Día Mundial de la Diabetes, un llamado de atención

La Federación es una organización sombrilla con cerca de 215 asociaciones nacionales en más de 160 países, dirigida a la comunidad diabética desde 1950, cuya importancia social motivó a la Organización de Naciones Unidas, el 20 de diciembre de 2006, a promulgar la Resolución 61/225 sobre diabetes, y después, en 2007, dio un respaldo extraordinario a la lucha contra esta enfermedad, al convertir el 14 de noviembre en el Día Oficial de la Salud. Su relevancia fue patente al incluirla en la Alianza Mundial de Enfermedades Crónicas no Trasmisibles, para presentar un frente común de lucha contra el cáncer, las enfermedades respiratorias, la obesidad y las enfermedades cardiovasculares, dedicando los mayores esfuerzos a la atención primaria comunitaria, su prevención y la educación de las personas afectadas, con la particularidad de que interesan principalmente a los países más pobres del mundo, con ingresos económicos bajos y medianos, disminuyendo su natural capacidad de defensa. Fue así como el Foro Económico Mundial de 2009, sobre la visión global de riesgos a la salud, las identificó “como uno de los riesgos más significativos que enfrentan las economías, sólo superados por la elevación del precio de los combustibles, el recorte de gastos por la globalización, el colapso de países con ventajas como China, etc.”. Para estudiar y enfrentar esta situación, las Naciones Unidas decidieron realizar en septiembre de 2011, cumpliendo lo acordado en su Asamblea General, a pedido de los Estados Miembros de la Comunidad Caribeña (Caricom), la Cumbre Mundial de Enfermedades Crónicas No Trasmisibles, con la finalidad principal, apoyada por más de 100 naciones, de analizar y resolver en lo posible los factores que producen estas enfermedades que afectan a los países pobres y en vías de desarrollo.

La cuantificación de la magnitud del problema de la diabetes mundial es extraordinariamente preocupante y Costa Rica no escapa a este hecho. El asistente del director general de la Organización Mundial de la Salud, Ala Alwan, ha dicho que “la Diabetes tiene muchas caras pero muy pocas voces”. Se espera que en estas reuniones surjan soluciones y no más lamentos, porque entre 8 y 14 millones de personas mueren prematuramente cada año en los países en desarrollo, por diabetes mellitus, y si no se enfrenta el problema con soluciones, estas cifras aumentarán a 17 millones en la próxima década, con el mayor crecimiento en los países pobres con ingresos económicos de bajos a medianos, principalmente en África, con el 27%, y en la regiones al este del Mediterráneo, con un 25%, estimándose que el 80% de la mortalidad por enfermedades crónicas no trasmisibles se presenta en estos países. No se incluyen las cifras para la Región de Centro y Suramérica, donde las muertes atribuibles a diabetes en personas de 20 a 79 años ocupan el 9,5% en las mediciones más creíbles.

Costa Rica muestra cifras que deben llamar la atención a las autoridades de Salud: en una población de 2.963.000 personas con edades que oscilan entre 20 y 79 años, la prevalencia de diabetes mellitus tipo 2 es del 8,8% para 261.700 diabéticos, con un tasa de 1,3 por 100.000 habitantes, por año. En las mismas edades, el porcentaje de prevalencia de intolerancia a la glucosa, el estado precursor natural de esta enfermedad, es del 7,0 para 206.600 personas, lo que augura que el porcentaje global de diabetes se mantendrá en la cifra anotada, con el consecuente alto gasto presupuestario en su atención. Es interesante que en este reporte, consignado en el Atlas de Diabetes, editado por la Federación Internacional de Diabetes en 2009, los autores no dispusieron de información sobre la existencia de un Programa Nacional de Diabetes en nuestro país, siendo que hay excelente evidencia de que la diabetes tipo 2 puede prevenirse, o al menos retrasarse su inicio, cuando existe un plan coordinado de acción. La mayor parte de la comprobación de este hecho se produce en personas en alto riesgo. Así, las modificaciones en los estilos de vida e intervenciones farmacológicas pueden reducir la aparición de nuevos casos hasta en un 60%, demostrándose que la pérdida de peso en las personas obesas, el aumento de su actividad física mediante ejercicio y la dieta saludable, son más efectivos que las intervenciones farmacológicas.

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