<?xml version="1.0" encoding="ISO-8859-1"?><article xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance">
<front>
<journal-meta>
<journal-id>0001-6002</journal-id>
<journal-title><![CDATA[Acta Médica Costarricense]]></journal-title>
<abbrev-journal-title><![CDATA[Acta méd. costarric]]></abbrev-journal-title>
<issn>0001-6002</issn>
<publisher>
<publisher-name><![CDATA[Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica]]></publisher-name>
</publisher>
</journal-meta>
<article-meta>
<article-id>S0001-60022010000100011</article-id>
<title-group>
<article-title xml:lang="es"><![CDATA[Ecología -Salud y enfermedad]]></article-title>
</title-group>
<contrib-group>
<contrib contrib-type="author">
<name>
<surname><![CDATA[Jaramillo-Antillón]]></surname>
<given-names><![CDATA[Juan]]></given-names>
</name>
<xref ref-type="aff" rid="A01"/>
</contrib>
</contrib-group>
<aff id="A01">
<institution><![CDATA[,Universidad de Costa Rica  ]]></institution>
<addr-line><![CDATA[ ]]></addr-line>
</aff>
<pub-date pub-type="pub">
<day>00</day>
<month>03</month>
<year>2010</year>
</pub-date>
<pub-date pub-type="epub">
<day>00</day>
<month>03</month>
<year>2010</year>
</pub-date>
<volume>52</volume>
<numero>1</numero>
<fpage>43</fpage>
<lpage>48</lpage>
<copyright-statement/>
<copyright-year/>
<self-uri xlink:href="http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0001-60022010000100011&amp;lng=en&amp;nrm=iso"></self-uri><self-uri xlink:href="http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_abstract&amp;pid=S0001-60022010000100011&amp;lng=en&amp;nrm=iso"></self-uri><self-uri xlink:href="http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_pdf&amp;pid=S0001-60022010000100011&amp;lng=en&amp;nrm=iso"></self-uri><abstract abstract-type="short" xml:lang="es"><p><![CDATA[Desde hace muchos años, el ser humano viene alterando el medio ambiente, debido a la explotación y destrucción masiva de bosques y selvas que ha ocasionado, y por la contaminación ambiental de ríos, mares y de la atmósfera, causada por los productos de deshecho de sus fábricas, ingenios y del empleo de los combustibles fósiles (carbón, petróleo y gas). Con ello ha provocado cambios climáticos severos y el llamado "efecto invernadero" que está causando por un lado, huracanes con inundaciones, y por otro sequías amplias que provocan destrucción del ambiente con: pérdidas de hogares, fuentes de trabajo y áreas de cultivo y dando lugar a la aparición de nuevas enfermedades y activación de viejas, causando serios problemas de salud. A menos que se logre crear una nueva conciencia ecológica, el hombre podría estar en un callejón sin salida con gran peligro para la humanidad.]]></p></abstract>
<abstract abstract-type="short" xml:lang="en"><p><![CDATA[For years, human being have altered nature due to excessive exploitation and massive destruction of forest, and through the contamination of Rivers, seas and the atmosphere via the disposal of products as well as its fabrication and the disproportionate utilization of fossil fuels (carbon, oil, and natural gases). Doing so, humans have caused severe climate changes and the so called "Greenhouse Effect" wich in one hand have caused hurricanes with great gloods, and in very distinct cases it has created vast droughts which have led to the destruction of habitats, home, jobs and agricultural areas bringing along new diseases and triggering many old ones exalting various health problems. Unless human nature finds the will or is enlightened by a "new ecological conscience" in a global spectrum, humankind might be leading civilization down a road with no exit risking the sanity and existence of humanity.]]></p></abstract>
</article-meta>
</front><body><![CDATA[ <div align="right"><b><font face="Verdana, sans-serif"><font size="-1">OPINI&Oacute;N</font></font></b></div>     <center> <h1><b><font face="Verdana, sans-serif"><font size="+1">Ecolog&iacute;a -Salud y enfermedad</font></font></b></h1> </center> <b><font face="Verdana, sans-serif"><font size="-1">Dr. Juan Jaramillo-Antill&oacute;n</font></font></b>     <br> <hr> <h3 style="color: rgb(0, 0, 0);"><font face="Verdana, sans-serif"><font  size="-1">Resumen</font></font></h3> <font face="Verdana, sans-serif"><font size="-1">Desde hace muchos a&ntilde;os, el ser humano viene alterando el medio ambiente, debido a la explotaci&oacute;n y destrucci&oacute;n masiva de bosques y selvas que ha ocasionado, y por la contaminaci&oacute;n ambiental de r&iacute;os, mares y de la atm&oacute;sfera, causada por los productos de deshecho de sus f&aacute;bricas, ingenios y del empleo de los combustibles f&oacute;siles (carb&oacute;n, petr&oacute;leo y gas). Con ello ha provocado cambios clim&aacute;ticos severos y el llamado "efecto invernadero" que est&aacute; causando por un lado, huracanes con inundaciones, y por otro sequ&iacute;as amplias que provocan destrucci&oacute;n del ambiente con: p&eacute;rdidas de hogares, fuentes de trabajo y &aacute;reas de cultivo y dando lugar a la aparici&oacute;n de nuevas enfermedades y activaci&oacute;n de viejas, causando serios problemas de salud. A menos que se logre crear una nueva conciencia ecol&oacute;gica, el hombre podr&iacute;a estar en un callej&oacute;n sin salida con gran peligro para la humanidad.</font></font>     <br> <hr> <h3 style="color: rgb(0, 0, 0);"><font face="Verdana, sans-serif"><font  size="-1">Abstract</font></font></h3> <font face="Verdana, sans-serif"><font size="-1">For years, human being have altered nature due to excessive exploitation and massive destruction of forest, and through the contamination of Rivers, seas and the atmosphere via the disposal of products as well as its fabrication and the disproportionate utilization of fossil fuels (carbon, oil, and natural gases).</font></font>     <p style="margin-bottom: 0cm;"><font face="Verdana, sans-serif"><font  size="-1">Doing so, humans have caused severe climate changes and the so called "Greenhouse Effec" wich in one hand have caused hurricanes with great gloods, and in very distinct cases it has created vast droughts which have led to the destruction of habitats, home, jobs and agricultural areas bringing along new diseases and triggering many old ones exalting various health problems. Unless human nature finds the will or is enlightened by a "<i>new ecological conscience" </i>in a global spectrum, humankind might be leading civilization down a road with no exit risking the sanity and existence of humanity.</font></font>     <br> </p> <hr> <h5><b><font face="Verdana, sans-serif"><font size="+0">Problemas creados por los trastornos clim&aacute;ticos</font></font></b></h5> <font face="Verdana, sans-serif"><font size="-1">La relaci&oacute;n de los seres vivos (plantas, animales y personas) entre ellos y con su entorno es lo que se conoce como <i>ecolog&iacute;a. </i>Desde que se form&oacute; el planeta hace cinco mil millones de a&ntilde;os y hasta el presente, la Tierra ha sufrido por tiempos (a&ntilde;os o siglos), cambios clim&aacute;ticos importantes, ya sea &eacute;pocas de fr&iacute;o y glaciales, o &eacute;pocas de calor y sequ&iacute;as, todo debido a fen&oacute;menos naturales. Ahora los cient&iacute;ficos creen que el calor experimentado en los &uacute;ltimos a&ntilde;os, aparte de la variabilidad clim&aacute;tica natural, es mayor que en anteriores &eacute;pocas como consecuencia de la acci&oacute;n indirecta o directa de la actividad humana que altera la composici&oacute;n global atmosf&eacute;rica. <sup>(2) (16) (25) (26) (27)</sup></font></font>     <p><font face="Verdana, sans-serif"><font size="-1">Se ha llamado <b><i>efecto invernadero </i></b>a la absorci&oacute;n en la atm&oacute;sfera terrestre de las radiaciones infrarrojas emitidas por la superficie del planeta, impidiendo o atrap&aacute;ndolas en el espacio exterior y aumentando, por lo tanto, la temperatura media del planeta. El Sol proporciona diariamente mediante sus radiaciones, el calor que el planeta necesita, una parte de estas es absorbida por la tierra y el mar, y otra parte es devuelta a la atm&oacute;sfera (por ejemplo: el hielo de los polos de color blanco, act&uacute;a como un espejo y rechaza las radiaciones); tales radiaciones infrarrojas deber&iacute;an salir fuera de la atm&oacute;sfera, pero los gases producidos y que est&aacute;n en esa regi&oacute;n, impiden que eso suceda, lo que provoca un efecto similar al de un invernadero y causa un calentamiento peligroso del planeta. <sup>(18) (22 (26) (27) </sup>Los principales gases causantes de ese efecto invernadero son: el di&oacute;xido de carbono (55%), el metano (26%), el &oacute;xido nitroso (19%) y los hidrofluorocarbonos (HFC) (1%). Lo anterior parece ser la causa de los cambios clim&aacute;ticos. Al calentarse la superficie de los mares, aparecen grandes y repetidos huracanes y tormentas con inundaciones de costas y ciudades, entre estos, los que destruyeron Florida y los que devastaron Mississippi y Nueva Orleans. <sup>(12) (13)</sup></font></font> </p>     <p><font face="Verdana, sans-serif"><font size="-1">Los expertos no se ponen de acuerdo sobre si el planeta presenta ya un da&ntilde;o irreversible del ambiente o si este todav&iacute;a es reparable. <sup>(27) </sup>Y es que en la Tierra, plantas, animales y microorganismos son interdependientes, respiran y comen lo que otros producen. La luz solar que atraviesa la atm&oacute;sfera es recogida por las plantas y contribuye a proporcionarles energ&iacute;a, ayudando a combinar el di&oacute;xido de carbono y el agua en su interior, para producir hidratos de carbono y otras sustancias alimenticias para ellas mismas y para animales y personas, y a su vez liberando ox&iacute;geno a la atm&oacute;sfera. <sup>(16) (28)</sup></font></font> </p>     <p><font face="Verdana, sans-serif"><font size="-1">La p&eacute;rdida del equilibrio entre los seres y la naturaleza est&aacute; dando lugar a cat&aacute;strofes y a la aparici&oacute;n de nuevas enfermedades. El hombre no debe olvidar que cohabita el planeta en uni&oacute;n de las plantas y de los animales de todo tipo, incluyendo bacterias, par&aacute;sitos, hongos y virus, y cada uno tiene un lugar en &eacute;l. <sup>(20) </sup>Incluso el ser humano est&aacute; colonizado por miles de millones de bacterias y virus que viven en la piel, boca, aparato respiratorio y digestivo, sin hacer da&ntilde;o, estimulando los sistemas defensivos del organismo para aumentar esa actividad. Grupos de lactobacilos y algunas cepas de bacilos <i>coli</i>, en proporci&oacute;n adecuada, viven en los intestinos e impiden la proliferaci&oacute;n de bacterias pat&oacute;genas cuando son ingeridas como el <i>Clostridium difficile</i>, anaerobios y salmonellas, bacilos da&ntilde;inos capaces de producir enfermedades si se altera su proporci&oacute;n, como sucede a veces en personas desnutridas, o con bajas defensas por diferentes causas, o por el uso de antibi&oacute;ticos para simples gripes. Adem&aacute;s, algunas bacterias buenas contribuyen a la absorci&oacute;n de vitaminas, incluyendo la B12, y ayudan a producir enzimas digestivas para metabolizar los alimentos, por lo que son esenciales para la vida, pues combaten a las bacterias extra&ntilde;as cuando son ingeridas y contribuyen constantemente a las defensas, estimulando los mecanismos inmunol&oacute;gicos en el nivel de los vasos y ganglios linf&aacute;ticos intestinales. <sup>(15)</sup></font></font> </p>     <p><font face="Verdana, sans-serif"><font size="-1">Respirar el aire contaminado se est&aacute; convirtiendo en un factor de riesgo para la salud, sobre todo en las grandes ciudades. El esmog o niebla es el resultado de las reacciones qu&iacute;micas de los gases expelidos por los motores de los autom&oacute;viles y camiones y el humo de las f&aacute;bricas, sus residuos son liberados a la atm&oacute;sfera como gases, vapores o diminutas part&iacute;culas casi invisibles, pero capaces de penetrar al sistema respiratorio, provocando diferentes molestias y agravando padecimientos como la rinitis, el asma y la bronquitis cr&oacute;nica, entre otros.</font></font> </p> <h5><b><font face="Verdana, sans-serif"><font size="+0">El hombre es el depredador m&aacute;s grande de la naturaleza</font></font></b></h5> <font face="Verdana, sans-serif"><font size="-1">A trav&eacute;s del tiempo han desaparecido cientos de miles de especies animales y vegetales, debido a que no lograron adaptarse a los problemas ambientales; sin embargo, desde hace varios siglos a esta destrucci&oacute;n se agrega la causada por el ser humano por necesidad, por negocio y hasta por deporte. Debido a eso la desaparici&oacute;n de diferentes especies animales se ha acelerado, casos de los gorilas, <sup>(17) </sup>chimpanc&eacute;s y orangutanes, los elefantes, <sup>(9) </sup>tigres de bengala, los pumas, y en el mar, las ballenas, tiburones, atunes y otras especies. <sup>(14) </sup>La presencia del tibur&oacute;n favorece la existencia de un saludable ecosistema marino, ya que se nutre de otros peces depredadores, incluyendo la manta raya, que suelen multiplicarse en gran n&uacute;mero si no hay tiburones, y se presenta un desequilibrio con otras especies m&aacute;s peque&ntilde;as y herb&iacute;voras. National Geographic <sup>(22) </sup>se&ntilde;ala que hay declinaci&oacute;n en las &aacute;reas de pesca de muchas especies, entre un 50% y un 90% de ellas, como el at&uacute;n, el merl&iacute;n y los camarones, aparte de los tiburones y las ballenas. Aboga por una moratoria mundial para la pesca, pero muchos pueblos costeros pobres viven de esa pesca. <sup>(20) (22)</sup></font></font> <h5><b><font face="Verdana, sans-serif"><font size="+0">Viejas y nuevas enfermedades y su relaci&oacute;n con los trastornos delambiente</font></font></b></h5> <font face="Verdana, sans-serif"><font size="-1">Con el descubrimiento de la penicilina en 1940, por Alexander Fleming, y su uso a partir de 1945, el mundo m&eacute;dico se llen&oacute; de un optimismo desbordante y lleg&oacute; a opinar que la era de las infecciones se hab&iacute;a acabado. Hoy, no solo las bacterias no han desaparecido, sino que junto con los virus no responden en muchos casos a los antibi&oacute;ticos y antivirales, por haber adquirido resistencia a estos, como es el caso del <i>estafilococo dorado, el Clostridium difficile</i>, la <i>niesseria, el hemophilus influenza, las pseudomonas, el virus del sida</i>, <i>los virus de la gripe o influenza estacionales, </i>o sus variantes o mutaciones de tipo aviarias, porcina y otros m&aacute;s, provocando con ello gran morbilidad y mortalidad en personas y ni&ntilde;os infectados. <sup>(15) (29)</sup></font></font>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font face="Verdana, sans-serif"><font size="-1">Pese al esfuerzo por producir nuevos antibi&oacute;ticos, en los &uacute;ltimos 30 a&ntilde;os solamente se han generado dos o tres antibi&oacute;ticos, y los que se anuncian por los laboratorios farmac&eacute;uticos como nuevos, son variantes de los ya existentes. <sup>(29) </sup>Posiblemente una de las causas de esta resistencia sea el uso abusivo y descuidado de antibi&oacute;ticos que se emplean para combatir gripes o infecciones simples, y como resultado de eso las bacterias se acostumbran a ellos y se hacen resistentes.</font></font> </p>     <p><font face="Verdana, sans-serif"><font size="-1">Pese a los avances en las investigaciones y la terapia m&eacute;dica, enfermedades antiguas como: la tuberculosis, la malaria, el dengue, el c&oacute;lera la s&iacute;filis y otras m&aacute;s no se han podido vencer y han vuelto a cobrar vigencia, con resistencia a muchos medicamentos. Por otro lado, enfermedades que nunca se pens&oacute; que pudieran estar relacionadas con bacterias o virus, tienen un papel preponderante en la aparici&oacute;n de algunas patolog&iacute;as, como un tipo de <i>virus en algunos linfomas </i>y el carcinoma rinofar&iacute;ngeo; el <i>Helicobacter pyloris </i>en la &uacute;lcera p&eacute;ptica y el c&aacute;ncer g&aacute;strico; una riquetsia (<i>borrelia burgdofen</i>) en la enfermedad de Lyme, trasmitida por una garrapata; la <i>Clamidia Neumoniae</i>, que puede invadir los pulmones y ahora se le comienza a relacionar con la esclerosis m&uacute;ltiple; los <i>citomegalovirus y los enterococos</i>, en diversas patolog&iacute;as; una bacteria anaerobia resistente a antibi&oacute;ticos llamada <i>Acinetobacter baumannii</i>, gram negativa, afecta las heridas de los soldados norteamericanos en Irak y se ha tenido que recurrir al antibi&oacute;tico colist&iacute;n, de uso restringido porque afecta los ri&ntilde;ones. <sup>(15) (23) (29)</sup></font></font> </p>     <p><font face="Verdana, sans-serif"><font size="-1">Pero lo que m&aacute;s preocupa es que las mutaciones que dan resistencia a las bacterias y virus, est&aacute;n sucediendo m&aacute;s r&aacute;pidamente que la capacidad que tienen el organismo y sus mecanismos inmunol&oacute;gicos defensivos para hacerles frente, o que la ciencia posee para descubrir nuevos medicamentos. Al parecer, al alterarse los ritmos establecidos entre invierno y verano con exceso de tormentas o de sequ&iacute;as, se influye en los movimientos migratorios de las aves y de los virus que puedan tener, caus&aacute;ndoles o no patolog&iacute;a, pero que al emigrar pueden activarse y afectar a poblaciones animales y a humanos nunca expuestos a ellos.</font></font> </p> <h5><b><font face="Verdana, sans-serif"><font size="+0">Mecanismos que posee el ser humano para defenderse de las infecciones</font></font></b></h5> <font face="Verdana, sans-serif"><font size="-1">La mayor&iacute;a de las investigaciones de la actualidad buscan, no solo producir antibi&oacute;ticos, sino adem&aacute;s, aumentar los mecanismos naturales defensivos del organismo, mediante vacunas y otras sustancias. El organismo de cada persona reacciona ante la agresi&oacute;n de agentes externos gracias a su sistema inmunol&oacute;gico, cuyo efecto es imposible de cuantificar. Este consta de dos partes: el sistema inmunol&oacute;gico innato, constituido por barreras f&iacute;sicas como la piel, el &aacute;cido del est&oacute;mago, la saliva, las l&aacute;grimas y las mucosas del aparato respiratorio y digestivo, y prote&iacute;nas y p&eacute;ptidos protectores de esos sitios que producen enzimas que atacan las membranas de virus y bacterias, y adem&aacute;s, las c&eacute;lulas tipo macr&oacute;fagos y neutr&oacute;filos que existen en los linf&aacute;ticos y la sangre de los tejidos afectados, y que rodean a agentes extra&ntilde;os y los destruyen o dan la alarma para que otros los ataquen; <sup>(11) </sup>y el sistema inmunitario adquirido, que responde a la llegada de c&eacute;lulas an&oacute;malas y prote&iacute;nas o fragmentos de estas, como es el caso de virus, bacterias, hongos, etc.; son considerados extra&ntilde;os, ya que o son o producen ant&iacute;genos y activan a los linfocitos T que generan citotoxinas contra ellos, y los linfocitos B que producen anticuerpos para destruirlos.<sup>(11) </sup>Finalmente, otro mecanismo interno est&aacute; constituido por los mecanismos normales reparadores de genes y c&eacute;lulas, que constantemente est&aacute;n reparando genes mutados y c&eacute;lulas enfermas. <sup>(15) (16)</sup></font></font>     <p><font face="Verdana, sans-serif"><font size="-1">Como un ejemplo de la protecci&oacute;n que el ser humano posee mediante todo lo relatado y otros mecanismos m&aacute;s para no sufrir infecciones o c&aacute;ncer, est&aacute; el hecho de que solo un 15% de las personas que fuman intensamente por 30 a&ntilde;os, desarrollan c&aacute;ncer del pulm&oacute;n, posiblemente porque sus mecanismos defensivos y reparadores impidieron la aparici&oacute;n de este. Por otro lado, de miles de granjeros expuestos al uso de pesticidas t&oacute;xicos, por a&ntilde;os, solo unos pocos desarrollaron una leucemia por alteraci&oacute;n de genes en sus cromosomas 5 y 7. Millones de mujeres que tienen relaciones sexuales son contaminadas por diferentes cepas del virus del papiloma humano capaz de producir c&aacute;ncer del cuello uterino, sin embargo, el 90% se defienden y adquieren inmunidad, y las lesiones son reparadas sin necesidad de tratamiento m&eacute;dico. Estos mecanismos defensivos ya relatados, son la causa del por qu&eacute; muchas bacterias y virus conviven con las personas en la piel, vagina, aparato respiratorio y digestivo, sin afectar, o por qu&eacute;, a una personas les dan infecciones o c&aacute;ncer y a otras no.</font></font> </p> <h5><b><font face="Verdana, sans-serif"><font size="+0">Consecuencias de las alteraciones del ambiente</font></font></b></h5> <font face="Verdana, sans-serif"><font size="-1">El ser humano ha alterado el ambiente con la deforestaci&oacute;n masiva de bosques y selvas, la contaminaci&oacute;n de los r&iacute;os y de la atm&oacute;sfera, llegando incluso a la desaparici&oacute;n de parte de la capa de ozono de la Ant&aacute;rtida <sup>(4) (24) </sup>y, como consecuencia, aparecen <i>cambios clim&aacute;ticos </i>con calentamiento de la Tierra, y se producen grandes inundaciones con huracanes en diversas regiones del globo, y en otras, sequ&iacute;as graves. <sup>(13) </sup>Todo esto condiciona la destrucci&oacute;n de &aacute;reas de cultivo y de fuentes de trabajo y hogares en todo el mundo, lo que provoca pobreza, enfermedad y muerte. Pese a las dificultades que hay para alimentar a la poblaci&oacute;n, esta contin&uacute;a creciendo cada d&iacute;a, sobre todo en naciones y &aacute;reas de escasos recursos econ&oacute;micos (el 50% de la poblaci&oacute;n mundial vive en la pobreza). <sup>(5) (6) </sup>En los pa&iacute;ses ricos, como Jap&oacute;n, Francia, Italia, Rusia, etc., la poblaci&oacute;n tiende a disminuir causando problemas, ya que cada a&ntilde;o menos trabajadores atienden a m&aacute;s ancianos pensionados.</font></font><sup> <font face="Verdana, sans-serif"><font size="-1">(20)</font></font></sup>     <p><font face="Verdana, sans-serif"><font size="-1">&iquest;Por qu&eacute; estos problemas? Los restos f&oacute;siles de plantas de todo tipo y animales que vivieron hace millones de a&ntilde;os, quedaron enterrados bajo el fango y se fueron hundiendo cada vez m&aacute;s en la tierra y el mar, y tras un lento proceso de descomposici&oacute;n, acabaron convirti&eacute;ndose en carb&oacute;n, petr&oacute;leo y gases org&aacute;nicos o naturales. Con ellos, el hombre cre&oacute; una vasta y variada industria para proporcionar energ&iacute;a a las f&aacute;bricas, industrias, autos, aviones, barcos, etc. <sup>(10) (16) </sup>Al quemar carb&oacute;n, petr&oacute;leo o gas natural, se combina el carbono del combustible f&oacute;sil con el ox&iacute;geno del aire. Esta reacci&oacute;n qu&iacute;mica da lugar a que se forme tambi&eacute;n una mol&eacute;cula de CO2 (di&oacute;xido de carbono), principal gas responsable del efecto invernadero. Adem&aacute;s, el gas metano producido por algunos volcanes y el procedente de los gases del intestino de millones de vacunos, aumentan el problema.</font></font> </p>     <p><font face="Verdana, sans-serif"><font size="-1">El ozono se forma de manera natural a unos 25 kil&oacute;metros de altitud. La luz ultravioleta del Sol desintegra las mol&eacute;culas de O2 en &aacute;tomos de ox&iacute;geno, los cuales se recombinan produciendo ozono, pero los aerosoles de CFC (provenientes de refrigeradores, aerosoles para el pelo, etc.) lo destruyen al ascender a la atm&oacute;sfera, y entonces esos rayos pueden generar c&aacute;ncer en la piel (que est&aacute; aumentando mundialmente) y algo m&aacute;s serio; si esto continua, esos rayos afectan el sistema inmunitario y pueden ayudar a que aparezcan otras enfermedades, aparte de que destruyen las algas unicelulares comunes en los mares (fitoplact&oacute;n), y eliminan una parte de la capacidad de los oc&eacute;anos para extraer CO2 de la atm&oacute;sfera. Eso contribuye al aumento de calor global y a la p&eacute;rdida de alimentos para diversas especies marinas. Los aerosoles con CFC han sido prohibidos en muchos pa&iacute;ses hace varios a&ntilde;os, y eso ha contribuido a que el agujero no aumente. <sup>(4) (24) </sup>Las actividades que producen m&aacute;s emisi&oacute;n de gases de efecto invernadero son: transporte y energ&iacute;a (46%), agricultura (38%), manejo de desechos (11%) y procesos industriales (5%). <sup>(10) </sup>Se teme que el aumento del calor har&aacute; -antes de que finalice este siglo- que la temperatura se eleve entre 1.8 y 4 grados cent&iacute;grados, con destrucci&oacute;n de grandes bloques de hielo polar que se derriten, y el agua residual elevar&aacute; el nivel del mar entre 28 y 34 cent&iacute;metros o m&aacute;s, inundando las costas de muchos pa&iacute;ses de Am&eacute;rica del Norte, Europa y Asia, y trastornando el sistema ecol&oacute;gico de los mares. Por otro lado, los polos y sus zonas blancas de hielo tienden a reflejar (como un espejo) la luz y no a absorberla, y al desaparecer grandes masas de hielo, el resto de la Tierra y el mar tendr&iacute;an que absorber esa luz que rechazan los polos, aumentando el calor. Los mares, cuanto m&aacute;s fr&iacute;os, m&aacute;s CO2 absorben; si se calientan, se pierde esta facultad y el CO2 se concentra en la atm&oacute;sfera, aumentando el problema invernadero. Por otro lado, el oc&eacute;ano no solo retiene CO2, sino que a su vez expulsa O2 a la atmosfera y ayuda con eso a la respiraci&oacute;n. <sup>(3) (8) (20)</sup></font></font> </p> <h5><b><font face="Verdana, sans-serif"><font size="+0">Problema de los cambios clim&aacute;ticos sobre la salud</font></font></b></h5> <font face="Verdana, sans-serif"><font size="-1">La deforestaci&oacute;n y los cambios que provoca en los bosques y selvas, causan que par&aacute;sitos, bacterias, hongos, virus que viven en hu&eacute;spedes naturales (animales y plantas) de esos sitios y que los parasitaban en la mayor&iacute;a de los casos sin causarles da&ntilde;o, est&aacute;n migrando hacia otros sitios m&aacute;s cercanos a los poblados, y hacia mosquitos, ratas, aves, gatos, cerdos, etc., de las ciudades, contamin&aacute;ndolos y con frecuencia produci&eacute;ndoles lesiones que pueden trasladarse por mutaciones y afectar al ser humano. Al parecer, eso fue lo que sucedi&oacute; con el virus del sida, que en las d&eacute;cadas de los 70 y 80, afectaba a los monos (chimpanc&eacute;s y otros) de la selva sin provocarles la muerte; el emigrar estos cerca de los pueblos, se pusieron en mayor contacto con los humanos y los contaminaron, por lo que poco a poco se extendi&oacute; la enfermedad por &Aacute;frica y el resto del mundo, ocasionando una de las m&aacute;s graves pandemias, sin que se logre todav&iacute;a obtener una vacuna que impida la enfermedad.</font></font><sup> <font  face="Verdana, sans-serif"><font size="-1">(15)</font></font></sup>     <p><font face="Verdana, sans-serif"><font size="-1">Otras enfermedades de origen parecido son: la encefalitis, que provoca el <i>virus del Oeste del Nilo, </i>de Egipto y otras &aacute;reas de &Aacute;frica, y desde hace varios a&ntilde;os llevada por los p&aacute;jaros a Estados Unidos y el resto de Am&eacute;rica del Norte; para 2007 se hab&iacute;a diseminado por todo el pa&iacute;s y causado la muerte de m&aacute;s de 1000 personas y de cientos de miles de p&aacute;jaros, seg&uacute;n el Centro para el Control de Enfermedades Infecciosas de Atlanta; el hanta virus hemorr&aacute;gico del <i>Ebola en &Aacute;frica, </i>y el <i>SARS </i>o neumon&iacute;a at&iacute;pica de las aves (gripe aviaria), inicialmente en China y otros pa&iacute;ses asi&aacute;ticos, y que puede trasmitirse a las personas que manipulan aves, sin que haya defensas. La cepa mortal de este virus ha matado a millones de pollos y pavos y a varios cientos de personas. En 2007 se disemin&oacute; a aves de Inglaterra y Canad&aacute;, donde al parecer fue controlada. <sup>(23 </sup>Desgraciadamente, todos los a&ntilde;os se sufren las llamadas i<i>nfluenzas o gripes estacionales, </i>causadas por diversos virus y que producen: rinitis, dolores musculares, fiebre, conjuntivitis, dolor de garganta, tos, cefaleas e incluso neumon&iacute;as, las cuales causan la muerte de miles de personas. Aparece ahora la gripe llamada porcina o <i>AH1N1</i>, debido a un virus mutado con fragmentos de cepas de humanos, aves y de cerdos, hoy convertida en pandemia y sobre la cual, la OMS el 17 de octubre de 2009, se&ntilde;al&oacute; que se ha difundido mundialmente a una velocidad sin precedentes. Se ha notado que produce infecciones pulmonares con m&aacute;s fuerza que los virus estacionales. En Costa Rica han muerto, de abril a octubre, 37 personas, y hay 1400 casos confirmados, pero posiblemente hay miles de personas que la sufrieron levemente y ya est&aacute;n inmunizadas. Es importante recalcar que afecta m&aacute;s a personas con otras enfermedades debilitantes, como: diabetes, bronquitis cr&oacute;nica y cardiopat&iacute;as, y a embarazadas, debido a que en ellas las defensas bajan. La principal causa de la muerte es una neumon&iacute;a causada por el mismo virus o por un germen oportunista.</font></font> </p>     <p><font face="Verdana, sans-serif"><font size="-1">La revista <i>Science, </i>de mayo de 2009, se&ntilde;ala que las investigaciones muestran que este virus ven&iacute;a circulando desde hace a&ntilde;os, pero solo afectaba a los cerdos, y una mutaci&oacute;n lo activ&oacute; para atacar al ser humano. Aves y cerdos son reservorios de virus capaces de atacar a los humanos. El Centro para el Control y la Prevenci&oacute;n de Enfermedades de EEUU indica que los virus de la gripe no solo son capaces de mutar r&aacute;pidamente en nuevas formas, sino que adem&aacute;s pueden intercambiar segmentos completos de informaci&oacute;n gen&eacute;tica con otros virus, sin saberse por qu&eacute; sucede esto. El problema es que los virus que causaron las otras pandemias en 1918, 1957 y 1968, se originaron en parte o totalmente en reservorios no humanos. En estos tres casos provinieron de virus aviarios, y el actual tiene componentes humano, aviario y porcino, lo que indica que podr&iacute;a ser el inicio de pandemias futuras m&aacute;s serias, de virus mutado de la influenza actual o de recombinaciones con virus de la gripe aviar. Aunque ya se fabric&oacute; &amp;ldquo;aceleradamente&amp;rdquo; una vacuna contra este virus y se ha iniciado una vacunaci&oacute;n masiva mundial, si mutara el AH1N1, de nada servir&iacute;a esta, y quienes tuvieron la infecci&oacute;n no estar&iacute;an inmunizados contra el nuevo virus.</font></font> </p>     <p><font face="Verdana, sans-serif"><font size="-1">La conservaci&oacute;n de la naturaleza ha pasado de ser un problema puramente ecol&oacute;gico, social y econ&oacute;mico, a uno de salud, por las razones expuestas, y de continuar descuidando estos aspectos, aparecer&aacute;n en el futuro cercano enfermedades impredecibles y de pron&oacute;stico grave, por no tener defensas contra ellas.<sup>(23) (29) </sup>Una enfermedad producto del descuido humano, la llamada <i>encefalitis de las vacas locas, </i>oblig&oacute; hace unos a&ntilde;os a sacrificar miles y miles de cabezas de ganado vacuno contaminadas por un &amp;ldquo;<i>pri&oacute;n&amp;rdquo; </i>o fragmento de una prote&iacute;na desconocida, y que actuaba como un virus capaz de causar enfermedad a las vacas y a quienes ingieran carne contaminada. La causa radica en que a los vacunos se les daba alimento (pienso) con restos de carne y huesos de animales, incluyendo su columna y m&eacute;dula, y el aparato digestivo del ganado vacuno no estaba preparado para recibirlo, ya que no es carn&iacute;voro y su sistema inmunol&oacute;gico digestivo intestinal no est&aacute; adaptado para defenderse de esos fragmentos de prote&iacute;nas malignas. <sup>(15)</sup></font></font> </p>     <p><font face="Verdana, sans-serif"><font size="-1">Por otro lado, al darle al ganado y a las aves antibi&oacute;ticos para combatirles infecciones o para evitarlas preventivamente, las bacterias que viven o atacan a esos animales, se adaptan o crean resistencia contra los antibi&oacute;ticos, y cuando se trasmiten al ser humano por la ingesta de alimentos, es posible que resistan los antibi&oacute;ticos. Este a&ntilde;o, los editores de la revista <i>Scientific American </i>han se&ntilde;alado que la aparici&oacute;n de cadenas de <i>Escherichia coli </i>muy pat&oacute;genas se deben a lo anterior, y a que esos animales contaminan con sus defecaciones el agua y los vegetales de consumo humano, y pueden provocar brotes de diarreas en la poblaci&oacute;n, por alimentos contaminados. Lo mismo est&aacute; sucediendo con los estafilococos dorados y su resistencia a la meticilina; adem&aacute;s, al ganado bovino le dan <i>avoporcin, </i>al parecer para engordarlo, y esto se ha asociado a la resistencia a la vancomicina. Walsh y Fischbach se&ntilde;alan que cada a&ntilde;o en Estados Unidos mueren 19 mil personas por este tipo de infecci&oacute;n, m&aacute;s o menos el 20% de los que la sufren, cifra de muertes mayor que la provocada por el sida. <sup>(29)</sup></font></font> </p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font face="Verdana, sans-serif"><font size="-1">Todas las personas est&aacute;n expuestas a riesgos en forma permanente; en el aire de una casa, cines, tiendas, escuelas, colegios y hospitales, y en las calles de la ciudad, existen flotando en el aire bacterias y virus de diferentes tipos, no solo de las gripes, sino incluso de la polio y bacilos de la tuberculosis, de la tos ferina o muchos m&aacute;s, y el ser humano se pasa inhalando y expeliendo millones de ellos diariamente. La mayor&iacute;a de la gente no se enferma debido a que sus mecanismos inmunol&oacute;gicos defensivos de las diferentes partes del cuerpo, luchan contra esas bacterias o virus, o est&aacute;n vacunados y eso los protege. Favorecen la aparici&oacute;n de infecciones: la mala alimentaci&oacute;n, la diabetes, el hacinamiento en &aacute;reas o barrios, la suciedad, el abuso del licor y drogas, los internamientos en hospitales, la cirug&iacute;a sin buena asepsia, los alimentos contaminados y no lavados -en especial verduras y frutas y otros vegetales- e incluso el agua que se cree potable.</font></font> </p>     <p><b><font face="Verdana, sans-serif"><font size="+0">Contaminaci&oacute;n del agua potable y falta de servicios sanitarios y cloacas</font></font></b> </p>     <p><font face="Verdana, sans-serif"><font size="-1">Aunque Am&eacute;rica tiene el nivel mundial m&aacute;s alto de agua disponible, con 33.580 metros c&uacute;bicos de agua por persona, por a&ntilde;o, millones de individuos en este continente no tienen acceso a agua limpia o potable, debido a la pobreza y a la contaminaci&oacute;n. <sup>(1) (30) </sup>El agua contaminada que se ingiere produce a las personas y en especial a los ni&ntilde;os, diarreas, deshidrataci&oacute;n, infecciones bacterianas y parasitarias, desnutrici&oacute;n y muerte. Millones de personas carecen de agua en todo el mundo por falta de acueductos urbanos y rurales, y muchos m&aacute;s no tienen servicios de saneamiento ambiental, letrinas y alcantarillado en las ciudades o pueblos. Este es uno de los problemas m&aacute;s graves existentes. El mal manejo de los contaminantes industriales y de los ingenios, la miner&iacute;a y las papeleras, y de la basura de la poblaci&oacute;n, van a dar a los r&iacute;os y los contaminan; sobre todo en los pa&iacute;ses en v&iacute;as de desarrollo, cuencas, acu&iacute;feros y ecosistemas sirven de basurero o est&aacute;n contaminados por esos desechos, y se convierten en fuentes de mosquitos y moscas trasmisoras de enfermedades. <sup>(5) (6) (7) (8) (22) </sup>La falta de &aacute;reas adecuadas para los desechos s&oacute;lidos en las ciudades contribuye a la aparici&oacute;n de infecciones.</font></font> </p>     <p><font face="Verdana, sans-serif"><font size="-1">Costa Rica se jacta de tener un buen sistema de alcantarillado sanitario y acueductos urbanos y rurales, pero, solo una parte de las aguas negras que se producen es bien tratada y enviada al sistema de cloacas, o a tanques s&eacute;pticos adecuados. Son pocas las ciudades que cuentan con plantas para tratar las aguas negras, y los desechos fluyen a cloacas abiertas a los r&iacute;os que atraviesan muchas poblaciones, generando malos olores y criaderos de larvas de mosquitos y moscas, incluyendo el dengue, que tantos problemas genera al pa&iacute;s y al resto de Latinoam&eacute;rica.</font></font> </p>     <p><b><font face="Verdana, sans-serif"><font size="+0">La globalizaci&oacute;n de la enfermedad</font></font></b> </p>     <p><font face="Verdana, sans-serif"><font size="-1">La viruela, la s&iacute;filis y la tuberculosis duraron siglos para diseminarse en el mundo conocido, debido a que los enfermos que las sufr&iacute;an, viajaban por tierra o por barco durante meses para llegar a otros sitios y contaminar a otras personas fuera de su regi&oacute;n o pa&iacute;s. En la actualidad, millones de personas enfermas (la mayor&iacute;a sin saberlo) se trasladan diariamente de un continente a otro por avi&oacute;n. Ahora una de las nuevas gripes aviarias contra la que no hay defensas org&aacute;nicas, podr&iacute;a diseminarse por todo el mundo, como sucedi&oacute; con la llamada <i>influenza espa&ntilde;ola</i>, que entre 1918 y 1919 mat&oacute; a 35 millones de personas.<sup>(15) </sup>Con los viajes a&eacute;reos existe la preocupaci&oacute;n de que la pandemia actual AH1N1, u otra mutada, en un futuro cercano se extiendan y causen la muerte de millones de personas. <sup>(23) </sup>De ah&iacute; la urgencia y rapidez con la que se prepar&oacute; la vacuna.</font></font> </p>     <p><font face="Verdana, sans-serif"><font size="-1">El fil&oacute;sofo <b><i>Schopenhauer </i></b>se&ntilde;alaba que el reino animal (incluido el hombre) aparece marcado por la violencia desde el momento cuando la mayor&iacute;a de las criaturas sobreviven cazando y devorando a otros animales; en el mundo humano pasa algo similar, pues la violencia y la injusticia forman parte del pan de cada d&iacute;a y en la que la vida de una persona se convierte en una tragedia sin sentido, cuyo fin inevitable es la muerte. Por eso &eacute;l cre&iacute;a que "<i>el hombre es el lobo del propio hombre". </i><sup>(19)</sup></font></font> </p>     <!-- ref --><p><font face="Verdana, sans-serif"><font size="-1">Al ver la destrucci&oacute;n que el hombre ha creado en la naturaleza y las guerras de todo tipo que ha desencadenado, con la muerte injustificada de millones de personas, no queda m&aacute;s que darle la raz&oacute;n a este fil&oacute;sofo.</font></font> &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=045396&pid=S0001-6002201000010001100001&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><br>     <!-- ref --><br> 2. Balling, Jr. Robert. Keep ool About Global Warming. The Wall Street Journal, New York, pg, 14A, 20 November, 1995.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=045398&pid=S0001-6002201000010001100002&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><br>     <!-- ref --><br> 3. Barcott,Bruce. Ice Paradise. National Geographic. 215; 4; 66-87.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=045400&pid=S0001-6002201000010001100003&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><br>     <!-- ref --><br> 4.Benedick, Richard. Ozone Diplomacy; New Directions in Safeguarding the Planet. Harvard University Press, Cambridge, 1991.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=045402&pid=S0001-6002201000010001100004&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><br>     <!-- ref --><br> 5. Brown, Lester.R. Could food shortages bring down civilization?. Scientific American. 2009; 300; 38-45.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=045404&pid=S0001-6002201000010001100005&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --> 6. Cohen, Joel. E. Human population grows up. Scientific American. 2005; 293: 26-33.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=045405&pid=S0001-6002201000010001100006&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><br>     <!-- ref --><br> 7. Draper, Robert. The climate betrayed him- Australia's dry run. National Geographic. 2009; 215: 36-75.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=045407&pid=S0001-6002201000010001100007&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><br>     ]]></body>
<body><![CDATA[<!-- ref --><br> 8. EFE. Crisis del agua tambi&eacute;n problema en pa&iacute;ses ricos. La Naci&oacute;n, San Jos&eacute;. 23&ordf;, 17 agosto, 2006.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=045409&pid=S0001-6002201000010001100008&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><br>     <!-- ref --><br> 9. Editorial. Elephant Be Gone. National Geographic. 2009; 215: 5-28.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=045411&pid=S0001-6002201000010001100009&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><br>     <!-- ref --><br> 10. El Financiero. Actividades que producen m&aacute;s emisiones de gases de efecto invernadero. El Financiero. San Jos&eacute;. Pg.7, 29 Junio-5 Julio, 2009.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=045413&pid=S0001-6002201000010001100010&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><br>     <!-- ref --><br> 11. Emory University.&nbsp;The Inmune System - The innate and the Acquired. Emory University. En </span><a  href="http://www.cancerquest.org/index%2012/10/2009"  style="font-family: verdana;">www.cancerquest.org/index/12/10/2009</a><span  style="font-family: verdana;">. Consultado: 12 de octubre de 2009.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=045415&pid=S0001-6002201000010001100011&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><br>     <!-- ref --><br> 12. Gonzales M. Los cambios en el Amazonas afectan todo el Continente. Conferencia del Dr. Arnoldo Carneiro. La Naci&oacute;n, San Jos&eacute;. 21&ordf;, 11, Febrero,2007.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=045417&pid=S0001-6002201000010001100012&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><br>     ]]></body>
<body><![CDATA[<!-- ref --><br> 13. Hansen J. Climatic Change. Understanding Global Warming. En One World. Robert Lanza ed., Health Press, San Fe, Nuevo M&eacute;xico, 1996.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=045419&pid=S0001-6002201000010001100013&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><br>     <!-- ref --><br> 14. Holland, Jennifer S. An eden for sharks. National Geographic. 2007; 211: 116-137.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=045421&pid=S0001-6002201000010001100014&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><br>     <!-- ref --><br> 15. Jaramillo, J Antill&oacute;n. Viejas y Nuevas Enfermedades. En. Historia y Filosof&iacute;a de la Medicina. Editorial UCR, San Jos&eacute;. 2005: 218-226. </span><br style="font-family: verdana;"> <span style="font-family: verdana;">    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=045423&pid=S0001-6002201000010001100015&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><br> 16. Jaramillo J. El ser humano y el da&ntilde;o a la Ecolog&iacute;a- Y la Cultura Contra el Mundo. Editorial Universidad Estatal a Distancia (EUNED). San Jos&eacute;. En preparaci&oacute;n. Cap. 3 y 4 ; 59-74, y 75 y 78, julio, 2009. </span><br style="font-family: verdana;"> <span style="font-family: verdana;">    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=045424&pid=S0001-6002201000010001100016&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><br> 17. Jenkis, Mark. Who murdered the Virunga gorillas. National Geographic. 2008; 214: 34-65.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=045425&pid=S0001-6002201000010001100017&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><br>     <!-- ref --><br> 18. Klinkenborg, Verylyn. The sparrows of Merritt Island are no more. National Geographic. 2009; 218: 90-107.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=045427&pid=S0001-6002201000010001100018&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><br>     ]]></body>
<body><![CDATA[<!-- ref --><br> 19. Magee, Bryan. Schopenhauer. Historia de la Filosof&iacute;a. Ed. Blume. Barcelona, 1993; 138-144.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=045429&pid=S0001-6002201000010001100019&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><br>     <!-- ref --><br> 20. Musser, George. The climax of the humanity. Scientific American. 2005; 293: 22-25.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=045431&pid=S0001-6002201000010001100020&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><br>     <!-- ref --><br> 21. Naciones Unidas. Informe en el D&iacute;a Mundial del Agua. EFE para La Prensa Libre. Agua Potable un problema mundial. 15 A. 22 marzo, 2007.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=045433&pid=S0001-6002201000010001100021&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><br>     <!-- ref --><br> 22. National Geographic. Still Waters- The global fish crisis. National Geographic. New York, 33-39, April 2007.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=045435&pid=S0001-6002201000010001100022&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><br>     <!-- ref --><br> 23. O'Dowd, Adrian. Infectious doseases are spreading more rapidly than ever before, WHO warns. BMJ. 2007; 335; 418.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=045437&pid=S0001-6002201000010001100023&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><br>     ]]></body>
<body><![CDATA[<!-- ref --><br> 24. Sagan, Carl. Falta un Pedazo de cielo- El ozono. Ediciones B, S. A. Madrid. 1997; 157-185.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=045439&pid=S0001-6002201000010001100024&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><br>     <!-- ref --><br> 25. Sachs, Jeffrey D. Moving beyond Kyoto. Scientific America. 2007; 296: 21.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=045441&pid=S0001-6002201000010001100025&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><br>     <!-- ref --><br> 26. Scientific American- Special Issue. Crossroads for the Planet Earth. 2005; 293: 1-100.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=045443&pid=S0001-6002201000010001100026&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><br>     <!-- ref --><br> 27. Vargas, Alejandra. Informe Mundial de las Naciones Unidas. Calentamiento Global de La Tierra es un hecho irreversible. La Naci&oacute;n, San Jos&eacute;. 17 A. 3 febrero, 2007.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=045445&pid=S0001-6002201000010001100027&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><br>     <!-- ref --><br> 28. Wallace, Scott. Last of the Amazon. National Geographic. 2007; 211: 40-71.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=045447&pid=S0001-6002201000010001100028&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><br>     ]]></body>
<body><![CDATA[<!-- ref --><br> 29. Walsh, Cristopher and Fischbach, Michael. New Ways to Squash Superbugs. Scientific American. 2009; 301: 32-39.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=045449&pid=S0001-6002201000010001100029&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><br>     <!-- ref --><br> 30. WHO. Grupo de an&aacute;lisis de los Sistemas de Agua. Informe sobre el Desarrollo Humano. Peter Gleick. Naciones Unidas. Nueva York, 2006.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=045451&pid=S0001-6002201000010001100030&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><br>     <br> Catedr&aacute;tico y Profesor Em&eacute;rito de la Universidad de Costa Rica.     <br> Exministro de Salud.     <br> Expresidente y Miembro de Honor de la Academia Nacional de Medicina.</span></small>      ]]></body><back>
<ref-list>
<ref id="B1">
<label>1</label><nlm-citation citation-type="book">
<source><![CDATA[Almanaque Mundial 2007: Cambios climáticos y sus efectos]]></source>
<year>2007</year>
<page-range>74 -80</page-range><publisher-name><![CDATA[Almanaque MundialTelevisa]]></publisher-name>
</nlm-citation>
</ref>
<ref id="B2">
<label>2</label><nlm-citation citation-type="journal">
<person-group person-group-type="author">
<name>
<surname><![CDATA[Balling]]></surname>
<given-names><![CDATA[Jr. Robert]]></given-names>
</name>
</person-group>
<article-title xml:lang="en"><![CDATA[Keep ool About Global Warming]]></article-title>
<source><![CDATA[The Wall Street Journal]]></source>
<year>20 N</year>
<month>ov</month>
<day>em</day>
<page-range>14A</page-range><publisher-loc><![CDATA[New York ]]></publisher-loc>
</nlm-citation>
</ref>
<ref id="B3">
<label>3</label><nlm-citation citation-type="journal">
<person-group person-group-type="author">
<name>
<surname><![CDATA[Barcott]]></surname>
<given-names><![CDATA[Bruce]]></given-names>
</name>
</person-group>
<article-title xml:lang="en"><![CDATA[Ice Paradise]]></article-title>
<source><![CDATA[National Geographic]]></source>
<year></year>
<volume>215</volume>
<numero>4</numero>
<issue>4</issue>
<page-range>66-87</page-range></nlm-citation>
</ref>
<ref id="B4">
<label>4</label><nlm-citation citation-type="book">
<person-group person-group-type="author">
<name>
<surname><![CDATA[Benedick]]></surname>
<given-names><![CDATA[Richard]]></given-names>
</name>
</person-group>
<source><![CDATA[Ozone Diplomacy; New Directions in Safeguarding the Planet]]></source>
<year>1991</year>
<publisher-loc><![CDATA[Cambridge ]]></publisher-loc>
<publisher-name><![CDATA[Harvard University Press]]></publisher-name>
</nlm-citation>
</ref>
<ref id="B5">
<label>5</label><nlm-citation citation-type="journal">
<person-group person-group-type="author">
<name>
<surname><![CDATA[Brown]]></surname>
<given-names><![CDATA[Lester.R]]></given-names>
</name>
</person-group>
<article-title xml:lang="en"><![CDATA[Could food shortages bring down civilization?]]></article-title>
<source><![CDATA[Scientific American]]></source>
<year>2009</year>
<volume>300</volume>
<page-range>38-45</page-range></nlm-citation>
</ref>
<ref id="B6">
<label>6</label><nlm-citation citation-type="journal">
<person-group person-group-type="author">
<name>
<surname><![CDATA[Cohen]]></surname>
<given-names><![CDATA[Joel. E]]></given-names>
</name>
</person-group>
<article-title xml:lang="en"><![CDATA[Human population grows up]]></article-title>
<source><![CDATA[Scientific American]]></source>
<year>2005</year>
<volume>293</volume>
<page-range>26-33</page-range></nlm-citation>
</ref>
<ref id="B7">
<label>7</label><nlm-citation citation-type="journal">
<person-group person-group-type="author">
<name>
<surname><![CDATA[Draper]]></surname>
<given-names><![CDATA[Robert]]></given-names>
</name>
</person-group>
<article-title xml:lang="en"><![CDATA[The climate betrayed him- Australia’s dry run]]></article-title>
<source><![CDATA[National Geographic]]></source>
<year>2009</year>
<volume>215</volume>
<page-range>36-75</page-range></nlm-citation>
</ref>
<ref id="B8">
<label>8</label><nlm-citation citation-type="journal">
<collab>EFE</collab>
<article-title xml:lang="es"><![CDATA[Crisis del agua también problema en países ricos]]></article-title>
<source><![CDATA[La Nación]]></source>
<year>17 a</year>
<month>go</month>
<day>st</day>
<publisher-loc><![CDATA[San José ]]></publisher-loc>
</nlm-citation>
</ref>
<ref id="B9">
<label>9</label><nlm-citation citation-type="journal">
<article-title xml:lang="es"><![CDATA[Editorial: Elephant Be Gone]]></article-title>
<source><![CDATA[National Geographic]]></source>
<year>2009</year>
<volume>215</volume>
<page-range>5-28</page-range></nlm-citation>
</ref>
<ref id="B10">
<label>10</label><nlm-citation citation-type="journal">
<collab>El Financiero</collab>
<article-title xml:lang="es"><![CDATA[Actividades que producen más emisiones de gases de efecto invernadero]]></article-title>
<source><![CDATA[El Financiero]]></source>
<year>29 J</year>
<month>un</month>
<day>io</day>
<page-range>7</page-range><publisher-loc><![CDATA[San José ]]></publisher-loc>
</nlm-citation>
</ref>
<ref id="B11">
<label>11</label><nlm-citation citation-type="book">
<collab>Emory University</collab>
<source><![CDATA[The Inmune System - The innate and the Acquired]]></source>
<year></year>
<publisher-name><![CDATA[Emory University]]></publisher-name>
</nlm-citation>
</ref>
<ref id="B12">
<label>12</label><nlm-citation citation-type="journal">
<person-group person-group-type="author">
<name>
<surname><![CDATA[Gonzales]]></surname>
<given-names><![CDATA[M]]></given-names>
</name>
</person-group>
<article-title xml:lang="es"><![CDATA[Los cambios en el Amazonas afectan todo el Continente: Conferencia del Dr. Arnoldo Carneiro]]></article-title>
<source><![CDATA[La Nación]]></source>
<year>11, </year>
<month>Fe</month>
<day>br</day>
<publisher-loc><![CDATA[San José ]]></publisher-loc>
</nlm-citation>
</ref>
<ref id="B13">
<label>13</label><nlm-citation citation-type="book">
<person-group person-group-type="author">
<name>
<surname><![CDATA[Hansen]]></surname>
<given-names><![CDATA[J]]></given-names>
</name>
</person-group>
<article-title xml:lang="en"><![CDATA[Climatic Change: Understanding Global Warming]]></article-title>
<person-group person-group-type="editor">
<name>
<surname><![CDATA[Lanza]]></surname>
<given-names><![CDATA[Robert]]></given-names>
</name>
</person-group>
<source><![CDATA[One World]]></source>
<year>1996</year>
<publisher-loc><![CDATA[San Fe^eNuevo México Nuevo México]]></publisher-loc>
<publisher-name><![CDATA[Health Press]]></publisher-name>
</nlm-citation>
</ref>
<ref id="B14">
<label>14</label><nlm-citation citation-type="journal">
<person-group person-group-type="author">
<name>
<surname><![CDATA[Holland]]></surname>
<given-names><![CDATA[Jennifer S]]></given-names>
</name>
</person-group>
<article-title xml:lang="en"><![CDATA[An eden for sharks]]></article-title>
<source><![CDATA[National Geographic]]></source>
<year>2007</year>
<volume>211</volume>
<page-range>116-137</page-range></nlm-citation>
</ref>
<ref id="B15">
<label>15</label><nlm-citation citation-type="book">
<person-group person-group-type="author">
<name>
<surname><![CDATA[Jaramillo]]></surname>
<given-names><![CDATA[J Antillón]]></given-names>
</name>
</person-group>
<article-title xml:lang="es"><![CDATA[Viejas y Nuevas Enfermedades]]></article-title>
<source><![CDATA[Historia y Filosofía de la Medicina]]></source>
<year>2005</year>
<page-range>218-226</page-range><publisher-loc><![CDATA[San José ]]></publisher-loc>
<publisher-name><![CDATA[Editorial UCR]]></publisher-name>
</nlm-citation>
</ref>
<ref id="B16">
<label>16</label><nlm-citation citation-type="book">
<person-group person-group-type="author">
<name>
<surname><![CDATA[Jaramillo]]></surname>
<given-names><![CDATA[J]]></given-names>
</name>
</person-group>
<source><![CDATA[El ser humano y el daño a la Ecología- Y la Cultura Contra el Mundo]]></source>
<year>juli</year>
<month>o,</month>
<day> 2</day>
<publisher-loc><![CDATA[San José ]]></publisher-loc>
<publisher-name><![CDATA[Editorial Universidad Estatal a Distancia (EUNED)]]></publisher-name>
</nlm-citation>
</ref>
<ref id="B17">
<label>17</label><nlm-citation citation-type="journal">
<person-group person-group-type="author">
<name>
<surname><![CDATA[Jenkis]]></surname>
<given-names><![CDATA[Mark]]></given-names>
</name>
</person-group>
<article-title xml:lang="en"><![CDATA[Who murdered the Virunga gorillas]]></article-title>
<source><![CDATA[National Geographic]]></source>
<year>2008</year>
<volume>214</volume>
<page-range>34-65</page-range></nlm-citation>
</ref>
<ref id="B18">
<label>18</label><nlm-citation citation-type="journal">
<person-group person-group-type="author">
<name>
<surname><![CDATA[Klinkenborg]]></surname>
<given-names><![CDATA[Verylyn]]></given-names>
</name>
</person-group>
<article-title xml:lang="en"><![CDATA[The sparrows of Merritt Island are no more]]></article-title>
<source><![CDATA[National Geographic]]></source>
<year>2009</year>
<volume>218</volume>
<page-range>90-107</page-range></nlm-citation>
</ref>
<ref id="B19">
<label>19</label><nlm-citation citation-type="book">
<person-group person-group-type="author">
<name>
<surname><![CDATA[Magee]]></surname>
<given-names><![CDATA[Bryan]]></given-names>
</name>
</person-group>
<source><![CDATA[Schopenhauer: Historia de la Filosofía]]></source>
<year>1993</year>
<page-range>138-144</page-range><publisher-loc><![CDATA[Barcelona ]]></publisher-loc>
<publisher-name><![CDATA[Ed. Blume]]></publisher-name>
</nlm-citation>
</ref>
<ref id="B20">
<label>20</label><nlm-citation citation-type="journal">
<person-group person-group-type="author">
<name>
<surname><![CDATA[Musser]]></surname>
<given-names><![CDATA[George]]></given-names>
</name>
</person-group>
<article-title xml:lang="es"><![CDATA[The climax of the humanity]]></article-title>
<source><![CDATA[Scientific American]]></source>
<year>2005</year>
<volume>293</volume>
<page-range>22-25</page-range></nlm-citation>
</ref>
<ref id="B21">
<label>21</label><nlm-citation citation-type="journal">
<collab>Naciones Unidas</collab>
<article-title xml:lang="es"><![CDATA[Informe en el Día Mundial del Agua]]></article-title>
<source><![CDATA[EFE para La Prensa Libre]]></source>
<year>22 m</year>
<month>ar</month>
<day>zo</day>
<page-range>15 A</page-range></nlm-citation>
</ref>
<ref id="B22">
<label>22</label><nlm-citation citation-type="journal">
<collab>National Geographic</collab>
<article-title xml:lang="en"><![CDATA[Still Waters- The global fish crisis]]></article-title>
<source><![CDATA[National Geographic]]></source>
<year>Apri</year>
<month>l </month>
<day>20</day>
<page-range>33-39</page-range><publisher-loc><![CDATA[New York ]]></publisher-loc>
</nlm-citation>
</ref>
<ref id="B23">
<label>23</label><nlm-citation citation-type="journal">
<person-group person-group-type="author">
<name>
<surname><![CDATA[O’Dowd]]></surname>
<given-names><![CDATA[Adrian]]></given-names>
</name>
</person-group>
<article-title xml:lang="en"><![CDATA[Infectious doseases are spreading more rapidly than ever before, WHO warns]]></article-title>
<source><![CDATA[BMJ]]></source>
<year>2007</year>
<volume>335</volume>
</nlm-citation>
</ref>
<ref id="B24">
<label>24</label><nlm-citation citation-type="book">
<person-group person-group-type="author">
<name>
<surname><![CDATA[Sagan]]></surname>
<given-names><![CDATA[Carl]]></given-names>
</name>
</person-group>
<source><![CDATA[Falta un Pedazo de cielo- El ozono]]></source>
<year>1997</year>
<page-range>157-185</page-range><publisher-loc><![CDATA[Madrid ]]></publisher-loc>
<publisher-name><![CDATA[Ediciones B, S. A]]></publisher-name>
</nlm-citation>
</ref>
<ref id="B25">
<label>25</label><nlm-citation citation-type="journal">
<person-group person-group-type="author">
<name>
<surname><![CDATA[Sachs]]></surname>
<given-names><![CDATA[Jeffrey D]]></given-names>
</name>
</person-group>
<article-title xml:lang="en"><![CDATA[Moving beyond Kyoto]]></article-title>
<source><![CDATA[Scientific America]]></source>
<year>2007</year>
<volume>296</volume>
</nlm-citation>
</ref>
<ref id="B26">
<label>26</label><nlm-citation citation-type="">
<collab>Scientific American</collab>
<source><![CDATA[Crossroads for the Planet Earth]]></source>
<year>2005</year>
<volume>293</volume>
<page-range>1-100</page-range></nlm-citation>
</ref>
<ref id="B27">
<label>27</label><nlm-citation citation-type="journal">
<person-group person-group-type="author">
<name>
<surname><![CDATA[Vargas]]></surname>
<given-names><![CDATA[Alejandra]]></given-names>
</name>
</person-group>
<article-title xml:lang="en"><![CDATA[Informe Mundial de las Naciones Unidas: Calentamiento Global de La Tierra es un hecho irreversible]]></article-title>
<source><![CDATA[La Nación]]></source>
<year>3 fe</year>
<month>br</month>
<day>er</day>
<publisher-loc><![CDATA[San José ]]></publisher-loc>
</nlm-citation>
</ref>
<ref id="B28">
<label>28</label><nlm-citation citation-type="journal">
<person-group person-group-type="author">
<name>
<surname><![CDATA[Wallace]]></surname>
<given-names><![CDATA[Scott]]></given-names>
</name>
</person-group>
<article-title xml:lang="en"><![CDATA[Last of the Amazon]]></article-title>
<source><![CDATA[National Geographic]]></source>
<year>2007</year>
<volume>211</volume>
<page-range>40-71</page-range></nlm-citation>
</ref>
<ref id="B29">
<label>29</label><nlm-citation citation-type="journal">
<person-group person-group-type="author">
<name>
<surname><![CDATA[Walsh]]></surname>
<given-names><![CDATA[Cristopher]]></given-names>
</name>
<name>
<surname><![CDATA[Fischbach]]></surname>
<given-names><![CDATA[Michael]]></given-names>
</name>
</person-group>
<article-title xml:lang="en"><![CDATA[New Ways to Squash Superbugs]]></article-title>
<source><![CDATA[Scientific American]]></source>
<year>2009</year>
<volume>301</volume>
<page-range>32-39</page-range></nlm-citation>
</ref>
<ref id="B30">
<label>30</label><nlm-citation citation-type="book">
<collab>WHO</collab>
<source><![CDATA[Grupo de análisis de los Sistemas de Agua: Informe sobre el Desarrollo Humano]]></source>
<year>2006</year>
<publisher-loc><![CDATA[^eNueva York Nueva York]]></publisher-loc>
<publisher-name><![CDATA[Peter Gleick. Naciones Unidas]]></publisher-name>
</nlm-citation>
</ref>
</ref-list>
</back>
</article>
