Abstract

ESPINOZA AGUIRRE, Azalea et al. Brote de diarrea por Shigella en Coto Brus: Costa Rica,de octubre a diciembre del 2001. Rev. costarric. salud pública [online]. 2005, vol.14, n.26, pp.13-21. ISSN 1409-1429.

Introducción Coto Brus,cantón cafetalero localizado en la zona fronteriza con Panamá,reportó,en noviembre del 2001,dos defunciones en menores de un año por Shigella flexnnery ,debido a un brote de diarrea.Se inició la investigación para determinar la magnitud y el mecanismo de transmisión del brote y recomendar acciones para prevenir nuevos casos. Métodos Se revisaron 2862 hojas de consultas por diarrea en el Hospital de Coto Brus,de enero a noviembre del 2001,para caracterizar el brote.Se tomaron muestras de agua para el cultivo bacteriológico y coprocultivos.Para determinar el mecanismo de transmisión de Shigella ,se realizó un estudio caso-control.Un caso fue toda persona de Coto Brus,referida al hospital del lugar por diarrea y que presentó un coprocultivo positivo por Shigella ,del 1 ºal 15 diciembre del 2001. Se calcularon OR(IC95%)a variables socio-laborales y condiciones higiénicas. Resultados De 29 coprocultivos enviados se aislaron 19 por Shigella flexneri. Factores de riesgo como: no lavarse las manos antes de comer presentó un OR=4,80;IC(1,28-18,73),para recolectores de café el OR=4,17(1,09-16,73)y contactar con una persona con diarrea OR=4,36(IC95%=1,08- 18,27).Las muestras de agua no reportaron contaminación con el agente.La propagación persona a persona fue identificada como mecanismo de transmisión. Conclusiones Deficientes condiciones de saneamiento en las fincas cafetaleras y las malas prácticas higiénicas facilitaron la transmisión de Shigella entre los recolectores de café.Se recomendó supervisar la actividad cafetalera por los Ministerios de Salud y Trabajo para garantizar condiciones de saneamiento básicas y promover prácticas higiénicas en los trabadores durante la época de recolección del café.

Keywords : Brote; Shigella; migrantes y recolector de café.