Original Breve

Factores psicosociales y trastornos psíquicos en trabajadores de una empresa maquiladora de electrónica, Guadalajara, México

Psychosocial Factors and Mental Disorders in Maquiladora Workers of Electronic Guadalajara, México

Carolina Aranda Beltrán^1*, Antonio de Jesús Ibarra Martínez^2*

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Resumen

Objetivo: Analizar los factores de riesgo psicosocial y los trastornos psíquicos a los que están expuestos los trabajadores en las áreas laborales de una maquiladora.

Materiales y Métodos: Encuesta de datos generales y laborales, la escala de "Factores Psicosociales en el Trabajo" y el Cuestionario General de Salud de Goldberg. El estudio fue cuantitativo y transversal. La población la conformaron 50 operadores pertenecientes a una nave determinada de la maquiladora.

Resultados: Predominó el género femenino con el 77,6. La edad promedio fue de 36,3 años. La prevalencia global de factores psicosociales negativos fue del 58 % (29 sujetos). Se encontraron 8 sujetos (16%) como casos probables de trastorno mental, sin embargo no se obtuvieron datos de asociación significativa.

Discusión: mejorar el clima laboral, mantener un adecuado ambiente de trabajo incluyendo el apoyo social, puede disminuir pero sobre todo prevenir el desarrollo de alguna alteración en la salud de los trabajadores optimizando su calidad de vida

Palabras claves: Manifestaciones Neurocomportamentales, Conducta de Salud (fuente: DeCS, BIREME)

Abstract

Objective: This study aimed to examine the mental health status and the risk factors to which workers are exposed in certain areas of a manufacturing business.

Results: Female gender predominated with 77,6 %. The average age was 36,3 years. Overall prevalence of adverse psychosocial factors in our study population was 58 % (29 subjects). We found 8 subjects (16 %) as probable cases of mental disorder; however, no significant association data was obtained.

Discussion: Improving the work environment, maintain an adequate working environment including social support may decrease but mostly prevent the development of some alteration in the health of workers optimizing their quality of life.

Keywords: Neurobehavioral Manifestations, Health Behavior (MeSH, NLM)

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El trabajador operativo en la realización de su actividad laboral efectúa una serie de actividades que pueden repercutir en su salud mental y rendimiento como trabajador. Esas actividades pueden realizarse bajo condiciones inadecuadas como serían: inconveniente iluminación, presencia de ruido, polvo, espacios reducidos, entre otros.

La salud mental en los trabajadores ha sido de importante interés en los últimos años. En años anteriores las enfermedades neuro-psiquiátricas ocupaban un lugar importante dentro de las estadísticas ⁽¹⁾. Por su parte Amezcua y Pando ⁽²⁾ hacen referencia al Congreso de Boston de 1998, donde la Organización Mundial de la Salud (OMS) declara que dentro de los problemas de salud mental, las enfermedades mentales sobre todo la depresión y la ansiedad ocupan la mayoría de las consultas clínicas y que en los países del tercer mundo, este tipo de enfermedades van en incremento.

Una de las posibles consecuencias de estas alteraciones en la salud mental de los trabajadores, es la presencia de ciertos factores psicosociales negativos, entendiendo por factores psicosociales a los agentes estresores en el área laboral como sería un ambiente físico de trabajo inadecuado, contenido del puesto, desempeño de roles, relaciones interpersonales, desarrollo de la carrera, uso de tecnologías nuevas) ⁽³⁾, y por negativos a todo estresor que puede repercutir en el desencadenamiento de sintomatología ocasionando entre la diversidad de manifestaciones un trastorno psíquico, y entre ellos, de ansiedad, depresión o trastornos del sueño, pérdida de interés por la actividad laboral y repercusiones negativas en los usuarios que atiende en su actividad" ⁽⁴⁾.

Mohr ⁽⁵⁾ encontró a la inseguridad por conservar el empleo como otro factor estresor responsable en la salud del trabajador.

Por su parte, Topa y Morales ⁽⁶⁾, refieren como agentes estresores a las características del puesto de trabajo y el clima organizacional, causantes del desarrollo del Síndrome de burnout y de otras manifestaciones psicosomáticas que acontecen en el trabajador.

Aranda, López y Barraza ⁽⁷⁾ mencionan que dentro de los factores psicosociales los correspondientes al área de sistema del trabajo, es decir, lo relacionado a cambios constantes de tarea, sobrecarga de trabajo, cambios en los métodos o sistemas de producción, desplazamientos no programados, producción en línea o automatizada, rotación de turnos y turnos nocturnos, no posibilidad de organizar su actividad diaria laboral y la no autonomía, se asocian a la dimensión de agotamiento emocional perteneciente al Síndrome de Burnout.

Un ejercicio no adecuado, una mala actitud hacia el lugar de trabajo el ausentismo laboral, sobrellevan Aranda disminución en la capacidad productiva inicialmente del trabajador y por consecuencia de la empresa en donde labora, motivo por el cual es necesario valorar los factores psicosociales negativos que más aquejan a los trabajadores y de esta manera hacer una identificación precoz de los mismos, darle facilidades al trabajador para solucionarlos y lograr un ambiente de trabajo adecuado.

La elaboración de este estudio tuvo precisamente como objetivo la identificación de los factores psicosociales negativos y trastornos psíquicos, puntos importantes de comparación y de análisis si se quiere proporcionar un bienestar optimo al empleado en su área de trabajo y en la realización del mismo.

Materiales y métodos

Se realizó un estudio cuantitativo y transversal. La muestra fue censal, participaron 50 operadores básicos (trabajadores que realizan actividades como ensamble, colocar componentes, realizar pruebas de unidades y usar paletas) de un área de la maquiladora, específicamente del turno nocturno, ambos sexos, con diversidad en el estado civil, edad de 18 a 60 años, con escolaridad mínima de primaria completa y trabajadores con otro empleo fuera de la maquiladora. Se excluyeron técnicos de diagnóstico, reparadores, auditores de calidad, técnicos de procesos y supervisores.

Los instrumentos de evaluación utilizados fueron: Una encuesta de datos generales y laborales, la escala de Factores Psicosociales en el Trabajo ⁽⁸⁾ para evaluar los factores psicosociales y para los trastornos psíquicos el Cuestionario General de Salud de Goldberg ⁽⁹⁾.

La escala de Factores Psicosociales en el Trabajo, consiste en una lista de agentes agrupados en siete subescalas: condiciones del lugar de trabajo, carga de trabajo, contenido y características de la tarea, exigencias laborales, papel laboral y desarrollo de la carrera, interacción social y aspectos organizacionales, remuneración del rendimiento. Utiliza una escala de frecuencia de tipo Likert de cinco opciones de respuesta, que van desde nunca (cero) a siempre (cuatro). Al final se suman los puntajes de cada área así como en la totalidad del instrumento, determinando tres categorías: bajo, medio y alto. Los puntajes ubicados en los niveles altos y medios se consideran como "presencia del factor psicosocial", mientras que los situados en los niveles bajos se suponen como "no presencia".

El cuestionario General de Salud de Goldberg (CGS) es una prueba de filtrado diseñada para identificar "casos" potenciales de trastornos mentales en la población en general. Se empleó la versión breve de 30 reactivos comprendiendo los factores de: síntomas somáticos, perturbaciones del sueño, alteración de la conducta, relaciones interpersonales y ansiedad y depresión severa. Cada reactivo está formado por una pregunta y cuatro opciones, calificándose por el método de Likert (0, 1, 2, 3) y evaluando el desarrollo psiquiátrico en el momento que se conteste. La validez de dicha escala ha sido probada en diversas poblaciones: comunidad, práctica médica, estudiantes, así como en ambientes de trabajo, por ello su aplicación en el presente trabajo.

Para poder considerar si un sujeto es "caso o "no caso probable de trastorno mental, debe acumular una calificación mínima de ocho puntos.

Los análisis estadísticos fueron tanto descriptivos como de asociación. Los primeros tuvieron la intención de conocer a la población de estudio, de obtener las frecuencias, promedios y prevalencias respectivas, mientras que los criterios para considerar asociación fueron: valor de OR mayor a uno, Intervalo de Confianza (IC) que no incluyera la unidad y una Chi cuadrada (con o sin corrección de Yates) siendo significativa una p < 0,05. El análisis de la información se realizó por medio del programa de cómputo estadístico EpiInfo versión 6.04.

Consideraciones éticas

Previo a la aplicación de los cuestionarios se explicó a los trabajadores sobre el objetivo principal del estudio, que los datos obtenidos serían confidenciales, que su participación era voluntaria pudiendo abandonar el estudio si así lo deseaban. El trabajador que aceptaba participar se le entregaba por escrito la carta de consentimiento informado la cual devolvían una vez que la firmaban.

Según el acuerdo al reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigación para la Salud en su artículo 17, el presente estudio se considera de nivel uno, es decir sin riesgo alguno para el sujeto participante (Ley General de Salud. Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigación para la Salud. Disponible en: http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/compi/ rlgsmis.html).

Resultados

Del total de la población participante, la edad menor fue de 20 años mientras que la mayor de 60, con un promedio de edad de 36,3 (desviación estándar de 10,5). El estado civil con mayor frecuencia fue el de solteros con 23 sujetos (46 %) seguido por casados con 15 sujetos (30 %). De los sujetos estudiados 27 (54 %) completaron sus estudios hasta la secundaria, seguidos de 12 (24 %) que acabaron la primaria. Solo ocho sujetos (16 %) terminaron la preparatoria y tres sujetos (6 %) contaban con una carrera técnica.

Como se puede observar en la Tabla 1, la presencia de factores de riesgo de tipo psicosocial fue variada, esto según el área evaluada. De los nueve reactivos que componen el área evaluada. De los nueve reactivos que componen el área de 2condiciones del lugar de trabajo", sólo tres de ellos se percibieron con menor frecuencia (menos del 50%) que el resto; para el área "carga de trabajo" de cinco solo uno; para "contenido y características de la tarea" siete reactivos cuatro de ellos; en el área "exigencias laborales" ninguno de siete reactivos; para "papel laboral y desarrollo de la tarea" de seis sólo uno; en interacción social y aspectos organizacionales" de nueve cinco reactivos y, en "remuneración del rendimiento" ninguno de los tres reactivos.

La prevalencia global de factores psicosociales negativos en nuestra población de estudio fue del 58 % (29 sujetos).

Según el Cuestionario General de Salud de Goldberg, se encontró una mayor presencia de síntomas en el área de "alteraciones de la conducta" con un 54% (27 sujetos), seguido por "perturbaciones del sueño" 28% (19 sujetos), "relaciones interpersonales" 34% (17 sujetos) y dentro de la sección de síntomas  concernientes a "ansiedad y depresión severa" un 14% (7 sujetos) (Tabla 3). La prevalencia global de casos probables de trastornos metal fue del 16% (8 sujetos).

Al momento de buscar asociación entre los factores psicosociales y los trastornos psíquicos, se observó que si bien se obtiene un OR mayor a uno (2,48) un Intervalo de Confianza que no incluye la unidad, el valor de p de 0,5014 fue no significativo.

Discusión

Parece ser que la presencia de factores psicosociales que el trabajador percibe como negativos, varía según el área laboral de que se trate. Es así como en el estudio de Flores, Aldrete, Preciado, Pando y León ⁽¹⁰⁾ en docentes de enseñanza media se reporta una prevalencia global del 19,6 % por arriba del presente estudio en el que se encuentra una prevalencia del 16 %. Ellos observan además, diferencias en las prevalencias por áreas evaluadas para ambos estudios. Sin embargo otra variable estudiada fue la sintomatología psíquica, en el que empleando el cuestionario de Goldberg reportan un 25 % de casos en cuanto a síntomas somáticos, 35 % en perturbaciones del sueño, 22 % en alteraciones de la conducta, 17 % en relaciones interpersonales y un 8 % en ansiedad y depresión severa, todos por debajo del presente estudio.

En cuanto a los factores de riesgo de tipo psicosocial, Preciado, Aldrete, Oramas y Santos ⁽¹¹⁾ en su estudio con trabajadores operarios encontraron una prevalencia del 24 % de factores psicosociales negativos en la interacción social y aspectos organizacionales, y el 86% de los trabajadores afirmó mantener una buena comunicación con su supervisor. Rentería, Fernández, Tenjo y Uribe ⁽¹²⁾ por su parte señalan que el 65,4 % de los trabajadores consideraron que las órdenes de sus superiores no les generaban tensión, un 74,4 % afirmó lo mismo en cuanto a la competencia con sus compañeros, sin embargo en nuestro estudio la interacción social y los aspectos organizacionales fueron las áreas que presentaron menor prevalencia con el 26 % de la población. En relación con la presentación de diferentes estados emocionales y psicológicos en momentos de ansiedad, Rentería y cols ⁽¹²⁾ reportaron que el 61,5 % de los trabajadores han presentado momentos de ansiedad, siendo la prevalencia en nuestro estudio del 14 % en cuanto a ansiedad y depresión severa; además, los mismos autores refieren que dentro de los factores psicosociales el 47,4 % de los trabajadores consideran que la temperatura les genera tensión y un 44,9 % considera que el ruido produce esas tensiones.

Al respecto, en nuestro estudio un 66 % de los trabajadores no consideran apropiadas las condiciones del lugar de trabajo y dentro de las mismas se encontró que el 85,1 % de los trabajadores consideran inadecuada la temperatura en su área de trabajo.

En líneas anteriores se opinó que una diferencia entre los resultados observados en el presente trabajo con otros estudios puede deberse a la discrepancia en las actividades económicas que los trabajadores realizan, es decir, no es lo mismo laborar como operario para una empresa, que ser docente. Mientras los primeros realizan actividades laborales como ensamblaje de tarjetas electrónicas, colocación de componentes en las mismas, realización de pruebas eléctricas en las unidades y uso de paletas, cumpliendo con los requerimientos establecidos por estándares internacionales, los docentes, en específico los docentes universitarios, son los emisores y receptores de conocimientos, consejeros, organizadores, planificadores y evaluadores del proceso enseñanza-aprendizaje. Son los responsables de las aptitudes, actitudes y competencias que adquirirán y deberán plasmar los alumnos a la sociedad.

Tanto los trabajadores operativos como los docentes universitarios día a día se exponen a diversos factores de riesgo dentro de sus respectivas áreas y actividades laborales, y es precisamente la exposición al riesgo, el contacto, frecuencia y duración, en otras palabras, el impacto psicofisiológico del ambiente del trabajo (percibido como negativo por el trabajador), lo que puede originar manifestaciones en la salud de los docentes, que pueden ir desde las menos graves hasta las más críticas, incluyendo la muerte.

Realizar evaluaciones periódicas con instrumentos psicométricos validados favorecerán la detección oportuna de casos clínicos, sin embargo, adecuar las áreas laborales, llevar a cabo los cambios organizacionales pertinentes, mejorar el clima laboral, mantener un adecuado ambiente de trabajo incluyendo el apoyo social, puede disminuir pero sobre todo prevenir el desarrollo de alguna alteración en la salud de los trabajadores optimizando su calidad de vida.

Conflictos de interés Los autores declaran no tener conflictos de interés.

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Referencias

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1. Doctorado en Ciencias de la Salud Pública, Investigadora y Docente del Instituto de Investigación en Salud Ocupacional. Universidad de Guadalajara, México caranda2000@yahoo.com.mx

2. Licenciado en Medicina. Universidad de Guadalajara, México antonio.ibarra.md@hotmail.com

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Recibido: 15 enero 2014 Aprobado: 10 marzo 2014