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Revista Costarricense de Salud Pública
Print version ISSN 1409-1429
Rev. costarric. salud pública vol.20 n.2 San José Jul./Dec. 2011
Revisión
Factores de riesgo asociados al cáncer de la glándula tiroides en mujeres
Risk Factors Associated With Thyroid Cancer Gland in Women
Resumen
Contexto: El cáncer como factor de estudio en el escenario mundial, la transición epidemiológica y la incidencia de la enfermedad en países emergentes.
Objetivo: hacer un levantamiento bibliográfico sobre los factores de riesgo asociados al cáncer de tiroides en mujeres.
Resultados: Fue posible agrupar los factores de riesgo presentados en los estudios incluidos en tres grupos: factor ambiental (n = 4), fármaco o tratamiento utilizado (n = 3) y, por fin, características de los individuos y sus hábitos cotidianos (n = 3).
Conclusión: Mujeres, bajo IMC, edad de inicio del cáncer, obesidad, tiroiditis de Hashimoto y hábito de alimentarse con un consumo excesivo de vegetales crucíferos, son factores de riesgo asociados al cáncer de la glándula tiroides.
Palabras-clave: Cáncer de tiroides, factores de riesgo, mujeres. (fuente: DeCS, BIREME)
Abstract
Background: The cancer study as a factor in the global scenario, the epidemiological transition and the incidence of disease in developing countries.
Objective: To review the literature on risk factors associated with thyroid cancer in women.
Methods: We performed a search in the first half of
Results: Is possible cluster the risk factors presented in included studies into three groups: environmental factors (n=4), drug use or treatment (n = 3) and, finally, characteristics of individuals and their daily habits (n = 3).
Conclusion: Women, low BMI, age at onset of cancer, obesity, Hashimoto’s thyroidits and eating habits with excessive consumption of cruciferous plants, are risk factors associated with thyroid cancer gland.
En este estudio, enfocaremos el cáncer de la glándula tiroides (C73) que, conforme a los números del Ministerio de Salud muestran, incremento en 18,03 de cada 100 mil mujeres en el período de 2001-2005 en el estado de São Paulo. Las estadísticas confirmaron que la incidencia es mayor en mujeres que en hombres (3).
El hecho de que el cáncer esté presente en su mayoría en países emergentes y desarrollados (en detrimento de las naciones subdesarrolladas) se da por el fenómeno conocido como Transición Epidemiológica. Tal evento consiste en un cambio del perfil de las enfermedades y muertes de un país. En consecuencia, las enfermedades infecto-contagiosas dan lugar a enfermedades cronico-degenerativas, como cardiovasculares y neoplasias. Considerado por Omram (4 apud 5) como una evolución progresiva, la transición epidemiológica acontece como consecuencia de un aumento o una mejoría de las condiciones de salud e higiene de las poblaciones favorecidas, en la medida en que se concede mayor importancia a los cuidados básicos. Un ejemplo de eso, Prata (5) cita la reducción de mortalidad en el Brasil que pasó de 18/1000 en 1940 para
La elevada incidencia de cáncer de glándula tiroides, bien como su ya citada característica de ser curable en casos de diagnóstico en tiempo adecuado y tratamiento eficaz (2), justifican esta revisión sistemática de literatura, que analizará artículos científicos de literatura reciente que tratan acerca del cáncer de tiroides, buscando verificar si hay y cuáles son los factores de riesgo asociados a la enfermedad, limitando la búsqueda a incidencia en mujeres.
Material y métodos
La revisión sistemática de literatura fue realizada durante el primer semestre del
Los artículos de la búsqueda fueron clasificados como “identificados”, comprende un total de 30 artículos científicos y, los de este grupo que no corresponden a los criterios de inclusión de la investigación, como “no-seleccionados”, que representaron 18 artículos de todos los identificados. La exclusión dos artículos se justifica en aspectos como datos incompletos, cegamiento, criterios de inclusión o exclusión de los participantes de la investigación, resultados selectivos, tamaño de la muestra, diseños de los estudios y otras posibles formas de parcialidad. Existen tres artículos que después de identificados fueron excluidos, son los estudios de (7, 8 e 11). La exclusión de estos tres textos fue motivada por el hecho de que en ambos trabajos no se destacaron factores de riesgo asociados al cáncer de tiroides en la integridad del texto.
Resultados
Fueron analizados 13 artículos sobre los factores de riesgo asociados al cáncer de la glándula tiroides en mujeres.
Considerando el origen institucional de las publicaciones e de sus autores, se verifica que la mayoria de ellos son del ámbito académico (7, 9, 10, 13, 15, 16, 17 e 18) (n = 8), en segundo lugar estan en los hospitales (6, 8 e 14) (n = 3) y, en tercero los institutos de investigaciones(11 e 12) (n = 2). En cuanto a las muestras utilizadas en los estudios, se puede verificar que la conveniencia de la muestra prevalece en todos los estudios, por el hecho de que los investigadores están, en su mayoría, en escuelas médicas vinculadas a centros de salud, en institutos de investigación también ligados al servicio de salud o, efectivamente en hospitales. Vale resaltar que los tres estudios publicados por el grupo polonés (16, 17 e 18), evaluarán la población de un mismo lugar, la provincia de Olsztyn, en Polonia y que los tres artículos decoren de una única investigación, evaluando (cada uno de los artículos) poseéis matices observadas en el estudio.
Dos diez artículos seleccionados son incluidos, es posible deprender diferentes factores de riesgo asociados a la incidencia del cáncer de tiroides y agrupa-los. En armonía con las conclusiones de los estudios, hay los mostrados en
Explorando
Conclusión
Los estudios que subsidiaran esta revisión, presentados en las tablas, permitieron concluir que las alteraciones del medio ambiente, así como exposición al humo de tabaco en la infancia (11), y radiación de Iodo (13 e 16) no son factores de riesgo para el cáncer de tiroides.
Pero, el sexo femenino, la edad de inicio del cáncer y el bajo IMC son factores de riesgo para la enfermedad (18). Puede haber una relación entre los bajos niveles socioeconómicos y el bajo IMC. Se concluyo también que características individuales, como la obesidad se caracteriza como factor de predisposición para la enfermedad (12). De la misma manera, ocurre mayor incidencia en individuos con antecedentes de Tiroiditis de Hashimoto (9) y hábito alimenticio que supera el consumo de vegetales crucíferos (17).
Las muestras grandes y variadas utilizadas en los estudios incluidos, bien como la presencia de grupo controle en la mayoría de las investigaciones, aliado el hecho de que los artículos estén encuadrados en las especialidades de los autores citados, permitieron tales conclusiones.
Agradecimiento
A mi amiga Roseli López Videla Montaño, quien me ayudó grandemente con la traducción del texto.
Referencias
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*Correspondencia a:
Recibido 30 julio 2011 Aceptado 05 setiembre 2011