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</front><body><![CDATA[ <CENTER><B><FONT FACE="Arial,Helvetica"><FONT SIZE=+0>Eval&uacute;ese usted en psiquiatr&iacute;a</FONT></FONT></B></CENTER>      <CENTER><I><FONT FACE="Arial,Helvetica">&nbsp;</FONT></I></CENTER>      <CENTER><I><FONT FACE="Arial,Helvetica">&nbsp;</FONT></I></CENTER>      <CENTER><B><FONT FACE="Arial,Helvetica"><FONT SIZE=-1>Rigoberto Castro Rojas<A NAME="*a"></A><SUP><A HREF="#*  ref.">*</A></SUP></FONT></FONT></B></CENTER> <FONT SIZE=-1></FONT>&nbsp;<FONT SIZE=-1></FONT>      <P><FONT SIZE=-1><B><FONT FACE="Arial,Helvetica">&nbsp;</FONT></B></FONT>     <BR><FONT SIZE=-1><FONT FACE="Arial,Helvetica">1.El trastorno obsesivo compulsivo tambi&eacute;n es conocido como la enfermedad de las duras y se caracteriza por pensamientos obsesivos y conductas compulsivas.</FONT></FONT><FONT SIZE=-1></FONT>      <P><FONT SIZE=-1><FONT FACE="Arial,Helvetica">a.En total el 100% de los pacientes sufre de obsesiones y compulsiones al mismo tiempo.</FONT></FONT>     <BR><FONT SIZE=-1><FONT FACE="Arial,Helvetica">b.Solamente un 50% de los pacientes sufre de obsesiones y el otro 50% comparte las obsesiones con compulsiones.</FONT></FONT>     <BR><FONT SIZE=-1><FONT FACE="Arial,Helvetica">c.Un 80% sufre de obsesiones y compulsiones y un 20% ya sea de obsesiones o de compulsiones.</FONT></FONT>     <BR><FONT SIZE=-1><FONT FACE="Arial,Helvetica">d.El 40% de las obsesiones son pensamientos placenteros y deseados por el paciente y s&oacute;lo el 20% de las compulsiones llevan la finalidad de disminuir la ansiedad.</FONT></FONT>     ]]></body>
<body><![CDATA[<BR><FONT SIZE=-1><FONT FACE="Arial,Helvetica">&nbsp;</FONT></FONT><FONT SIZE=-1></FONT>      <P><FONT SIZE=-1><FONT FACE="Arial,Helvetica">2.En cuanto al manejo del Trastorno Obsesivo Compulsivo, hoy en d&iacute;a contamos con importantes tipos de terapia para nuestros pacientes.</FONT></FONT><FONT SIZE=-1></FONT>      <P><FONT SIZE=-1><FONT FACE="Arial,Helvetica">a.Pueden ser manejados solamente con Exposici&oacute;n, prevenci&oacute;n de respuesta y terapia cognitiva.</FONT></FONT>     <BR><FONT SIZE=-1><FONT FACE="Arial,Helvetica">b.Los inhibidores selectivos de la recaptaci&oacute;n de serotonina (tipo Fluvoxamina, Fluoxetina, etc.) son los medicamentos de primera l&iacute;nea para el manejo de estos trastornos. O bien el uso de Clomipramina.</FONT></FONT>     <BR><FONT SIZE=-1><FONT FACE="Arial,Helvetica">c.Los antipsc&oacute;ticos o neurol&eacute;pticos asociados a antidepresivo tric&iacute;clicos del tipo Imipramina o Amitriptilina son de primera elecci&oacute;n en el manejo.</FONT></FONT>     <BR><FONT SIZE=-1><FONT FACE="Arial,Helvetica">d.M&aacute;s bien la asociaci&oacute;n de antipsic&oacute;ticos con asiol&iacute;ticos del tipo Diacepam o Valium, son los medicamentos en primera instancia indicados para el manejo del Trastorno.</FONT></FONT>     <BR><FONT SIZE=-1><FONT FACE="Arial,Helvetica">&nbsp;</FONT></FONT><FONT SIZE=-1></FONT>      <P><FONT SIZE=-1><FONT FACE="Arial,Helvetica">3. Se conoce como Espectro del Trastorno Obsesivo Compulsivo una variedad de trastornos que principalmente se asocian:</FONT></FONT><FONT SIZE=-1></FONT>      <P><FONT SIZE=-1><FONT FACE="Arial,Helvetica">a.Esquizofrenia, distimia, Gilles de la Tourette, megaloman&iacute;a.</FONT></FONT>     <BR><FONT SIZE=-1><FONT FACE="Arial,Helvetica">b.Trastorno Bipolar, juego patol&oacute;gico, piroman&iacute;a, trastornos de adaptaci&oacute;n.</FONT></FONT>     ]]></body>
<body><![CDATA[<BR><FONT SIZE=-1><FONT FACE="Arial,Helvetica">c.Dismorfofobia (Trastorno dism&oacute;rfico corporal), Bulimia, Tricotiloman&iacute;a, hipocrondriasis.</FONT></FONT>     <BR><FONT SIZE=-1><FONT FACE="Arial,Helvetica">d.Automutilaci&oacute;n compulsiva, disfunci&oacute;n er&eacute;ctil, psicosis transitoria, Trastorno de Rett.</FONT></FONT>     <BR><FONT SIZE=-1><FONT FACE="Arial,Helvetica">&nbsp;</FONT></FONT><FONT SIZE=-1></FONT>      <P><FONT SIZE=-1><FONT FACE="Arial,Helvetica">4.Para ayudar a una persona qui&eacute;n sufre de Trastorno Obsesivo Compulsivo y que incluso puede ser un ser amado cercano o familiar, marque la recomendaci&oacute;n m&aacute;s acertada para que esta ayuda sea eficaz:</FONT></FONT>     <BR><FONT SIZE=-1><FONT FACE="Arial,Helvetica">&nbsp;</FONT></FONT>     <BR><FONT SIZE=-1><FONT FACE="Arial,Helvetica">a. Si su amigo (a) o familiar lo involucra en su TOC, d&iacute;gale que usted desea participar de estas conductas, incluso aseg&uacute;rele que usted no entiende el porqu&eacute; de esas conductas pero que le "seguir&aacute; la corriente".</FONT></FONT>     <BR><FONT SIZE=-1><FONT FACE="Arial,Helvetica">b. Considerando que es f&aacute;cil que el paciente se desprenda de sus ideas obsesivas, no intente ayudarle a buscar ayuda psiqui&aacute;trica ni psicol&oacute;gica.</FONT></FONT>     <BR><FONT SIZE=-1><FONT FACE="Arial,Helvetica">c. Brindele informaci&oacute;n acerca del trastorno, ll&eacute;vele a la casa folletos, videos, etc o bien ll&eacute;vele a alg&uacute;n lugar donde pueda encontrar informaci&oacute;n al respecto.</FONT></FONT>     <BR><FONT SIZE=-1><FONT FACE="Arial,Helvetica">d. D&eacute;se por vencido cuando la persona con TOC decida que no tiene ning&uacute;n problema o que el trastorno no le est&aacute; provocando ning&uacute;n desajuste.</FONT></FONT>     <BR><FONT SIZE=-1><FONT FACE="Arial,Helvetica">&nbsp;</FONT></FONT><FONT SIZE=-1></FONT>      ]]></body>
<body><![CDATA[<P><FONT SIZE=-1><FONT FACE="Arial,Helvetica">5. En cuanto a la depresi&oacute;n en general, podemos considerar que:</FONT></FONT><FONT SIZE=-1></FONT>      <P><FONT SIZE=-1><FONT FACE="Arial,Helvetica">a:Menos de un 5% de la poblaci&oacute;n no cumple con la terapia antidepresiva indicada.</FONT></FONT>     <BR><FONT SIZE=-1><FONT FACE="Arial,Helvetica">b. Los episodios recurrentes depresivos aparecen en el 75’80% de los pacientes que no recibieron tratamiento, en un episodio previo de depresi&oacute;n.</FONT></FONT>     <BR><FONT SIZE=-1><FONT FACE="Arial,Helvetica">c. El tiempo m&iacute;nimo de mantenimiento de un tratamiento antidepresivo es de 4 a 6 semanas.</FONT></FONT>     <BR><FONT SIZE=-1><FONT FACE="Arial,Helvetica">d. Los inhibidores selectivos de la recaptaci&oacute;n de serotonina son los antidepresivos que tiene mayores tasas de abandono de la medicaci&oacute;n por sus indeseables efectos secundarios.</FONT></FONT>     <BR><FONT SIZE=-1><FONT FACE="Arial,Helvetica">&nbsp;</FONT></FONT><FONT SIZE=-1></FONT>      <P><FONT SIZE=-1><FONT FACE="Arial,Helvetica">6. En el tratamiento de la depresi&oacute;n, los antidepresivos m&aacute;s utilizados presentan los siguientes efectos adversos.</FONT></FONT><FONT SIZE=-1></FONT>      <P><FONT SIZE=-1><FONT FACE="Arial,Helvetica">a.Generalmente las dosis a tomar con antidepresivos tric&iacute;clicos suelen ser menos que con los ISRS.</FONT></FONT>     <BR><FONT SIZE=-1><FONT FACE="Arial,Helvetica">b.El aumento de peso se da solamente en el tratamiento con los antidepresivos tric&iacute;clicos y no con los ISRS.</FONT></FONT>     <BR><FONT SIZE=-1><FONT FACE="Arial,Helvetica">c.Los ISRS no presentan trastornos en la alteraci&oacute;n del orgasmo y la eyaculaci&oacute;n. Los antidepresivos tric&iacute;clicos s&iacute;.</FONT></FONT>     ]]></body>
<body><![CDATA[<BR><FONT SIZE=-1><FONT FACE="Arial,Helvetica">d.Los pacientes suelen considerar que los antidepresivos son medicamentos "sintom&aacute;ticos", de los que se puede prescindir sin mayores consecuencias.</FONT></FONT>     <BR><FONT SIZE=-1><FONT FACE="Arial,Helvetica">&nbsp;</FONT></FONT><FONT SIZE=-1></FONT>      <P><FONT SIZE=-1><FONT FACE="Arial,Helvetica">7. Cu&aacute;l de los siguientes subtipos de esquizofrenia tiene el peor pron&oacute;stico.</FONT></FONT><FONT SIZE=-1></FONT>      <P><FONT SIZE=-1><FONT FACE="Arial,Helvetica">a.Catat&oacute;nica.</FONT></FONT>     <BR><FONT SIZE=-1><FONT FACE="Arial,Helvetica">b. Paranoide.</FONT></FONT>     <BR><FONT SIZE=-1><FONT FACE="Arial,Helvetica">c. Indiferenciada.</FONT></FONT>     <BR><FONT SIZE=-1><FONT FACE="Arial,Helvetica">d. Residual.</FONT></FONT>     <BR><FONT SIZE=-1><FONT FACE="Arial,Helvetica">e. Desorganizada.</FONT></FONT><FONT SIZE=-1></FONT>      <P><FONT SIZE=-1><FONT FACE="Arial,Helvetica">&nbsp;</FONT></FONT>     <BR><FONT SIZE=-1><FONT FACE="Arial,Helvetica">8. Una de las complicaciones m&aacute;s serias con el uso de meurol&eacute;pticos es:</FONT></FONT><FONT SIZE=-1></FONT>      ]]></body>
<body><![CDATA[<P><FONT SIZE=-1><FONT FACE="Arial,Helvetica">a. Estre&ntilde;imiento y sialorrea.</FONT></FONT>     <BR><FONT SIZE=-1><FONT FACE="Arial,Helvetica">b. Estatus epil&eacute;ptico.</FONT></FONT>     <BR><FONT SIZE=-1><FONT FACE="Arial,Helvetica">c. S&oacute;ndrome Neurol&egrave;ptico Maligno.</FONT></FONT>     <BR><FONT SIZE=-1><FONT FACE="Arial,Helvetica">d. Parkinsonismo.</FONT></FONT>     <BR><FONT SIZE=-1><FONT FACE="Arial,Helvetica">e. Akaticia.</FONT></FONT>     <BR><FONT SIZE=-1><FONT FACE="Arial,Helvetica">&nbsp;</FONT></FONT><FONT SIZE=-1></FONT>      <P><FONT SIZE=-1><FONT FACE="Arial,Helvetica">9. En el trastorno esquizoafectivo.</FONT></FONT><FONT SIZE=-1></FONT>      <P><FONT SIZE=-1><FONT FACE="Arial,Helvetica">a. Predominan s&iacute;ntomas tanto afectivos como esquizofr&eacute;nicos.</FONT></FONT>     <BR><FONT SIZE=-1><FONT FACE="Arial,Helvetica">b. Se trata de un tipo de esquizofrenia con mejor pron&oacute;stico.</FONT></FONT>     <BR><FONT SIZE=-1><FONT FACE="Arial,Helvetica">c. Se trata de un tipo de trastorno afectivo de mejor pron&oacute;stico.</FONT></FONT>     ]]></body>
<body><![CDATA[<BR><FONT SIZE=-1><FONT FACE="Arial,Helvetica">d. Se trata de un grupo homog&eacute;neo de pacientes con caracter&iacute;sticas bien determinadas.</FONT></FONT>     <BR><FONT SIZE=-1><FONT FACE="Arial,Helvetica">&nbsp;</FONT></FONT><FONT SIZE=-1></FONT>      <P><FONT SIZE=-1><FONT FACE="Arial,Helvetica">10. Con los medicamentos antipsic&oacute;ticos podemos encontrar los siguientes efectos secundarios. excepto:</FONT></FONT><FONT SIZE=-1></FONT>      <P><FONT SIZE=-1><FONT FACE="Arial,Helvetica">a. Aumento de prolactina que produce galactorrea, amenorrea e impotencia en hombres.</FONT></FONT>     <BR><FONT SIZE=-1><FONT FACE="Arial,Helvetica">b. Efectos anticolin&eacute;rgicos perif&eacute;ricos tales como sequedad de boca y nariz, visi&oacute;n borrosa, estre&ntilde;imiento.</FONT></FONT>     <BR><FONT SIZE=-1><FONT FACE="Arial,Helvetica">c. Agitaci&oacute;n, desorientaci&oacute;n en tiempo, persona o lugar, alucinaciones, crisis convulsivas.</FONT></FONT>     <BR><FONT SIZE=-1><FONT FACE="Arial,Helvetica">d. Trastornos en la repolarizaci&oacute;n card&iacute;aca, insufiencia y otras alteraciones del ritmo car&iacute;aco, de predominio con antiptic&oacute;ticos incisivos.</FONT></FONT>     <BR><FONT SIZE=-1><FONT FACE="Arial,Helvetica">e. Hipotensi&oacute;n postural, ictericia, intolerancia a la glucosa.</FONT></FONT><FONT SIZE=-1></FONT>      <P><FONT SIZE=-1><FONT FACE="Arial,Helvetica">&nbsp;</FONT></FONT>     <BR><FONT SIZE=-1><FONT FACE="Arial,Helvetica">11. En psicofarmacolog&iacute;a.</FONT></FONT><FONT SIZE=-1></FONT>      ]]></body>
<body><![CDATA[<P><FONT SIZE=-1><FONT FACE="Arial,Helvetica">a. El Carbonato de Litio es el tratamiento de elecci&oacute;n en los trastornos afectivos durante el embarazo.</FONT></FONT>     <BR><FONT SIZE=-1><FONT FACE="Arial,Helvetica">b. La Carbamacepian es un buen modular del afecto en los Trastornos bipolares.</FONT></FONT>     <BR><FONT SIZE=-1><FONT FACE="Arial,Helvetica">c. Los antidepresivos tric&iacute;clicos son el tratamiento de elecci&oacute;n en la fase depresiva del trastorno Bipolar.</FONT></FONT>     <BR><FONT SIZE=-1><FONT FACE="Arial,Helvetica">d. El fumado puede elevar los niveles plasm&aacute;ticos de antipsic&oacute;ticos.</FONT></FONT><FONT SIZE=-1></FONT>      <P><FONT SIZE=-1><FONT FACE="Arial,Helvetica">&nbsp;</FONT></FONT><FONT SIZE=-1></FONT>      <P><FONT SIZE=-1>&nbsp;</FONT>     <CENTER><B><FONT FACE="Arial,Helvetica"><FONT SIZE=-1>RESPUESTAS</FONT></FONT></B></CENTER>      <CENTER><B><FONT FACE="Arial,Helvetica"><FONT SIZE=-1>1&nbsp; =&nbsp; C</FONT></FONT></B></CENTER>      <CENTER><B><FONT FACE="Arial,Helvetica"><FONT SIZE=-1>2&nbsp; =&nbsp; B</FONT></FONT></B></CENTER>      <CENTER><B><FONT FACE="Arial,Helvetica"><FONT SIZE=-1>3&nbsp; =&nbsp; C</FONT></FONT></B></CENTER>      ]]></body>
<body><![CDATA[<CENTER><B><FONT FACE="Arial,Helvetica"><FONT SIZE=-1>4&nbsp; =&nbsp; C</FONT></FONT></B></CENTER>      <CENTER><B><FONT FACE="Arial,Helvetica"><FONT SIZE=-1>5&nbsp; =&nbsp; B</FONT></FONT></B></CENTER>      <CENTER><B><FONT FACE="Arial,Helvetica"><FONT SIZE=-1>6&nbsp; =&nbsp; D</FONT></FONT></B></CENTER>      <CENTER><B><FONT FACE="Arial,Helvetica"><FONT SIZE=-1>7&nbsp; =&nbsp; D</FONT></FONT></B></CENTER>      <CENTER><B><FONT FACE="Arial,Helvetica"><FONT SIZE=-1>8&nbsp; =&nbsp; C</FONT></FONT></B></CENTER>      <CENTER><B><FONT FACE="Arial,Helvetica"><FONT SIZE=-1>9&nbsp; =&nbsp; A</FONT></FONT></B></CENTER>      <CENTER><B><FONT FACE="Arial,Helvetica"><FONT SIZE=-1>10 = D</FONT></FONT></B></CENTER>      <CENTER><B><FONT FACE="Arial,Helvetica"><FONT SIZE=-1>11 = B</FONT></FONT></B></CENTER> <FONT FACE="Arial,Helvetica"><FONT SIZE=-1>&nbsp;</FONT></FONT>     <BR>&nbsp;<A NAME="*  ref."></A><FONT SIZE=-1><FONT FACE="Arial,Helvetica"><A HREF="#*a">*</A>Secci&oacute;n de Corta Estancia, Hospital Nacional Psiqui&aacute;trico.</FONT></FONT>      ]]></body>

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