La Revista Costarricense de Ciencias Médicas, por este medio desea destacar a los profesionales en Ciencias Médicas y todo el personal de salud, un hecho que considero importante, y es el alto volumen de "manuscritos" que esperan ser sometidos a arbitraje para su publicación. Destaco la importancia, porque en los últimos años no se habían recibido temas relacionados con el paciente diabético, especialmente lo concerniente a la hemoglobina Glicosilada en nuestra Revista.

De acuerdo con lo expresado en el Plan de Atención a la Salud a las personas (PASP), periodo 2001-2006 se espera para el año 2025 una prevalencia de diabetes mellitus de un 7%, la prevalencia actual es de un 5% aproximadamente, sin embargo, según tamizaje nacional del año anterior es del 8% y se espera aumente al 10% en los próximos años; además menciona que la diabetes afecta a grupos de población específicos, y según el último informe del "Estado de la Nación", es la cuarta causa de muerte en mujeres y la novena en hombres, y es la primera causa de amputaciones en Costa Rica. Este mismo documento refiere a lo señalado en Healthy People 2010, que las oportunidades para enfrentar los retos de la "diabetes mellitus", descansan en 4 puntos de transición: de no diabético a diabetes presente, de diabetes no reconocida a diabetes reconocida, de diabetes sin atención a diabetes con atención y de atención inadecuada a atención adecuada. Actualmente hay activas 108.000 personas con Diabetes.

La Caja Costarricense de Seguro Social definió entre sus metas de mejora en la oferta de servicios para este tipo de pacientes, que toda la red de servicios contara con glucómetros adecuados. Esta meta se ha cumplido con aproximadamente 4600 medidores de glucosa distribuidos en toda la red de servicios (hospitales, clínicas, áreas de salud, dispensarios y otros), de alta tecnología y una correlación de 0,995% con relación al método de referencia, aspecto que los hace muy confiables para el personal de salud, con un gasto aproximado de 5400 frascos mensuales de 50 tiras reactivas, para 270000 determinaciones por micro-método, mensuales. Es importante destacar que la Institución cuenta con aproximadamente 4.600 medidores de glucosa en la red de servicios (hospitales, Clínicas, Áreas de Salud, Dispensarios y otros). Los medidores de glucosa se aprobaron en la Declaración de San Vicente como un derecho del paciente diabético para autocontrolar su enfermedad y ayudarle a evitar complicaciones frecuentes.

En el PASP se ha definido como meta que al finalizar el año 2004 se garantizará al primer nivel de atención el acceso oportuno a exámenes de Hemoglobina Glicosilada. Para cumplir con esta meta la Institución promueve la Licitación Pública 2003-007 "Reactivos para la determinación de Hemoglobina Glicosilada (HbA 1c) automatizada en sangre, con su respectivo control de calidad, para (92) Laboratorios Clínicos de la Caja Costarricense de Seguro Social, por cuatro años aproximadamente", por un millón cuarenta y un mil (1,041.000) determinaciones en forma automatizada, con el fin de que la red de servicios cumplan con los compromisos de gestión y lo indicado en el PASP.