Abstract

ALVARES CALDERON, Tatiana; HERRERA ALVARADO, José Fabio  and  AVILA-AGUERO, María L. Estetoscopios: fuente potencial de infección nosocomial. Acta pediátr. costarric [online]. 2005, vol.19, n.1, pp.08-12. ISSN 1409-0090.

Las infecciones nosocomiales son una causa significativa de morbimortalidad principalmente a nivel de las Unidades de Cuidado Intensivo Neonatal (UCIN). Diferentes instrumentos pueden resultar contaminados por patógenos; entré ellos el estetoscopio adquiere gran relevancia al ser de uso generalizado y actuar como fomite en la expansión de todo, tipo de patógenos. A pesar de la recomendación de limpiar los estetoscopios antes de usarlos con cada paciente esta no es una práctica generalizada. Objetivo: Detectar el porcentaje de estetoscopios contaminados con bacterias y cuantificar la reducción de esta contaminación de acuerdo al uso de diferentes sustancias antisépticas. Evaluar la práctica de limpieza utilizada por los usuarios de estetoscopios en el Hospital Nacional de Niños (HNN) Métodos: Se obtuvieron dos cultivos del diafragma de 112 estetoscopios de uso general y de uso exclusivo para cada paciente de la UCIN. Un primer cultivó se realizó basalmente al estetoscopio y se repitió luego de su limpieza con una de estas tres sustancias: alcohol, agua y jabón o agua. Se interrogó a la población sobre la frecuencia de limpieza de su estetoscopio y de la información recibida con respecto a los estetoscopios. Resultados: El 78% de los primeros cultivos realizados fue positivo por algún germen. El 80% de los estetoscopios de los médicos estaba contaminado. Luego de la limpieza del instrumento, sólo el 15% de los cultivos control fue positivo (p<0.05). El porcentajes de estetoscopios con segundo cultivo positivo fue menor en el grupo en que se empleó agua y jabón (2/37:5%) en comparación con el grupo en que se utilizó alcohol (9/40:22%) o solo agua (6/35:17%) (p=0.1). EL 100% de los cultivos de estetoscopios de UCIN fue positivo por bacterias. El germen aislado con mayor frecuencia fue el Staphylococcus coagulasa negativo. El 78% de los médicos refirió limpiar sus estetoscopios, la mayoría en forma esporádica (una vez por semana o menos). El 77% de los médicos manifestó no haber recibido nunca información o educación sobre la limpieza de sus estetoscopios. Conclusiones: El alto porcentaje de estetoscopios contaminados en el HNN representa una potencial fuente de infección nosocomial. La reducción de la positividad de los cultivos de estetoscopios, luego de su limpieza demuestra la efectividad de la medida para reducir el riesgo de infección nosocomial independientemente de la sustancia antiséptica utilizada. Existe una falta de información en el equipo médico sobre la importancia de limpiar sus estetoscopios, por lo que es recomendable el fortalecimiento de programas de control de infección y la constante educación en los servicios hospitalarios para el cumplimiento de normas de asepsia y antisepsia

Keywords : Estetoscopios; nosocomiales; contaminación.