Resumo

BLANCO-UHIENHAUT, Mariana  e  SAENZ-CAMPOS, Desirée. Evaluación clínica de la nefroprotección de los bloqueadores de anglotensina II (ARA II). Acta méd. costarric [online]. 2003, vol.45, n.2, pp.45-49. ISSN 0001-6002.

Actualmente, los antagonistas del receptor de angiotensina II (ARA II) representan el grupo de medicamentos más novedosos para el manejo de la hipertensión arterial y una posible alternativa a los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECAS) para el tratamiento de los pacientes diabéticos tipo 2. Por lo relevante y polémico del tema, la presente constituye una revisión de diversos ensayos clínicos, con el fin de identificar algún beneficio nefroprotector en los pacientes diabéticos tipo 2 con o sin HTA. Se exponen y analizan los resultados obtenidos en los estudios referidos como REENAL, IDNT, IRMA II y MARVAL. En conclusión, el efecto nefroprotector atribuido a los ARA II se refiere específicamente a los cambios en la morbilidad de la nefropatía y a "enlentecer", en algunos casos, la progresión de la enfermedad en los pacientes diabéticos; pero no se cuenta con elementos para generalizar esa cualidad a todos los fármacos del grupo. Sin embargo, sí podrían estar indicados como alternativa terapéutica a los IECAs ante problemas de tolerabilidad. Con los datos disponibles no es apropiado esperar los mismos efectos nefroprotectores de los IECAS, debido a que ningún ARA II ha disminuido la mortalidad de los pacientes con nefropatía diabética tipo 2 e HTA.

Palavras-chave : Diabetes Mellitus tipo 2; hipertensión arterial; inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECAs); antagonistas del receptor de angiotensina Il (ARA II); nefropatía diabética; nefroprotección.