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Revista Costarricense de Cardiología

versão impressa ISSN 1409-4142

Rev. costarric. cardiol vol.18 no.1-2 San José Jan./Dez. 2016

 

Comentario editorial

Miocardiopatía no compactada

Dr.  Ricardo Fernández-González1 

1Médico Asistente Especialista Cardiología, Hospital Calderón Guardia

La miocardiopatía no compactada ha sido una entidad que por su poca frecuencia y las caracte rísticas comunes en estadios avanzados de otras miocardiopatías han sido poco estudiadas o sub diagnosticadas. De hecho a pesar de haberse des crito desde 1926 ha pasado por diversos problemas en su clasificación, incluso las Guías de la Práctica Clínica de los americanos la Clasifican como una miocadiopatía primaria y en las Guías Europeas como una entidad no clasificada.

Recordemos que clínicamente se caracteriza por disfunción sistólica severa, arritmias y eventos tromboembólicos con un aumentos morfológico de la trabeculación a nivel apical y lateral distal a la inserción del músculo papilar; que se asemeja mu cho a estadíos finales de la cardiopatía isquémica o cardiopatía dilatada. Se ha asociado a anomalías ligadas al cromosoma X o alteraciones mitocon driales que también se dan en canaliculopatías, anomalías congénitas, etc

El artículo de los doctores Wilson Varela y Jor ge Brizuela nos brinda un resumen actualizado de las Guías sobre el diagnóstico de esta entidad estableciendo la importancia de la ecocardiogra fìa y la Resonancia Magnética en el mismo. Así como la descripción de un caso autóctono de la misma entidad.

Queda a futuro establecer la etiología exacta de estos casos como entidad primaria o como se cuelas de una miocardiopatía secundaria en fases muy avanzada, pues incluso los marcadores gené ticos son afines a diferentes miocardiopatías que comparten características finales en común.

Es importante añadir los avances que se han dado en el AngioTAC cardiaco para establecer el diagnóstico de esta entidad así como los avances en la tecnología del ecocardiograma que podrían llegar a sustituir a futuro la imagen de resonan cia magnética a un costo económico mucho me nor. El tiempo será el encargado de brindarnos la respuesta.

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