Abstract

LIDIETH, Esquivel M.; ROMERO, Luis; VASQUEZ, Gerardo  and  GUTIERREZ, Oswaldo. Etiología de la insuficiencia mitral pura en Costa Rica: estudio ecocardiográfico. Rev. costarric. cardiol [online]. 2003, vol.5, n.1, pp.26-29. ISSN 1409-4142.

Introducción: Estudios internacionales recientes han mostrado que en la actualidad la insuficiencia valvular mitral se debe principalmente a degeneración mixomatosa de la válvula o a enfermedad arterial coronaria. Este estudio ecocardiográfico tiene como objetivo establecer la prevalencia de las diferentes causas de insuficiencia mitral pura en Costa Rica.   Metodología: Se incluyeron a todos aquellos pacientes referidos a nuestro laboratorio de eocardiografía en el período comprendido entre el mes de julio de 1998 y julio del 2000 en quienes se detectó insuficiencia mitral de causa orgánica. Se realizó la exploración en modo M, bidimensional y con las técnicas de mapeo con doppler pulsado, continuo y color y se clasificó a los casos en reumática, prolapso de la válvula mitral por degeneración mixoide, isquémica, degenerativa, secundaria a endocarditis, por colagenopatía y otras, según definiciones convencionales. También se valoró semicuantitativamente la severidad de la regurgitación clasificándose en leve, moderada y severa.   Resultados: Se incluyeron 82 pacientes, 48 mujeres (59.7%) y 34 hombres (37.8%) entre los 14 y 87 años (promedio 50.3 +/- 20.7). Se encontraron 27 casos de insuficiencia mitral pura reumática (32.9%), 25 por degeneración mixomatosa (30.5%), 12 de origen isquémico (14.6%), 9 con enfermedad degenerativa (11%), 4 por dilatación del anillo secundaria a miocardiopatía dilatada no sospechada (4.9%), 2 con valvulitis lúpica (2.4%), 2 que no se pudieron clasificar (2.4%) y una con endocarditis (1.2%). Sesenta y dos casos presentaron insuficiencia mitral leve a moderada (76.7%) y 18 severa (21.9%). Sesenta y un pacientes presentaban función sistólica ventricular izquierda normal (75.6%) y 21 con algún grado de deterioro.   Conclusión: En esta serie encontramos prevalencia similar de la causa reumática y el prolapso de la valvula mitral mixoide, las más frecuentes de insuficiencia mitral pura a diferencia de otras series internacionales. La causa isquémica ocupó el tercer lugar. La mayoría de los casos fueron leves a moderadas y de los casos con insuficiencia mitral severa, se dió la misma proporción.

Keywords : Insuficiencia Mitral Pura; Costa Rica.