Dr. Ricardo Boza C.
Médico Infectólogo. Hospital San Juan de Dios

SELECCION MULTIPLE. MARQUE LA O LAS RESPUESTAS.

1. El virus  de la inmunodeficiencia humana al igual que otros virus que producen inmunodeficiencia en primates pertenecen al grupo:

A) Coronavirus
B) Lentivirus
C) Hepandnavirus
D) Herpesvirus

2. Los principales receptores celulares para el VIH se encuentran localizados en las siguientes células:

A) Macrófagos/Monocitos
B) Linfocitos CD4+
C) Células dendríticas
D) Todas las anteriores

3. La transcriptasa reversa es una enzima característica de este grupo de virus cuya función principal es:

A) Penetrar a las células permisivas
B) Integrar el ADN al genoma celular
C) Transcribir el ADN celular al ARN viral
D) Transcribir el ARN viral en ADN de doble filamento

4. En un mismo paciente pueden encontrarse virus con variaciones importante en su genoma lo que implica:

A) Dificultades para desarrollar una vacuna efectiva
B) Mayor probabilidad de  desarrollo de resistencia a antivirales
C) Mayor problema de Salud Pública
D) Todos

5. En estos momentos las regiones con mayor incidencia de la infección/enfermedad por VIH son en su orden:

A) Sureste asiático, noreste de Asia, Africa Subsahariana
B) Estados Unidos, Europa Central, Latinoamérica
C) Sureste asiático, Islas del Mediterráneo, Oceanía.
D) Suramérica, China, India
 

6. En nuestro país las tasas de incidencia y prevalencia de  esta enfermedad no alcanzan las proporciones observadas por ejemplo en Africa. Sin embargo, además de su impacto biológico, sus repercusiones sociales son de gran importancia. En el mundo se ha estimado que el número acumulado de pacientes con Enfermedad por VIH sobrepasa los cinco millones y el número de infectados es aproximadamente de 25 millones de personas.  En Costa Rica, esta relación se estima en estos momentos en:

A) 400/5000
B) 1200/15000
C) 100/1000
D) 2600/25000
 

7. Las principales vías de transmisión o de contagio del VIH son:

A) Contacto sexual anal y vaginal, transfusiones de sangre o sus derivados, transplacentaria.
B) Piquetes de zancudos, contacto sexual anal, uso de vajillas contaminadas.
C) Contacto sexual anal y vaginal, manipulación de pacientes o de su sangre, lactancia materna.
D) Uso de drogas endovenosas, contacto sexual anal y vaginal, vivir en regiones endémicas.
 

8. El riesgo de adquirir el VIH, al igual que en otras enfermedades infectocontagiosas depende entre otros factores del tamaño de inóculo, del número de exposiciones al agente, de su virulencia, de su sobrevida en ambientes extremos, de la presencia de otras enfermedades en el individuo. El riesgo de adquirir esta infección por parte de trabajadores de la salud (cirujanos, enfermeras, odontólogos, microbiólogos) durante un primer accidente (punzada),  se ha estimado en:

A) 20%
B) 2%
C) Menos de 1%
D) No hay riesgo
 

9. Como los trabajadores de la salud somos seres humanos y no números, independientemente del porcentaje de riesgo para adquirir el VIH por un accidente laboral, debemos tener los siguientes cuidados al atender a los pacientes

A)  Lavarnos las manos con agua y jabón después de examinarlos.
B) Usar la técnica aséptica médica al realizar procedimientos.
C) No atender pacientes que se conocen portadores del VIH.
D) No realizar procedimientos invasivos a pacientes conocidos portadores del VIH.
 

10. De acuerdo a la clasificación de los CDC, enfermedades diagnósticas de Enfermedad por VIH en personas seropositivas son todas excepto:

A) Sarcoma de Kaposi
B) Histoplasmosis diseminada
C) Candidiasis esofágica
D) Candidiasis orofaríngea
 

11. Tanto el conteo de los linfocitos CD4+ como la determinación de la carga viral (cantidad de ARN viral en el plasma) se utilizan para:

A) Satisfacer un prurito académico
B) Pronóstico del proceso
C) Iniciar tratamiento antirretroviral
D) Dar seguimiento al tratamiento antiviral
 

12. Para la siguiente entidad debe darse tanto profilaxis primaria como secundaria:

A) Neumonía por P.  Carinii
B) Histoplasmosis diseminada
C) Criptococosis meníngea
D) Toxoplasmosis cerebral
 

13) En los pacientes con infección/enfermedad por VIH ha sido demostrada la utilidad de los medicamentos antirretroviales tanto en la mejora en la calidad de vida  como en su prolongación. En estos momentos en nuestro país  están disponibles los llamados inhibidores de la transcriptasa reserva y los más utilizados son:

A) AZT o Zidovudina
B) ddl o didanosina
C) ddc o zalcitabina
D) 3TC o lamivudina
E) aciclovir
 

14) Otros antirretrovirales disponibles son inhibidores de las proteasas los que deben utilizarse en conjunto con los anteriores y son:

A) Saquinavir
B) Indinavir
C) Ritonavir
D) Ganciclovir
 
 

Respuestas:

1-B
2-D
3-D
4-D
5-A
6-B
7-A
8-C
9-A y B
10-D
11-B C y D
12-A
13-A B C y D
14-A b y C
 

Si desea ampliar su información sobre este tema, puede consultar la siguiente bibliografía.

1- Barré-Sinoussi, F. HIV as the causes of AIDS. Lancet 1996; 348:31

2- Quinn TC Global burden of the HIV pandemic Lancet 1996; 348:99

3- Feinberg MB  Changing the natural history of HIV disease Lancet 1996; 348-239

4- Lipsky JJ Antiretroviral drugs for AIDS Lancet 1996; 348:800