Resumo

MORA ALVARADO, Darner A. Tuberías de asbesto en los acueductos: ¿Existe o no relación con la incidencia de cancer gastrico en Costa Rica?. Rev. costarric. salud pública [online]. 2004, vol.13, n.24, pp.59-74. ISSN 1409-1429.

A nivel mundial existe controversia debido al uso de tubería y estructuras de asbesto en acueductos y su posible relación con la incidencia de cáncer gástrico (CG). En Costa Rica, en los últimos 10 años, el Ay A ha sido denunciado en dos ocasiones ante los Tribunales de Justicia; la primera, por el uso de este tipo de tuberías en el acueducto de Palmares y la segunda en Nicoya. En razón de estas controversias, el presente trabajo tiene como objetivo general analizar si existe o no asociación estadística entre la incidencia de CG y la presencia de tuberías de asbesto en los sistemas de abastecimiento de agua potable en cada cantón de Costa Rica. Para cumplir con este objetivo, la metodología utilizada se divide en dos etapas (una descriptiva y otra analítica). En la primera, se describen las tasas de incidencia de CG/100.000 hab. en los 81 cantones del país, gracias a la información del Registro Nacional de Tumores; estos datos se agrupan en cuatro grupos de incidencia de CG, por cantones, a saber: muy alta ("MA"), alta ("A"), baja ("B") y muy baja ("MB") en el período 1994 - 2001. Se realizaron estudios del conteo de fibras de asbesto en aguas de nueve acueductos urbanos: Nicoya, Liberia, Hojancha, Puntarenas, San Ramón, Palmares, San Isidro de Pérez Zeledón, Tejar de El Guarco y la Fuente Chigüite en Tres Ríos de La Unión. En la etapa analítica se aplicó el marco uniforme a un estudio retrospectivo de casos y controles, en donde los cantones con tuberías de asbesto en sus acueductos conforman el grupo de estudio y los que no 10 tienen, el grupo control; a estos se les realiza una Prueba de Hipótesis al 95% de fuerza de asociación estadística entre el uso de estructuras asbesto y CG, además de un análisis de conglomerados de CG en comunidades con o sin acueductos con tubería de asbesto, en el período 1990 - 1997. Los resultados indican que no existe relación estadísticamente significativa entre las comunidades que se abastecen con aguas conducidas por cañería de asbesto y la incidencia de CG en Costa Rica.

Palavras-chave : cáncer; asbesto; tasas; asociación; cáncer gástrico.