Justificación:

En los últimos años a nivel mundial ha habido un incremento de bacteremias por Klebsiella pneumoniae productora de BLEA, que han contribuido como un factor importante de resistencia a los antibióticos β-lactámicos, y de morbilidad y mortalidad intrahospitalaria. Es relevante para la práctica diaria conocer la incidencia, los factores de riesgo, las complicaciones y la letalidad de estas infecciones en el Hospital México. Se planteó documentar los sitios más frecuentes de infección por Klebsiella pneumoniae, la producción de BLEA, y su asociación a bacteremia y letalidad.

Métodos:

Se realizó un estudio observacional retrospectivo. Se estudió a los pacientes ingresados al Hospital México, entre enero de 2008 y diciembre de 2011, que hicieron bacteremia por Klebsiella pneumoniae. Se estudió una población de 118 pacientes que hicieron bacteremia por Klebsiella pneumoniae no productora de BLEA y Klebsiella pneumoniae productora de BLEA. Se recopiló los datos demográficos, clínicos y microbiológicos relevantes.

Resultados:

En el Hospital México es frecuente encontrar casos de bacteremia primaria por Klebsiella pneumoniae no productora de BLEA y Klebsiella pneumoniae productora de BLEA. Se encontró que es más frecuente la infección del tracto urinario por Klebsiella pneumoniae productora de BLEA, asociada a bacteremia. Como factores de riesgo: la anemia, la sonda foley, la infección previa y concomitante, y el uso previo de cefalosporinas, incrementan la posibilidad de aumentar el riesgo de desarrollar bacteremia por Klebsiella pneumoniae productora de BLEA (IC95%: 1,1- 12,3%). Asimismo, en los pacientes con bacteremia por Klebsiella pneumoniae, la neutropenia, la insuficiencia renal, la sonda foley y un tratamiento inadecuado, aumentan la letalidad (IC95%:1,1- 39,8%). Sin embargo en los pacientes con bacteremia por Klebsiella pneumoniae, la expresión de BLEA no aumentó la letalidad. La tasa de letalidad a los 30 días fue de un 19% para ambos grupos.

Conclusión:

Las bacteremias por Klebsiella pneumoniae son un problema serio en nuestro hospital, con factores de riesgo específicos, tratada adecuadamente la mayoría de las veces, pero con una tasa de letalidad alta.

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