SciELO - Scientific Electronic Library Online

 
vol.49 issue2Terapia de reemplazo hormonal y riesgo de infarto del miocardio author indexsubject indexarticles search
Home Pagealphabetic serial listing  

Services on Demand

Journal

Article

Indicators

Related links

  • Have no similar articlesSimilars in SciELO

Share


Acta Médica Costarricense

On-line version ISSN 0001-6002Print version ISSN 0001-6012

Acta méd. costarric vol.49 n.2 San José Apr. 2007

 

Costa Rica en el exterior

Un estudio abierto, Estudio doble de timpanosentesis en la terapia de Levofloxacina en niños con o en alto riesgo de recurrencia o persistencia de otitis medica aguda.

Pediatr Infect Dis J 2006; 25: 1102-1109

Arguedas A, Dagan R, Pichichero M, Libovitz E, Blumer J, McNeely DF, Melkote R, Noel GJ.

Resumen

Antecedentes:

La levofloxacina ha tenido un excelente desempeño contra patógeno respiratorio común y por lo tanto es probable que sea más efectivo en el tratamiento de niños con otitis media recurrente o persistente.

Objetivo: Valorar la eficacia y seguridad del tratamiento con levofloxacina en la erradicación de patógenos bacterianos a partir del líquido del oído medio en niños con o en alto riesgo de presentar recurrencia o persistencia de otitis media aguda.

Métodos: Este fue un estudio multicéntrico, abierto, conducido para analizar la erradicación bacteriana durante el tratamiento (3 a 5 días después de haber empezado a tomar levofloxacina (10mg/kg)2 veces al día por 10 días)

Resultados: 205 niños (80%  2 años) fueron incluidos. Un niño no tuvo diagnóstico confirmado de otitis media aguda y no regresó a la visita de seguimiento. De los restantes 204 niños, 94 (46%) tuvo infección bilateral y 63 (31%) recibieron antimicrobianos inmediatamente antes de entrar. 105 cepas de S. penumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis y S. pyogenes fueron detectados en la timpanocentesis inicial. Todos los gérmenes aislados fueron susceptibles a la levofloxacina. Durante el tratamiento, la erradicación bacteriana del líquido de oído medio ocurrió en el 88% (78 de 89) de los pacientes bacteriológicamente evaluados, incluyendo en el 90%(65 de 72) de los niños  a 24 meses de edad. Las bacterias aisladas inicialmente a partir del líquido del oído medio fueron erradicadas en 31 de 37 (84%) niños infectados con S. pneumoniae y en el 54 de 54 (100%) niños infectados con H. influenzae. En total, la tasa de éxito clínico después de la terapia fue de 94% para el total de la población estudiada y de un 92% para la población bacteriológicamente evaluada. La levofloxacina fue bien tolerada. Vómitos (4%) fueron el evento más común durante el tratamiento.

Conclusiones: La levofloxacina fue segura y efectiva en el tratamiento y erradicación de patógenos comúnmente aislados en el oído medio en niños con riesgo padecer una otitis media con recurrencia o persistencia.

Desencadenadores de infarto de miocardio no fatal en CR: ejercicio físico intenso, actividad sexual e infección.

Department of Community Health, Brown University, 121 South Main Street, Providence, RI 02903, USA. ana_baylin@brown.edu

Baylin A, Hernandez-Diaz S, Siles X, Kabagambe EK, Campos H

Resumen

Propósito: No hay datos para los factores que puedan desencadenar un infarto de miocardio (IM) en el contexto de estilo vida en los países en desarrollo.

Métodos: determinamos el efecto del ejercicio físico intenso, la actividad sexual, las infecciones agudas del tracto respiratorio y las gastroenteritis como desencadenadores para infarto de miocardio en 530 sobrevivientes de un primer infarto en Costa Rica.

Resultados: el riesgo relativo para un IM durante la hora después de un ejercicio físico intenso y durante las 2 horas después de actividad sexual fueron 4.94 (95% intervalo de confiaza 95%, 3.73-6.54) y 5.47 intervalo de confianza 95%, 2.71-11.02). El riesgo para un IM después de ejercicio físico intenso fue mayor para pacientes con mala condición física o riesgo cardiovascular subyacente elevado (t<0.0001 y p=0.06, prueba de homogeneidad. El riesgo relativo para infección aguda del tracto respiratorio y para gastroenteritis fue 1.48 (95%, IC, 0.92-2.38) y 1.27 (95%, IC, 0.95-1.69) respectivamente. Los pacientes con 3 o más factores de riesgo tuvieron un riesgo relativo para IM por gastroenteritis de 2.08 (95%, IC, 1.31-3.28)

Conclusión: nuestros resultados confirman estudios previos de países desarrollados que muestran que el ejercicio físico intenso y la actividad sexual son desencadenadores potenciales de IM, y su efecto esta modificado por la condición física y riesgo cardiovascular subyacente. Se necesitan estudios adicionales que exploren el efecto biológico de la gastroenteritis como desencadenador de un IM.

Creative Commons License All the contents of this journal, except where otherwise noted, is licensed under a Creative Commons Attribution License