<?xml version="1.0" encoding="ISO-8859-1"?><article xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance">
<front>
<journal-meta>
<journal-id>1409-1429</journal-id>
<journal-title><![CDATA[Revista Costarricense de Salud Pública]]></journal-title>
<abbrev-journal-title><![CDATA[Rev. costarric. salud pública]]></abbrev-journal-title>
<issn>1409-1429</issn>
<publisher>
<publisher-name><![CDATA[Asociación Costarricense de Salud Pública]]></publisher-name>
</publisher>
</journal-meta>
<article-meta>
<article-id>S1409-14292009000200005</article-id>
<title-group>
<article-title xml:lang="es"><![CDATA[Salud y desarrollo en el mundo: emisiones de CO2 versus los indicadores de saneamiento y educación]]></article-title>
<article-title xml:lang="en"><![CDATA[Health and development in the world: CO2 emissions versus sanitation and education indicators]]></article-title>
</title-group>
<contrib-group>
<contrib contrib-type="author">
<name>
<surname><![CDATA[Mora Alvarado]]></surname>
<given-names><![CDATA[Darner Adrián]]></given-names>
</name>
<xref ref-type="aff" rid="A01"/>
</contrib>
<contrib contrib-type="author">
<name>
<surname><![CDATA[Portuguez Barquero]]></surname>
<given-names><![CDATA[Carlos Felipe]]></given-names>
</name>
<xref ref-type="aff" rid="A02"/>
</contrib>
</contrib-group>
<aff id="A01">
<institution><![CDATA[,Laboratorio Nacional de Aguas de Acueductos y Alcantarillados  ]]></institution>
<addr-line><![CDATA[ ]]></addr-line>
</aff>
<aff id="A02">
<institution><![CDATA[,Laboratorio Nacional de Aguas del Instituto Costarricense de Acueductos y Alcantarillados  ]]></institution>
<addr-line><![CDATA[ ]]></addr-line>
</aff>
<pub-date pub-type="pub">
<day>00</day>
<month>12</month>
<year>2009</year>
</pub-date>
<pub-date pub-type="epub">
<day>00</day>
<month>12</month>
<year>2009</year>
</pub-date>
<volume>18</volume>
<numero>2</numero>
<fpage>79</fpage>
<lpage>83</lpage>
<copyright-statement/>
<copyright-year/>
<self-uri xlink:href="http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1409-14292009000200005&amp;lng=en&amp;nrm=iso"></self-uri><self-uri xlink:href="http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_abstract&amp;pid=S1409-14292009000200005&amp;lng=en&amp;nrm=iso"></self-uri><self-uri xlink:href="http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_pdf&amp;pid=S1409-14292009000200005&amp;lng=en&amp;nrm=iso"></self-uri><abstract abstract-type="short" xml:lang="es"><p><![CDATA[Objetivos: analizar si las emisiones de CO2 per-cápita por país tienen o no mayor asociación con los indicadores de desarrollo y salud, en comparación con las coberturas porcentaje de cobertura de agua por cañería (PAC) y saneamiento, en 106 países del mundo. Materiales y Métodos: usando una muestra de 106 países se realizaron análisis de frecuencias entre los intervalos de emisiones de CO2 per-cápita y el porcentaje de cobertura con PAC con los indicadores de desarrollo y salud. Con un Análisis de Correlación Lineal de Pearson al 95% de confianza entre los indicadores, y un análisis de frecuencias entre los intervalos de emanaciones de CO2 y los indicadores de desarrollo y el acceso a (PAC) con los mismos indicadores, se pretende verificar cual de estos dos aspectos explica mejor el desarrollo y la salud de los países. Resultados: los análisis de frecuencias demuestran una mayor concordancia entre las coberturas con PAC con el Indice de Desarrollo Humano y la Tasa de mortalidad<5años/1000 que las emisiones de CO2 per-cápita. Por otro lado, las Correlaciones Lineales de Pearson, al 95% de confianza, indican asociaciones fuertes inversas, o "r", entre el PAC con la TM<5años/1000 de -0.76, y una asociación positiva con la EVN de 0.76. El saneamiento, definido por disposición de excretas (DAE), tiene relaciones menos fuertes con estos mismos indicadores, con valores de -0.64 y 0.61 respectivamente; además, la "r" entre el PAC y el IDH fue de 0.83, considerado como muy fuerte, contrario las ECO2 per-cápita con los mismos indicadores, presentan asociaciones muy débiles de -0.41 con la TM<5años/1000 y 0.45 con la EVN. Conclusión: Los resultados demuestran que las coberturas con PAC y la DAE, explican mejor la asociación con los indicadores de salud y desarrollo en el mundo.]]></p></abstract>
<abstract abstract-type="short" xml:lang="en"><p><![CDATA[Objective: To analyze if per capita emissions of carbon dioxide in a country are or are not associated with indicators of development, in comparison with drinking water and sanitation coverage in 106 countries around the world. Methods: In a sample 106 countries around the world, an analysis of frequency was done between per capita emissions, the percentage of coverage with services of drinking water and other indicators of development and health. We used a Pearson Linear Correlation Analyses to 95 % confidence between indicators and an analyses of frequencies among the intervals of CO2, development indicators and the access to these same indicators and, in this manner, we tried to verify which one of these aspects better explains the different countries&acute; indices of health and development. Results: Analysis of frequency indicates a good concordance between coverage with safe drinking water (PAC), the human development index (IDH) and the mortality rate (TM)&lt;5 years old/1000 rather than CO2 emissions per capita. On the other hand, a Pearson Linear Correlation coefficient to 95% confidence, indicates inverse strong associations (r= 0,76)between PAC and TM at less than 5 years per 1000 and a positive association with life expectancy at birth (EVN=0,76) and availability of safe drinking water. Indexes of sanitation as shown by the adequate sewage disposal (DAE) has a weak association with the same indicators (r= -0,64 y EVN=0,61). Furthermore, the "r"(PAC/IDH)=0,83 was considered to be very strong in comparison with per capita CO2 emissions in comparison with the same indicators (r ECO2/TM<5years old=- 0,41 and r ECO2/EVN=0,45) Conclusions: We conclude that safe water coverage and adequate sewage disposal better explain the association between health indicators and development around the world than the per capita emissions of CO2.]]></p></abstract>
<kwd-group>
<kwd lng="es"><![CDATA[agua]]></kwd>
<kwd lng="es"><![CDATA[educación]]></kwd>
<kwd lng="es"><![CDATA[indicadores]]></kwd>
<kwd lng="es"><![CDATA[mortalidad]]></kwd>
<kwd lng="es"><![CDATA[salud]]></kwd>
<kwd lng="en"><![CDATA[water]]></kwd>
<kwd lng="en"><![CDATA[education]]></kwd>
<kwd lng="en"><![CDATA[indicators]]></kwd>
<kwd lng="en"><![CDATA[mortality rate]]></kwd>
<kwd lng="en"><![CDATA[health]]></kwd>
</kwd-group>
</article-meta>
</front><body><![CDATA[  <b><font face="Verdana" size="4">     <p align="center">Salud y desarrollo en el mundo: emisiones de CO<sub>2</sub> versus los indicadores de saneamiento y educaci&oacute;n</p>     <p align="center">Health and development in the world: CO2 emissions versus sanitation and education indicators</p> </font></b><font face="Verdana" size="2">     <p>Darner Adri&aacute;n Mora Alvarado<a href="#autor1"><sup>1</sup></a> y Carlos Felipe Portuguez Barquero<a href="#autor2"><sup>2</sup></a></p>     <p><a name="autor1"></a>1 Licenciatura en Microbiolog&iacute;a y Qu&iacute;mica Cl&iacute;nica, Maestr&iacute;a en Salud P&uacute;blica. Director del Laboratorio Nacional de Aguas de Acueductos y Alcantarillados. Director Ejecutivo del Programa Bandera Azul Ecol&oacute;gica. <a href="mailto:dmora@aya.go.cr">dmora@aya.go.cr</a>    <br> <a name="autor2"></a>2 Licenciatura en Gesti&oacute;n Ambiental. Laboratorio Nacional de Aguas del Instituto Costarricense de Acueductos y Alcantarillados. <a href="mailto:dmora@aya.go.cr">fportuguez@aya.go.cr</a></p> </font> <hr style="width: 100%; height: 2px;"><b><font face="Verdana" size="3">     <p>Resumen</p> </font><font face="Verdana" size="2"> </font></b>     <p><b><font face="Verdana" size="2">Objetivos: </font></b><font  face="Verdana" size="2">analizar si las emisiones de CO2 per-c&aacute;pita por pa&iacute;s tienen o no mayor asociaci&oacute;n con los indicadores de desarrollo y salud, en comparaci&oacute;n con las coberturas porcentaje de cobertura de agua por ca&ntilde;er&iacute;a (PAC) y saneamiento, en 106 pa&iacute;ses del mundo.</font></p> <font face="Verdana" size="2"><b> </b></font>     <p><font face="Verdana" size="2"><b>Materiales y M&eacute;todos: </b>usando una muestra de 106 pa&iacute;ses se realizaron an&aacute;lisis de frecuencias entre los intervalos de emisiones de CO2 per-c&aacute;pita y el porcentaje de cobertura con PAC con los indicadores de desarrollo y salud. Con un An&aacute;lisis de Correlaci&oacute;n Lineal de Pearson al 95% de confianza entre los indicadores, y un an&aacute;lisis de frecuencias entre los intervalos de emanaciones de CO2 y los indicadores de desarrollo y el acceso a (PAC) con los mismos indicadores, se pretende verificar cual de estos dos aspectos explica mejor el desarrollo y la salud de los pa&iacute;ses. </font></p> <font face="Verdana" size="2"><b> </b></font>     <p><font face="Verdana" size="2"><b>Resultados: </b>los an&aacute;lisis de frecuencias demuestran una mayor concordancia entre las coberturas con PAC con el Indice de Desarrollo Humano y la Tasa de mortalidad&lt;5a&ntilde;os/1000 que las emisiones de CO2 per-c&aacute;pita. Por otro lado, las Correlaciones Lineales de Pearson, al 95% de confianza, indican asociaciones fuertes inversas, o "r", entre el PAC con la TM&lt;5a&ntilde;os/1000 de -0.76, y una asociaci&oacute;n positiva con la EVN de 0.76. El saneamiento, definido por disposici&oacute;n de excretas (DAE), tiene relaciones menos fuertes con estos mismos indicadores, con valores de -0.64 y 0.61 respectivamente; adem&aacute;s, la "r" entre el PAC y el IDH fue de 0.83, considerado como muy fuerte, contrario las ECO2 per-c&aacute;pita con los mismos indicadores, presentan asociaciones muy d&eacute;biles de -0.41 con la TM&lt;5a&ntilde;os/1000 y 0.45 con la EVN.</font></p> <font face="Verdana" size="2"><b> </b></font>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font face="Verdana" size="2"><b>Conclusi&oacute;n: </b>Los resultados demuestran que las coberturas con PAC y la DAE, explican mejor la asociaci&oacute;n con los indicadores de salud y desarrollo en el mundo.</font></p> <font face="Verdana" size="2"><b> </b></font>     <p><font face="Verdana" size="2"><b>Palabras clave: </b>agua, educaci&oacute;n, indicadores, mortalidad, salud. (<i>fuente: DeCS, BIREME</i>).</font></p> <b><font face="Verdana" size="3">     <p>Abstract</p> </font><font face="Verdana" size="2"> </font></b>     <p><b><font face="Verdana" size="2">Objective: </font></b><font  face="Verdana" size="2">To analyze if per capita emissions of carbon dioxide in a country are or are not associated with indicators of development, in comparison with drinking water and sanitation coverage in 106 countries around the world. </font></p> <font face="Verdana" size="2"><b> </b></font>     <p><font face="Verdana" size="2"><b>Methods: </b>In a sample 106 countries around the world, an analysis of frequency was done between per capita emissions, the percentage of coverage with services of drinking water and other indicators of development and health. We used a Pearson Linear Correlation Analyses to 95 % confidence between indicators and an analyses of frequencies among the intervals of CO2, development indicators and the access to these same indicators and, in this manner, we tried to verify which one of these aspects better explains the different countries&acute; indices of health and development.</font></p> <font face="Verdana" size="2"><b> </b></font>     <p><font face="Verdana" size="2"><b>Results: </b>Analysis of frequency indicates a good concordance between coverage with safe drinking water (PAC), the human development index (IDH) and the mortality rate (TM)&lt;5 years old/1000 rather than CO2 emissions per capita. On the other hand, a Pearson Linear Correlation coefficient to 95% confidence, indicates inverse strong associations (r= 0,76)between PAC and TM at less than 5 years per 1000 and a positive association with life expectancy at birth (EVN=0,76) and availability of safe drinking water. Indexes of sanitation as shown by the adequate sewage disposal (DAE) has a weak association with the same indicators (r= -0,64 y EVN=0,61). Furthermore, the "r"(PAC/IDH)=0,83 was considered to be very strong in comparison with per capita CO2 emissions in comparison with the same indicators (r ECO2/TM&lt;5years old=- 0,41 and r ECO2/EVN=0,45)</font></p> <font face="Verdana" size="2"><b> </b></font>     <p><font face="Verdana" size="2"><b>Conclusions: </b>We conclude that safe water coverage and adequate sewage disposal better explain the association between health indicators and development around the world than the per capita emissions of CO2.</font></p> <font face="Verdana" size="2"><b> </b></font>     <p><font face="Verdana" size="2"><b>Key words: </b>water, education, indicators, mortality rate, health. (<i>source: MeSH, NLM</i>).</font></p> <hr style="width: 100%; height: 2px;">     <p><font face="Verdana" size="2">En la denominada, Cumbre de la Tierra", en R&iacute;o de Janeiro en 1992, se cre&oacute; la Convenci&oacute;n Marco sobre el Cambio Clim&aacute;tico, y se estableci&oacute; el principio de que, los gases de efecto invernadero deber&iacute;an estabilizarse en niveles que eviten la influencia humana sobre el clima (1). En ese entonces se alert&oacute; a los pa&iacute;ses desarrollados para que estabilizaran las emisiones de CO2 (ECO2) para el a&ntilde;o 1990, sin embargo, pocas alertas han sido tan peligrosamente ignoradas (2). Actualmente, las ECO2 tienen un efecto directo sobre las perspectivas de desarrollo humano en un gran segmento de la humanidad, debido a que, parad&oacute;jicamente, los pa&iacute;ses industrializados son los m&aacute;s avanzados econ&oacute;micamente, pero a su vez son, los que m&aacute;s producen CO2, afectando con sus emisiones a la globalidad del planeta Tierra. En este aspecto, el cambio clim&aacute;tico es diferente de los dem&aacute;s problemas que afectan a la humanidad y nos obliga a cambiar nuestros h&aacute;bitos consumistas, pero sobre todo, nos desaf&iacute;a a pensar en la colectividad humana y a la interdependencia ecol&oacute;gica de todos los pa&iacute;ses del mundo; es decir, la emisiones de CO2 que produce China afectan a Costa Rica y viceversa (3).</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">El calentamiento global est&aacute; poniendo en evidencia que sobrepasamos la capacidad de carga de la atm&oacute;sfera del planeta, lo cual genera y generar&aacute; cambios en los ciclos hidrogeol&oacute;gicos y reg&iacute;menes de lluvia con los siguientes impactos: la agricultura y el desarrollo rural se ver&aacute;n seriamente afectados, la extrema pobreza y la malnutrici&oacute;n aumentar&aacute;n a medida que se acent&uacute;a la inseguridad del agua, los patrones clim&aacute;ticos m&aacute;s extremos aumentar&aacute;n incrementando los riesgos y vulnerabilidad de los monzones asi&aacute;ticos y las sequ&iacute;as en las zonas &aacute;ridas, la contracci&oacute;n de los glaciares implicar&aacute; una amenaza relativa de inundaciones a corto plazo, y la disminuci&oacute;n de la disponibilidad de agua a largo plazo en Asia, Am&eacute;rica Latina y partes de &Aacute;frica Oriental.</font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font face="Verdana" size="2">Ante estos impactos, el calentamiento global sobre la disponibilidad de agua afectar&aacute; al 40 % m&aacute;s pobre de la poblaci&oacute;n mundial, unos 2 600 millones de habitantes (4), lo que estancar&aacute; los pocos avances de los objetivos de desarrollo del milenio, principalmente el objetivo 8, indicador 11 sobre la disminuci&oacute;n del 50% de la poblaci&oacute;n mundial con acceso a agua potable en el 2015 con respecto a 1990. El fracaso de los pa&iacute;ses en ampliar las coberturas de agua y disposici&oacute;n adecuada de excretas, tendr&aacute; efectos negativos sobre la consecuci&oacute;n de los otros siete objetivos, debido a que diferentes estudios a nivel mundial han demostrado que el acceso a agua potable por ca&ntilde;er&iacute;a y la disposici&oacute;n adecuada de excretas, en conjunto con la educaci&oacute;n, son aspectos esenciales para mejorar los indicadores de salud y desarrollo de las naciones del orbe (5, 6).</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">A ra&iacute;z de situaci&oacute;n expuesta, se determino que no existen estudios anteriores al respecto. En raz&oacute;n de esta trampa ecol&oacute;gica que est&aacute; viviendo la humanidad al buscar el desarrollo econ&oacute;mico y social con el impulso de la industria, que incrementa las ECO2 y el calentamiento global e impacta negativamente la disponibilidad de agua, se plante&oacute; el presente estudio, con el objetivo de analizar si las emisiones de CO2 perc&aacute;pita por pa&iacute;s tienen, o no, mayor asociaci&oacute;n con los indicadores de desarrollo y salud, en comparaci&oacute;n con los porcentajes de cobertura de agua por ca&ntilde;er&iacute;a (PAC) y saneamiento, en 106 pa&iacute;ses del mundo.</font></p> <font face="Verdana" size="2"><b> </b></font><b><font face="Verdana" size="3">     <p>Materiales y m&eacute;todos</p> </font></b><font face="Verdana" size="2"> </font>     <p><font face="Verdana" size="2">Para cumplir con el objetivo antes mencionado, se desarroll&oacute; una investigaci&oacute;n descriptivaanal&iacute;tica- retrospectiva. Se seleccionaron 106 pa&iacute;ses de una fuente secundaria (7) y se tomo como criterio de selecci&oacute;n los pa&iacute;ses que contaban con la totalidad de los datos de los indicadores.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Los datos seleccionados se dividieron en indicadores de desarrollo, de saneamiento y de salud, como se especifica en la <a href="#tabla1">tabla 1</a>.    <br> </font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">    <br> </font></p>     <div style="text-align: center;"><a name="tabla1"></a><img  src="/img/revistas/rcsp/v18n2/a05t1.gif" title="" alt=""  style="height: 422px; width: 462px;">    <br>     ]]></body>
<body><![CDATA[<br> </div>     <p><font face="Verdana" size="2">El acceso a PAC y la DAE, tienen mayor asociaci&oacute;n con los indicadores de desarrollo y salud, que las emisiones de CO2 y el PIB per-c&aacute;pita.</font></p> <font face="Verdana" size="2"><b> </b></font>     <p><b><font face="Verdana" size="3">An&aacute;lisis estad&iacute;stico</font></b></p> <font face="Verdana" size="2"> </font>     <p><font face="Verdana" size="2">Se realizo un an&aacute;lisis descriptivo de frecuencias, utilizando intervalos de las ECO2 per-c&aacute;pita y los porcentajes de cobertura de PAC, ubicando en cada intervalo seleccionado los indicadores de IDH, EVN y TM&lt;5 a&ntilde;os/1000, PIB per-c&aacute;pita ($ USA) y % Alf. Para probar la hip&oacute;tesis de estudio se realiz&oacute; un an&aacute;lisis de Correlaci&oacute;n Lineal de Pearson al 95% de confianza entre los 11 indicadores estudiados, el cual permite identificar las parejas de indicadores con mayor asociaci&oacute;n. El an&aacute;lisis de correlaci&oacute;n lineal sigue el siguiente esquema:</font></p> <b><font face="Verdana" size="3">     <p>Resultados</p> </font></b><font face="Verdana" size="2"> </font>     <p><font face="Verdana" size="2">Como lo muestran las <a href="#tabla2">tablas 2</a> y <a href="#tabla3">3</a>, tanto en los intervalos de cobertura con agua suministrada por ca&ntilde;er&iacute;a y los intervalos de CO2 per-c&aacute;pita, se observa una tendencia al incremento en casi todos los indicadores. En el caso de la TM&lt;5 a&ntilde;os/1000, la tendencia es la disminuci&oacute;n; sin embargo, el incremento o disminuci&oacute;n de los indicadores es m&aacute;s regular en los intervalos del PAC que con los de CO2 per-c&aacute;pita.    <br> </font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">    <br> </font></p>     <div style="text-align: center;"><a name="tabla2"></a><img  src="/img/revistas/rcsp/v18n2/a05t2.gif" title="" alt=""  style="width: 464px; height: 474px;">    ]]></body>
<body><![CDATA[<br>     <br>     <br>     <br> <a name="tabla3"></a><img src="/img/revistas/rcsp/v18n2/a05t3.gif" title="" alt=""  style="width: 470px; height: 455px;">    <br>     <br> </div>     <p><font face="Verdana" size="2">De la <a href="#tabla4">tabla 4</a> se determina que los mayores valores o correlaciones se encuentran entre PAC y la TM&lt;5 a&ntilde;os/1000, con un valor "r" de -0.76 y una correlaci&oacute;n positiva con la EVN de 0.76. Por otro lado, las correlaciones entre DEA con la TM&lt;5 a&ntilde;os/1000 fue de -0.64 y de 0.61 con la EVN. Adem&aacute;s, la correlaci&oacute;n entre el PAC y el IDH fue de 0.83; es decir, estas correlaciones indican asociaci&oacute;n muy fuerte entre estos indicadores. Por el contrario, el PIB per-c&aacute;pita con los indicadores de salud, como la TM&gt;5 a&ntilde;os/1000 y la EVN, son muy bajas, con valores de 0.47 y 0.53 respectivamente.    <br> </font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">    <br> </font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<div style="text-align: center;"><a name="tabla4"></a><img  src="/img/revistas/rcsp/v18n2/a05t4.gif" title="" alt=""  style="width: 469px; height: 465px;">    <br>     <br> </div>     <p><font face="Verdana" size="2">En el caso de las ECO2 per-c&aacute;pita con ambos indicadores, los valores de "r" con la TM&lt;5 a&ntilde;os/1000 fue de -0.41 y 0.45 con la EVN. En este mismo contexto, el PIB per-c&aacute;pita y las E.CO2 per-c&aacute;pita con el IDH presentaron un valor de "r" de 0.64 y 0.57, respectivamente. El an&aacute;lisis de correlaciones lineales demuestran que los valores de "r" de las E.CO2 per-c&aacute;pita son de poca fuerza con la mayor&iacute;a de los indicadores de desarrollo, saneamiento y salud. Los resultados son: IDH = 0,57; PAC= 0,51; EVN= 0,45; PAOF= 0,41; TM&lt;5 a&ntilde;os/1000= - 0,41; DEA= 0.49; %Alf= 0,42; DET y L= 0,00 Sin embargo, el acceso a PAC y la disposici&oacute;n de excretas por alcantarillado explican mejor los avances en los indicadores de desarrollo y salud, que la riqueza de los pa&iacute;ses expresada en el PIB per-c&aacute;pita y las E.CO2 per-c&aacute;pita. La correlaci&oacute;n entre el PAC y los indicadores de salud, evidencian asociaci&oacute;n inversa muy fuerte, espec&iacute;ficamente con la TM&lt;5 a&ntilde;os/1000, con un valor "r" de -0.76 y una asociaci&oacute;n positiva con la EVN de "r"= 0.76. Sin embargo, el PAC y el PIB per-c&aacute;pita obtuvo un "r" de 0.58, resultados que comprueban las conclusiones de otros estudios realizados (8, 9).</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">El &uacute;nico valor de "r" alto o fuerte es el de E.CO2 per-c&aacute;pita con el PIB per-c&aacute;pita con "r"= 0.66, lo cual ratifica que, en general, existe una correlaci&oacute;n significativa entre las E.CO2 y la riqueza de los pa&iacute;ses.</font></p> <font face="Verdana" size="2"><b> </b></font>     <p><b><font face="Verdana" size="3">Conclusi&oacute;n</font></b></p> <font face="Verdana" size="2">     <p>Se pudo comprobar que el acceso a PAC y la disposici&oacute;n adecuada de excretas, tienen mayor asociaci&oacute;n con los indicadores de desarrollo y salud que las emisiones de CO2 y el PIB perc&aacute;pita, en los 106 pa&iacute;ses estudiados.</p>     <p>La industrializaci&oacute;n conlleva un aumento de emisiones de CO2, pero esto a su vez afecta o impacta negativamente la disposici&oacute;n futura de recursos h&iacute;dricos, lo cual ocasionar&aacute; un estr&eacute;s sobre las fuentes de agua y los servicios de agua potable, los que tambi&eacute;n son esenciales para mejorar la salud y el desarrollo de los pa&iacute;ses (10).</p>     <p>Es fundamental que cada pa&iacute;s establezca estrategias para enfrentar el cambio clim&aacute;tico, semejante a la que est&aacute; realizando Costa Rica y otros pa&iacute;ses del mundo (11). En este sentido el desarrollo y despliegue acelerado de tecnolog&iacute;a con bajas emisiones de carbono es &uacute;til para la mitigaci&oacute;n del cambio clim&aacute;tico.</p>     <p>Se sugiere implementar programas comunitarios semejantes a <i>Bandera Azul Ecol&oacute;gica</i>, el cual cuenta con seis categor&iacute;as que promueven la participaci&oacute;n de la sociedad civil en la protecci&oacute;n de los recursos naturales y establece acciones para enfrentar el cambio clim&aacute;tico (12). Adem&aacute;s de ampliar las coberturas de los servicios de agua potable mediante la creaci&oacute;n de estrategias de mejoramiento, sostenibilidad y calidad de los servicios (13).</p> </font><b><font face="Verdana" size="3">     ]]></body>
<body><![CDATA[<p>Limitaciones del Estudio</p> </font></b><font face="Verdana" size="2">     <p>El perfil epidemiol&oacute;gico de los 106 pa&iacute;ses estudiados introduce un sesgo en la comparaci&oacute;n de los avances de los pa&iacute;ses, en el desarrollo y la salud.</p>     <p>La Correlaci&oacute;n Lineal de Pearson solamente permite identificar cu&aacute;les pares de indicadores tienen mayor asociaci&oacute;n, es decir, por lo tanto no determinar causalidad.</p> </font><b><font face="Verdana" size="3"> </font></b> <hr style="width: 100%; height: 2px;">     <div style="text-align: center;"><font><font face="Verdana" size="2">Recibido 07 mayo 2009 Revisado 24 julio 2009 Aprobado 01 diciembre 2009    <br>     <br> </font></font> <hr style="width: 100%; height: 2px;"></div> <b><font face="Verdana" size="3">     <p>Referencias</p> </font><font face="Verdana" size="2"> </font></b>     <!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">1. Organizaci&oacute;n de las Naciones Unidas. Cumbre de la Tierra: convenci&oacute;n marco sobre el cambio clim&aacute;tico. R&iacute;o de Janeiro, Brasil; 1992.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=825319&pid=S1409-1429200900020000500001&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">2. PNUD. 2006. Informe sobre el desarrollo humano 2006. M&aacute;s all&aacute; de la escasez: poder, pobreza y crisis mundial del agua. New York, USA: P&aacute;g 422.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=825320&pid=S1409-1429200900020000500002&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">3. Gore A. La verdad incomoda. (Pel&iacute;cula o documental); Estados Unidos de Am&eacute;rica; 2005.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=825321&pid=S1409-1429200900020000500003&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">4. OMS. Informe sobre la salud en el mundo 2003. Forjemos el futuro. Ginebra, Suiza; 2003: 152.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=825322&pid=S1409-1429200900020000500004&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">5. Heller L. Saneamiento y Salud. Brasilea; Primera Edici&oacute;n; Editado en el CEPIS, OPS/OMS; 1997.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=825323&pid=S1409-1429200900020000500005&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">6. Rosero, L. Determinantes del desarrollo de la mortalidad infantil en Costa Rica. 1985; Bol. Of. Panamericana; 99 (5):510-535.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=825324&pid=S1409-1429200900020000500006&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">7. PNUD. Informe sobre el desarrollo humano 2007-2008. La lucha contra el cambio clim&aacute;tico: solidaridad frente a un mundo dividido. M&eacute;xico DF. Mundi-Prensa M&eacute;xico SA; 2007.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=825325&pid=S1409-1429200900020000500007&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">8. Mora, D. Importancia de las coberturas con agua para consumo humano, disposici&oacute;n de excretas y alfabetizaci&oacute;n sobre los indicadores b&aacute;sicos de salud en Am&eacute;rica Latina y El Caribe. 2002; Revista costarricense de Salud P&uacute;blica; A&ntilde;o 11(21):25-31.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=825326&pid=S1409-1429200900020000500008&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">9. Dobles R. Estrategia nacional de cambio clim&aacute;tico. San Jos&eacute;. Ministerio de ambiente y Energ&iacute;a; febrero 2008 : 23 pp.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=825327&pid=S1409-1429200900020000500009&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">10. Mora D, Galvis G. Costa Rica approach to climate change and variability. June 4-6 2008; Atlanta, Georgia; USA.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=825328&pid=S1409-1429200900020000500010&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">Mora D, Portuguez F. Saneamiento y educaci&oacute;n y su relaci&oacute;n con los indicadores b&aacute;sicos de salud en el contexto mundial. 2005; Revista costarricense de Salud P&uacute;blica; A&ntilde;o 14(27):17-35.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=825329&pid=S1409-1429200900020000500011&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">11. Gobierno de Costa Rica. El Gobierno toma las acciones para enfrentar el cambio clim&aacute;tico. Diario Oficial La Gaceta; N&deg; 116 del martes 17 de junio del 2008. San Jos&eacute;, Costa Rica.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=825330&pid=S1409-1429200900020000500012&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><p><font face="Verdana" size="2">12. Gobierno de Costa Rica. Programa Nacional de Mejoramiento y Sostenibilidad de la Calidad de los Servicios de Agua Potable 2007-2015. Diario Oficial La Gaceta; N&deg; 175 del mi&eacute;rcoles 12 de septiembre del 2007. San Jos&eacute;, Costa Rica.</font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[ ]]></body><back>
<ref-list>
<ref id="B1">
<label>1</label><nlm-citation citation-type="">
<collab>Organización de las Naciones Unidas</collab>
<source><![CDATA[Cumbre de la Tierra: convención marco sobre el cambio climático]]></source>
<year>1992</year>
<publisher-loc><![CDATA[Río de Janeiro ]]></publisher-loc>
</nlm-citation>
</ref>
<ref id="B2">
<label>2</label><nlm-citation citation-type="">
<collab>PNUD</collab>
<source><![CDATA[Informe sobre el desarrollo humano 2006. Más allá de la escasez: poder, pobreza y crisis mundial del agua]]></source>
<year>2006</year>
<page-range>422</page-range><publisher-loc><![CDATA[^eNew York New York]]></publisher-loc>
</nlm-citation>
</ref>
<ref id="B3">
<label>3</label><nlm-citation citation-type="">
<person-group person-group-type="author">
<name>
<surname><![CDATA[Gore]]></surname>
<given-names><![CDATA[A]]></given-names>
</name>
</person-group>
<source><![CDATA[La verdad incomoda]]></source>
<year>2005</year>
</nlm-citation>
</ref>
<ref id="B4">
<label>4</label><nlm-citation citation-type="">
<collab>OMS</collab>
<source><![CDATA[Informe sobre la salud en el mundo 2003. Forjemos el futuro]]></source>
<year>2003</year>
<page-range>152</page-range><publisher-loc><![CDATA[Ginebra ]]></publisher-loc>
</nlm-citation>
</ref>
<ref id="B5">
<label>5</label><nlm-citation citation-type="book">
<person-group person-group-type="author">
<name>
<surname><![CDATA[Heller]]></surname>
<given-names><![CDATA[L]]></given-names>
</name>
</person-group>
<source><![CDATA[Saneamiento y Salud. Brasilea]]></source>
<year>1997</year>
<edition>Primera</edition>
<publisher-name><![CDATA[CEPIS, OPS/OMS]]></publisher-name>
</nlm-citation>
</ref>
<ref id="B6">
<label>6</label><nlm-citation citation-type="journal">
<person-group person-group-type="author">
<name>
<surname><![CDATA[Rosero]]></surname>
<given-names><![CDATA[L]]></given-names>
</name>
</person-group>
<article-title xml:lang="es"><![CDATA[Determinantes del desarrollo de la mortalidad infantil en Costa Rica]]></article-title>
<source><![CDATA[Bol. Of. Panamericana]]></source>
<year>1985</year>
<volume>99</volume>
<numero>5</numero>
<issue>5</issue>
<page-range>510-535</page-range></nlm-citation>
</ref>
<ref id="B7">
<label>7</label><nlm-citation citation-type="book">
<collab>PNUD</collab>
<source><![CDATA[Informe sobre el desarrollo humano 2007-2008. La lucha contra el cambio climático: solidaridad frente a un mundo dividido]]></source>
<year>2007</year>
<publisher-loc><![CDATA[México DF ]]></publisher-loc>
<publisher-name><![CDATA[Mundi-Prensa México SA]]></publisher-name>
</nlm-citation>
</ref>
<ref id="B8">
<label>8</label><nlm-citation citation-type="journal">
<person-group person-group-type="author">
<name>
<surname><![CDATA[Mora]]></surname>
<given-names><![CDATA[D]]></given-names>
</name>
</person-group>
<article-title xml:lang="es"><![CDATA[Importancia de las coberturas con agua para consumo humano, disposición de excretas y alfabetización sobre los indicadores básicos de salud en América Latina y El Caribe]]></article-title>
<source><![CDATA[Revista costarricense de Salud Pública]]></source>
<year>2002</year>
<volume>11</volume>
<numero>21</numero>
<issue>21</issue>
<page-range>25-31</page-range></nlm-citation>
</ref>
<ref id="B9">
<label>9</label><nlm-citation citation-type="book">
<person-group person-group-type="author">
<name>
<surname><![CDATA[Dobles]]></surname>
<given-names><![CDATA[R]]></given-names>
</name>
</person-group>
<source><![CDATA[Estrategia nacional de cambio climático]]></source>
<year>febr</year>
<month>er</month>
<day>o </day>
<page-range>23</page-range><publisher-loc><![CDATA[San José ]]></publisher-loc>
<publisher-name><![CDATA[Ministerio de ambiente y Energía]]></publisher-name>
</nlm-citation>
</ref>
<ref id="B10">
<label>10</label><nlm-citation citation-type="">
<person-group person-group-type="author">
<name>
<surname><![CDATA[Mora]]></surname>
<given-names><![CDATA[D]]></given-names>
</name>
<name>
<surname><![CDATA[Galvis]]></surname>
<given-names><![CDATA[G]]></given-names>
</name>
</person-group>
<source><![CDATA[Costa Rica approach to climate change and variability]]></source>
<year>June</year>
<month> 4</month>
<day>-6</day>
<publisher-loc><![CDATA[Atlanta^eGeorgia Georgia]]></publisher-loc>
</nlm-citation>
</ref>
<ref id="B11">
<nlm-citation citation-type="journal">
<person-group person-group-type="author">
<name>
<surname><![CDATA[Mora]]></surname>
<given-names><![CDATA[D]]></given-names>
</name>
<name>
<surname><![CDATA[Portuguez]]></surname>
<given-names><![CDATA[F]]></given-names>
</name>
</person-group>
<article-title xml:lang="es"><![CDATA[Saneamiento y educación y su relación con los indicadores básicos de salud en el contexto mundial]]></article-title>
<source><![CDATA[Revista costarricense de Salud Pública]]></source>
<year>2005</year>
<volume>14</volume>
<numero>27</numero>
<issue>27</issue>
<page-range>17-35</page-range></nlm-citation>
</ref>
<ref id="B12">
<label>11</label><nlm-citation citation-type="journal">
<collab>Gobierno de Costa Rica</collab>
<article-title xml:lang="es"><![CDATA[El Gobierno toma las acciones para enfrentar el cambio climático]]></article-title>
<source><![CDATA[Diario Oficial La Gaceta]]></source>
<year>mart</year>
<month>es</month>
<day> 1</day>
<volume>116</volume>
<publisher-loc><![CDATA[San José ]]></publisher-loc>
</nlm-citation>
</ref>
<ref id="B13">
<label>12</label><nlm-citation citation-type="journal">
<collab>Gobierno de Costa Rica</collab>
<article-title xml:lang="es"><![CDATA[Programa Nacional de Mejoramiento y Sostenibilidad de la Calida de los Servicios de Agua Potable 2007-20]]></article-title>
<source><![CDATA[Diario Oficial La Gaceta]]></source>
<year>miér</year>
<month>co</month>
<day>le</day>
<volume>175</volume>
<publisher-loc><![CDATA[San José ]]></publisher-loc>
</nlm-citation>
</ref>
</ref-list>
</back>
</article>
