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Revista Costarricense de Cardiología

versão impressa ISSN 1409-4142

Rev. costarric. cardiol vol.4 no.3 San José Dez. 2002

 

 

Electrocardiograma del mes
 
 
Dra.  Vivien Araya Gómez


 

El trazo que a continuación se presenta corresponde a un registro de monitoreo Holter de 24 hs, en un paciente de 43 años de edad, con antecedentes de palputaciones y crisis de taquicardias supraventriculares paroxísticas esporádicas.
 

Con respecto a este registro seleccione la opción correcta:
 

A)  Presenta bloqueo AV de primer grado.
B)  Se observa un bloqueo de la rama derecha del haz de His (BRDHH).
C)  Presenta bradicardia sinusal.
D)  Tiene datos de preexcitación intermitente.
E)  Todas las opciones anteriores son correctas.
 

 


RESPUESTA:

La respuesta correcta es la E.  Todos los hallazgos descritos están presentes en los trazos.
La frecuencia cardíaca promedio es de 53 lpm (bradicardia sinusal).  El ritmo de base muestra un PR de 260 mseg, que corresponde a un bloqueo AV de primer grado.
Presenta imagen de rSr' en V1 (segundo canal de registro) y S empastada en V5, lo cual indica un BRDHH.  En forma intermitente cambia la polaridad de QRS y se observa un empastamiento inicial del mismo (onda delta) por preexcitación ventricular, con el consiguiente acortamiento del intervalo PR.

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