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Revista Costarricense de Salud Pública

versão impressa ISSN 1409-1429

Rev. costarric. salud pública vol.11 no.21 San José Dez. 2002

 

Propuesta de atención púbica en la detección de los estilos de vida inadecuados
(Feria de la Salud PROCESA - UNA)


Nidra Rosabal Vitoria 1 Lic. Pedro Rojas Arce 2


Palabras clave: Factores de riesgo coronario, aptitud física, estilo de vida, calidad de vida.


Resumen

Esta investigación determinó el factor hereditario, tabaquismo, obesidad, hipertensión y sedentarismo (factores de riesgo coronario, FRC); resistencia abdominal, flexibilidad, porcentaje de grasa y capacidad cardiorrespiratoria (aptitud física, AP), por medio de una estructura de participación masiva. Se evaluaron 686 sujetos que participaron voluntariamente en Ferias de la Salud (FSPROCESA-UNA), programadas en el área metropolitana de Costa Rica. Dentro de los factores de riesgo coronario se determinó un índice alto en el sedentarismo (35.6%), la obesidad (27.8%) y la herencia (31.7%); en relación con la aptitud física se determinaron niveles bajos que oscilan entre el 30 - 49%. En conclusión el modelo determinó ser un medio objetivo en las variables evaluadas.


Introducción

En el mundo, las enfermedades cardiovasculares ocasionan una causa prematura e importante de morbilidad y mortalidad que deberían evitarse por su alto costo humano y económico (1 ).

Entre 1995 y 1997 las enfermedades de¡ sistema circulatorio fueron responsables de 12.569 defunciones, parar el 2001 el infarto mató a 2.345, el derrame cerebral a 1.292 personas y la hipertensión a 521 sujetos en Costa Rica ( 2 ). El sedentarismo, el tabaquismo y los inadecuados hábitos alimentarlos provocan más de dos millones de muertes por año a nivel mundial, con enfermedades como la dislipidemia, hipertensión, enfermedades coronarias, entre otras (2 ).

Un factor de riesgo puede definirse como un estilo de vida, una exposición ambiental o una característica heredada, que con base en evidencias epidemiológicas se sabe que está asociada con una enfermedad (es), relacionado con la salud, cuya prevención se considera de gran importancia (3 ). Pueden clasificarse en dos grupos: alterables e inalterables ( 4 ) y modificables y no modificables (5 ). Los factores de riesgo coronario están íntimamente relacionados con algunos componentes de la aptitud física (6 ).

La Asociación Americana de Medicina define aptitud física como "la capacidad general de adaptarse y responder favorablemente al esfuerzo físico. Esto quiere decir que el individuo se considera físicamente apto, cuando puede realizar sus tareas físicas diarias normales, al igual que las inesperadas, sin peligro o fatiga excesiva y con energía sobrante para disfrutar de sus ratos libres y de actividades recreativas" (7 ). Los componentes de la aptitud física relacionados con la salud son: la resistencia cardiorespiratoria, fuerza y resistencia muscular, flexibilidad y composición corporal (7 ). Por lo tanto el propósito del estudio es determinar si el modelo de las FERIAS DE LA SALUDPROCESA-UNIVERSIDAD NACIONAL (FSPROCESA-UNA) es objetivo en la evaluación de los factores de riesgo y la aptitud física, creando conciencia en el sujeto valorado de su actual estilo de vida.


Metodología

Sujetos:

El estudio se realizó con la participación voluntaria de un total de 686 sujetos ( 380 hombres y 306 mujeres) vecinos del área metropolitana de Costa Rica.


Instrumentos de medición:

Se ha utilizado el siguiente material: báscula Healthmeter profesional con una capacidad de 330 lbs, un esfigmomanómetro de brazalete marca Lane, un estetoscopio marca Labtron serie 04-300DLX, un monitor cardiaco marca Polar Vantage XL, un cáliper marca Harpender, un cajón de flexibilidad con las medidas estándares, una regla marca Fila metálica de 100 cm, una cinta métrica marca Butterfly de fibra de vidrio, una colchoneta de vinil, un cajón con las medidas requeridas para la evaluación cardiovascular, un metrónomo, lapiceros, tablas y hojas de recolección de datos y programa de cómputo para entrega de resultados.


Procedimiento:

Las FS - PROCESA - UNA son una estructura de evaluación por estaciones, en donde cada uno de los componentes de la aptitud física y los factores de riesgo coronario son valorados de acuerdo con un protocolo establecido, para finalizar brindando información al sujeto de los cambios que puede favorecer una mejora en su calidad de vida. Las medidas antropométricas realizadas fueron: peso y talla, índice de masa corporal (IMC), deteminación del porcentaje de grasa por medio de pliegues cutáneos de acuerdo con las normas recomendadas por el Colegio Americano de Medicina y Deporte (7 ) y la utilización de las fórmulas del Dr. William Siri (1956) ( 9 ). Las evaluaciones de abdominales y de flexibilidad se realizaron con los protocolos modificados para salud del (8 ); para la valoración submáxima de la capacidad cardiorrespiratoria, se utilizó "la prueba del cajón de 3 minutos" por medio de un metrónomo para la intensidad del movimiento y un reloj polar para la determinación de la frecuencia cardíaca; los datos de tabaquismo, herencia y actividad física, fueron recolectados por medio del cuestionario Risco del Michigan Heart Institute (3 ).


Análisis estadístico:

Se utilizó estadística descriptiva (promedios, desviación estándar, percentiles, sumatorias).


Resultados

En relación con los factores de riesgo coronario (tabla 1 ), se resalta el sedentarismo, con un porcentaje general de 35.6% (16.2% hombres y 17.9% mujeres).


En los componentes de abdominales, flexibilidad, capacidad cardiorrespiratoria y porcentaje de grasa, se determinó bajos niveles de aptitud física (tabla 2 ).



Discusión

La actividad física, tiene un efecto positivo sobre el control de la obesidad, factor de riesgo coronario, la intolerancia a la glucosa, la insensibilidad a la insulina y la hipertensión leve, incluso el entrenamiento puede reducir los lípidos en sangre y el aumento del HDL-colesterol, entre otros múltiples beneficios (11 ).

Las conductas sedentarias, favorecen el hábito del tabaco, la inadecuada ingesta alimentarla, lo que conlleva a problemas de obesidad y sus consecuentes trastornos como la hipertensión, dislipidemia, diabetes, entre otras ( 2 ).

Los resultados de aptitud física se derivan de un estilo de vida sedentario, la cual implica consecuencias en la calidad de la vida (10 ), esto debido a la incapacidad general de adaptarse y responder favorablemente al esfuerzo físico, lo cual debe tratarse de forma integral ( 12 ).


Conclusiones y recomendaciones

La estructura (FS-PROCESA-UNA) como modelo para la detección y la atención de estilos de vida, brinda datos objetivos en la valoración de los factores de riesgo coronario y aptitud física, por lo que se considera que se debe reproducir por diferentes instituciones del país, con el fin de impactar a la mayor cantidad de sujetos y que estos mejoren su calidad de vida.


Bibliografía

1. Carballo, D. Detección Oportuna De Enfermedad Coronaria En Mujeres De La Universidad De Antioquia, Enviadas Al Programa De Prevención De Enfermedades Cardiovasculares. www.encolombia.com/meno52 2002.        [ Links ]

2. OPS. Muévete América. www.paho.org/100/ 2002.        [ Links ]

3. ACSM. Manual de Consulta para el Control y la Prescripción de Ejercicio. Barcelona, España. Edit: Paidotribo. 2000.        [ Links ]

4. Wilmore, J.Costill, D. Fisiología del Esfuerzo. Barcelona, España. Edit: Paidotribo. 1999, pp.125.        [ Links ]

5. Castillo, C; Oliviera, P; Hernández, A; Matheus, V; Núñez, A; Ollarves, M; Rodríguez, M. Factores de Riesgo Asociados al Accidente Cerebrovascular. www.geocities.com/HotSprings/Falls/2002 .        [ Links ]

6. Vargas, P.Inactividad como Factor de Riesgo Coronario. www.medicos.sa.sa.cr/revista2 2000.        [ Links ]

7. Hoeger, W; Hoeger, S; Ibarra, G. Aptitud Física y Bienestar General. Estados Unidos de América. Edit: Morton Publishing Company. 1996.        [ Links ]

8. ACSM. Guidelines for Exerercise Testing and Prescription. United States of America. Edit: Lippincott Williams & Wilkins. Sexta edic. 2000.        [ Links ]

9. McArdle, W; Katch, F; Katch, V. Exercise Physiology. United States of America. Edit: Lea & Febiger. OMS. 1991.        [ Links ]

10. Houley, E; Franks, D. Manual del Técnico en Salud y Fitness. Barcelona, España. Edit: Paidotribo. 1995, pp. 173        [ Links ]

11. Brotons, C; Ribera, A. Factores de Riego Cardiovascular en Niños y Adolescentes.
www.secpyr.ore/libro/capitulo4.html
. 2000.

12. Word. Factores de Riesgo Cardiovascular Comprobados y Emergentes. www.saludpublica.com . 2001        [ Links ]


1 Egresada Maestría en Salud Integral y Movimiento Humano,
Coordinadora Proyecto Estilos de Vida Saludables, UNA, Tel: 244-3817 / 261-1073, correo electrónico:
nidra@costarricense.cr

2 Egresado Maestría en Salud Integral y Movimiento Humano, Coordinador Programa Ciencias del Ejercicio y la Salud (PROCESA), UNA, Tel: 373-1866 / 261-1073, correo electrónico: pedrojas@costarricense.cr

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