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Revista Costarricense de Cardiología
versión impresa ISSN 1409-4142
Rev. costarric. cardiol vol.6 no.2 San José may. 2004
Electrocardiograma del Mes.
Dra.Vivien Araya Gómez
El trazo que a continuación se presenta corresponde a un trazo de monitoreo Holter de 24 horas en una paciente de 47 años de edad, portadora de hipertensión arterial y antecedente de crisis de palpitaciones frecuentes, en forma intermitente.Con respecto a este registro seleccione las opciones correctas:
A) Los períodos de taquicardia con QRS ancho corresponden a taquicardia ventricular.
B) Los períodos de taquicardia con QRS angosto corresponden a la misma taquicardia ventricular.
C) Se trata de una taquicardia por mecanismo de reentrada atrio-ventricular por una vía accesoria con preexcitación intermitente.
D) Corresponde a una taquicardia atrial conducida con aberrancia en forma intermitente.
E)Ninguna de las anteriores.
RESPUESTA:
La opción correcta es la D.El trazo corresponde a una taquicardia atrial, que presenta conducción con aberrancia al inicio y posteriormente, manteniendo prácticamente el mismo ciclo de la taquicardia, el QRS conduce en forma normal. En el segundo canal de registro es fácil observar la onda P y la extrasístole atrial que provoca el inicio de la taquicardia (señalada con la flecha). Cuando el QRS se estrecha, se hacen más evidentes las ondas P, cuya morfología es diferente a las ondas P sinusales (latidos iniciales y finales).
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