Introdução
A promoção da saúde surge na década de 1970 com o intuito de ampliar o modelo de saúde vigente, atribuindo-se a este movimento a designação de “terceira revolução da saúde pública em nível mundial”1, sendo que o primeiro teve seu enfoque nas doenças infecciosas e, o segundo, nas doenças crônicas.
Conceituada na Carta de Ottawa como “processo que busca permitir que as pessoas aumentem o controle e a melhoria da saúde” (2, a promoção da saúde representa um amplo processo social e político que compreende atitudes voltadas ao fortalecimento das competências pessoais e sociais dos indivíduos, à família e à comunidade, e a ações dirigidas à mudança das condições sociais, ambientais e econômicas2. Reconhecendo o seu potencial em termos de ganhos em saúde, a Organização das Nações Unidas (ONU), a Organização Mundial da Saúde (OMS) e a Organização Internacional do Trabalho (OIT) apoiaram desde sempre eventos internacionais e nacionais desta índole, com o intuito de partilhar conhecimentos e experiências, analisar e debater temas relacionados, mas, particularmente, de apresentar estratégias e recomendações para subsidiar princípios e diretrizes na elaboração de políticas públicas voltadas para a promoção da saúde3.
O fortalecimento do conceito de promoção da saúde tem influenciado diversas áreas da saúde comunitária, inclusive aquela que se relaciona com a saúde ocupacional. As discussões restritas às doenças ocupacionais e, consequentemente, a propostas pontuais e específicas de intervenção em fenômenos de ausência de saúde ampliam seu escopo para os determinantes mais abrangentes e programas com foco na prevenção e na promoção da saúde.
Com o objetivo de “proteger e promover saúde no local de trabalho” (4, bem como de “fornecer orientação sobre a proteção e promoção da saúde, segurança e bem-estar de todos os trabalhadores e do local de trabalho”5 a OMS propõe estratégias, tais como: (1) a implementação de programas preventivos e promocionais, que promovam as capacidades das pessoas, atuando de preferência antes que os sintomas se instalem, (2) uma ação que inclua estratégias para diminuição do estigma, da discriminação, da exclusão social e da desigualdade de oportunidades, (3) a partilha de “boas práticas”, após avaliação, de modo a criar programas baseados nas experiências avaliadas5.
Para além da OIT, outras organizações como a Agência Europeia para a Segurança no Trabalho (EU-OSHA) e a Organização para a Cooperação e Desenvolvimento (OCDE) estão vigilantes quanto às questões voltadas para a promoção de riscos psicossociais, a saúde mental e o bem-estar no trabalho por meio de pesquisas e ações que incluem o desenvolvimento e a implementação de iniciativas específicas, dentre elas, os programas de promoção da saúde ocupacional6. Desta forma, as iniciativas de promoção de saúde devem ser utilizadas para o desenvolvimento de políticas capazes de produzir mudanças nos estilos de vida e prevenção dos riscos ambientais através de estratégias organizacionais, econômicas, tecnológicas, motivacionais e educacionais, mantendo como foco a ação sobre o ambiente laboral, no qual se destacam como protagonistas os trabalhadores7.
Tal como em outros ambientes de trabalho, também em instituições de ensino superior proliferam riscos profissionais. Se, por um lado, este ambiente permite o empoderamento dos sujeitos, tornando-os críticos/reflexivos e aptos a “potencializar processos de transformação e assegurar a autonomia das pessoas sobre a realidade social” (8, por outro, a realidade observada é que o trabalho docente caracteriza-se por rotinas marcadas por tensões e contradições que afetam diretamente as atividades9 e favorecem o surgimento de problemas relacionados à satisfação10, “mal-estar docente” (11), (12, burnout e stress13)- (16) nestes específicos trabalhadores.
O percurso de preparo para a carreira docente11, (17 e o próprio envelhecimento da classe profissional que se verifica em grande parte dos países, nomeadamente europeus, são fatores aditivos ao desenvolvimento de comorbidades relacionadas ao exercício da docência e pode ser a causa de diminuição da perceção de capacidade para o trabalho18, insatisfação e estresse17. Acrescendo a este fato, indicadores de riscos ambientais, produtividade, absenteísmo, rotatividade e fatores subjetivos, como satisfação, relacionamento interpessoal, presenteísmo, motivação, tornam-se elementos importantes na construção de um ambiente adequado e saudável18-(20, que poderá ser facilitado ou melhorado a partir da adoção de medidas de intervenção em saúde por meio de programas de promoção da saúde.
A presente Scoping Review visa se constituir como fonte de conhecimento dos domínios e/ou temas e das metodologias e/ou estratégias pedagógicas mais frequentemente abordadas no sentido de conceber programas mais efetivos com respeito à intervenção de promoção de saúde nos locais de trabalho propiciados em ensino superior e, consequentemente, e empoderar os seus trabalhadores docentes.
Dados relativos à implantação e à avaliação de programas de promoção de saúde ocupacional em universidades encontram-se dispersos na literatura21. Uma busca efetuada nas bases de dados SCIELO, MEDLINE, CINAHL, SCOPUS identificou 76 estudos que tratam dos programas de promoção da saúde ocupacional nas universidades, sendo que 14 enfatizam a saúde e o bem estar dos estudantes, com a integração de programas de redução do estresse baseados em mindfulness nos currículos universitários, 07 estudos se referem a programas para docentes e funcionários, com objetivo de aumentar a qualidade de vida, reduzir peso corporal e índice de massa corporal e aumentar o número de minutos de exercícios por semana, e os demais se referem a outros trabalhadores.
Também uma busca preliminar realizada na JBI Database of Systematic Reviews and Implementation Reports, The Cochrane Database of Systematic Reviews e MEDLINE revelou que não existe nenhuma Scoping Review (publicada ou a ser realizada) sobre a implementação de programas de promoção de saúde ocupacional com docentes de universidades.
Diante do exposto, decidiu-se realizar uma Scoping Review, orientada pela metodologia proposta pelo Joanna Briggs Institute for Scoping Review22, com o objetivo de examinar e mapear os programas de promoção da saúde ocupacional com professores de instituições de ensino superior.
Método
A revisão sistemática proposta será conduzida de acordo com a metodologia do Instituto Joanna Briggs de scoping reviews 22, ( 23.
Questão de revisão
A pergunta da revisão é: ¿quais programas de saúde ocupacional foram implementados com professores das Instituições de Ensino Superior?
Mais especificamente, a revisão enfocará as seguintes questões:
¿Em que domínios e/ou áreas temáticas ocorreram os programas de promoção da saúde ocupacional implementados em professores do Ensino Superior?
¿Quais foram os objetivos propostos pelos programas de promoção da saúde ocupacional implementados em professores do Ensino Superior?
¿Quais as metodologias e/ou estratégias de intervenção foram utilizadas pelos programas de promoção da saúde ocupacional implementados em professores do Ensino Superior?
Para elaboração da questão de pesquisa, utilizamos o acrônimo PCC (População, Conceito e Contexto).
População: professores que assumem a categoria/funções de docência em qualquer área científica e/ou no grau acadêmico de lecionação.
Conceito: Programas de promoção de saúde ocupacional.
Contexto: Instituições de Ensino Superior.
Critérios de inclusão
Participantes: Esta Scoping Review irá considerar estudos de natureza empírica que retratam a implementação de programas de promoção da saúde em meio de ensino superior que e que têm como participantes os trabalhadores que laboram neste meio e que assumem a/as categoria/funções de docência, em qualquer a área científica e/ou no grau acadêmico de lecionação. Serão incluídos todos os tipos de estudos, independentemente da natureza e do desenho desenvolvido.
Conceito: Programas de promoção de saúde ocupacional ou intervenções com docentes do ensino superior que envolvam abordagens diversas de capacitação para a saúde, levando em conta as diferenças sociais, culturais e econômicas.
Contexto: Esta Scoping Review considerará estudos que investiguem os programas de promoção de saúde ocupacional implementados nas universidades com docentes, independentemente da vinculação com a instituição, que abordam estratégias e/ou intervenções utilizadas pela organização na promoção da saúde ocupacional, tais como: programas institucionalizados; protocolos; documentos; e eventos institucionais.
Tipos de estudos
Esta Scoping Review irá considerar estudos experimentais, quase-experimentais, incluindo estudos controlados randomizados, estudos não randomizados controlados, estudos observacionais, analíticos incluindo estudos prospectivos e retrospectivos de coorte, estudos caso-controle e estudos analíticos transversais. Também considerará projetos de estudos observacionais descritivos, incluindo relatos de casos individuais e estudos descritivos de corte transversal.
Serão considerados, ainda, estudos qualitativos, mas não se limitando a desenhos como fenomenologia, teoria fundamentada, etnografia, descrição qualitativa e pesquisa-ação. Além disso, revisões sistemáticas que atendam aos critérios de inclusão serão consideradas, bem como textos e documentos de opinião. Ressalte-se que estudos publicados em inglês, espanhol e português serão incluídos. Não haverá restrição com relação ao período de publicação.
Estratégia de busca
As bases de dados a serem pesquisadas incluem: PubMed, CINAHL, SCOPUS, PsycINFO e SCIELO. Fontes de estudos não publicados e literatura cinzenta serão pesquisadas nas bases Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP), Banco de Teses da CAPES (Brasil) e Sistema de Informação sobre Literatura Cinza na Europa (OpenGrey). A estratégia de pesquisa, incluindo todas as palavras-chave e unitermos, será adaptada para cada fonte de informação incluída. As keywords contidas nos títulos e resumos dos artigos relevantes serão utilizadas para desenvolver uma estratégia de pesquisa completa. A lista de referência de todos os estudos selecionados para avaliação crítica será examinada para estudos adicionais.
Descritores de busca
Para busca de informações serão utilizados os descritores nos idiomas inglês, espanhol e português com o operador booleano AND, OR, NOT.
Descriptors | 84. 85.||
---|---|---|
Inglês | 86.Espanhol | 87.Português | 88. 89.
Health promotion | 90.Promoción de la salud | 91.Promoção da saúde | 92. 93.
Occupational health | 94.Educación de la salud | 95.Saúde ocupacional | 96. 97.
Health programs | 98.Programas de salud | 99.Programas de Saúde | 100. 101.
Universities | 102.Universidad | 103.Universidade | 104. 105.
Teachers | 106.Professores | 107.Professores |
Fonte: Elaborado pelos autores.
Seleção dos estudos
Após a pesquisa, todas as citações identificadas serão agrupadas e carregadas na plataforma Qatar Computing Research Institute - Rayyan QCRI24, como ferramenta de organização dos estudos identificados nas bases de dados, visando o rigor metodológico. Os estudos selecionados serão avaliados por dois revisores independentes. Razões para exclusão de estudos completos e que não atendam aos critérios de inclusão serão registrados e relatados na revisão sistemática. Quaisquer divergências que possam surgir entre os revisores em cada etapa do processo de seleção dos estudos serão resolvidas por meio da discussão com um terceiro revisor. Os resultados da pesquisa serão relatados na íntegra na revisão e apresentados em um formato de diagrama de fluxo de Itens de Relatórios Preferidos para Revisões Sistemáticas e Meta-Analises (PRISMA).
Extração dos dados
Os dados serão extraídos de artigos incluídos na revisão de escopo por dois revisores independentes, usando uma ferramenta de extração de dados desenvolvida pelos revisores. Os dados extraídos incluirão detalhes específicos sobre a população, conceito, contexto, método de estudo e principais evidências relevantes para o objetivo da revisão. Quaisquer discordâncias que surgirem entre os revisores serão resolvidas por meio de discussão ou com um terceiro revisor. Autores de artigos serão contatados para solicitar dados ausentes ou adicionais, caso necessário.
Avaliação da qualidade metodológica
A avaliação da qualidade dos estudos indicará a confiança que se terá nos resultados da revisão. Portanto, na Scoping review não haverá avaliação da qualidade metodológica dos estudos incluídos, pois seu objetivo é mapear todas as evidências científicas e não encontrar a melhor evidência22.
Síntese dos dados
Os dados extraídos serão apresentados em quadros ou tabelas, alinhados com o objetivo desta revisão de escopo. Um resumo descritivo acompanhará os resultados tabulados e/ou gráficos, e os resultados relacionados ao objetivo e às questões das revisões serão descritos.
Conflitos de interesse
Os autores declaram que não têm nenhum tipo de conflitos de interesse