Original

Indicadores antropométricos y fisiológicos de la salud en trabajadores de diferentes empresas costarricenses

Anthropometric and Physical Fitness Indicators Related to Costa Rican Employee's Health

Alejandro Rodríguez-Montero^1*, Pedro Ureña-Bonilla^2*, Luis Blanco-Romero^3*, Braulio Sánchez-Ureña^4*, Jorge Salas-Cabrera^5*

Resumen

Objetivo: Evaluar indicadores antropométricos, fisiológicos y de aptitud física relacionados con la salud en trabajadores costarricenses.

Resultados: El 19,5 % de los sujetos tiene presiones arteriales calificadas como no saludables. El 57 % de los funcionarios presentó porcentajes de grasa calificados como no saludables, el 67,9 % índices de masa corporal no saludables, el 37,5 % presentó un riesgo de enfermedad cardiovascular entre alto y muy alto. El comportamiento de las variables estudiadas fue significativamente diferente según sexo (p ≤ 0,05). E función de la variable edad, las personas más jóvenes, mostraron los mejores valores promedio relacionados con el estado de salud (p ≤ 0,05). Se registraron correlaciones significativas entre la mayoría de las variables analizadas (p ≤ 0,05).

Discusión: Los datos registrados son consistentes con lo reportado en la literatura científica. Se concluye que un alto porcentaje de los trabajadores

muestran valores no saludables. Estos datos sirven de alerta para aumentar las actividades de promoción de la  salud en el ambiente laboral, en relación con los hábitos alimentarios y con estilos de vida físicamente activos (ejercicio físico).

Palabras clave: Salud, Antropometría, Fisiología, Laboral, Riesgo, Cardíaco (fuente: DeCS, BIREME)

Abstract

Methods: A total of 965 subjects (379 men and 586 women) participated in this study. They came from different public and private companies, with an average age of 40,34 ± years. The weight was measured in kilos, with the model Tanita BF-682W. The fat percentage was assessed using the skin fold protocol with a caliper Lange brand, model 12-1 110.

Results: A 19,5 % of the subjects have ranges of unhealthy systolic and diastolic blood pressures. The 57 % of the simple size qualified on unhealthy fat percentages, 67,9 % presented unhealthy BMI, and 37,5 % was categorized on high and very high risk of cardiovascular disease. All the variables of study  demonstrated  significant differences by sex (p ≤ 0,05).

According to the age, younger people showed better average values related to health status (p ≤ 0,05)

Discussion: The recorded data are consistent with those reported in the scientific literature. It was concluded that a high percentage of employees evaluated show unhealthy values. These results are a warning to the workplace to increase health promotion activities, to promote healthy food habits and physically active lifestyles on their workers.

La presente investigación tuvo como objetivo evaluar indicadores antropométricos, fisiológicos y de aptitud física relacionados con la salud en trabajadores costarricenses. Entre los indicadores antropométricos y fisiológicos de la salud se mencionan el índice de masa corporal, el porcentaje de grasa, la presión arterial y la capacidad aeróbica ^(1,2). Se considera que estos factores son predictores importantes de la salud física de las personas, por lo que su alteración puede generar hipertensión arterial ^(3,4), obesidad ^{(3, 5, 6)} y diversos tipos de cardiopatías ⁽¹⁾. Por tal razón, la detección temprana de indicadores antropométricos y fisiológicos no saludables servirá para implementar intervenciones basadas en ejercicio físico y educación nutricional ^{(1, 7-8)}

Valores superiores a 120 mm/Hg en presión sistólica y a 80 mm/Hg en presión diastólica son considerados como no saludables ⁽⁹⁾. A nivel mundial se estima una prevalencia de valores no saludables en la presión arterial del 29,8 % ⁽¹⁰⁾. En países como Brasil, se reporta una prevalencia de la hipertensión del 73 % ⁽¹¹⁾, en Chile del 23 % ⁽¹²⁾, en Argentina de un 56,1 % ⁽¹³⁾, en Perú del 22,19 % ⁽¹⁴⁾ y en España del 20,3 % ⁽¹⁵⁾. Asimismo, se reportan correlaciones significativas entre la edad y la presión arterial ^{(12, 16-17)} de manera que conforme aumenta la edad, crecen los valores correspondientes a la presión arterial. Este fenómeno se explica en función del aumento de la resistencia periférica de las arterias, de la pérdida de elasticidad y de la reducción en la capacidad arterial para vasodilatarse ^{(2, 18)}.

Índices de masa corporal (IMC) con valores superiores a 24,9 Kg/m² son considerados no saludables, así mismo para la circunferencia de cintura los valores considerados como límite entre lo saludable y no saludable corresponden a 102 cm para hombres y 88 cm para mujeres ⁽¹⁹⁾. A nivel mundial, se estima que un 18,5 % de las personas mayores de 18 años tienen problemas de obesidad ⁽¹⁰⁾. Asimismo, se calcula que alrededor de 1 400 millones de personas presentan algún grado de sobrepeso ⁽¹⁰⁾. Datos relacionados con componentes antropométricos en trabajadores españoles reportan un 60 % con sobrepeso y obesidad ⁽²⁰⁾. En este mismo sentido, se reportó un 46 % de trabajadores españoles con IMC no saludable y un 18,6 % con circunferencia de cintura no saludables ⁽¹⁵⁾.

En trabajadores argentinos se reporta un 72 % con IMC no saludables y un 36,4 % con circunferencia de cintura no saludable ⁽¹³⁾. Datos similares se reportan para trabajadores cubanos, donde el 60 % evidencia IMC no saludables y el 30 % valores no saludables en relación con la circunferencia de cintura ⁽¹⁷⁾.

En relación con el porcentaje de grasa, tanto hombres como mujeres entre los 40 y 49 años que presenten valores superiores al 21 % y 26 % respectivamente, según tablas de calificación son considerados como no saludables ⁽¹⁾. Asimismo, las mujeres comparadas con los hombres presentan valores superiores debido a la cantidad de grasa esencial que poseen ^{(26, 27)}.

Sin duda alguna, el diagnóstico de indicadores antropométricos y fisiológicos relacionados con la salud de las personas es un tema relevante para la salud pública en general y para la salud de cualquier trabajador en cualquier contexto. En Costa Rica se cuenta con algunos diagnósticos relativos a variables de la aptitud física reportados ^(28-30), sin embargo, en trabajadores a nivel de empresa, se carece de datos que permitan ubicar a esta población.

Con base en la evidencia expuesta y con la intención de brindar información que oriente intervenciones para la promoción de la salud a nivel empresarial, el propósito del presente estudio fue evaluar el estado de salud de un grupo de trabajadores costarricenses a partir del registro de indicadores antropométricos y fisiológicos.

Metodología

Se contó con la participación de 965 trabajadores (379 hombres y 586 mujeres) de diferentes empresas públicas y privadas de Costa Rica, con una edad promedio de (± 40,34 años).

Para la evaluación de los componentes antropométricos y fisiológicos de la muestra, se utilizaron los siguientes instrumentos y equipos: balanza validada con una precisión de ±100 gr, con lectura de la medida en libras o kilos, marca Tanita, modelo BF-682W; Tallímetro con una precisión de 1mm; Esfigmomanómetro aneroide, marca Prestige Medical, modelo DS4411CBT; Calyper marca Lange, modelo 12-1110, con amplitud de 0 a 48 mm, graduación de 0,2 mm y presión constante de 10 g/mm2.

Las evaluaciones antropométricas y fisiológicas realizadas se implementaron a partir de solicitud previa realizada por las diferentes empresas vinculadas al Proyecto Promoción de la Salud en el Ámbito Laboral de la Escuela de Ciencias del Movimiento Humano y Calidad de Vida de la Universidad Nacional.

La evaluaciones se llevaron cabo entre enero del 2010 y julio del 2012. Se les explicó a los funcionarios el objetivo de la aplicación de los diferentes protocolos y los beneficios de conocer su nivel de aptitud física. Los protocolos de presión arterial, peso, talla, circunferencia de cintura y pliegues cutáneos (hombres: tricipital, pectoral y subescapular; mujeres: tricipital, suprailíaco y muslo), fueron tomados de las Guías para la Prescripción y Evaluación del Colegio Americano de Medicina del Deporte ⁽¹⁾.

Se calculó estadísticas descriptivas (media y desviaciones estándar), inferenciales y de correlación por medio del PASW Statistics, versión 18,0 para Windows, considerando como valor crítico para todos los contrastes el nivel de significancia de  p ≤ 0,05. El análisis de relaciones entre variables se hizo mediante la prueba producto momento de Pearson. Asimismo, se realizó la prueba t-student para contrastar los valores promedio registrados para hombres y mujeres. Finalmente, se realizaron análisis de varianza univariados para comparar grupos de promedios en función de los rangos de edad establecidos, utilizando como análisis post hoc la prueba scheffe.

Resultados

En la mayoría de las variables estudiadas se encontró que más del 50 % de los trabajadores evaluados mostró indicadores antropométricos y fisiológicos fuera del rango saludable (figura1).

Asimismo, los hombres comparados con las mujeres evidenciaron valores promedio superiores en las variables peso, presión sistólica, presión diastólica, índice de masa corporal (IMC) y circunferencia de cintura (Tabla 1). Sin embargo, las mujeres mostraron valores promedio superiores en la variable porcentaje de grasa.

Discusión

En general, los resultados encontrados en el estudio concuerdan con lo reportado en investigaciones similares ^{(13, 23, 31)}. De acuerdo con el IMC (Kg/ m2) registrado el 66,9 % de la población evaluada se caracteriza por índices de masa corporal no saludables. Esta situación representa todo un reto para las empresas debido a la cantidad de patologías asociadas al sobrepeso y la obesidad ^{(20, 32, 33)}. En esta línea de trabajo, la mayoría de las investigaciones reportan índices de sobrepeso y obesidad no saludables que oscilan entre el 60 y 72,5 % en la población laboral ^{(11, 13, 15, 23, 31)}. Congruente con lo reportando en la literatura, los hombres comparados con las mujeres evidencian IMC significativamente más altos ^{(22, 23, 31, 34, 35)}. Esto evidencia que los hombres tienen mayor masa muscular y ósea que las mujeres ^{(2, 27)}.

De acuerdo con la clasificación ⁽¹⁾ el 37,5 % de la población estudiada mostró valores no saludables en cuanto a la circunferencia de cintura. Este es un aspecto antropométrico estrechamente relacionado con la grasa intraabdominal la cual es sensible a los estímulos lipolíticos, mecanismos por el cual se incrementan los ácidos grasos libres en la circulación lo que aumenta la posibilidad de procesos fisiopatológicos ⁽³⁶⁾. Los hombres comparados con las mujeres mostraron diámetros de cintura significativamente superiores. Esto es indicador de que los hombres padecen del tipo de obesidad androide, la cual se caracteriza por una mayor concentración de grasa en la zona abdominal ⁽³⁷⁾, condición relacionada con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular ⁽³²⁾.

Consistente con los hallazgos reportados por algunas investigaciones ^{(33, 38)}, el 57 % de la población estudiada mostró valores no saludables en relación con el porcentaje de grasa corporal. Las mujeres comparadas con los hombres evidencian porcentajes de grasa corporal superiores. Esta situación es indicadora de que las mujeres, especialmente después de la pubertad, tienen una mayor disposición para acumular grasa en la zona de los muslos y la cadera ⁽²⁷⁾, como consecuencia de una mayor actividad de la lipoproteína lipasa ⁽²⁾.

En cuanto a la presión arterial, cerca del 20 % de la población evaluada presentó valores considerados como prehipertension e hipertensión arterial. Estudios recientes han reportado porcentajes de prehipertension e hipertensión que oscilan entre un 20,3 % y un 23 % ^{(12, 14, 15)}. Consistente con lo reportado en la literatura, entre mayor es la edad de los encuestados, mayor es la presión arterial ^{(12, 16, 17, 23)}. Desde el punto de vista fisiológico podría decirse que conforme la edad aumenta, crece la resistencia periférica de las arterias debido a la pérdida de elasticidad, lo que hace que se reduzca la capacidad vasodilatadora ^{(2, 18)}.

De acuerdo con la edad, también se presentó una tendencia creciente en el índice de masa corporal, la circunferencia de cintura y el porcentaje de grasa. Estos resultados son consistentes con los que reportan en la literatura ^{(11, 15-17, 39)}. Esta relación podría explicarse en función de una posible reducción de la actividad física de las personas conforme aumenta la edad, asimismo, de una mayor ingesta de alimentos y menor capacidad para movilizar grasas ⁽²⁾. Por otro lado, se podría pensar en una disminución de la termogénesis, de la temperatura basal corporal, de la disposición de ATP a nivel celular y tejido magro, entre otras ⁽⁴⁰⁾.

Conclusiones

Un alto porcentaje de las personas evaluadas mostraron valores antropométricos promedio calificables como no saludables. El índice de masa corporal, el porcentaje de grasa, el riesgo de enfermedades cardiovascular y la circunferencia de cintura fueron variables antropométricas en que se evidenciaron los mayores problemas de salud. Es decir, existe un grupo grande de las personas evaluadas que presentan un elevado riesgo de padecer enfermedades como la diabetes mellitus, la hipertensión y problemas cardiovasculares. Los resultados de este estudio evidencian las necesidades de crear y consolidar sistemas de promoción de la salud por medio de la actividad física, el deporte y la recreación a nivel laboral.

Conflictos de interés Los autores declaran no tener conflictos de interés.

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3. Master Scientae en Salud Integral y Movimiento Humano-UNA, Unidad de Investigación, CIEMHCAVI, Universidad Nacional lublancoromero@yahoo.com

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Recibido: 12 noviembre 2013 Aprobado: 05 diciembre 2013