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Acta Médica Costarricense

versión On-line ISSN 0001-6002versión impresa ISSN 0001-6012

Acta méd. costarric vol.55 no.4 San José oct./dic. 2013

 

Cuestionario de autoevaluación. Octubre-Diciembre de 2013 Volumen 55 (4)


Reconocido para el Programa de Recertificación Médica con 2 créditos de EMC para el periodo 2013 Válido por el lapso de un año después de su publicación.

Mecanismos de acción y resistencia a glucocorticoides en asma y enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Selección única.

1. El patrón inflamatorio en las vías aéreas en asma se caracteriza por:

a. Mastocitos degranulados, eosinófilos hipodensos y linfocitos Th2.

b. Mastocitos degranulados, células epiteliales, linfocitos Th2.

c. Polimorfonucleares, fibroblastos y células endoteliales.

d. Mastocitos degranulados, eosinófilos y linfocitos Th4.

2. En pacientes con EPOC, asmáticos fumadores y asmáticos resistentes, la actividad de la enzima de HDAC-2 se encuentra muy reducida. Ello se debe a:

a. Estrés nitrativo

b. Estrés oxidativo

c. Ambos

d. Ninguno

3. Respecto al complejo GC-RG, lo siguiente es verdadero:

a. La isoforma del RG es la más importante para la mediación de los efectos antinflamatorios de los GCs

b. La isoforma RG se encuentra a nivel del núcleo celular

c. Dos complejos GC-RG pueden homodimerizarse a nivel citoplasmático

d. El complejo GC-RG puede formarse a nivel citoplasmático y sufrir translocación nuclear

4. En el mecanismo de acción de los GCs, lo siguiente es verídico:

a. A dosis altas, el principal mecanismo de acción de los GC se explica por efectos postranscripcionales

b. A dosis bajas, el mecanismo de acción de los GCs depende de la formación de homodímeros GC-RG

c. El mecanismo más importante de los GCs a dosis bajas es mediado por el reclutamiento de la HDAC-2 al complejo de acción activado

d. El mecanismo de acción de los GCs no depende de su dosis

5. Respecto a la resistencia a GCs, es cierto que:

a. El síndrome de resistencia familiar a los GCs es muy frecuente

b. La terapia con vitamina D es útil en todos los pacientes con resistencia a GCs

c. Los tratamientos con inhibidores de calcineurina son útiles en casos de asma resistente

d. La ausencia de respuesta espirométrica se define como la falta de mejoría de >15% en el FEV1 a los 15 días de tratamiento con altas dosis de GCs, ante la mejoría >15% con el uso de un broncodilatador de acción corta. Figura 1

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