1409-4142

S1409-41422003000100004

Cuba

00 04 2003

5 1 19 24

Trabajo Original

Incidencia de las cardiopatías congénitas en el menor de un año. Villa Clara. 1998 –2002

Dr. Eusebio del Mar Martín Delgado, Dra. María del Carmen Llanes Camacho, Dra. Alina Castillo Vitlloch,

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Dr. Guillermo González Ojeda, Dr. Daniel Torres Ruíz, Dra. Teresita Vega *

]]> Resumen

Introducción: Se evaluó la incidencia de cardiopatías congénitas en 50.432 recién nacidos vivos en el período entre 1/1/1998 a 31/12/2002 en la provincia de Villa Clara, Cuba.

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Resultados: Se diagnosticaron 466 niños con cardiopatía congénita de un total de 50.432 para una incidencia de 9.24/1.000 nacidos vivos cercano a lo estimado mundialmente.

Conclusiones: Esta incidencia ]]>


Cardiopatías congénitas / incidencia.

]]> Abstract

Background: We surveyed the incidence of congenital Heart disease en 50432 native live born children en the period between 1/1/98 to 31/12/2002 in Villa Clara, Cuba.

]]> Methods: Each child with clinically suspected congenital heart disease underwent echocardiographic examination. Cardiac cauterization and surgical intervention were carried out at the discretion of the patient's pediatric cardiologist. All postmortem examinations were performed. Children with congenital heart disease were registered in a computerized database and followed up for a year.

Result: Congenital heart ]]>

Conclusion: The reason for this incidence is due to the structure and function of our cardiopediatric net, where all suspicious patients are evaluated, referred to and followed up by a single group of pediatric cardiologists, freely available health care service and echocardiographic examination of every child with a clinical ]]>

Keywords

]]> Congenital heart disease/ incidence.


Introducción

]]> Las anomalías congénitas del corazón y los grandes vasos contribuyen de forma importante a la morbimortalidad en el niño menor de un año. Estas condiciones crónicas frecuentemente requieren atención durante toda la vida del paciente. La incidencia de los defectos congénitos del corazón a lo largo del mundo es conocida y se puede predecir razonablemente su ocurrencia en los diferentes lugares, pero las variaciones existen y nos pueden dar elementos sobre la posible etiología (1 ).
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Esta investigación nos proporciona la ocurrencia de las cardiopatías congénitas en una provincia o estado de Cuba donde los cuidados médicos pediátricos están centralizados en un hospital provincial y donde el acceso es gratuito.

]]> En esta investigación se destaca un hecho y es el de la no exclusión de cardiopatías asociadas en un mismo paciente para su computo individual; situación que no ocurre en la mayoría de los estudios donde se computa al paciente, en caso de asociarse varias cardiopatías, por la de mayor envergadura, produciéndose invariablemente un subregistro de las patologías individualmente (1 ).

]]> Métodos

Cuba tiene un sistema gratuito de acceso a la salud pública y Villa Clara al centro del país tiene estructurada una red cardiopediátrica donde existe una consulta municipal que remite todos los casos sospechosos de cardiopatía a la consulta provincial en el Hospital Pediátrico “José Luis Miranda” el cual centraliza la atención pediátrica de ]]> 2 ).

En este estudio prospectivo se estudiaron los casos definidos como nacidos vivos remitidos por neonatólogos y pediatras miembros de la red cardiopediátrica provincial. Todos estos niños, en los que se sospechaba anomalía congénita cardiovascular, fueron valorados en la consulta provincial de cardiología ]]>

A todos los niños sospechosos se le realizó al menos un ecocardiograma. Otros estudios diagnósticos, como cateterismo cardíaco, se realizaron a discreción según ]]>

Los criterios de exclusión incluían Persistencia del Conducto Arterioso (PCA) en recién nacidos prematuros, cardiomiopatías del hijo de madre diabética, prolapso valvular mitral ligero sin regurgitación, estenosis aórtica y pulmonar con gradientes por debajo de 15 mmHg (en hiperflujo por debajo de 30 mmHg) y las arritmias sin base estructural.
Resultados

Se diagnosticaron 466 niños con malformaciones congénitas cardíacas de un total de 50.432 nacidos vivos para una incidencia de 9.24 por cada 1.000 nacidos vivos. ]]> (Tabla 1 ). Se encontró que el 54.03% de las patologías estaban asociadas entre ellas (Tabla 2 ), teniendo en cuenta que fueron tomados solo los datos de los años 1998, 2001 y 2002, ya que la introducción de los mismos en este campo a finales de 1999 y principios del 2000 no se realizó adecuadamente por lo que se decidió omitir para no plasmar falsos resultados. El 45.8% fue diagnosticado en la primera semana de vida, el 71.2% al mes de vida y el 96.5% por debajo de los 6 meses de edad (Tabla 3 ).
La patología más frecuente diagnosticada fue la comunicación interventricular que comprendió el 42.1% del total. El defecto perimembranoso se encontró en 187 pacientes (67.5%), muscular en 83 (30.0%) y doblemente relacionado subarterial en 7 pacientes (2.5%). El cierre espontáneo en el primer año de vida fue documentado en 28 pacientes (10.1%) y ocurrió más frecuentemente en los defectos musculares (64.6%) y en el 35.4% ]]> (Tabla 3 ). Para las anomalías más frecuentemente encontradas se calculó la proporción según sexo ( Tabla 4 ).

Conclusiones