Cuestionario de autoevaluación. Julio-Setiembre de 2013 Volumen 55 (3)

Reconocido para el Programa de Recertificación Médica con 2 créditos de EMC para el periodo 2013

Válido por el lapso de un año después de su publicación.

Indicadores citogenéticos para la identificación de exposición a radiación ionizante en humanos.

Selección única.

1. Las fuentes más comunes de exposición a radiaciones son:

a. las prácticas médicas (medicina diagnóstica y terapéutica) y las prácticas industriales u ocupacionales

b. los productos de consumo

c. el ambiente (fuentes naturales)

d. las exposiciones accidentales por fugas radiactivas

e. todas las anteriores.

2. Todas estas son características de los efectos biológicos de las radiaciones ionizantes EXCEPTO:

a. Aleatoriedad: la interacción de la radiación con las células es azarosa. Un fotón (radiación gama, rayos X) o una partícula (radiación alfa, radiación beta) puede alcanzar a una célula o a otra, dañarla o no hacerlo, y si la daña, puede ser en el núcleo o en el citoplasma.

b. Rápido depósito de energía: ocurre en un tiempo muy breve, en fracciones de millonésimas de segundo.

c. No selectividad: la radiación no muestra predilección por ninguna parte o biomolécula, es decir, la interacción no es selectiva.

d. Especificidad lesiva: la misma lesión no puede ser producida por otras causas físicas.

e. Latencia: las alteraciones celulares no son inmediatas, tardan en hacerse visibles, y a esto se le llama “tiempo de latencia”, que puede ser desde unos pocos minutos hasta muchos años, dependiendo de la dosis y tiempo de exposición.

3. La revisión de expedientes de todos los pacientes atendidos en el Servicio de Radioterapia durante el año 2012 demostró complicaciones moderadas y algunas hasta severas en el 1 % de estos pacientes. Por lo tanto:

a. Se deben revisar los protocolos y ajustar las dosis de radiación

b. Se debe revisar la bomba de cobalto para ver si se ha descalibrado

c. Se debe capacitar al personal técnico que administra las dosis de radiación

d. Se debe intervenir el Servicio de Radioterapia

e. No es necesario hacer nada

4. Los cromosomas dicéntricos son el estándar de oro en dosimetría biológica debido a que:

a. Son específicos para radiaciones, con pocos factores de confusión

b. Presentan una mínima variación en el ámbito normal de individuos no irradiados

c. Presentan una buena dependencia de dosis tanto in vivo como in vitro

d. Son fáciles de observar al microscopio

e. Todas las anteriores

5. Otro ensayo valioso en dosimetría biológica es el ensayo de micronúcleos debido a todo lo siguiente EXCEPTO:

a. Es un ensayo sencillo y rápido

b. Es específico para radiaciones con pocos factores de confusión

c. Es aplicable a grandes poblaciones

d. Requiere menos especialización y capacitación del laboratorista

e. Representan fragmentos acéntricos producto de cromosomas que se fracturan
Figura 1