Es un organismo similar a Lactobacillus sp., pero se diferencian en el peptidoglican, en la composición de ácidos grasos y en el hecho de ser H2S positivo(1). ]]>
Filogenéticamente, está emparentado con el grupo Bacillus-Clostridium(1). Este género presenta dos especies, la tradicional rhusiopathiae y otra recientemente identificada, tonsillarum(5).Erysipelothrix rhusiopathiae se encuentra principalmente en los animales, y en el hombre causa una infección zoonótica de tipo ocupacional(1, 2, 3).
Su nombre viene de erisipela, por el color rojo de su lesión en piel y thrix de pelo, lo que caracteriza la morfología al Gram de este agente.
En los humanos se ha encontrado principlamente produciendo una infección localizada (erisipeloide), principalmente en dedos y manos(1).
Además, se le ha aislado de cuadros septicémicos y es un importante agente como causa de endocarditis(1, 2, 3, 4).
Reporte del primer caso en Costa Rica
Un niño de siete días de nacido, fue admitido en el Hospital Nacional de Niños "Dr. Carlos Sáenz Herrera", con el diagnóstico presuntivo de sepsis neonatal. ]]>
Al día siguiente, el agar sangre incubado en atmósfera de CO2, mostró la presencia de un bacilo Gram positivo con las mismas características del observado inicialmente, lo mismo ocurrió con el agar sangre incubado en anaerobiosis.
El agente fue no hemolítico en aerobiosis, pero en anaerobiosis presentó una alfa hemólisis.
El organismo fue identificado como Erysipelothrix rhusiopathiae utilizando el sistema automatizado Vitek de la casa BioMerieux, usando la Tarjeta GPI y se realizó una prueba de sensibilidad con el mismo equipo automatizado usando tarjetasGPS-SB y GPS-TA.
Una prueba de producción de H2S en TSI incubado a 35 grados centígrados por 24 horas fue positivo.
Como el antibiótico de elección para estos agentes es la penicilina, un E-test para este antibiótico fue utilizado para encontrar el MIC, el cual se reportó en 0,06 ug/ml.
El caso se trató con penicilina a las dosis usuales y su recuperación fue satisfactoria.
Conclusiones ]]>
Creemos que es un ejemplo típico de una zoonosis y ésta es la fuente de contagio para los humanos(1).
El caso reportado es un niño, hijo de un padre con el oficio de carnicero, por lo que se puede especular que él pudo ser la fuente de contagio del bebé. Tuvo una sepsis tardía, con una buena resolución dado el rápido aislamiento e identificación de la bacteria y su sensibilidad a la penicilina que es el antibiótico de elección.
Bibliografía
1. Clarridge J. & Spiegel A.: Corynebacterium and miscellaneus irregular Gram positive rods, Erysipelothrix and Gradnerella. cit. En Murray P., Baron E., Pfaller M. et al. Eds. Manual of Clinical Microbiology. 6 ed. American Society of Clinical Microbiology. Washington D.C., 1996. [ Links ]
2. Grieco M. & Sheldon C.: Erysipelothrix rhusiopathiae. Ann N.Y. Acad, Sci. 31: 1408, 1970. [ Links ]
3. Reboli A. & Farrar W.: Erysipelothrix rhusiopathiae: an occupational pathogen. Clin. Microbiol. Rev. 2: 354, 1989. [ Links ]
4. Schuster M., Brennan P. & Edelstein P.: Persistant bacteremia with Erysipelothrix rhusiopathiae in a hospitalized patient. Clin. Infect. Dis. 17: 783, 1993. [ Links ]
5. Takahashi, T. DNA relatedness among Erysipelothrix rhusiopathiae strains representing all infect. J. Syst. Bacteriol. 42: 469, 1992. [ Links ]
* Laboratorio Clínico, Hospital Nacional de Niños "Dr. Carlos Sáenz Herrera", Caja Costarricense de Seguro Social. San José, Costa Rica. ]]>