Investigación Costarricense en Revistas Extranjeras

Calidad de vida relacionada con la salud y prevalencia de síntomas depresivos y ansiosos en pacientes en hemodiálisis, en seis unidades renales de Bogotá, Colombia

Ricardo Millán-González Carlos Gómez-Restrepo, Fabián Armando Gil Laverde, Gabriel Fernando Oviedo Lugo, Felipe Villegas Salazar

Rev Colomb Psiquiat 2009; 38: 622-634.

Introducción: La insuficiencia renal crónica (IRC) es un problema de salud pública. La patología psiquiátrica en esta población puede repercutir en la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS). La mayoría de estudios sobre CVRS y los síntomas depresivos y/o ansiosos no son latinoamericanos.

Objetivo: determinar la CVRS y la prevalencia de depresión y ansiedad en pacientes de seis unidades renales de Bogotá, Colombia. Método: Estudio multicéntrico, descriptivo, de corte trasversal, en adultos de ambos sexos con IRC y que reciben tres sesiones semanales de hemodiálisis. Se les administraron las fichas de datos sociodemográficos SF-36 y HADS.

Resultados: 174 sujetos participaron en el estudio, de los cuales 163 fueron considerados para el análisis final (entre 19 y 86 años de edad; 57,06% hombres). La CVRS física general fue de 38,70 (DE 8,62) y la CVRS mental general, de 44,73 (DE 10,39). Se sospecha de depresión en 15,95%, de problema clínico en 5,52%, de ansiedad en 16,46%. Se presenta un problema clínico en 13,29%.

Conclusiones: Este estudio usa la muestra latinoamericana más grande de la que se tenga conocimiento. La CVRS es comparable con la hallada en otras poblaciones, excepto por el rango anormalmente bajo de desempeño físico. Al situar el punto de corte de la HADS para depresión en 9, se

podría aumentar su sensibilidad aumentando la prevalencia de depresión. Conforme desciende la CVRS mental general, es mayor la presencia de depresión; a medida que desciende la CVRS total, es más probable la existencia de un cuadro ansioso.

Frecuencias alélicas y haplotípicas de los genes HLA-A, -B, -C, -DQB1, y –DRB1,3,4,5 en la población del Valle Central de Costa Rica y su relación con poblaciones de todo el mundo.

Esteban Arrieta-Bolaños, Hazael Maldonado-Torres, Oana Dimitriu , Michael A. Hoddinott, Finnuala Fowles, Anila Shah, Priscilla Órlich-Pérez, Alasdair J. McWhinnie, Wilbert Alfaro-Bourrouet, Willem Buján-Boza, Ann-Margaret Little, Lizbeth Salazar-Sánchez, J. Alejandro Madrigal

Hum Immunol. 2010 Oct 27. [Epub ahead of print] PMID: 20937338

Resumen

Síndrome de Sheehan en Costa Rica: experiencia clínica en 60 casos.

Gei-Guardia O, Soto-Herrera E, Gei-Brealey A, Chen-Ku CH.

Endocr Pract. 2010 Nov 1:1-27

Resumen:

Objetivo: Describir las características clínicas y hormonales de pacientes con el diagnóstico de Síndrome de Sheehan quienes fueron atendidos en la unidad de Endocrinología del Hospital México en San José, Costa Rica.

Metodología: Realizamos una revisión de una cohorte de 20 años (1969 a 1989). Se revisaron la historia clínica, el examen físico y los exámenes de laboratorio de todos los pacientes.

Resultados: Se identificaron 60 pacientes con el diagnóstico de Síndrome de Sheehan. La edad promedio del diagnóstico fue de 45.8 años. El tiempo promedio entre el evento obstétrico previo y el diagnóstico de Sheehan fue de 13 años. Veintidós porciento de los pacientes había tenido un parto en el hogar. La paridad promedio fue de siete. Los antecedentes obstétricos más frecuentes fueron: historia de hemorragia obstétrica (82%), shock (47%), necesidad de una transfusión sanguínea (43%) e histerectomía peri parto (7%). Los síntomas más comunes incluyeron astenia y adinamia (88%), amenorrea (73%), pérdida de vello axilar y púbico y agalactia (67%). Los hallazgos más frecuentes en el examen físico fueron ausencia de vello axilar (94%) y púbico (93%), piel seca (80%) y palidez (70%). Al realizar un examen pituitario combinado, 100% tenía deficiencia de HGH, 96.6% insuficiencia adrenal, 80% hipotiroidismo, 75% tenía hipogonadismo y 69.2% tenía deficiencia de prolactina.

Conclusiones: A pesar de la aparición temprana de los síntomas, el síndrome de Sheehan se diagnosticó en forma relativamente tardía en estas 60 pacientes. El antecedente obstétrico más importante fue el de hemorragia durante el último parto especialmente si era severa y se asociaba a shock o transfusión. La ausencia de amenorrea o la presencia de lactancia después del parto no descartan el diagnóstico. Una respuesta anormal de la hormona de crecimiento (HGH) durante la prueba de tolerancia a la insulina (ITT) y de la prolactina al estímulo con TRH confirma el diagnóstico.

La iniciativa Global sobre Pertussis: Informe de la reunión Latinoamericana regional, Costa Rica, 5-6 Diciembre, 2008.

Ulloa-Gutierrez R, Hozbor D, Avila-Aguero ML, Caro J, König CH, Tan T, Plotkin S.

Hum Vaccin. 2010 Nov 1;6(11). [Epub ahead of print]

Resumen: