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</front><body><![CDATA[ <div class="Section1">     <div>     <p class="MsoNormal" style="text-align: right;" align="right"><b><span  style="font-size: 10pt; font-family: &quot;Verdana&quot;,&quot;sans-serif&quot;;">Editorial</span></b></p>     <p class="MsoNormal"><span  style="font-size: 10pt; font-family: &quot;Verdana&quot;,&quot;sans-serif&quot;;">&nbsp;</span></p>     <p class="MsoNormal" style="text-align: center;" align="center"><b><span  style="font-size: 14pt; font-family: &quot;Verdana&quot;,&quot;sans-serif&quot;;">La Academia Nacional de Medicina frente al mortal fumado</span></b></p>     <p class="MsoNormal"><span  style="font-size: 10pt; font-family: &quot;Verdana&quot;,&quot;sans-serif&quot;;">&nbsp;</span></p>     <p style="text-align: justify;" class="MsoNormal"><span  style="font-size: 10pt; font-family: &quot;Verdana&quot;,&quot;sans-serif&quot;;">El tabaco es una planta originaria de Am&#233;rica, donde era utilizada por nuestros antepasados como medicina para el tratamiento de muchas enfermedades, siendo uno de los principales elementos que utilizaban los m&#233;dicos o chamanes, ya fuese en forma de pociones, o aplicando el humo para ahuyentar malos esp&#237;ritus. </span></p>     <div style="text-align: justify;"> </div>     <p style="text-align: justify;" class="MsoNormal"><span  style="font-size: 10pt; font-family: &quot;Verdana&quot;,&quot;sans-serif&quot;;">La planta fue ofrecida a los conquistadores como signo de amistad y llevada a Europa, inicialmente para uso ornamental. Conforme se fueron descubriendo sus efectos estimulantes sobre el organismo y sin medir el poder adictivo de la nicotina ni las consecuencias nefastas que su consumo tendr&#237;a sobre la humanidad, su consumo se fue industrializando y propagando en varias presentaciones, hasta llegar a ser la droga m&#225;s ampliamente consumida por el ser humano, con la ventaja para los industriales, de que al vender un producto con poder adictivo, manten&#237;an a sus clientes como una poblaci&#243;n cautiva, y a diferencia de los productores de drogas ilegales, pod&#237;an hacerlo de manera l&#237;cita y aparecer ante la sociedad como grandes industriales y ejecutivos. </span></p>     <div style="text-align: justify;"> </div>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p style="text-align: justify;" class="MsoNormal"><span  style="font-size: 10pt; font-family: &quot;Verdana&quot;,&quot;sans-serif&quot;;">Su efecto negativo sobre la salud es conocido de largo tiempo y la lucha por erradicar su consumo ha sido y sigue siendo muy dispareja, ya que los intereses econ&#243;micos son muy importantes y, al igual que las dem&#225;s drogas, todos los esfuerzos chocan con paredes de distintos tipos y niveles. En Costa Rica, por ejemplo, se firm&#243; el &#8220;Convenio Marco&#8221;, tratado internacional que regula el consumo del tabaco y que, para entrar en vigencia, requiere ser ratificado por la Asamblea Legislativa. Eso estuvo a punto de lograrse el a&#241;o pasado, pero por las mismas razones, est&#225; en espera de que alg&#250;n diputado lo rescate y logre superar las presiones que de seguro aparecer&#225;n. </span></p>     <div style="text-align: justify;"> </div>     <p style="text-align: justify;" class="MsoNormal"><span  style="font-size: 10pt; font-family: &quot;Verdana&quot;,&quot;sans-serif&quot;;">La excusa utilizada en el campo legal para frenar la aplicaci&#243;n de las leyes, es la reducci&#243;n en la recaudaci&#243;n de impuestos si disminuye el consumo, o si se traslada a un comercio ilegal con la pr&#225;ctica del contrabando, como sucede con las otras drogas il&#237;citas, lo cual podr&#237;a ser una realidad, si la lucha no se da integralmente. Lo que deber&#237;a considerarse es la gran cantidad de familias en todo el mundo que dependen del cultivo del tabaco para su subsistencia, y a las cuales hay que buscar otras formas de sustento. </span></p>     <div style="text-align: justify;"> </div>     <p style="text-align: justify;" class="MsoNormal"><span  style="font-size: 10pt; font-family: &quot;Verdana&quot;,&quot;sans-serif&quot;;">La justificaci&#243;n fundamental en la lucha contra el fumado es que las tres principales causas de muerte prematura por enfermedades en Costa Rica son: 1. Enfermedad cardiovascular, 2. C&#225;ncer, y 3. Enfermedad pulmonar obstructiva cr&#243;nica, siendo en todas el tabaco, un factor directo e importante en su g&#233;nesis. Como esto se repite en gran cantidad de pa&#237;ses, bien se justificar&#237;a declarar una &#8220;pandemia de la muerte&#8221; causada por tabaquismo, proponiendo la erradicaci&#243;n de su uso para consumo humano. </span></p>     <div style="text-align: justify;"></div>     <div>     <p style="text-align: justify;" class="MsoNormal"><span  style="font-size: 10pt; font-family: &quot;Verdana&quot;,&quot;sans-serif&quot;;">De acuerdo con la experiencia adquirida en el manejo de las enfermedades, la prevenci&#243;n resulta ser la forma m&#225;s eficiente (costo-beneficio) de actuar, dado que evita el costo de tratarla, pero, sobre todo, el sufrimiento de padecerla, tanto para el enfermo como para la familia y la sociedad, que debe atenderlo mientras se reincorpora a su labor, si no queda discapacitado y se convierte en una carga permanente. Esto desvirt&#250;a el principio de que un gobierno pierde ingresos en impuestos al desestimular el consumo de sustancias como alcohol o tabaco, porque lo que se gasta en las consecuencias de su consumo, es exponencialmente mayor de lo que percibe. </span></p>     <div style="text-align: justify;"> </div>     <p style="text-align: justify;" class="MsoNormal"><span  style="font-size: 10pt; font-family: &quot;Verdana&quot;,&quot;sans-serif&quot;;">La prevenci&#243;n en adicciones es todav&#237;a m&#225;s dif&#237;cil, pues hay intereses en todos los niveles de la estructura social y pol&#237;tica, que tienden a tolerarlas, promoverlas o estimularlas, y a esto se suman las debilidades de la personalidad de los individuos, sobre todo los m&#225;s inmaduros, a quienes convierte en v&#237;ctimas potenciales. Es por esto que para prevenir el tabaquismo no es suficiente pasar una ley, sino que se requiere educar a la poblaci&#243;n, particularmente a la de mayor riesgo. </span></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<div style="text-align: justify;"> </div>     <p style="text-align: justify;" class="MsoNormal"><span  style="font-size: 10pt; font-family: &quot;Verdana&quot;,&quot;sans-serif&quot;;">Con base en los datos suministrados por el Instituto de Alcoholismo y F&#225;rmacodependencia (IAFA), en Costa Rica el inicio del tabaquismo tiene lugar a los 14 a&#241;os en los ni&#241;os, a los 16 en las ni&#241;as, y es bajo en la edad adulta. As&#237;, se puede identificar la poblaci&#243;n en riesgo y aunque las leyes son un complemento necesario, el esfuerzo mayor debe hacerse en el &#225;rea de la educaci&#243;n de los ni&#241;os, para que as&#237; como aprenden exitosamente a no tirar la basura por la calles, r&#237;os y mares; a no da&#241;ar animales ni especies en extinci&#243;n; a lavarse las manos, etc., puedan aprender a defenderse de los narcotraficantes, con datos oportunos, antes de los 14 a&#241;os. </span></p>     <div style="text-align: justify;"> </div>     <p style="text-align: justify;" class="MsoNormal"><span  style="font-size: 10pt; font-family: &quot;Verdana&quot;,&quot;sans-serif&quot;;">Tambi&#233;n se ha demostrado que la educaci&#243;n es m&#225;s efectiva cuando se recibe por la v&#237;a formal, esto es, por los padres, con el buen ejemplo, y por maestros que deben ser capacitados para ofrecer la informaci&#243;n de manera asertiva. </span></p>     <div style="text-align: justify;"> </div>     <p style="text-align: justify;" class="MsoNormal"><span  style="font-size: 10pt; font-family: &quot;Verdana&quot;,&quot;sans-serif&quot;;">La Academia Nacional de Medicina de Costa Rica propone, en forma respetuosa pero enf&#225;tica, las siguientes intervenciones: </span></p>     <div style="text-align: justify;"> </div>     <p style="text-align: justify;" class="MsoNormal"><span  style="font-size: 10pt; font-family: &quot;Verdana&quot;,&quot;sans-serif&quot;;">1. A los padres de familia, proporcionar a sus hijos educaci&#243;n para prevenir el inicio de las adicciones, sobre todo con el buen ejemplo y acudiendo en lo personal, si es necesario, a las cl&#237;nicas de cesaci&#243;n o desintoxicaci&#243;n. </span></p>     <div style="text-align: justify;"> </div>     <p style="text-align: justify;" class="MsoNormal"><span  style="font-size: 10pt; font-family: &quot;Verdana&quot;,&quot;sans-serif&quot;;">2. A las autoridades de Salud, continuar la lucha contra el consumo del tabaco y sus consecuencias, fortaleciendo y apoyando las intervenciones de prevenci&#243;n. </span></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<div style="text-align: justify;"> </div>     <p style="text-align: justify;" class="MsoNormal"><span  style="font-size: 10pt; font-family: &quot;Verdana&quot;,&quot;sans-serif&quot;;">3. A las autoridades educativas, considerar la inclusi&#243;n de </span><span  style="font-size: 10pt; font-family: &quot;Verdana&quot;,&quot;sans-serif&quot;;">la &#8220;Educaci&#243;n para la Salud&#8221; en de los programas, con docentes capacitados para educar en los estilos de vida saludable. </span></p>     <div style="text-align: justify;"> </div>     <p style="text-align: justify;" class="MsoNormal"><span  style="font-size: 10pt; font-family: &quot;Verdana&quot;,&quot;sans-serif&quot;;">4. A los se&#241;ores Diputados, no dudar en la aprobaci&#243;n del Convenio Marco, el cual constituye un paso adelante para convertir a Costa Rica en un pa&#237;s libre de humo por fumado. </span></p>     <p class="MsoNormal"><i><span  style="font-size: 10pt; font-family: &quot;Verdana&quot;,&quot;sans-serif&quot;;">&nbsp;</span></i></p>     <p class="MsoNormal"><b><i><span  style="font-size: 10pt; font-family: &quot;Verdana&quot;,&quot;sans-serif&quot;;">Dr. Jos&#233; Alberto Mainieri Hidalgo</span></i></b><i><span  style="font-size: 10pt; font-family: &quot;Verdana&quot;,&quot;sans-serif&quot;;"> </span></i></p> <i><span style="font-size: 10pt; font-family: &quot;Verdana&quot;,&quot;sans-serif&quot;;">Miembro de n&#250;mero Academia Nacional de Medicina </span></i>     <p class="MsoNormal"><i><span  style="font-size: 10pt; font-family: &quot;Verdana&quot;,&quot;sans-serif&quot;;"><b>Correspondencia:</b></span></i><i><span  style="font-size: 10pt; font-family: &quot;Verdana&quot;,&quot;sans-serif&quot;;"> <a  href="mailto:mainierijose@hotmail.com">mainierijose@hotmail.com</a></span></i>    <br> </p> </div> </div> </div>      ]]></body>
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