Resumen

JIMENEZ BERMUDEZ, Juan Pablo; CARBALLO SOLIS, Katiana Dialá  y  CHACON JIMENEZ, Nancy Katalina. Manejo de infecciones del tracto urinario. Rev. costarric. salud pública [online]. 2017, vol.26, n.1, pp.1-10. ISSN 1409-1429.

Las infecciones del tracto urinario (ITU) suelen ser una causa frecuente de consulta a los diversos servicios de medicina general. Ciertas condiciones como el embarazo, estados de inmunosupresión, sexo masculino y/o malformaciones del aparato genitourinario favorecen la complicación de esta patología, lo que requiere un manejo oportuno y específico.

Son diversos los agentes etiológicos causantes de este cuadro, donde son el orden de frecuencia la Escherichia coli, Proteus mirabilis y Klebsiella neumoniae. Para su adecuado abordaje, una completa historia clínica y un adecuado examen físico dirigido son indispensables y de forma coadyuvante diversas guías avalan la realización del urocultivo como método estándar de oro para un diagnóstico certero.

En cuanto a manejo farmacológico compete, el uso de antibióticos se reserva para casos específicos, algunos como el Trimetoprim sulfametoxazol, que anteriormente era la primera línea de elección, han caído en desuso debido al aumento en la resistencia bacteriana. Por otra parte, medicamentos como la nitrofurantoína continúan dando adecuados resultados tras su utilización. Por último, drogas como la fosfomicina, betalactámicos y algunas fluoroquinolonas ofrecen respuestas variables en el manejo de las cistitis. Finalmente, condiciones específicas como la pielonefritis presentan como manejo de primera línea el uso de fluoroquinolonas por el grado de compromiso asociado. El presente artículo pretende actualizar al médico general sobre el manejo y tratamiento actual para las infecciones urinarias con el fin de asegurar la adecuada evolución de sus pacientes.

Palabras clave : Infección; cistitis; fisiopatología; disuria.

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