Original
Evaluación antropométrica y educación nutricional a los conductores de autobús con sobrepeso y obesidad
Anthropometric assessment and nutrition education bus drivers overweight and obesity
Ma. Paola Sequeira Arce
*Dirección para correspondencia: ]]>
Objetivo: Promover hábitos alimentarios saludables en los conductores de autobús con sobrepeso y obesidad para mejorar su calidad de vida.
Metodología: Es un estudio descriptivo, elaborado en tres etapas: selección de la población, elaboración y validación del instrumento, participación de tres sesiones educativas. Al inicio y final del estudio, se aplica una encuesta, evaluación antropométrica y frecuencia de consumo. Se inicia con 119 participantes pero sólo con 95 de ellos, se realizan las sesiones educativas. Los participantes laboran para una empresa de transporte público en Guadalupe.
Resultado: La edad con mayor prevalencia es 41 y 50 años. La mayoría tienen un grado académico de primaria completa y secundaria incompleta. La hipertensión arterial y la gastritis son los principales padecimientos de los conductores. Además, consumen con mayor frecuencia son alimentos fritos que alimentos cocidos al vapor. Se encuentra que ingieren tres vasos de agua diarios o menos. Después de las sesiones educativas, aumenta la ingesta de leche descremada, el yogurt descremado, el pescado y el consumo de las frutas y vegetales, siendo el banano, el tomate, el pepino y la zanahoria, los de mayor consumo. Se disminuye el consumo pollo con piel, los embutidos, manteca, crema de café, churros, empanadas, mayonesa, refrescos de cajita y gaseosas.
Discusión: la conducción de autobús es una actividad laboral muy sedentaria, los horarios irregulares, así como los constantes cambios de rutas, limitan al conductor a tener horarios de comidas regulares, a comer fuera de casa y a la poca o nula realización de actividad física diaria.
Abstract
Objective: To promote healthy eating habits in the bus drivers’ population with overweight and obesity in order to enhance their lifestyle.
Methodology: This is a descriptive research divided into three stages: population selection, procedure and instrument validation, and participation in three educational sessions. At the beginning and at the end of the research a survey was applied, as well as an anthropometric and consumption frequency assessment. The study started with 119 participants but only 95 took part in the educative sessions. Participants work for the Guadalupe public transportation company.
Results: The majority of the population was between 41 and 50 years of age. Most of them have completed elementary school but not high school. Hypertension and gastritis are the main medical conditions. Besides, they frequently consume fried instead of steamed food. They used to drink three glasses of water or less a day. After the educational sessions, they started consuming skim milk and yogurt, fish, fruits and vegetables. The most likely foods to be eaten were: banana, tomato, carrot, and cucumber. They consumed less chicken with skin, sausages, coffee cream, mayonnaise, pie, butter, artificial drinks and sodas.
Key words: Eating Behaviors, Transportation, Food Consume (source: MeSH, NLM)
Con los cambios en los hábitos de alimentación, el estrés y sedentarismo presente en la vida de muchas personas adultas, ha surgido mayor cantidad de enfermedades crónicas no transmisibles como diabetes mellitus, hipertensión arterial, cáncer, anemia, osteoporosis, sobrepeso y obesidad.
En Costa Rica, se ha documentado el aumentado de la obesidad en los adultos desde 1982, principalmente en adultos masculinos de
Se dice que la salud es una estructura social, ya que se crea por la interrelación entre las personas y los entornos en el proceso de la vida diaria, en el que las personas viven, aman, aprenden, trabajan y juegan (2).
La Fundación EROSKI señala que la salud y el trabajo se encuentran indudablemente unidos, puesto que influyen mutuamente. Debido a que la alimentación, es uno de los factores que afectan la salud. Pues una inadecuada alimentación, repercute en el rendimiento laboral por ello, es de gran importancia que el trabajador aprenda a armonizar su consumo alimentario con su vida laboral (http:// responsabilidad social. Fundacioneroski.es/2007/ es/empleo-de-calidad/trabajar-en-eroski/relacionempresa-trabajador/).
En Costa Rica, para el año 1985 se identifica que los conductores de autobús enfrentan lesiones de salud física y mental. Particularmente, los efectos fisiológicos se traducen en trastornos digestivos, cardiovasculares, fatiga, dolores de cabeza, deficiencias visuales y auditivas, entre otras (Tesis: “Estudio psico-social del chofer de autobús: su perfil profesiográfico”, Universidad de Costa Rica).
Según el proyecto “El análisis ergonómico, organizacional y psicosocial del puesto de conductor de autobuses urbanos e interurbanos” realizado en el año 2008 en Madrid, España señala que la situación del tráfico, el trabajo programado en turnos y el diseño del puesto de trabajo de los conductores, junto con las altas demandas exigidas para proporcionar un buen servicio, han sido considerados como los factores que en mayor medida contribuyen al nivel de salud de los conductores. Además, de las paradas frecuentes que realizan movimientos continuos y repetitivos, la constante atención que debe tener el tráfico generado en las carreteras, el cobro del dinero, la atención al público; éstas son muchas de las funciones que los conductores realizan en su jornada laboral. Este tipo de situaciones son desencadenantes de estrés y desordenes fisiológicos que afectan su estado integral (http://www.tcmugt.es/PDFS_Prevencion_ Riesgos/Carreteras/Guia_proyecto_autubus.pdf ).
Por otro lado, el trabajo del conductor de autobús urbano se sitúa entre las ocupaciones modernas más estresantes y menos saludables, ya que estos individuos tienen mayor riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares, obesidad, hipertensión, enfermedades gastrointestinales y desórdenes músculo esqueléticos (3).
No obstante, el sistema de alimentación de los conductores les afecta notoriamente no solo en la cantidad, sino en la calidad y oportunidad, por lo tanto, suelen padecer trastornos digestivos. Las largas jornadas que tiene esta población inducen al consumo de comidas rápidas y fuera del domicilio; inclusive en el propio vehículo que impiden una alimentación adecuada. Los malos hábitos alimenticios inician con aspectos sencillos que van desde el hecho de no contar con un horario específico para comer debido al ritmo de la jornada laboral, hasta la mala elección de los alimentos en el momento de ser consumidos. Si bien es cierto que los conductores de transporte público, tienen importancia social y económica, sus condiciones de trabajo y de salud han sido poco estudiadas en Costa Rica; es por esta razón y lo mencionado anteriormente, que surge el interés de estudiar esta población debido a que un porcentaje significativo de la población costarricense, se dedica al trabajo de la conducción de autobús. Figura 1
Materiales y métodos
Es un estudio descriptivo, de tipo transversal, que aplica técnicas de evaluación cualitativas. La población estudiada, estuvo compuesta por 95 conductores, quienes participaron de forma voluntaria. El estudio estuvo compuesto por tres etapas.
En la primera etapa, se toma el peso y la talla de los conductores, para seleccionar la población que presenta sobrepeso y obesidad. Para la evaluación antropométrica, se toma el peso con una balanza OMRON® modelo HBF-514 Full Body Sensor Body Composition Monitor and Scale con capacidad de
Para la medición de la circunferencia del abdomen, se le solicita al conductor descubrirse el abdomen y mantenerse de pie. Esta se realiza a nivel de la línea media axilar, en el punto medio entre el reborde costal y la cresta iliaca. Para la medición de la talla, se utiliza un tallímetro marca SECA® modelo 217 con un alcance de 20-
En la segunda etapa, se diseña la encuesta y la frecuencia de consumo. La encuesta está compuesta por tres partes: datos generales (nombre, edad, estado civil, nivel educativo, ruta para la cual se desempeña, número de horas laboradas, presencia de alguna enfermedad, trastornos digestivos, ejercicio); aspectos dietéticos (consumo de alcohol, número de tiempos de comida, cantidad de veces que come al día, presencia de alergias e intolerancias alimentarias, lugar donde consume los alimentos, otro).
La tercera etapa, la población estudiada se divide al azar en subgrupos de cinco personas, para realizar las evaluaciones antropométricas, principalmente peso, talla y circunferencia de la cintura. Se elaboró un programa educativo compuesto por tres sesiones educativas de información básica sobre alimentación saludable. Se evalúa el peso y la circunferencia del abdomen en la primera y en última sesión educativa.
Para lograr una mayor identificación de los conductores de autobús con el programa educativo, se diseña un logo compuesto por varias figuras como un autobús, frutas, vegetales y un individuo realizando actividad física. Además, este logo incluye el lema “Alimentarse mejor, es ganar vida”. Esto con el fin de incentivar el consumo de vegetales, frutas y la realización de actividad física por parte de los participantes.
La información recopilada se procesa en el programa Microsoft Office Excel 2007. Además, se realizó una estimación a través de intervalos de confianza justamente con un nivel de significancia establecido de 95 %, para determinar el grado de precisión con el que se obtienen los intervalos donde se encuentran los valores de las variables bajo estudio. Figura 2
Las sesiones fueron de carácter participativo y se utilizó el método de mesa redonda, en donde todos los participantes aportaron comentarios e ideas con base en su experiencia con los hábitos y las costumbres del consumo de alimentos relacionados con su actividad laboral.
Al iniciar el programa educativo, se propuso repetir la sesión cuatro veces al día con el fin de captar la mayor cantidad de participantes. Sin embargo, la sesión se repitió más de cuatro veces por día con el fin de que los conductores recibieran la información.
La primera sesión comprendía el tema de “Alimentación balanceada”, para lo cual se utilizó el método de lluvia de ideas. Al final de la sesión, se realiza una dinámica denominada el semáforo que consiste en que el color rojo representaba los alimentos de “alto al consumo”, el amarillo “cuidado con el consumo” y el verde “alimentos que podemos comer más y son más saludables”.
En la segunda sesión, se trata el tema de la “Interpretación de etiquetas nutricionales”, en el se destaca la importancia de leer la información contenida en los alimentos envasados y empacados. Para la dinámica educativa, se brinda etiquetas nutricionales de diferentes alimentos con el fin de que los conductores indiquen, según lo comentado, si el alimento contiene muy alto, bueno o bajo aporte de un nutriente. Además, se les reparte un alimento empacado como refrigerio, el cual simultáneamente sirve para la interpretación de la etiqueta.
La tercera sesión, trata el tema de la modificación de recetas, en el que se trato la importancia de preparar los alimentos de forma más saludable. Se prepararon y degustaron recetas modificadas de bajo costo y adaptadas a las características sociales de la población.
Resultados
El rango de edad de los transportistas con sobrepeso y obesidad esta entre 41 y 50 años de edad. La mayoría tiene educación secundaria completa, 2 estudios universitarios y solo uno dijo saber leer y escribir pese a no tener educación formal. El 42% de los transportistas labora más de 60 horas y el resto en promedio 50 horas semanales. Cuadro 1
Los conductores no cuentan con rutas fijas, ya que casi todos los días le varían la ruta para la cual se desempeñan.
Las medidas antropométricas antes y después de tres meses de intervención educativa no presento cambios significativos. El peso promedio de inicio fue
Por otro lado, muchos de los conductores indicaron consumir café todos los días y en muchas ocasiones durante el día. La ingesta de café varía según el cansancio o el sueño que sientan cuando conducen el autobús.
Discusión
Es probable que el incremento en el peso corporal esté acentuado en la población estudiada por su gran sedentarismo y por el desorden encontrado en su horario de alimentación. El estrés al que están sometidos para cumplir sus horarios, las largas horas de trabajo diario reportado y las consecuencias que esto puede traer para las horas de sueño, también pueden ser factores asociados (4).
El conductor de autobús está expuesto a muchos factores de riesgo que condicionan su salud, desde aspectos muy sencillos como el no tener un horario fijo comida, un lugar propicio en el que puedan consumir adecuadamente los alimentos, una mala elección en el momento de comprar los alimentos de alto contenido calórico. A todo lo anterior, se le suma el hábito de fumar, el estrés ocupacional y el sedentarismo. Son aspectos que repercuten de forma directa su estado de salud y que ocasionan la aparición de enfermedades como la hipertensión arterial, diabetes mellitus, gastritis, hipercolesterolemias, entre otras (5-9).
Por otro lado, la educación es una variable que determina la salud. Es por esta razón, la importancia de implementar la educación nutricional en los grupos laborales, ya que promueve la creación de hábitos alimentarios sanos para toda la vida y dota a los individuos de “cultura nutricional”,que le permitan tomar decisiones adecuadas en la selección, preparación, y consumo de los alimentos (10).
Es muy importante la promoción de estilos de vida saludables en los conductores de autobús, mediante la educación nutrición, para disminuir complicaciones de salud a mediano y largo plazo, y mejorar el rendimiento laboral.
La adquisición del conocimiento es gradual y acumulativo, por lo tanto, al realizar un sondeo antes y después de una intervención, provee la información necesaria para emitir juicios y adoptar medidas de acción educativas que mejoren la situación alimentaria y nutricional de los conductores de autobús. Sin embargo, para lograr abarcar temas de importancia nutricional que mejoren el estado de dicha población y que permitan observar modificaciones significativas en las medidas antropométricas y consumo de los alimentos, se recomienda establecer programas educativos que cuenten con un tiempo mayor a seis meses y en los que se realicen además, exámenes bioquímicos, para tener una visión más amplia del estado de salud esta población.
Agradecimientos
Se les agradece a los empresarios de la Empresa Guadalupe Ltda, por permitir el desarrollo de esta investigación en su institución. También, a los conductores que participaron en el proceso.
1. Garaulet M, Puy M, Pérez F, Cuadrado C, Leis R, Moreno M. Obesidad y ciclos de vida del adulto. Rev Esp Nutr Comunitaria 2008; 14(3):150-155. [ Links ]
2. UNESCO. Educación para la salud: Promoción y educación para la salud. 1999. ISBN 92 820 3066-0. [ Links ]
3. Carbonel E, Bañuls R. El ambiente de tráfico como generador de ansiedad en el conductor: Inventario de situaciones ansiógenas en el tráfico (ISAT). Anuario de Psicología 1995; (65):169. [ Links ]
4. Bautista G, Sepúlveda L, Estévez E, Lora M, Polanco C, Espinal A, Ferreira O. Roncopatía y el riesgo de padecer síndrome de apnea obstructiva del sueño. Anales de Medicina PUCMM 1(2):50-55. [ Links ]
5. Aguilar J, Irigoyen M, Velásquez M, Ruiz C, Cervantes M, Guzmán S. Actividad laboral, sobrepeso y obesidad. Nutrición Clínica, 2006; 9(3):7-11. [ Links ]
6. Guanche, H., Gutiérrez, F. y Suárez, T. Estado de salud de conductores profesionales que circulan por la Vía Blanca. Rev. Cubana de Salud Públia 2006;32(2). [ Links ]
7. Molina, J. Riesgo cardiovascular, ocupación y riesgos laborales de una población laboral de Catalunya. Rev. Med. Segr. Trab. 2008; LIV(212): 91-98. [ Links ]
8. Aguilar, Z., et al. Actividad laboral, sobrepeso y obesidad: estudio en 22753 operadores de transporte público federal. Nutrición Clínica 2006;9(3): 7-11. [ Links ]
9. Giraldo, J. y Hinestroza, J. Riesgo cardiovascular en conductores de servicio público intermunicipal. Rev. Med. De Risaralda 2009; 15(2): 13-25. [ Links ]
*Correspondencia a: Licenciada en Nutrición, Universidad Hispanoamericana. paoseq20@hotmail.com
Recibido: 13 setiembre 2012 Aprobado: 20 noviembre 2012
