentinarios que ET y EX (p<0.05), siendo AC el que dejó menos residuo. Por el contrario, ET y EX mostraron mayor presencia residual. Para los cementos biocerámicos, ET y EX lograron la mayor apertura de los túbulos (p<0.05). La resistencia de unión fue mayor con ET en el tercio apical (sellador epóxico) y en el tercio cervical (sellador biocerámico) (p<0.05). El etanol y la solución experimental eliminaron eficazmente los residuos del cemento biocerámico mientras preservaban la resistencia de unión. Aunque los selladores a base de resina epóxica dejaron más residuo, todos los protocolos probados proporcionaron una adhesión satisfactoria.

Protective Effect of Quinoa Extract on Periodontium and Serum YKL-40 Levels of Albino Rat Depression Model

Abstract The research was done to explore the influence of quinoa extract on periodontium, and to assess serum YKL-40 level in a depression rat model. An overall number of 30 male albino rats weighing170-180 g were used. Animals were grouped into three categories; group I: control group, group II: depressed group, group III: depressed group treated with 600 mg/kg body weight quinoa extract. The experimental duration extended to a period of 21 days. Blood samples obtained from the heart were transported to biochemistry tubes for ELISA analysis following euthanization. Mandibular molar region specimens were subjected to decalcification for histological evaluation. Quinoa extract ameliorated the degenerative changes of periodontium in the experimental depression model, increased body weight and serum serotonin level, and decreased serum cortisol and YKL-40 levels. Quinoa extract may be utilized as a preventative measure against the periodontal damage brought on by depression.

Resumen La investigación se realizó con el propósito de explorar la influencia del extracto de quinua sobre el periodonto y evaluar los niveles séricos de YKL-40 en un modelo de ratas en depresión. Se utilizaron un total de 30 ratas albinas macho con un peso de 170-180 gr. Los animales se dividieron en tres grupos: grupo I, control; grupo II, deprimido; y grupo III, deprimido tratado con extracto de quinua a una dosis de 600 mg/kg de peso corporal. El tiempo experimental se extendió por un período de 21 días. Tras la eutanasia, se obtuvieron muestras de sangre del corazón y se transfirieron a tubos para análisis bioquímico mediante ELISA. Las muestras de la región molar mandibular fueron sometidas a descalcificación para su evaluación histológica. El extracto de quinua mejoró los cambios degenerativos del periodonto observados en el modelo experimental de depresión, incrementó el peso corporal y los niveles séricos de serotonina, y redujo los niveles séricos de cortisol y YKL-40. El extracto de quinua podría emplearse como una medida preventiva frente al daño periodontal inducido por la depresión.

Influence of Communication Channels on Patient Choices in Dental Services: A Market Study

Abstract The dental business is complex and multifactorial, requiring strategic market positioning and the adoption of innovative health technologies. This study analyzes the dental services market, focusing on the range of services sought and the communication channels patients use to select a clinic. A survey of 124 patients revealed that 45% trust information from their general dentist, while 24% rely on the Internet. A significant portion (63%) sought highly complex treatments. Findings suggest a need for a marketing strategy enhancing social media presence, digitalizing processes, and upskilling the medical team to meet high-demand complex treatments.

Resumen El negocio dental es complejo y multifactorial, y requiere un posicionamiento estratégico en el mercado y la adopción de tecnologías sanitarias innovadoras. Este estudio analiza el mercado de servicios dentales, centrándose en la gama de servicios buscados y los canales de comunicación que utilizan los pacientes para seleccionar una clínica. Una encuesta de 124 pacientes reveló que el 45% confía en la información de su dentista general, mientras que el 24% confía en Internet. Una proporción significativa (63%) buscó tratamientos de alta complejidad. Los hallazgos sugieren la necesidad de una estrategia de marketing que mejore la presencia en las redes sociales, digitalice los procesos y mejore las habilidades del equipo médico para cumplir con tratamientos complejos de alta demanda.

Quality of Life, Oral Health and Dental Caries in Military Personnel from Arequipa, Peru

Abstract The objective of this research was to determine oral health-related quality of life and its relationship with the incidence of dental caries, oral hygiene, and gingival health in a military population in the city of Arequipa, Peru. The study was cross-sectional and included 234 Peruvian military personnel. Oral quality of life was assessed using the Oral Health Impact Profile (OHIP-14Sp) questionnaire. Clinical condition was determined using the DMFT (cavities), OHI-S (simplified oral hygiene), and the Löe and Silness reduced gingival index (GI-r). The median OHIP-14Sp score was 19 (RI: 12-27), with physical pain being the most affected dimension (mean: 4.1±1.7). A significant association was found between the OHIP-14Sp and the OHI-S (p=0.011) and OHI-r (p<0.001) indices. In the case of the DMFT index, no statistically significant association was found with the overall OHIP-14Sp score (p=0.152); however, a trend was observed in which higher DMFT values corresponded to higher OHIP-14Sp scores, suggesting a possible clinically unperceived impact in this population. In conclusion, there is a significant relationship between oral health-related quality of life and levels of oral hygiene and gingival inflammation. Although no statistically significant association was found between DMFT and perceived quality of life, the observed trend suggests that caries experience could influence oral well-being at more advanced stages. Implementing oral health prevention and promotion strategies that address both hygiene and early caries diagnosis in institutional settings is recommended.

Resumen El objetivo de esta investigación fue determinar la calidad de vida relacionada con la salud bucal y su relación con la frecuencia de caries dental, la higiene oral y la salud gingival en una población militar de la ciudad de Arequipa, Perú. El estudio fue transversal en 234 militares peruanos. La calidad de vida bucal fue evaluada mediante el cuestionario “Perfil de Impacto en la Salud Bucal” (OHIP-14Sp). La condición clínica se determinó a través de los índices CPOD (caries), IHO-S (higiene oral simplificado) y el índice gingival reducido de Löe y Silness (IG-r). Como resultado, la mediana del puntaje OHIP-14Sp fue de 19 (RI: 12-27), siendo la dimensión más afectada el dolor físico (media: 4,1±1,7). Se encontró una asociación significativa entre el OHIP-14Sp y los índices IHO-S (p=0,011) e IG-r (p<0,001). En el caso del índice CPOD, no se evidenció una asociación estadísticamente significativa con el puntaje global del OHIP-14Sp (p=0,152); sin embargo, se observó una tendencia en la que mayores valores de CPOD se correspondían con mayores puntajes en el OHIP-14Sp, sugiriendo un posible impacto no percibido clínicamente en esta población. En conclusión, existe una relación significativa entre la calidad de vida relacionada con la salud bucal y los niveles de higiene oral e inflamación gingival. Aunque no se halló una asociación estadística significativa entre el CPOD y la percepción de calidad de vida, la tendencia observada sugiere que la experiencia de caries podría influir en el bienestar bucal en etapas más avanzadas. Se recomienda implementar estrategias de prevención y promoción en salud oral que aborden tanto la higiene como el diagnóstico temprano de caries en contextos institucionales.

Comparative Effects of Prize Distraction and Conversation Distraction Behavioral Control Methods on Dental Pain and Anxiety of 3-7-Year-Old Children: A Clinical Trial

Abstract Management of pediatric patients’ dental pain and anxiety is a challenge. This study aimed to compare the effects of prize distraction (PD) and conversation distraction (CD) on dental pain and anxiety of 3-7-year-old children. This cross-over split-mouth randomized clinical trial was conducted on 64 systemically healthy children between 3-7 years with bilateral primary maxillary first molars requiring pulpotomy. The patients were randomly assigned to two groups. In the first group, PD was used in the first session for treatment of one randomly selected quadrant while CD was used in the second session for treatment of the other quadrant. This order was reverse in the second group. The pain and anxiety of patients were evaluated at the onset of each treatment session and during anesthetic injection by measuring their pulse rate (PR) as a physiological parameter, and using the Sound-Eyes-Motor (SEM) and the Wong-Baker Faces Pain Rating (WBFPR) scale. Data were analyzed by STATA 16 (alpha=0.05). Local anesthetic injection significantly increased the PR in both groups (P<0.05); however, this increase was significantly smaller in the PD group (P<0.001). Also, the WBFPR scale (P<0.002) and SEM (P<0.001) scores were significantly lower in the PD group than CD. Local anesthetic injection significantly increased dental anxiety of children in both groups despite the distraction methods. PD was significantly more effective than CD for reduction of dental pain and anxiety in 3-7-year-old children.

Resumen El manejo del dolor y la ansiedad dental en pacientes pediátricos representa un desafío. Este estudio tuvo como objetivo comparar los efectos de la distracción por premio (DP) y la distracción por conversación (DC) sobre el dolor y la ansiedad dental en niños de 3 a 7 años. Este estudio clínico aleatorizado, tipo cross-over con diseño split-mouth, se llevó a cabo en 64 niños sistémicamente sanos, de entre 3 y 7 años, con primeros molares superiores temporales bilaterales que requerían pulpotomía. Los pacientes fueron asignados aleatoriamente a dos grupos. En el primer grupo, se utilizó la DP en la primera sesión para tratar un cuadrante seleccionado al azar, mientras que en la segunda sesión se utilizó la DC para tratar el otro cuadrante. En el segundo grupo, se invirtió el orden. El dolor y la ansiedad de los pacientes se evaluaron al inicio de cada sesión de tratamiento y durante la inyección anestésica, mediante la medición de la frecuencia del pulso (FP) como parámetro fisiológico, y utilizando la escala Sound-Eyes-Motor (SEM) y la escala de caritas de Wong-Baker (WBFPR). Los datos fueron analizados con el software STATA 16 (alfa=0.05). La inyección del anestésico local aumentó significativamente la FP en ambos grupos (P<0.05); sin embargo, este aumento fue significativamente menor en el grupo de DP (P<0.001). Asimismo, los puntajes en la escala WBFPR (P<0.002) y en la escala SEM (P<0.001) fueron significativamente más bajos en el grupo de DP en comparación con el grupo de DC. La inyección de anestesia local incrementó significativamente la ansiedad dental en los niños de ambos grupos, a pesar del uso de métodos de distracción. La DP fue significativamente más eficaz que la DC para reducir el dolor y la ansiedad dental en niños de 3 a 7 años.

Application of Ergonomic Principles in Clinical Practice: An Observational Study Among Dental Students

Abstract The objective of the present study was to assess the application of ergonomics among undergraduate dental students at the University Dental Hospital Sharjah. The study also intended to compare application of ergonomic principles among fourth and fifth year dental students, and predict the risk of musculo-skeletal disorders for each group based on the RULA (Rapid Upper Limb Assessment) method. Eighty-four participants of this observational study were evaluated for ergonomic risk factors by obtaining data in the form of static photographs of dental students in their fourth and fifth years at UDHS. These images were then analyzed by the observers to determine musculo-skeletal risk using the Rapid Upper Limb Assessment (RULA) worksheet. The dependent variables were the risk scores obtained from the RULA worksheet, which evaluated the risk of WMS and/or WMSD for the dental students. Conversely, the students' work postures, movement repetition, static muscle work, and associated loads, were considered the independent variables. The Mann-Whitney U test was used to compare the statistical significance between both year groups. The overall final RULA scores showed that fourth year dental students had a higher mean ranking (score =1980.5) than fifth year dental students (score=1589.5), which was statistically significant (P=0.009), thereby placing them at a higher risk of developing musculo-skeletal diseases due to their ergonomics. The overall RULA scores of both groups portrayed that the 4th year participants were in the medium-risk category of developing WMSDs as a result of their working postures, whereas the 5th year participants were in the low-risk category.

Resumen El objetivo del presente estudio fue evaluar la aplicación de los principios de ergonomía entre los estudiantes de odontología de pregrado en el Hospital Odontológico Universitario de Sharjah. Además, se buscó comparar la aplicación de dichos principios entre los estudiantes de cuarto y quinto año, y predecir el riesgo de trastornos musculoesqueléticos en cada grupo mediante el método RULA (Evaluación Rápida de las Extremidades Superiores, por sus siglas en inglés). Ochenta y cuatro participantes de este estudio observacional fueron evaluados en cuanto a factores de riesgo ergonómico mediante la obtención de fotografías estáticas de los estudiantes de cuarto y quinto año en UDHS. Estas imágenes fueron analizadas por los observadores para determinar el riesgo musculoesquelético utilizando la hoja de evaluación RULA. Las variables dependientes fueron las puntuaciones de riesgo obtenidas con RULA, las cuales evalúan el riesgo de presentar trastornos musculoesqueléticos (TME) y/o trastornos musculoesqueléticos relacionados con el trabajo (TMERT). Por otro lado, las posturas laborales, la repetición de movimientos, el trabajo muscular estático y las cargas asociadas fueron consideradas como variables independientes. Se utilizó la prueba U de Mann-Whitney para comparar la significancia estadística entre ambos grupos. Las puntuaciones finales generales de RULA mostraron que los estudiantes de cuarto año obtuvieron un promedio de rango superior (puntuación=1980.5) en comparación con los estudiantes de quinto año (puntuación=1589.5), siendo esta diferencia estadísticamente significativa (P=0.009), lo que indica un mayor riesgo de desarrollar trastornos musculoesqueléticos debido a sus condiciones ergonómicas. Las puntuaciones generales de RULA indicaron que los participantes de cuarto año se encontraban en una categoría de riesgo medio de desarrollar TMERT debido a sus posturas de trabajo, mientras que los de quinto año estaban en una categoría de riesgo bajo.

Assessment of Serum Ferritin Levels and Periodontal Indices in Patients with Chronic Periodontitis Post/Pre Radiation Treatment of Head and Neck Cancer

Abstract Acute phase protein (APP) positivity is exhibited by ferritin in the presence of inflammation and chronic infections, such as periodontal disease. This study aims to investigate serum ferritin levels compared between post- and pre-radiation of periodontal disease with head and neck cancer PD+HNC. A total of 100 individuals in the present study were enrolled, comprising 50 patient’s periodontal disease (PD) with head and neck cancer who underwent radiotherapy post-six months (post-RT HNC) and 50 PD patients (pre-RT HNC). Probing pocket depth (PPD), clinical attachment level (CAL), gingival bleeding index (GBI), plaque index (PI), oral pH, and hyposalivation were noted. Serum ferritin levels were measured using an electrochemiluminescence immunoassay (eCLIA). A significantly higher percentage of ferritin levels was found in patients post-RT PD+HNC (301.90 ng/ml) contrasted to pre-RT PD+HNC (82.71 ng/ ml) subjects. Serum ferritin levels were shown to be significantly positively correlated with CAL, PPD, PI, and GBI in subjects with chronic periodontitis. Receiver operating characteristic results of ferritin (area under the curve (AUC) =0.806 for post-RT PD+HNC, AUC=0.454 for pre-RT PD+HNC). It may be suggested that elevated serum ferritin levels in patients with post-RT PD+HNC have the potential to be evaluated as biomarkers for inflammation during periodontal tissue breakdown via radiation treatment.

Resumen La ferritina, como proteína de fase aguda (APP), muestra positividad en presencia de inflamación e infecciones crónicas, como la enfermedad periodontal. Este estudio tiene como objetivo investigar los niveles séricos de ferritina en pacientes con enfermedad periodontal comparando entre el período posterior y previo a la radioterapia en cáncer de cabeza y cuello (PD+HNC). En total se incluyeron 100 individuos en el presente estudio: 50 pacientes con enfermedad periodontal y cáncer de cabeza y cuello que recibieron radioterapia después de seis meses (post-RT HNC) y 50 pacientes con enfermedad periodontal (pre-RT HNC). Se registraron la profundidad de sondaje periodontal (PPD), el nivel de inserción clínica (CAL), el índice de sangrado gingival (GBI), el índice de placa (PI), el pH oral y la hiposalivación. Los niveles séricos de ferritina se midieron mediante inmunoensayo por electroquimioluminiscencia (eCLIA). Se encontró un porcentaje significativamente mayor de niveles de ferritina en pacientes post-RT PD+HNC (301,90 ng/ml) en comparación con los sujetos pre-RT PD+HNC (82,71 ng/ml). Los niveles séricos de ferritina mostraron una correlación positiva significativa con CAL, PPD, PI y GBI en sujetos con periodontitis crónica. Los resultados de la curva característica operativa del receptor (ROC) para la ferritina mostraron un área bajo la curva (AUC) = 0,806 en post-RT PD+HNC y AUC = 0,454 en pre-RT PD+HNC. Se puede sugerir que los niveles elevados de ferritina sérica en pacientes post-RT PD+HNC tienen el potencial de ser evaluados como biomarcadores de inflamación durante la destrucción del tejido periodontal inducida por la radioterapia.

Regional Disparities in the Prevalence and Severity of Early Childhood Caries Among Preschoolers Living in Poverty in Costa Rica

Abstract Early childhood dental caries remains a major public health concern, especially among populations affected by socioeconomic and geographic disparities. In Costa Rica, persistent regional inequalities may influence the burden and severity of this condition. To analyze regional disparities in the prevalence and severity of dental caries among Costa Rican preschool children living in poverty. A secondary analysis was conducted using data from a descriptive, cross-sectional study carried out in 2013. The national sample included 803 children under 81 months of age enrolled in government-run centers for early childhood care and nutrition (CEN-CINAI). Clinical assessments were performed using the ICDAS system. Descriptive statistics and regional comparison tests were applied. The national caries prevalence in Costa Rica was 84.81%. Significant regional differences in severity were observed, with higher averages of affected teeth and surfaces in the Chorotega and Brunca regions. While incipient lesions (ICDAS 1-2) were most frequent, a substantial burden of moderate and severe lesions (ICDAS 3-6) was also detected, particularly in rural areas with greater structural vulnerability and limited access to oral health services.The high prevalence of dental caries and the documented regional inequalities highlight the need to strengthen prevention, early diagnosis, and timely treatment. Integrating a territorial approach into oral health policy-through early detection, preventive interventions, caregiver education, and mobile dental services-may help reduce disparities and improve pediatric oral health outcomes.

Resumen La caries dental en la infancia temprana sigue siendo un problema importante de salud pública, especialmente en poblaciones afectadas por desigualdades socioeconómicas y geográficas. En Costa Rica, persisten desigualdades regionales que podrían influir en la carga y severidad de esta enfermedad. Analizar la prevalencia y severidad de caries dental en preescolares costarricenses en condición de pobreza, identificando desigualdades regionales. Se realizó un análisis secundario de datos provenientes de un estudio descriptivo, transversal, llevado a cabo en 2013, con una muestra nacional de 803 niños menores de 81 meses, matriculados en centros públicos de atención y nutrición infantil (CEN-CINAI). Las evaluaciones clínicas se realizaron mediante el sistema ICDAS. Se aplicaron estadísticas descriptivas y pruebas de comparación regional. La prevalencia nacional de caries fue del 84,81 %. Se identificaron diferencias regionales significativas en la severidad de la enfermedad, con mayores promedios de dientes y superficies afectadas en las regiones Chorotega y Brunca. Aunque predominaban las lesiones incipientes (ICDAS 1-2), se evidenció una carga considerable de lesiones moderadas y severas (ICDAS 3-6), especialmente en zonas rurales con mayor vulnerabilidad estructural y acceso limitado a servicios odontológicos. La alta prevalencia de caries y las desigualdades regionales evidenciadas destacan la necesidad de fortalecer la prevención, el diagnóstico precoz y la atención oportuna. Incorporar un enfoque territorial en las políticas de salud bucodental, mediante estrategias de detección temprana, intervenciones preventivas, educación a cuidadores y servicios móviles, puede ayudar a reducir desigualdades y mejorar los resultados en salud bucal infantil.

Changes in Buccolingual Inclination of the Posterior Maxillary Teeth with Forces Applied from the Mini-Implants in the Sagittal and Vertical Direction-A non-Randomized Clinical Study

Abstract To compare the changes in the buccolingual inclination of the posterior teeth when forces are applied from mini-implants placed on the buccal side of the maxillary posterior teeth in both sagittal and vertical directions. Sixteen young patients requiring distal movement of the maxillary teeth with mini-implants and ten patients requiring intrusion of the posterior teeth with mini-implants were included in group 1(G1) and group 2(G2), respectively. In G1,200 grams of sagittal forces were applied bilaterally using NiTi coil springs from mini-implants placed between the maxillary second premolar and first permanent molar to attachments on a 0.018"X0.025" stainless steel wire in the anterior region. In G2,200 grams of vertical forces were applied bilaterally through an elastic thread from the mini-implants onto a 0.019"X0.025" stainless steel archwire. CBCT scans were taken before and towards the end of distalisation/intrusion. Paired t-tests and Independent t-tests were performed. There was statistically significant buccal tipping of the maxillary second premolar in G2 (p-value of .008) accompanied by mild buccal tipping in G1. However, not statistically significant, mild buccal tipping of the maxillary second molar was observed in both groups. The maxillary first molar though not statistically significant demonstrated lingual tipping in G1 while no changes in buccolingual inclination were noted in G2. There was a clinically significant buccal tipping of maxillary second molar and second premolar in G1 and G2, lingual tipping of the maxillary first molar in G1. Significant changes were observed in the buccolingual inclination of the maxillary second premolars and second molars when forces were applied in the sagittal and vertical direction in the buccal direction. Lingual tipping of the maxillary first molar was noted in the sagittal direction.

Resumen Comparar los cambios en la inclinación bucolingual de los dientes posteriores cuando se aplican fuerzas con mini-implantes colocados en la cara bucal de los dientes posteriores maxilares en dirección sagital y vertical. Se incluyeron dieciséis pacientes jóvenes que requerían el movimiento distal de los dientes maxilares mediante mini-implantes y diez pacientes que requerían intrusión de los dientes posteriores con mini-implantes, conformando el grupo 1 (G1) y el grupo 2 (G2), respectivamente. En G1, se aplicaron fuerzas sagitales de 200 gramos bilateralmente utilizando resortes de NiTi desde mini-implantes colocados entre el segundo premolar maxilar y el primer molar permanente hacia aditamentos en un arco de acero inoxidable de 0.018" x 0.025" en la región anterior. En G2, se aplicaron fuerzas verticales de 200 gramos bilateralmente mediante un hilo elástico desde los mini-implantes hacia un arco de acero inoxidable de 0.019" x 0.025". Se realizaron tomografías CBCT antes y al final del proceso de distalización/intrusión. Se aplicaron pruebas t pareadas y pruebas t independientes. Se observó una inclinación bucal estadísticamente significativa del segundo premolar maxilar en G2 (valor p=0.008), acompañada de una inclinación bucal leve en G1. Aunque no estadísticamente significativa, se evidenció una inclinación bucal leve del segundo molar maxilar en ambos grupos. El primer molar maxilar, aunque sin significancia estadística, mostró inclinación lingual en G1, mientras que no se observaron cambios en la inclinación bucolingual en G2. Se evidenció clínicamente una inclinación bucal significativa del segundo molar y del segundo premolar maxilar en G1 y G2, así como inclinación lingual del primer molar maxilar en G1. Se observaron cambios significativos en la inclinación bucolingual de los segundos premolares y segundos molares maxilares cuando las fuerzas fueron aplicadas en dirección sagital y vertical desde la cara bucal. Se registró inclinación lingual del primer molar maxilar en dirección sagital.

Radiolucent Lesions Associated with Stainless Steel Mini-Implants During Routine Examination with Cone Beam Computed Tomography-An Observational Study

Abstract The aim of this study was to determine the prevalence of radiolucent lesions around mini-implants used for orthodontic anchorage due routine evaluation with cone beam computed tomography. Twenty two mini-implants were examined prior to and after orthodontic treatment in young adults requiring absolute anchorage. All mini-implants were placed in the maxillary arch between the second premolar and first permanent molar. CBCT taken immediately after mini-implant placement (T1) and towards the end of treatment (T2) were checked for the presence of radiolucency around the mini-implants. A radiolucent lesion was recorded when it was present in any one of the planes, either the tangential or cross-sectional view of the panoramic window or the coronal or sagittal view of the multiplanar window. The presence/absence of radiolucency was checked individually at T1 and T2 and also compared between T1 and T2. Descriptive statistics with frequency distribution and percentage was done. 31.82% of mini-implants showed a small radiolucency at its tip at T1 and T2. 13.64% of mini-implants showed a linear radiolucency along the length of the mini-implant at T1 and T2. Two mini-implants had periapical lesion at the time of mini-implant at T1 which exaggerated and increased in size at T2 while two mini-implants had a tiny periapical lesion at T1 which resolved at T2. Three mini-implants had radiolucent lesions around the tip of the mini-implant at T1 which changed to a linear radiolucency along the length of the mini-implant at T2 and vice versa. 45.45% of all the mini-implants evaluated showed the presence of radiolucency around it at T1 and 50% of all the mini-implants evaluated showed radiolucency at T2.

Resumen El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia de lesiones radiolúcidas alrededor de mini-implantes utilizados para anclaje ortodóntico, durante la evaluación de rutina mediante tomografía computarizada de haz cónico (CBCT). Se evaluaron veintidos mini-implantes antes y después del tratamiento ortodóntico en adultos jóvenes que requerían anclaje absoluto. Todos los mini-implantes se colocaron en el arco maxilar, entre el segundo premolar y el primer molar permanente. Las CBCT tomadas inmediatamente después de la colocación de los mini-implantes (T1) y hacia el final del tratamiento (T2) se analizaron para determinar la presencia de radiolucidez alrededor de los mismos. Se registró una lesión radiolúcida cuando estaba presente en cualquiera de los planos: vista tangencial o corte transversal de la ventana panorámica, o en la vista coronal o sagital de la ventana multiplanar. La presencia/ausencia de radiolucidez se verificó individualmente en T1 y T2 y también se comparó entre T1 y T2. Se realizaron estadísticas descriptivas con distribución de frecuencias y porcentajes. El 31,82% de los mini-implantes mostró una pequeña radiolucidez en su punta en T1 y T2. El 13,64% de los mini-implantes presentó una radiolucidez lineal a lo largo de la longitud del mini-implante en T1 y T2. Dos de ellos mostraron una lesión periapical en el momento de la colocación del mini-implante (T1), la cual se acentuó y aumentó de tamaño en T2, mientras que dos presentaron una pequeña lesión periapical en T1 que se resolvió en T2. Tres presentaron lesiones radiolúcidas alrededor de la punta del mini-implante en T1, que cambiaron a una radiolucidez lineal a lo largo de la longitud del mini-implante en T2 y viceversa. El 45,45% de todos los mini-implantes evaluados mostró presencia de radiolucidez a su alrededor en T1 y el 50% presentó radiolucidez en T2.