1409-42581409-4258S1409-42582014000200001Venezuela00082014000820141820117Una propuesta para el mejoramiento cognitivo en el adulto mayor: Una alternativa al entrenamiento cerebral
A proposal for cognitive enhancement of the elderly: an alternative to brain training
El presente trabajo tiene por objetivo proponer una alternativa del mejoramiento cognitivo en el adulto mayor; de acuerdo con los aportes y evidencias presentadas por expertos en el área. Se analizan las posturas científicas a favor y en contra, en cuanto al uso del entrenamiento cerebral. Se argumenta sobre la viabilidad de esta propuesta según las evidencias empíricas presentadas por teóricos e investigadores en el campo de las neurociencias, apoyados en las modernas tecnologías de mapeo cerebral (brain scanning). Se concluye que a pesar de la vulnerabilidad natural del adulto en ocasión de su envejecimiento, esta propuesta hace factible su mejoramiento cognitivo, como una alternativa al entrenamiento cerebral. ]]>
Palabras claves: Adulto mayor, cognición, tareas cognitivas, educación, mejoramiento cognitivo.
Abstracts
This paper is aimed at proposing an alternative for cognitive enhancement in the elderly, based on contributions and evidence presented by experts in the field. Scientific positions for and against the use of brain training are analyzed. The viability of this proposal is argued based on empirical evidence presented by theorists and researchers in the field of neuroscience, supported by modern brain scanning technologies. It is concluded that, despite the natural vulnerability during aging, this proposal makes cognitive improvement possible as alternative brain training.
Existen dos hechos ineludibles que tendrán repercusión en la vida de las sociedades y en sus culturas. Por un lado, el hecho de que el envejecimiento está correlacionado con los cambios en la capacidad cognitiva, biológica, psicológica y social. En segundo lugar, una gran proporción de la población mundial alcanzará la etapa de adulto mayor, en un lapso muy ]]>
Sin embargo, no es el envejecimiento, en sí, el que dentro de esta perspectiva es causa de alarma entre los gobiernos y sociedades ]]>
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Dentro de estas demencias, el Alzheimer sobresale como la más frecuente, entre un 50% y 70% de ocurrencia; llegando hasta el punto de ser denominada la epidemia del siglo. Para la Organización Mundial de la Salud, el Alzheimer está considerada entre las seis afecciones con carácter prioritario en referencia a la salud mental (Llibre, Guerra y Perera, 2008). ]]>
Debido a lo anterior, ha surgido el interés en el entrenamiento cognitivo y otras intervenciones que puedan aminorar o revertir estos cambios degenerativos en los adultos mayores. Hay suficiente y basta investigación sobre intervenciones cognitivas que muestran beneficios en adultos mayores; pero también, hay autores (Conway y Getz, 2010; Morrison y Chein, 2011; Shipstead, Redick y Engle, 2012) que piensan lo opuesto, reclamando un mayor soporte empírico, de ]]>
work memory), donde concluyen, en sus investigaciones, que muchos de estos programas de entrenamiento cognitivo tienen limitada eficacia en el mejoramiento de habilidades cognitivas; citan, por ejemplo, la inteligencia y habilidades de razonamiento.
Por lo tanto, ]]>
Investigaciones contradictorias
En el campo del entrenamiento cerebral, hay posturas científicas encontradas que no definen ampliamente los beneficios que puede brindar la aplicación de esta actividad. En la bibliografía científica, por ejemplo, existen estudios como el realizado por Papp, Walsh y Snyder (2009) el cual abarcó una ]]>
Esta investigación destacó, en sus hallazgos, la falta de evidencia en relación con que el uso de paquetes informáticos, utilizados para entrenamiento cerebral, retrasen o disminuyan el deterioro cognitivo en adultos mayores. También ]]>
Papp et al. (2009) consideraron que ]]>
Otro trabajo de investigación que destaca por su significancia, es el publicado por Owen et al. (2010). Este trabajo, de tipo ]]>
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Owen et al. (2010) destacan que la creencia de que los juegos comerciales actualmente disponibles para aplicar un entrenamiento cerebral especifico mejoran las funciones cognitivas carece de evidencia científica. También concluyen en esta investigación que los ejercicios de entrenamiento cerebral no aportan mejoras cognitivas a los individuos participantes en estas prácticas. ]]>
La situación planteada por estos investigadores se proyecta más allá de estos resultados y afirmaron, además, que en un supuesto de alcanzar un mínimo beneficio en este entrenamiento; este no es transferible a tareas cognitivas similares (sin previo entrenamiento) y, por lo tanto, no mejoran en general estas funciones. O sea, de acuerdo con lo anterior, el entrenamiento cerebral no produce transferencia de aprendizajes a otros campos similares.
Ahora bien, a estas investigaciones se adiciona un estudio reciente, realizado por Redick et al. (2013), donde se concluyó que no hay evidencia de mejoramiento de la inteligencia, al entrenar la memoria de trabajo. En este, Redick et al. (2013) realizaron una réplica del trabajo de Jaeggi, Buschkuehl, Jonides y Perrig (2008), quienes sostienen que hubo una mejora sustancial en la inteligencia fluida con ]]>
Según se ha citado, se han realizado investigaciones que muestran que el entrenamiento o gimnasia cerebral ha alcanzado mejoras ]]>
Se puede mencionar, por ejemplo, en primera aproximación, el trabajo presentado por Ball et al. (2002), donde se demostró que tres estrategias de entrenamiento cerebral, tales como memoria episódica, razonamiento inductivo y resolución de ]]>
Los resultados fueron de tal consideración, que los investigadores comparan esas mejorías con magnitudes equivalentes a la declinación cognitiva esperada en un adulto ]]>
En el caso de los adultos mayores, ]]>
Esta investigación marca la relevancia e importancia para mantener la independencia y calidad de vida en los adultos mayores, así como la reducción de costos y beneficios en seguridad que conllevan estos estudios. Sin embargo, es de vital importancia ]]>
Un trabajo de importancia es el realizado por Tardif y Simard (2011), quienes investigan sobre la eficacia de catorce (14) intervenciones ]]>
face name association), imagen mental, asociación por pares y el método de Loci. El estudio concluye que hay mejoras por lo menos en una intervención cognitiva en los adultos mayores. ]]>
Sin embargo, el mismo trabajo revela que deben realizarse más diseños experimentales, incluyendo más mediciones de entrenamiento en actividades de la vida diaria (AVD), actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD), calidad de vida y autoestima.
Indudablemente, la ]]>
El debate del entrenamiento cerebral (Brain Training) ante las expectativas neurocientíficas
De acuerdo con el análisis ]]>
En los resultados alcanzados por los autores antes citados, se menciona ]]>
Una segunda discusión necesaria para su abordaje es la existencia de un aspecto medular señalado en todas las investigaciones citadas y hace referencia a que, aún en el caso de obtener un mejoramiento cognitivo en una tarea o prueba especifica, ]]>
Los argumentos ]]>
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Lo anteriormente expuesto enfrenta dos posturas. Una, donde se le da importancia a la realización de estudios exitosos en adultos mayores que tratan sobre el entrenamiento cerebral (Ball et al., 2002; Costa-Giomi, 1999; Navarro et al., 2009 y Wolinsky et al., 2006). Estas investigaciones demostraron los beneficios de mejoramiento cognitivo al corto plazo. Son pocas las investigaciones en este contexto y por ello es necesaria una discusión al respecto. En este mismo orden se ]]>
Debido a lo anterior, el autor ]]>
Educación – entrenamiento físico y socialización como estimulación cognitiva
Como un elemento específico para la estimulación cerebral, se presentarán evidencias científicas que demuestran cómo otras actividades, igualmente desarrollan y brindan estimulación cognitiva, lográndose un mayor alcance en la salud integral del los adultos mayores. El autor de este trabajo propone que deben considerarse, en forma simultánea, ]]>
figura 1).
Esta triada indica que, para potenciar un mejoramiento cognitivo, todos ]]>
Educación y entrenamiento físico como estimulación cognitiva
Como primera alternativa, se puede mencionar la evidencia científica del estudio desarrollado por Erickson et al. (2010), ]]>
Luego de transcurridos 10 años de estudios con imágenes tridimensionales de resonancia magnética de alta resolución (–3D HR-MRI–), lo cual da una validez indiscutible a la investigación, se observó una relación de ]]>
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Erickson et al. (2010) mencionan que caminar 10 kms por semana protege las estructuras cerebrales en personas con Alzheimer y con desorden cognitivo leve; especialmente, en áreas claves como los centros de memoria y aprendizaje. También en sus hallazgos, encontraron que estos sujetos tuvieron menos declinación memorística por más de 5 años. Agregan que esta actividad no es la cura para el Alzheimer, aunque sí puede mejorarla. ]]>
La educación en la persona adulta mayor como estimulación cognitiva
La plasticidad cerebral se revela en forma significativa, durante el transcurso de la vida de un adulto mayor, inclusive a muy avanzada ]]>
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El autor de este trabajo consideró pertinente tratar la hipótesis de la reserva cognitiva, apoyado en el hecho de dos evidencias clínicas que soportan tal hipótesis. La primera evidencia es un estudio de Garibotto et al. (2008), donde evaluaron la repercusión del aspecto laboral y educativo con relación con la tasa metabólica cerebral local para la glucosa rCMRglc. Esta evaluación se realizó a través de tomografía de emisión de positrones ]]>
En una ]]>
En atención a ]]>
Un segundo trabajo ]]>
Los resultados demostraron una correlación positiva fuerte en adultos mayores con niveles altos en educación, contra un mayor rendimiento cognitivo. Lo interesante y pertinente de este resultado es que los sujetos involucrados evidenciaron la presencia de placas cerebrales relacionadas con el Alzheimer. Estas evidencias le dan sustentación empírica a la hipótesis planteada de ]]>
Socialización y capacidad ]]>
En la vida occidental, el individuo adulto mayor es asociado a la continua pérdida de capacidades (especialmente en el aspecto físico). Por ello, en este contexto las personas expresan temor de llegar a esa etapa de la vida, lo cual los conduce hasta un estado general de aislamiento social. He aquí, donde se resalta la importancia del apoyo social, familiar y de salud (Ocampo, 2004).
Las teorías sociales en gerontología han alcanzado un avance significativo en los pasados 10 años. Según Bengtson, Silverstein, Putney, y Gans (2009), las teorías relativas al envejecimiento muestran (de acuerdo con las citas recurrentes en revistas científicas) un crecimiento importante en la gerontología actual. Las teorías de la actividad y ]]>
La teoría social de la actividad ]]>
Esta teoría se atribuye a Tartler (1961, citado en Motte y Moñoz, 2002). Sostienen la hipótesis de que únicamente lleva una vida satisfactoria la persona con una actividad permanente, capaz de ejecutar algo útil para otros individuos. Esta teoría es soportada por evidencia empírica, según los estudios de Havighurst et al (1967, citado por Lehr y Thomae, 2003). Este trabajo de investigación, ]]>
Otros estudios (Lemon et al., 1980, citados por Lher y Thomae, 2003) ]]>
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La teoría de la continuidad
Esta teoría se basa en que no se interrumpe la actividad en el paso de la edad madura a la tercera edad; mostrando, por otro lado, que si existen cambios, estos son mínimos y aparecen debido al importante paso hacia la adaptación de la tercera edad. En ]]>
Además de las ]]>
En el orden de las ideas anteriores, Durán, Orbegoz, Uribe-Rodríguez y Uribe (2008), así como Fuentes y García (2003), coinciden en que el grado de satisfacción ]]>
El autor considera que observar el ]]>
Discusión y aspectos por considerar
Indudablemente, no se puede negar la importancia que reviste el entrenamiento cerebral en el mejoramiento cognitivo de las personas adultas mayores, con el fin de mejorar su autonomía e independencia diaria. Asimismo, el entrenamiento cerebral enmarca su importancia en institutos educativos, instituciones de salud mental y, ]]>
Como un espacio ilustrativo, se pueden mencionar los hallazgos citados ]]>
Por eso, uno de los argumentos para invitar a un debate urgente en esta materia está basado en la falta de consenso que generan los entrenamientos cognitivos. ¿Cuáles son efectivos? ¿Es válido el uso del software comercial? Investigadores como Ball et al. (2002) concluyen también en la necesidad de fomentar mas investigación en esta área, con el fin de ]]>
No hay pruebas ni ]]>
Después de ]]>
El autor de este trabajo reflexiona, además, sobre las evidencias empíricas presentadas aquí, en el caso de la educación (Roe et al., 2007) como estimulación cognitiva, y el entrenamiento físico (Garibotto et al., 2008). Estas también redundan en mejoramiento cognitivo a través de un ]]>
per se.
Una interrogante que surge es: ¿Cómo pueden estar seguros los investigadores de que ellos controlan estas variables cuando ]]>
Por lo anteriormente expuesto , el autor propone la triada mostrada en la figura 1, como una entidad integral, que basada en evidencias empíricas irrefutables y confiables, incremente, simultáneamente, la estimulación cognitiva y el mejoramiento físico de los sujetos adultos mayores y su ]]>
Reflexiones finales
Indudablemente, no se pueden negar los beneficios del entrenamiento ]]>
Sin embargo, se pueden mencionar los hallazgos encontrados en esta investigación, donde se pone de relieve cómo destacados ]]>
En este mismo orden ]]>
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Por eso, uno de los argumentos, para invitar a un debate urgente en esta materia, está basado en la falta de consenso que generan los entrenamientos cognitivos. Investigadores como Ball et al. (2002) concluyen, también, en la necesidad de fomentar más investigación al respecto, con el fin de entender los efectos de diferentes tipos entrenamiento cerebral que se deben aplicar.
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Asimismo, uno de los hallazgos en este trabajo muestra que los resultados de estas investigaciones solo se miden en el corto plazo. No hay pruebas ni datos suficientes que demuestren los beneficios a largo plazo del entrenamiento cerebral (Desai, 2010). Desde la perspectiva de Papp et al. (2009), la poca bibliografía existente está limitada por una falta de consenso, en relación con el tiempo de aplicación del entrenamiento cognitivo para medir los beneficios. Este es otro de los puntos para debatir.
Un punto clave, que profundiza estas diferencias, es la existencia de un consenso casi generalizado en las investigaciones de entrenamiento cerebral, con respecto a la poca evidencia en cuanto a que algún tipo de destreza o habilidad entrenada pueda ser transferida hacia otras tareas o aspectos del mundo real o, en su defecto, los beneficios son mínimos (Hertzog et al., 2009). Sin embargo, hay estudios, ]]>
Aunado a esto, el autor menciona evidencias sobre la existencia de alternativas al entrenamiento cerebral (o complementarias) que potencian una real estimulación cognitiva (tal como incremento ]]>
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*Correspondencia: Eddy de Jesús Mogollón González:Doctorado en Ciencias de la Educación. Profesor titular de la Universidad Dr. Rafael Belloso Chacín, Maracaibo, Zulia. Magister Scientiarum en Termociencias Computacional y Aplicada. Investigador de planta del Centro de Investigación de Humanidades y Educación (CIHE/URBE). Profesor de postgrado de la asignatura Estadística aplicadaa la investigación. Profesor de postgrado de la asignatura Análisis e interpretación de reportes de investigación. Universidad Nacional Experimental Rafael María Baralt Maracaibo, Venezuela eddymogollon@gmail.com ]]>
1. Doctorado en Ciencias de la Educación. Profesor titular de la Universidad Dr. Rafael Belloso Chacín, Maracaibo, Zulia. Magister Scientiarum en Termociencias Computacional y Aplicada. Investigador de planta del Centro de Investigación de Humanidades y Educación (CIHE/URBE). Profesor de postgrado de la asignatura Estadística aplicada a la investigación. Profesor de postgrado de la asignatura Análisis e interpretación de reportes de investigación. Universidad Nacional Experimental Rafael María Baralt Maracaibo, Venezuela eddymogollon@gmail.com
Recibido 19 de setiembre de 2013 • Corregido 25 de enero de 2014 • Aceptado 2 de abril de 2014
]]>200733111-17Alzheimer’s Disease International200920004633163-1771971111113-17Advanced Cognitive Training for Independent and Vital Elderly Study Group200228818182271-228120105811112107-21132009220124066531-54220102088R362-R36419994733198-21220102008711263-27020107516161415-1422Alzheimer’s Disease International2005366950395032112-2117200321125-2920087117171342-134920099111-65200810519196829-683320032012151621-162320087111-132011181146-60200295-11020093566523-54020042010465775-77820024844254-265200951150-6019997366677-686200916311266-276199831144-64201314222359-3791994421118-2620076833223-2281998944138-1422005112217-21201213844628-6542013562279-85201120111-1320138558-151992722242-25119902666905-91029623232805-2814200661B55S281-S287
