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<journal-title><![CDATA[Revista Costarricense de Salud Pública]]></journal-title>
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<article-title xml:lang="es"><![CDATA[Satisfacción del usuario que requiere exámenes de laboratorio urgentes, Costa Rica]]></article-title>
<article-title xml:lang="en"><![CDATA[User satisfaction requires urgent laboratory tests, Costa Rica]]></article-title>
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<self-uri xlink:href="http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1409-14292011000100005&amp;lng=en&amp;nrm=iso"></self-uri><self-uri xlink:href="http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_abstract&amp;pid=S1409-14292011000100005&amp;lng=en&amp;nrm=iso"></self-uri><self-uri xlink:href="http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_pdf&amp;pid=S1409-14292011000100005&amp;lng=en&amp;nrm=iso"></self-uri><abstract abstract-type="short" xml:lang="es"><p><![CDATA[Antecedentes: A través de un nuevo concepto holístico de calidad se han venido realizando algunos estudios de satisfacción de los usuarios de servicios de salud en el área metropolitana del país. Sin embargo en la Región Huetar Atlántica, no se había realizado ninguna publicación de esta clase de estudios. Objetivo: Analizar la satisfacción del usuario del laboratorio clínico del Área de Salud de Cariari que se realiza exámenes urgentes bajo las dimensiones de capacidad de respuesta, accesibilidad, cortesía, confort, comunicación y profesionalismo. Materiales y Método: Estudio cuantitativo, de concepción positivista, basada en entrevistas aplicadas a los pacientes en una muestra de 344 pacientes, todos usuarios del laboratorio clínico del Área de Salud de Cariari. Resultados: Destaca la insatisfacción en el tiempo de respuesta del laboratorio clínico, especialmente la espera de los pacientes para recibir el resultado. Discusión: Con el fin de mejorar la satisfacción de los pacientes se debe reforzar el recurso humano, automatizar pruebas y adquirir equipos de mayor capacidad de procesamiento]]></p></abstract>
<abstract abstract-type="short" xml:lang="en"><p><![CDATA[Background: Based on a new holistic quality concept, some patients&#8217; satisfaction studies have been carried out in the Central Valley of our country. However, in the Huetar Atlantic Region, such studies have never been published. Objective: Analyze the satisfaction of patients who undertake urgent laboratory tests at Cariari Health Area through the implementation of a research performed under the dimensions of responsiveness, accessibility, courtesy, comfort, communication and professionalism. Materials and Methods: Aquantitative,positivistconception, based on interviews applied to patients in a sample of 344 patients, all users of a clinical laboratory of the Cariari Health Area. Results: Highlights the dissatisfaction with the response time of the clinical laboratory, especially the waiting time for patients to receive the result. Discussion: In order to improve patient satisfaction should be increased human resources, automated testing, and acquire equipment with higher processing capacity]]></p></abstract>
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<kwd lng="es"><![CDATA[Satisfacción del Paciente]]></kwd>
<kwd lng="es"><![CDATA[Calidad de la Atención de Salud]]></kwd>
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</front><body><![CDATA[ <div class="Section1">     <p class="MsoNormal" style="text-align: right;" align="right"><b><span  style="font-family: Verdana;">Original<o:p></o:p></span></b></p>     <p class="MsoNormal" style="text-align: center;" align="center"><b><span  style="font-family: Verdana;">Satisfacci&#243;n del usuario que requiere ex&#225;menes de laboratorio urgentes, Costa Rica<o:p></o:p></span></b></p>     <p class="MsoNormal" style="text-align: center;" align="center"><b><span  style="font-family: Verdana;" lang="EN-US">User satisfaction requires urgent laboratory tests, Costa Rica<o:p></o:p></span></b></p>     <p class="MsoNormal" style="text-align: center;" align="center"><b><span  style="font-size: 10pt; font-family: Verdana;"><small>Helen Moraga Moraga<a href="#autor1"><sup>1</sup></a>, Ricardo Gonz&#225;lez Cascante<a  href="#autor2"><sup>2</sup></a></small><o:p></o:p></span></b></p>     <div class="MsoNormal" style="text-align: center;" align="center"><b><span  style="font-size: 11pt; font-family: Verdana; color: windowtext;"> <hr align="center" size="2" width="100%"></span></b></div>     <p class="MsoNormal"><b><span  style="font-size: 11pt; font-family: Verdana;">Resumen<o:p></o:p></span></b></p>     <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b><span  style="font-size: 10pt; font-family: Verdana;">Antecedentes: </span></b><span  style="font-size: 10pt; font-family: Verdana;">A trav&#233;s de un nuevo concepto hol&#237;stico de calidad se han venido realizando algunos estudios de satisfacci&#243;n de los usuarios de servicios de salud en el &#225;rea metropolitana del pa&#237;s. Sin embargo en la Regi&#243;n Huetar Atl&#225;ntica, no se hab&#237;a realizado ninguna publicaci&#243;n de esta clase de estudios.</span><o:p></o:p></p>     <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b><span  style="font-size: 10pt; font-family: Verdana;">Objetivo: </span></b><span  style="font-size: 10pt; font-family: Verdana;">Analizar la satisfacci&#243;n del usuario del laboratorio cl&#237;nico del &#193;rea de Salud de <span class="SpellE">Cariari</span> que se realiza ex&#225;menes urgentes bajo las dimensiones de capacidad de respuesta, accesibilidad, cortes&#237;a, confort, comunicaci&#243;n y profesionalismo.<o:p></o:p></span></p>     <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b><span  style="font-size: 10pt; font-family: Verdana;">Materiales y M&#233;todo: </span></b><span  style="font-size: 10pt; font-family: Verdana;">Estudio cuantitativo, de concepci&#243;n positivista, basada en entrevistas aplicadas a los pacientes en una muestra de 344 pacientes, todos usuarios del laboratorio cl&#237;nico del &#193;rea de Salud de <span class="SpellE">Cariari</span>. Resultados: Destaca la insatisfacci&#243;n en el tiempo de respuesta del laboratorio cl&#237;nico, especialmente la espera de los pacientes para recibir el resultado. <o:p></o:p></span></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b><span  style="font-size: 10pt; font-family: Verdana;">Discusi&#243;n: </span></b><span  style="font-size: 10pt; font-family: Verdana;">Con el fin de mejorar la satisfacci&#243;n de los pacientes se debe reforzar el recurso humano, automatizar pruebas y adquirir equipos de mayor capacidad de procesamiento.<o:p></o:p></span></p>     <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b><span  style="font-size: 10pt; font-family: Verdana;">Palabras clave: </span></b><span  style="font-size: 10pt; font-family: Verdana;">Satisfacci&#243;n del Paciente, Calidad de <st1:personname productid="la Atenci?n" w:st="on"><st1:personname  productid="la Atenci&#243;n" w:st="on">la Atenci&#243;n</st1:personname></st1:personname> de Salud, T&#233;cnicas y Procedimientos de Laboratorio, Costa Rica. </span><span  style="font-size: 10pt; font-family: Verdana;" lang="EN-US">(<span  class="SpellE"><span class="GramE">fuente</span></span>: <span  class="SpellE">DeCS</span>, BIREME)</span><span style="" lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p>     <p class="MsoNormal"><b><span  style="font-size: 11pt; font-family: Verdana;" lang="EN-US">Abstract<o:p></o:p></span></b></p>     <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b><span  style="font-size: 10pt; font-family: Verdana;" lang="EN-US">Background: </span></b><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana;"  lang="EN-US">Based on a new holistic quality concept, some patients&#8217; satisfaction studies have been carried out in the <st1:place  w:st="on">Central Valley</st1:place> of our country. However, in the <span  class="SpellE">Huetar</span> Atlantic Region, such studies have never been published.<o:p></o:p></span></p>     <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b><span  style="font-size: 10pt; font-family: Verdana;" lang="EN-US">Objective: </span></b><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana;"  lang="EN-US">Analyze the satisfaction of patients who undertake urgent laboratory tests at <span class="SpellE">Cariari</span> Health Area through the implementation of a research performed under the dimensions of responsiveness, accessibility, courtesy, comfort, communication and professionalism.<o:p></o:p></span></p>     <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b><span  style="font-size: 10pt; font-family: Verdana;" lang="EN-US">Materials and Methods:<span style="font-weight: normal;"> Aquantitative,positivistconception</span></span></b><span  style="font-size: 10pt; font-family: Verdana;" lang="EN-US">, based on interviews applied to patients in a sample of 344 patients, all users of a clinical laboratory of the <span class="SpellE">Cariari</span> Health Area.<o:p></o:p></span></p>     <p style="text-align: justify;" class="MsoNormal"><b><span  style="font-size: 10pt; font-family: Verdana;" lang="EN-US">Results: </span></b><span  style="font-size: 10pt; font-family: Verdana;" lang="EN-US">Highlights the dissatisfaction with the response time of the clinical laboratory, especially the waiting time for patients to receive the result.<o:p></o:p></span></p>     <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b><span  style="font-size: 10pt; font-family: Verdana;" lang="EN-US">Discussion: </span></b><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana;"  lang="EN-US">In order to improve patient satisfaction should be increased human resources, automated testing, and acquire equipment with higher processing capacity.<o:p></o:p></span></p>     <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b><span  style="font-size: 10pt; font-family: Verdana; color: windowtext;"  lang="EN-US">Key words: </span></b><span  style="font-size: 10pt; font-family: Verdana; color: windowtext;"  lang="EN-US">Patient Satisfaction, Quality of Health Care, Laboratory Techniques and Procedures, <st1:country-region w:st="on"><st1:place w:st="on">Costa Rica</st1:place></st1:country-region>. </span><span  style="font-size: 10pt; font-family: Verdana; color: windowtext;">(<span  class="SpellE"><span class="GramE">source</span></span>: <span  class="SpellE">MeSH</span>, NLM)</span><span style="color: windowtext;"><o:p></o:p></span></p>     <div class="MsoNormal" style="text-align: center;" align="center"><span  style="font-size: 10pt; font-family: Verdana; color: windowtext;"> <hr align="center" size="2" width="100%"></span></div>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span  style="font-size: 10pt; font-family: Verdana;">Los laboratorios han estado evolucionando en la calidad del servicio que brindan en los &#250;ltimos diez a&#241;os, desde la localidad hacia la escala mundial (desde normas locales, regionales y nacionales de calidad hasta llegar al cumplimiento de normas internacionales), pasando de evaluar s&#243;lo indicadores de precisi&#243;n y exactitud hasta llegar a garantizar la satisfacci&#243;n del usuario, contando los profesionales del laboratorio cl&#237;nico hoy con normas como <st1:personname  productid="la ISO" w:st="on"><st1:personname productid="la ISO"  w:st="on">la ISO</st1:personname></st1:personname> 15189 que a su vez exige la satisfacci&#243;n de otras normas como <st1:personname  productid="la ISO" w:st="on"><st1:personname productid="la ISO"  w:st="on">la ISO</st1:personname></st1:personname> 31, <st1:personname  productid="la ISO Gu?a" w:st="on"><st1:personname  productid="la ISO Gu&#237;a" w:st="on">la ISO Gu&#237;a</st1:personname></st1:personname> 31, <st1:personname productid="la ISO" w:st="on"><st1:personname  productid="la ISO" w:st="on">la ISO</st1:personname></st1:personname>/IEC Gu&#237;a 431, <st1:personname productid="la ISO" w:st="on"><st1:personname  productid="la ISO" w:st="on">la ISO</st1:personname></st1:personname> 9000/2000 y <st1:personname productid="la ISO" w:st="on"><st1:personname  productid="la ISO" w:st="on">la ISO</st1:personname></st1:personname>/IEC 17025:1999 (<a href="#1">1</a>, <a href="#2">2</a>).<o:p></o:p></span></p>     <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span  style="font-size: 10pt; font-family: Verdana;">En Costa Rica se han realizado estudios de satisfacci&#243;n al usuario de servicios de salud de <st1:personname  productid="la Caja Costarricense" w:st="on"><st1:personname  productid="la Caja Costarricense" w:st="on">la Caja Costarricense</st1:personname></st1:personname> de Seguro Social, como es el caso del &#193;rea de Salud de Puriscal en donde se valor&#243; el trato del personal de salud en los diferentes Equipos B&#225;sicos de Atenci&#243;n Integral en Salud (EBAIS) compuestos por m&#233;dicos, auxiliar de enfermer&#237;a, t&#233;cnicos de atenci&#243;n primaria y secretaria y el cual result&#243; bueno (puntaje de 9 &#8211; 10). En el caso del laboratorio cl&#237;nico se calific&#243; el trato del personal obteni&#233;ndose un puntaje de 9 &#8211; 10 en s&#243;lo el 60 % de los encuestados. En &#233;sta &#193;rea de Salud lo que m&#225;s le agrad&#243; al paciente fue la buena atenci&#243;n, trato del personal, accesibilidad, atenci&#243;n r&#225;pida, charlas educativas, comodidad, eficiencia y tratamientos.<o:p></o:p></span></p>     <p style="text-align: justify;" class="MsoNormal"><span  style="font-size: 10pt; font-family: Verdana;">Lo que menos agrad&#243; fue la espera, falta de cupo, mal trato, falta de higiene, desorden, mala atenci&#243;n m&#233;dica, ruido y planta f&#237;sica (<a href="#3">3</a>).<o:p></o:p></span></p>     <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span  style="font-size: 10pt; font-family: Verdana;">En el EBAIS de San Felipe <span class="SpellE">deAlajuelita</span> se realiz&#243; una investigaci&#243;n de satisfacci&#243;n del usuario del servicio de salud donde destaca la conciencia por parte de la poblaci&#243;n de que hay que tener alguna medida de paciencia a la hora de demandar servicios de consulta externa y por lo tanto de que hay que esperar algunas veces, ya que quieren que les presten atenci&#243;n durante la consulta y a la vez, que se registre con claridad en su expediente la informaci&#243;n referente a su caso. En este estudio se revel&#243; insatisfacci&#243;n por la ubicaci&#243;n de las instalaciones y fue relevante el hecho de que un 84 % de la poblaci&#243;n encuestada, prefiri&#243; la amabilidad durante su consulta al recibir la atenci&#243;n por parte de las secretarias. Adem&#225;s, en lo que nos interesa un 48 % de las personas encuestadas no les gustar&#237;a esperar m&#225;s de una semana para que se les tome la muestra de rutina de laboratorio (<a  href="#4">4</a>).<o:p></o:p></span></p>     <p style="text-align: justify;" class="MsoNormal"><span  style="font-size: 10pt; font-family: Verdana;">El &#193;rea de Salud de <span class="SpellE">Cariari</span> est&#225; en la provincia de Lim&#243;n, Cant&#243;n <span class="SpellE">Pococ&#237;</span> y comprende los distritos <span class="SpellE">Cariari</span>, <st1:personname  productid="La Rita" w:st="on"><st1:personname productid="La Rita"  w:st="on">La Rita</st1:personname></st1:personname> y Roxana. Posee 1 438 km2 con m&#225;s de 60 000 habitantes.<o:p></o:p></span></p>     <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span  style="font-size: 10pt; font-family: Verdana;">El laboratorio produjo 451 832 ex&#225;menes durante el a&#241;o 2007 y comprende la atenci&#243;n del servicio de Urgencias, Medicina Mixta, Medicina de Empresa, Especialista, los EBAIS de <span  class="SpellE">Cariari</span> 1, <span class="SpellE">Cariari</span> 2, <span class="SpellE">Ast&#250;a</span> <span class="SpellE">Pirie</span>, Campo Cinco, Caribe, N&#225;jera1, N&#225;jera 2, <span class="SpellE">Ticab&#225;n</span> 1, <span class="SpellE">Ticab&#225;n</span> 2, El Porvenir, El Jard&#237;n, Los &#193;ngeles, Palmitas, <st1:personname productid="La Esperanza"  w:st="on"><st1:personname productid="La Esperanza" w:st="on">La Esperanza</st1:personname></st1:personname>, Llano Bonito y Barra del Colorado.<o:p></o:p></span></p>     <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span  style="font-size: 10pt; font-family: Verdana;">Actualmente no hay publicaciones de estudios anteriores de satisfacci&#243;n al usuario del laboratorio de esta &#225;rea, lo cual motiv&#243; realizar un diagn&#243;stico atinente, especialmente argument&#225;ndose en el hecho de que s&#243;lo hasta hace muy poco, en el a&#241;o 2006, empez&#243; a funcionar una contralor&#237;a de servicios en este centro de salud (An&#225;lisis de Situaci&#243;n Integral de Salud EBAIS <span class="SpellE">Ticab&#225;n</span> 2007, 2008 y entrevista a contralora &#193;rea de Salud <span class="SpellE">Cariari</span>-2008).<o:p></o:p></span></p>     <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span  style="font-size: 10pt; font-family: Verdana;">El presente estudio analiza la satisfacci&#243;n del usuario (paciente) del laboratorio cl&#237;nico del &#193;rea de Salud de <span  class="SpellE">Cariari</span> que se realiza ex&#225;menes urgentes bajo las dimensiones de capacidad de respuesta, accesibilidad, cortes&#237;a, confort, comunicaci&#243;n y profesionalismo. <o:p></o:p></span></p>     <div>     <p class="MsoNormal"><b><span  style="font-size: 11pt; font-family: Verdana;">Materiales y m&#233;todo <o:p></o:p></span></b></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span  style="font-size: 10pt; font-family: Verdana;">La poblaci&#243;n en estudio fueron los pacientes que solicitaron o se realizaron ex&#225;menes urgentes en el &#193;rea de Salud de <span class="SpellE">Cariari</span> en el primer semestre del 2009. Se realiz&#243; muestreo al azar con pacientes del primer turno ya que es donde se realiza la mayor cantidad de ex&#225;menes y donde existe la mayor probabilidad de realizar las entrevistas. Se les tom&#243; la informaci&#243;n a los usuarios del laboratorio cl&#237;nico que llegaron a realizarse ex&#225;menes urgentes entrevist&#225;ndolos con el Instrumento para <st1:personname  productid="la Evaluaci&#243;n" w:st="on">la Evaluaci&#243;n</st1:personname> de <st1:personname productid="la Satisfacci&#243;n" w:st="on">la Satisfacci&#243;n</st1:personname> del Usuario de <st1:personname  productid="la Organizaci&#243;n Panamericana" w:st="on">la Organizaci&#243;n Panamericana</st1:personname> de <st1:personname productid="la Salud"  w:st="on">la Salud</st1:personname> (<a href="#5">5</a>) el cual, para fines de aplicaci&#243;n, fue adaptado a la realidad del laboratorio cl&#237;nico del &#193;rea de Salud <span class="SpellE">Cariari</span>. <o:p></o:p></span></p>     <div>     <p class="MsoNormal"><b><span  style="font-size: 11pt; font-family: Verdana;">An&#225;lisis Estad&#237;stico <o:p></o:p></span></b></p>     <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span  style="font-size: 10pt; font-family: Verdana;">El c&#225;lculo de n se detalla a continuaci&#243;n tomando en cuenta resultados del estudio del Perfil del Sistema de Servicios de Salud de Costa Rica 2002 y buscando un nivel de confianza del 95% (<a  href="#6">6</a>, <a href="#7">7</a>): <o:p></o:p></span></p> </div> </div>     <div>     <div style="text-align: center;"><b><span  style="font-size: 10pt; font-family: Verdana;"><img alt="formula"  src="/img/revistas/rcsp/v20n1/art7i1.jpg"  style="width: 482px; height: 72px;"></span></b>    <br> <b><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana;"></span></b></div>     <div style="text-align: justify;"><span class="A8"><span  style="font-size: 10pt; font-family: Verdana;">El tama&#241;o de la muestra calculado fue de 323 usuarios. Sin embargo, la muestra utilizada fue de 344 usuarios del laboratorio encuestados.</span></span><span  style="font-size: 10pt; font-family: Verdana;"><o:p></o:p></span></div> <b><span style="font-size: 11pt; font-family: Verdana;">Resultados <o:p></o:p></span></b>     <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span  style="font-size: 10pt; font-family: Verdana;">La mayor&#237;a de los pacientes (86 %) est&#225;n satisfechos con el horario de atenci&#243;n (<a href="#figura1">Figura 1</a>). <o:p></o:p></span></p>     <div style="text-align: center;"><b><span  style="font-size: 10pt; font-family: Verdana;"><a name="figura1"></a><img  alt="figura1" src="/img/revistas/rcsp/v20n1/art7i2.jpg"  style="width: 548px; height: 905px;"></span></b>    ]]></body>
<body><![CDATA[<br> <b><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana;"></span></b></div>     <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b><span  style="font-size: 10pt; font-family: Verdana;">&nbsp;</span></b><b><span  style="font-size: 10pt; font-family: Verdana; color: rgb(34, 30, 31);"><o:p></o:p></span></b></p>     <div>     <div>     <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span  style="font-size: 10pt; font-family: Verdana;">Adem&#225;s, los pacientes opinan en su mayor&#237;a (71 %) que estuvieron c&#243;modos en la sala de espera. El 85 % opino que el cub&#237;culo de toma de muestras era c&#243;modo. El 94 % opino que fue adecuada la limpieza cuando hizo uso del laboratorio cl&#237;nico. El 78% de los entrevistados considera que la toma de muestra no fue molesta para ellos y el 81 % considera que la atenci&#243;n recibida es profesional. La mayor&#237;a de los pacientes (89 %) consideran que se brinda un trato amable en ventanilla y 90 % expres&#243; haber recibido un trato amable en la toma de muestras. El 82 % de los entrevistados se&#241;alan haber recibido toda la informaci&#243;n necesaria. En cuanto a la fidelidad de los usuarios, el 92% de los entrevistados manifest&#243; que volver&#237;an a realizarse ex&#225;menes en el laboratorio del &#193;rea de Salud <span class="SpellE">Cariari</span>. <o:p></o:p></span></p>     <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span  style="font-size: 10pt; font-family: Verdana; color: windowtext;">Por otra parte, en la <a href="#figura2">figura 2</a>, se destaca que, aunque la mayor&#237;a (60 %) considera que el tiempo de espera para ser atendido en ventanilla fue r&#225;pido, un buen porcentaje (40 %) de los entrevistados opina que fue prolongado. La mayor&#237;a de los pacientes (88 %) considera que el tiempo de espera para la toma de muestra es r&#225;pido, en tanto que el tiempo de espera para recibir el resultado de ex&#225;menes urgentes es prolongado para el 65 % de los entrevistados. La comunicaci&#243;n del personal de toma de muestras fue clara para la gran mayor&#237;a de los entrevistados (92 %).</span><span  style="color: windowtext;"><o:p></o:p></span></p> </div> </div>     <div>     <div>     <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span  style="font-size: 10pt; font-family: Verdana;">Aunque la mayor&#237;a de los pacientes (61 %) consideran como accesible la ubicaci&#243;n del laboratorio cl&#237;nico (y por ende la sede del &#193;rea de Salud <span class="SpellE">Cariari</span> que es donde est&#225; ubicado), una porci&#243;n importante (39 %) opina que no es f&#225;cil para ellos accesar las instalaciones.</span><span  style="font-size: 10pt; font-family: Verdana; color: rgb(34, 30, 31);"><o:p></o:p></span></p>     <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span  style="font-size: 10pt; font-family: Verdana;">Adem&#225;s, los pacientes opinan en su mayor&#237;a (71 %) que estuvieron c&#243;modos en la sala de espera. El 85 % opino que el cub&#237;culo de toma de muestras era c&#243;modo. El 94 % opino que fue adecuada la limpieza cuando hizo uso del laboratorio cl&#237;nico. El 78% de los entrevistados considera que la toma de muestra no fue molesta para ellos y el 81 % considera que la atenci&#243;n recibida es profesional.<o:p></o:p></span></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p style="text-align: justify;" class="MsoNormal"><span  style="font-size: 10pt; font-family: Verdana;">La mayor&#237;a de los pacientes (89 %) consideran que se brinda un trato amable en ventanilla y 90 % expres&#243; haber recibido un trato amable en la toma de muestras.<o:p></o:p></span></p>     <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span  style="font-size: 10pt; font-family: Verdana;">El 82 % de los entrevistados se&#241;alan haber recibido toda la informaci&#243;n necesaria. En cuanto a la fidelidad de los usuarios, el 92% de los entrevistados manifest&#243; que volver&#237;an a realizarse ex&#225;menes en el laboratorio del &#193;rea de Salud <span class="SpellE">Cariari</span>.<o:p></o:p></span></p>     <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span  style="font-size: 10pt; font-family: Verdana;">Por otra parte, en la figura 2, se destaca que, aunque la mayor&#237;a (60 %) considera que el tiempo de espera para ser atendido en ventanilla fue r&#225;pido, un buen porcentaje (40 %) de los entrevistados opina que fue prolongado.<o:p></o:p></span></p>     <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span  style="font-size: 10pt; font-family: Verdana;">La mayor&#237;a de los pacientes (88 %) considera que el tiempo de espera para la toma de muestra es r&#225;pido, en tanto que el tiempo de espera para recibir el resultado de ex&#225;menes urgentes es prolongado para el 65 % de los entrevistados.</span></p>     <p style="text-align: justify;" class="MsoNormal"><span  style="font-size: 10pt; font-family: Verdana;">La comunicaci&#243;n del personal de toma de muestras fue clara para la gran</span><span  class="A8"><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana;"> mayor&#237;a de los entrevistados (92 %).</span></span><span  style="font-size: 10pt; font-family: Verdana; color: rgb(34, 30, 31);"><o:p></o:p></span></p> </div> </div>     <div>     <div>     <div style="text-align: center;"><b><span  style="font-size: 10pt; font-family: Verdana;"><a name="figura2"></a><img  alt="figura2" src="/img/revistas/rcsp/v20n1/art7i3.jpg"  style="width: 542px; height: 434px;"></span></b>    <br> <b><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana;"></span></b></div> <b><span style="font-size: 11pt; font-family: Verdana;">Conclusiones<o:p></o:p></span></b>     <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span  style="font-size: 10pt; font-family: Verdana;">En la dimensi&#243;n de la capacidad de respuesta una situaci&#243;n cr&#237;tica se da espec&#237;ficamente en el tiempo de espera de los pacientes para ser atendidos en la ventanilla en las horas pico (de 6-10 <span class="SpellE">am</span>) para entregar la solicitud de ex&#225;menes (primera fila antes de la toma de muestra), ya que un 40 % consideran que dicho lapso de espera es prolongado. Ello se debe a que, a pesar de que siempre hay dos funcionarios disponibles todo el tiempo atendiendo la ventanilla, se requiere de m&#225;s personal y una mejor distribuci&#243;n de las citas para disminuir las filas. <o:p></o:p></span></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span  style="font-size: 10pt; font-family: Verdana;">El tiempo de espera para que le tomen la muestra al paciente fue considerado r&#225;pido (88 %). Esto se debe a la destreza de los funcionarios febotomistas del laboratorio y la organizaci&#243;n para cubrir la atenci&#243;n de pacientes en todo momento.<o:p></o:p></span></p>     <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span  style="font-size: 10pt; font-family: Verdana;">El punto m&#225;s cr&#237;tico de la capacidad de respuesta fue el tiempo de espera para recibir el resultado. La mayor&#237;a de los entrevistados (65 %) opin&#243; que dicho tiempo es prolongado. Ello se debe a la complejidad de los procesos de realizaci&#243;n de an&#225;lisis de laboratorio y tambi&#233;n a tiempos muertos no tan justificados. La falta de personal en hematolog&#237;a, serolog&#237;a, qu&#237;mica cl&#237;nica y <span class="SpellE">urian&#225;lisis</span> es una de las causas de retraso en el procesamiento de los an&#225;lisis. El otro origen del problema es la falta de equipamiento de alta tecnolog&#237;a y automatizaci&#243;n de varios procedimientos. En el caso de los ex&#225;menes de urgencias se dan retrasos en la entrega porque el m&#233;dico solicita pruebas que no est&#225;n dentro del cuadro b&#225;sico de urgencias, retrasando as&#237; los resultados.<o:p></o:p></span></p>     <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span  style="font-size: 10pt; font-family: Verdana;">Por otro lado, dentro de la dimensi&#243;n de accesibilidad se tiene que la mayor&#237;a de los pacientes est&#225;n satisfechos con el horario de atenci&#243;n del laboratorio debido a que se extiende desde las 6am hasta las 10 <span class="SpellE">pm</span>. Adem&#225;s, la accesibilidad a la sede del laboratorio cl&#237;nico es dif&#237;cil para un 39 % de los usuarios debido a que la zona geogr&#225;fica del &#193;rea de Salud, constituida por grandes &#225;reas de terreno que incluyen el l&#237;mite con Nicaragua, la provincia de Heredia y <span  class="SpellE">Gu&#225;piles</span> y por la presencia de los canales como &#250;nica v&#237;a de acceso a Barra del Colorado. Aunado a ello, el servicio de buses no es continuo para todos los lugares en donde viven los usuarios de los servicios de salud. A pesar de esto, el 61 % considera que el laboratorio cl&#237;nico tiene una ubicaci&#243;n accesible, ya que est&#225; ubicado en la sede de &#225;rea en el centro de <span class="SpellE">Cariari</span>, cerca de la terminal de paradas de autob&#250;s y servicios de taxi.<o:p></o:p></span></p>     <p style="text-align: justify;" class="MsoNormal"><span  style="font-size: 10pt; font-family: Verdana;">En la dimensi&#243;n de cortes&#237;a, el trato recibido en la ventanilla y en la toma de muestras es bueno para el 89 % y 90 % de los entrevistados respectivamente. Estos datos demuestran que, a pesar de atender muchos pacientes diariamente, existe un esfuerzo por dar un trato amable al paciente de parte de los funcionarios del laboratorio.<o:p></o:p></span></p>     <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span  style="font-size: 10pt; font-family: Verdana;">En cuanto a la dimensi&#243;n que eval&#250;a la percepci&#243;n del confort, la mayor&#237;a de los usuarios ve c&#243;moda la sala de espera (71 %) y el cub&#237;culo de toma de muestras (85 %); adem&#225;s opinan que hay una adecuada limpieza (94 %). Esto se explica porque, a pesar de ser un espacio peque&#241;o y existir pocas bancas en la sala de espera, las cuales son de madera, en la cultura de la poblaci&#243;n de <span class="SpellE">Cariari</span> se reconoce la importancia de tener un servicio de salud de <st1:personname  productid="la CCSS" w:st="on"><st1:personname productid="la CCSS"  w:st="on">la CCSS</st1:personname></st1:personname> y se nota un mayor respeto hacia la instituci&#243;n, siendo menos exigentes los usuarios de esta zona rural que muchos de los habitantes de zonas urbanas metropolitanas. Con respecto a la limpieza, el &#193;rea de Salud <span  class="SpellE">Cariari</span> contrata a un tercero el servicio de limpieza del edificio, lo que hace pensar en una mayor eficiencia. A&#250;n as&#237;, el 28 % de los entrevistados considera no c&#243;moda a la sala de espera; esta situaci&#243;n obedece a que, a pesar de que hay un buen espacio, s&#243;lo existen dos bancas de madera para la fila del laboratorio. <o:p></o:p></span></p>     <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span  style="font-size: 10pt; font-family: Verdana;">En relaci&#243;n con la dimensi&#243;n de comunicaci&#243;n, el 82 % de los usuarios se&#241;alan haber recibido toda la informaci&#243;n necesaria. Esto demuestra que, a pesar de que <span  class="SpellE">Cariari</span> es una zona rural dedicada en gran parte a la plantaci&#243;n de banano, pi&#241;a, teca y ganader&#237;a, en donde los niveles de escolaridad son menores a los del &#225;rea metropolitana, el personal del laboratorio se asegura de dejar bien claro las instrucciones al paciente usuario del servicio.<o:p></o:p></span></p>     <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span  style="font-size: 10pt; font-family: Verdana;">En cuanto a la dimensi&#243;n de profesionalismo el usuario en su mayor&#237;a (78 %) detecta destreza en la <span  class="SpellE">venipunci&#243;n</span>, profesionalismo en la atenci&#243;n (81 %). Ello se debe a que el personal es estable en el tiempo, lo cual genera un c&#250;mulo de experiencia y destreza en los procedimientos diarios de trabajo. <o:p></o:p></span></p>     <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span  style="font-size: 10pt; font-family: Verdana; color: windowtext;">A&#250;n as&#237;, el 21 % afirma que la toma de muestra se torna dolorosa; esto se explica, adem&#225;s por la naturaleza del procedimiento, porque en las horas pico de carga de trabajo es dif&#237;cil la concentraci&#243;n del personal, el cual es escaso (s&#243;lo hay dos cub&#237;culos, por ende dos <span class="SpellE">flebotomistas</span>).</span><span  style="color: windowtext;"><o:p></o:p></span></p> </div> </div>     <div>     <div>     ]]></body>
<body><![CDATA[<div class="MsoNormal" style="text-align: center;" align="center"><b><span  style="font-size: 11pt; font-family: Verdana; color: windowtext;"> <hr align="center" size="2" width="100%"></span></b></div> <b><span style="font-size: 11pt; font-family: Verdana;">Referencias: <o:p></o:p></span></b>     <!-- ref --><p class="MsoNormal"><a name="1"></a><span  style="font-size: 10pt; font-family: Verdana;">1. Comit&#233; Europeo de Normalizaci&#243;n. Laboratorios cl&#237;nicos: requisitos particulares relativos a la calidad y la competencia (ISO 15189:2003). Bruselas. CEN, 2003. Disponible en http://www.aenor.es/aenor/normas/ <span class="SpellE">ctn</span>/<span  class="SpellE">fichactn.asp?codigonorm</span>=AEN/CTN%20129. Consultado 10 octubre 2009.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=841413&pid=S1409-1429201100010000500001&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --> <o:p></o:p></span></p>     <p class="MsoNormal"><a name="2"></a><span  style="font-size: 10pt; font-family: Verdana;">2. <span class="SpellE">Mc</span> <span class="SpellE">Clatchey</span> KD, <span class="SpellE">Terr&#233;s</span>-<span class="SpellE">Speziale</span> AM. La medicina de laboratorio en el tercer milenio. Revista Mexicana de Patolog&#237;a Cl&#237;nica, 2004; 51:24-29. Disponible en:    <!-- ref --><br> http:// www.medigraphic.com/pdfs/patol/pt-2004/pt041e.pdf Consultado 25 setiembre 2010.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=841416&pid=S1409-1429201100010000500002&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --> <o:p></o:p></span></p>     <!-- ref --><p class="MsoNormal"><a name="3"></a><span  style="font-size: 10pt; font-family: Verdana;">3. Zeled&#243;n Brenes X, Watson E G. Estudio de satisfacci&#243;n del cliente externo: &#193;rea de Salud Puriscal - <span class="SpellE">Turrubares</span>. Rev. <span class="SpellE"><span class="GramE">cienc</span></span>. <span  class="SpellE"><span class="GramE">adm</span>.</span> <span  class="SpellE"><span class="GramE">financ</span></span>. <span  class="GramE">segur</span>. <span class="SpellE"><span class="GramE">soc</span></span>, 1999; 7(2):23-44.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=841418&pid=S1409-1429201100010000500003&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --> <o:p></o:p></span></p>     <!-- ref --><p class="MsoNormal"><a name="4"></a><span  style="font-size: 10pt; font-family: Verdana;">4. <span class="SpellE">Llorca</span> Fernando. Expectativas Sobre <st1:personname productid="la Calidad"  w:st="on"><st1:personname productid="la Calidad" w:st="on">la Calidad</st1:personname></st1:personname> en el Servicio de Salud de <st1:personname productid="la CCSS"  w:st="on"><st1:personname productid="la CCSS" w:st="on">la CCSS</st1:personname></st1:personname> en San Felipe de Alajuelita. Rev. <span class="SpellE"><span class="GramE">cienc</span></span>. <span class="SpellE"><span class="GramE">adm</span>.</span> <span  class="SpellE"><span class="GramE">financ</span></span>. <span  class="GramE">segur</span>. <span class="SpellE"><span class="GramE">soc</span></span>, 2004; 12:91-95.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=841420&pid=S1409-1429201100010000500004&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --> <o:p></o:p></span></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<!-- ref --><p class="MsoNormal"><a name="5"></a><span  style="font-size: 10pt; font-family: Verdana;">5. Organizaci&#243;n Panamericana de <st1:personname productid="la Salud. Curso" w:st="on"><st1:personname  productid="la Salud. Curso" w:st="on">la Salud. Curso</st1:personname></st1:personname> de Gesti&#243;n de <st1:personname productid="la Calidad" w:st="on"><st1:personname  productid="la Calidad" w:st="on">la Calidad</st1:personname></st1:personname> para Laboratorios: Gu&#237;a para Tutores. Washington <span class="SpellE">D.C</span>. Oficina Regional de <st1:personname productid="la OMS" w:st="on"><st1:personname  productid="la OMS" w:st="on">la OMS</st1:personname></st1:personname>, 2005. Disponible en: http://cidbimena.desastres.hn/ <span class="SpellE">docum</span>/<span  class="SpellE">ops</span>/libros/<span class="SpellE">labs</span>-CGC-<span  class="SpellE">Completo.pdf</span> .Consultado 20 setiembre de 2009.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=841422&pid=S1409-1429201100010000500005&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --> <o:p></o:p></span></p>     <!-- ref --><p class="MsoNormal"><a name="6"></a><span  style="font-size: 10pt; font-family: Verdana;">6. Wayne W Daniel. Bioestad&#237;stica: Base para el An&#225;lisis de las Ciencias de <st1:personname productid="la Salud. M?xico"  w:st="on"><st1:personname productid="la Salud. M&#233;xico" w:st="on">la Salud. M&#233;xico</st1:personname></st1:personname> D.F.: Limusa, 1997.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=841424&pid=S1409-1429201100010000500006&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --> <o:p></o:p></span></p>     <p class="MsoNormal"><a name="7"></a><span  style="font-size: 10pt; font-family: Verdana;">7. OPS. Perfil del Sistema de Servicios de Salud de Costa Rica, San Jos&#233;, 2002. </span><span class="SpellE"><span  style="font-size: 10pt; font-family: Verdana;" lang="EN-US">Disponible</span></span><span  style="font-size: 10pt; font-family: Verdana;" lang="EN-US"> en<span class="GramE">:</span>    <!-- ref --><br> http//<span class="SpellE">www.lachealthsys.org/index.php?option</span>=com_ <span class="SpellE">docman &amp; task</span>=<span class="SpellE">doc_download &amp; gid</span>=127. </span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana;">Consultado 19 agosto 2009.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=841427&pid=S1409-1429201100010000500007&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --> <o:p></o:p></span></p>     <p class="MsoNormal"><span  style="font-size: 10pt; font-family: Verdana;" lang="PT-BR"><o:p>&nbsp;</o:p></span><span  style="font-size: 10pt; font-family: Verdana; color: windowtext;"  lang="PT-BR"></span><span style="color: windowtext;"><o:p></o:p></span></p>     <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><a name="autor1"></a><span  class="GramE"><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana;"  lang="PT-BR">1</span></span><span  style="font-size: 10pt; font-family: Verdana;" lang="PT-BR"> <span  class="SpellE">Microbi&#243;logo</span> Qu&#237;mico Cl&#237;nico, <span class="SpellE">Laboratorio</span> Cl&#237;nico <span class="SpellE">Area</span> de <span class="SpellE">Salud</span> de Santo Domingo. </span><span  style="font-size: 10pt; font-family: Verdana;">CCSS. moragahe@hotmail.com<u> </u><a name="autor2"></a>2 Microbi&#243;logo Qu&#237;mico Cl&#237;nico, Control y Evaluaci&#243;n de Servicios de Salud por Terceros, Direcci&#243;n de Red de Servicios de Salud, CCSS. <span  class="SpellE">rgonzaca@ccss.sa.cr    <br> </span></span></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span  style="font-size: 10pt; font-family: Verdana;" lang="PT-BR"><o:p></o:p></span></p>     <div class="MsoNormal" style="text-align: center;" align="center"><span  style="font-size: 10pt; font-family: Verdana; color: windowtext;"  lang="PT-BR"> <hr align="center" size="2" width="100%"></span></div>     <div style="text-align: center;">&nbsp;<span  style="font-size: 10pt; font-family: Verdana;">Recibido 20 enero 2011 Aprobado 13 abril 2011</span></div> </div> </div> </div> </div>      ]]></body><back>
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