En relación a los trazos previos, señale falso (F) o verdadero (V) según corresponda en las siguientes afirmaciones :

1-( ) El marcapaso se encuentra programado en modo AAI.

2-( ) El marcapaso se encuentra programado en modo VVI con la función de respuesta en frecuencia activada (VVIR).

3-( ) El ritmo espontáneo del paciente es de fibrilación atrial.

4-( ) La FC basal programada al marcapaso es de 105 1pm.

5-( ) El trazo de las 19:40:34 corresponde a una taquicardia mediada por marcapaso.

6-( ) El trazo de las 19:40:34 corresponde a una taquicardia ventricular.

7-( ) El voltaje tan pequeño de la espiga del marcapaso (más evidente en el trazo de las 11:01:02)se debe a que posiblemente el cable – electrodo es bipolar y el marcapaso esta programado para estimular en esta forma (bipolar).

 

1(F),2(V),3(F),4(F),5(F),6(F),7(V).

COMENTARIO: Los trazos corresponden a un marcapaso unicameral programado en modo VVIR, por lo tanto tiene la capacidad de aumentar automáticamente la frecuencia de estimulación ventricular ante un esfuerzo físico del paciente, dicha función se establece mediante un dispositivo que reacciona al movimiento. A eso se debe que la frecuencia de los latidos estimulados por el marcapaso sea diferente en los 3 trazos: en el primero (07:17:38) está a 73 1pm,con inhibicion intermitente por el ritmo espontáneo del paciente (ritmo sinusal con presencia de onda P, aunque hay ligera interferencia en la linea isoeléctrica, que podría confundir con fibrilación atrial), en el segundo (19:40:34) la frecuencia de estimulación del marcapaso es de 105 1pm debido a actividad física del paciente, no se trata de una taquicardia mediada por marcapaso ya que estas se presentan en marcapasos bicamerales (cable atrial y ventricular ) y en este caso es unicameral (cable ventricular unicamente ). Por último en el tercer trazo (11:01:02) la frecuencia de estimulación del marcapaso es de 60 1pm (que corresponde a la FC basal programado, en condiciones de reposo ), con presencia de latidos espontáneos que inhiben en forma intermitente al marcapaso (cuarto y quintos latidos). El tamaño tan pequeño de la espiga antes del QRS estimulando (más evidente en el trazo de las 11:01:02, se debe a que la estimulación es bipolar (polo positivo y negativo en el extremo distal del cable –electrodo ).
 

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