Introducción
La República de Panamá y Costa Rica son dos naciones democráticas vecinas y hermanas, ubicadas en el Istmo Centroamericano.
A noviembre del año 2016 Panamá contaba con una población estimada de 4.058.372 habitantes (1), localizada en una superficie total de 77.416,7 km2, para una densidad poblacional de 49 habitantes/km2. En el año 2015 el producto interno bruto per cápita (PIB per cápita) fue de $14.068, mientras que su índice de desarrollo humano (IDH) de 0,780 (2). Se divide políticamente en 10 provincias, 75 distritos y 623 corregimientos, además de 5 comarcas indígenas (Gueva Yala, Ngobe-Baga, Emberá Woumaan, Wangardi y Modugandi) que representan el 12,12% de la población (3). Esta nación cuenta con 2.210 km2 de superficie con aguas territoriales y la disponibilidad per cápita es de 49.262 m3 (4). Panamá tiene 52 cuencas hidrográficas, de las cuales comparte dos con sus países vecinos Costa Rica y Colombia. Esta nación ha vivido dos periodos de independencia; el primero culminó el 28 de noviembre de 1821 al separarse de la Corona Española, mientras que el segundo finalizó el 3 de noviembre de 1903 al independizarse de Colombia. Este último proceso de independencia se estableció en el contexto de la construcción del Canal Interoceánico, por parte de los Estados Unidos de América (EUA), impulsando la construcción de acueductos y desagües para disponer las aguas residuales (5); esta situación influyó en la salud pública de Panamá y el mundo, debido a la intervención en el “laboratorio viviente” de la selva panameña, para luchar contra los vectores transmisores de la fiebre amarilla y la malaria, y de las acciones contra los gérmenes causantes de diarreas, cólera y parasitosis. El 7 de setiembre de 1977 el tratado Torrijos-Carter pone fin a la intervención de los EUA en el canal de Panamá (6), el que, sin lugar a dudas, es el mayor aporte a la economía panameña.
Por su lado, la República de Costa Rica tiene una población estimada de 4.889.762 habitantes (7), ubicados en 51.100 km2. Limita al norte con Nicaragua, al este con el mar Caribe, al sureste con Panamá y al sur y oeste con el océano Pacifico. La densidad poblacional es de 93,9 habitantes/km2, con un PIB, al 2015, de $11.362 y un IDH de 0,766. La firma de la independencia del Imperio Español se realiza el 15 de setiembre de 1821. Su primera constitución política se estableció el 22 de noviembre de 1824. La población indígena es de 104.00 habitantes (2,13%). Su división política consta de 7 provincias y 82 cantones, con 34 cuencas y una disponibilidad per cápita de agua es de 27.962 m3 (8). Esta nación es una de las democracias más consolidadas del mundo, regida actualmente por la Constitución Política del 7 de noviembre de 1949 (9). El 1 de diciembre de 1948 la Junta de Gobierno, al mando de José Figueres Ferrer, eliminó el ejército, lo cual es un hito histórico en el mundo; esto generó un gran respeto en el contexto de las naciones del planeta (10), permitiendo utilizar los recursos, tradicionalmente utilizados en mantener las fuerzas armadas, en otras actividades como educación, salud pública y desarrollo (11).
Ambos países sustentan su desarrollo en la salud pública, en el acceso al agua para consumo y la disposición de excretas o saneamiento, incluido un sistema social solidario liderado por los respectivos Ministerios de Salud. Por tal motivo se presenta el siguiente documento, cuyo objetivo general consiste en “realizar un análisis comparativo sobre el acceso a los servicios de agua potable entre Panamá y Costa Rica, además de su relación con los indicadores de salud pública y desarrollo, con el propósito de identificar las fortalezas y debilidades que permitan definir metas a mediano y largo plazo”.
Metodología
Situación de los servicios de agua potable
El análisis de las coberturas de agua potable de Panamá se realizó mediante 5 visitas, aprovechando la solicitud realizada por la Organización Panamericana de la Salud (OPS) al Instituto Costarricense de Acueductos y Alcantarillados (AyA) (12), para que el suscrito colaborara en la elaboración de un nuevo “Reglamento para la Calidad del Agua Potable” e impulsara una “Política Nacional de Agua Potable y Saneamiento (PNAPS): 2017-2030” (13); en el contexto de estos dos trabajos se realizó un diagnóstico de situación del agua potable, en todo el territorio panameño.
Por otro lado, la experiencia como Director del Laboratorio Nacional de Aguas (LNA) y la preparación de informes anuales de cobertura y calidad del agua (14, 15), permiten definir la situación actual del acceso a agua potable en Costa Rica.
Análisis de los indicadores básicos de salud y desarrollo
Fundamentados en informes oficiales de salud y desarrollo se identifican los siguientes indicadores de salud y desarrollo:
La esperanza de vida al nacer (EVN), al último año disponible.
Tasa de mortalidad en niños menores de 5 años/1.000 (TM<5 años/1000).
Defunciones registradas <5 años.
Tasa de enfermedades transmisibles/100.000 nacidos (TET/100.000 corregida y ajustada).
Porcentaje de población alfabetizada.
El PIB per cápita en dólares americanos ($US).
Gasto nacional en salud público y privado (% del PIB)
Expectativas y metas a alcanzar en el año 2030 en los servicios de agua potable
Basados en el análisis de las propuestas de la “Política Nacional de Agua Potable y Saneamiento” (PNAPS) para ambos países, se analiza la existencia o no de metas a alcanzar en el año 2030.
Conclusiones y recomendaciones para mejorar las coberturas de los de los servicios de agua potable
Con el análisis de la información obtenida se establecen conclusiones y recomendaciones para mejorar los servicios de agua potable en Panamá y Costa Rica, en concordancia con los “Objetivos de Desarrollo Sostenible 2015-2030” (ODS) (16).
Resultados
Cobertura de población con agua para consumo humano en Panamá
Área urbana
En el cuadro 1 se presentan los entes operadores, la población y cobertura a los años 2015 y 2016 en las zonas urbanas de Panamá.
Área rural
En el área rural, en inventario realizados por la Dirección del Subsector Agua Potable y Alcantarillado Sanitario (DISAPAS) y el Censo Nacional 2010, se han cuantificado 5.619 pequeños sistemas de abastecimiento, 2.836 son administrados por las Juntas Administradoras de Aguas Rurales (JAAR´s) y 2.783 por Comités de Salud (CS), que cubren una población estimada de 807.408 habitantes (20% de la población total de Panamá) (17). La legislación y normativa panameña indican lo siguiente:
La ASEP (Autoridad Nacional de los Servicios Públicos (18) regula los acueductos en las áreas urbanas y no incluye el área rural. Estos sistemas los regula DISAPAS, con el nuevo Decreto Ejecutivo N°353 (19).
El Reglamento Técnico DGNTI-COPANIT 23-395-99 (20), sobre la calidad del agua potable, no abarca los acueductos rurales.
En razón de esto, se estima que la cobertura con ACH por cañería intradomiciliar es de 94,6%, para una población estimada de 3.819.042 habitantes. Con respecto a la cobertura de población que recibe agua de calidad potable, se estima en un 74,6% (2.964.502 habitantes).
Cobertura y calidad del agua para consumo humano en Costa Rica
En el cuadro 2 se presenta un resumen sobre la cobertura y calidad del agua en Costa Rica, por ente operador y totalidad del país al año 2016.
Operador | Sistemas | % | Población (2015) | % Cobertura | Población (2016) | % Cobertura |
Instituto de Acueductos y Alcantarillados Nacionales | 124 | 95,4 | 2.480.761 | 61,4 | 2.516.532 | 63,6 |
Autoridad del Canal de Panamá | 3 | 2.3 | 386.300 | 9,6 | 390.750 | 9,8 |
Aguas de Panamá S.A. | 1 | 0.8 | 50.300 | 1,2 | 52.000 | 1,3 |
Altos de Vistamares S.A. | 2 | 1.5 | 5.126 | 0,1 | 5.220 | 0,1 |
TOTAL | 130 | 100 | 2.922.487 | 72,4 | 2.964.502 | 74,6 |
Fuente: Datos aportados por ASEP. Población total de Panamá 2016: 4.037.043 (100%).
Abastecimiento | N° | Población cubierta | Población con agua Potable | Población con agua No Potable | Acueductos | |||||
Acueductos | Población | % | Población | % | Población | % | Pot. | No Pot. | ||
AyA | 216 | 2.290.876 | 46,8 | 2.263.391 | 98,9 | 27.485 | 1,2 | 188 | 28 | |
Municipalidades | 241 | 699.249 | 14,3 | 686.213 | 98,1 | 13.036 | 1,9 | 217 | 24 | |
ESPH | 14 | 224.665 | 4,6 | 223.303 | 99,4 | 1.362 | 0,6 | 13 | 1 | |
CAAR´/ASADAS * | 1.034 | 1.005.506 | 20,6 | 790.404 | 78,6 | 215.102 | 21,4 | 719 | 315 | |
CAAR´/ASADAS ** | 1.083 | 479.375 | 9,8 | 376.789 | 78,6 | 102.586 | 21,4 | 851 | 232 | |
Subtotal por entidad operadora | 2.588 | 4.699.671 | 96,1 | 4.340.100 | 92,3 | 359.571 | 7,7 | 1.988 | 600 | |
Otros con cañería intradomiciliar *** | ¿? | 70.734 | 1,4 | 65.287 | 92,3 | 5.447 | 7,7 | ¿? | ¿? | |
Otros con agua por cañería en el patio *** | ¿? | 91.319 (1) | 1,9 | 84.287 | 92,3 | 7.032 | 7,7 | ¿? | ¿? | |
Subtotal de población abastecida por cañería | 2.588 | 4.861.724 | 99,4 | 4.487.371 | 92,3 | 374.353 | 7,7 | 1.988 | 600 | |
Sin tubería: pozos- nacientes | ¿? | 28.038 (1) | 0,6 | 0 | 0,0 | 28.038 | 100 | ¿? | ¿? | |
TOTALES | 2.588 | 4.889.762 (1) | 100 | 4.487.371 | 91,8 | 402.391 | 8,2 | 1.988 | 600 |
(1) Población estimada por el INEC con la ENAHO julio 2016.
* Evaluados en el periodo 2014 al 2016, con un 78,6% de población con agua potable.
** De acuerdo a la metodología se aplica el 78,6% obtenido en los acueductos evaluados.
*** Se aplica el 91,7% obtenido en el subtotal de los sistemas de entes operadores oficiales. FUENTE: LNA e INEC.
Inventario de fuentes de abastecimiento para potabilización en Costa Rica
En el cuadro 3 se resume, por tipo de fuente de potabilización y entidad operadora, el inventario de fuentes realizado al año 2015 en Costa Rica.
Ente operador | Pozos No. | Nacientes No. | Plantas No. | Superficiales No. | Subtotales No. % | |
AyA | 298 | 185 | 37 | 17 | 537 | 10,1 |
Comités Rurales* | 771 | 3.309 | 27 | 254 | 4.361 | 82,1 |
Municipalidades | 41 | 336 | 4 | 22 | 403 | 7,6 |
ESPH | 7 | 3 | 0 | 1 | 11 | 0,2 |
Totales | 1.117 | 3.833 | 68 | 294 | 5.312 | 100 |
Fuente: Área de Microbiología, Laboratorio Nacional de Aguas, AyA.
* Periodo 01/11/2012 al 31/10/2015
Viviendas con agua en Costa Rica
En el cuadro 4 se observan los totales regionales de viviendas ocupadas y ocupantes, con y sin agua, según la Encuesta Nacional de Hogares de Costa Rica de julio del 2016 (21).
Indicadores básicos de salud y desarrollo
Indicadores básicos de salud
En el cuadro 5 se presentan 4 indicadores básicos de salud para el año 2015, en los 7 países de América Central.
Indicadores socioeconómicos
En el cuadro 6 se resumen los indicadores socioeconómicos de población alfabetizada (%), PIB en dólares USA y el Gasto Nacional de Salud como porcentaje del PIB.
Expectativas y metas en Agua Potable: 2022 y 2030
Las expectativas y metas de ambos países en el acceso a ACH de calidad potable se presentan en el cuadro 7, en concordancia con las metas de los ODS y las propuestas de la “Política Nacional de Agua Potable y Saneamiento de Panamá: 2017-2030” y la “Política Nacional de Agua Potable de Costa Rica: 2016-2030”.
Países | EVN | Tasa mortalidad en <5 | Defunciones registradas | Tasa por enfermedades transmisibles 100.000 (2013) | |
años/1.000 | < 5 años | tasa corregida | ajustada | ||
Belice | 74,3 | 14,4 (2014) | 0,6 | 79,9 | 105,2 |
Costa Rica | 80,4 | 9,4 (2014) | 0,3 | 19,7 | 20,1 |
El Salvador | 73,1 | 11,0 (2014) | 4,4 | 67,1 | 70,4 |
Guatemala | 72,7 | 24,8 (2013) | 10,0 | 103,1 | 121,6 |
Honduras | 74,4 | 29,0 (2007-2012) | 1,6 | 70,4 | 88,4 |
Nicaragua | 75,5 | 25,8 (2011) | 3,1 | 34,0 | 40,5 |
Panamá | 78,0 | 19,1 (2013) | 5,8 | 67,7 | 68,4 |
Promedio Centroamericano | 74,7 | 22,6 | 6,0 | 70,8 | 82,2 |
Fuente: Situación de Salud en las Américas: Indicadores de Salud: 2015 EVN: Esperanza de vida al nacer
País | Cobertura de población por cañería Intradomiciliar | |||
Panamá | Situación al 2015-2016 % | 2022 % | 2030 % | |
Agua para consumo humano | 94,6 | 98 | 100 | |
Agua de calidad potable | 74,6 | 96 | 98 | |
Evaluación de la Calidad del servicio | ? | 93 | 95 | |
Costa Rica | ||||
Agua para consumo humano | 97,5 | 99 | 100 | |
Evaluación de la Agua de calidad potable | 91,8 | 95 | 98 | |
Calidad del servicio | 13,7 (668.051) | 95 | 98 |
Análisis de Resultados
Situación de los servicios de agua potable
En la República de Panamá, el suministro con ACH en el área urbana está a cargo del IDAAN con 124 acueductos, la Autoridad del Canal de Panamá con 3 sistemas, Aguas de Panamá y Alto de Vistamar con un sistema cada uno, y el acueducto municipal de Boquete, todos ubicados en el área urbana. En total, se estima que el 94,6% de la población de Panamá recibe agua por cañería intradomiciliar.
La situación de cobertura urbana con servicios de ACH (agua por cañería), indica que de la población total estimada de 4.037.043 habitantes para el 2016, 2.964.502 recibieron agua por cañería para 74,6%. Con respecto a la calidad del agua, el Laboratorio de Aguas del IDAAN realiza un programa de control de calidad en 130 acueductos, y se estima que toda la población recibe agua de calidad potable. En el área rural se han cuantificado 5.619 acueductos, 2.836 a cargo de los JAAR´s y 2.783 administrados por Comités de Salud (CS), que abastecen una población estimada de 807.408 habitantes (20%); no obstante, debido a que el Reglamento Técnico DGNTI-COPANIT 23-395-99 no se aplica en los acueductos rurales, se desconoce la calidad del agua que suministran estos sistemas, más que la ASEP tampoco regula estos pequeños acueductos. Las zonas con mayor cantidad de viviendas sin acceso a agua potable son las provincias de Bocas del Toro (25,4%), Darien (27,4%), Veraguas (11,2%) y las comarcas indígenas de Kuna Yala (22,2%), Embará (72,2%) y Ngote Bugle (61,4%).
Con respecto a la República de Costa Rica, según datos del programa de Vigilancia y Control de Calidad del Agua del LNA del 2016, el 96,1% de la población se abastece mediante 2.588 acueductos, operados por 4 entes operadores; además, se estima que de 4.889.762 el 91.8% recibió agua de calidad potable. Aunado a esto, 1.969 acueductos suministraron agua de calidad potable y 600 agua no potable, según el Reglamento para la Calidad del Agua Potable, Decreto Ejecutivo 38924-S. Se contabiliza un total de 5.312, distribuidas en 1.117 pozos, 3.833 nacientes, 68 plantas de tratamiento con aguas superficiales, incluidas en 294 aguas superficiales. La cobertura con ACH intradomiciliar en Costa Rica fue del 97,6% en el año 2016.
Indicadores básicos de salud
En los cuadros 5 y 6 se presentan los indicadores básicos de salud y desarrollo de los 7 países de América Central. En dichos datos se observa que Costa Rica y Panamá tienen los mejores indicadores del Istmo, respectivamente. Estos datos son concordantes con la cobertura de agua para consumo por cañería, y las coberturas de disposición de excretas o saneamiento, es decir, a mayor cobertura de estos servicios mejores son los indicadores básicos de salud. Por ejemplo, las tasas de mortalidad en niños menores de 5 años/1000 nacidos (TM<5 años/1000) es menor en Costa Rica con 8,9/1000; la esperanza de vida al nacer, según OPS, fue de 82,2 años y las tasas de enfermedades transmisibles (TET/100.000) de 28,4 en el año 2014. En el caso de Panamá, el cual ocupa el segundo lugar en cobertura de acceso a ACH por cañería y saneamiento, estas relaciones inversas no son claras; por ejemplo, la TET/100.000 fue de 69,0 superiores a Nicaragua que ocupa el sexto lugar en acceso a ACH, con una TET/100.000 de 58,4. Con respecto a la TM<5años/1000, Panamá obtuvo un 17,4 mientras El Salvador un 11,8/1000 en el año 2015, con menor cobertura de acceso a ACH por cañería de 75%. Por otro lado, es importante anotar que Panamá es el país con mayor “Producto Nacional Bruto per-cápita (PIB/per cápita) de $ 19.930; Costa Rica ocupó el segundo lugar con $ 14.586, El Salvador $ 8.000 y Nicaragua $4.790, para el año 2014.
En conclusión, Costa Rica cuenta con menor PIB/per cápita, pero tiene mejores indicadores de acceso a coberturas de ACH por cañería y mayor cobertura de disposición de excretas.
A su vez Panamá, cuenta con indicadores de TET/100.000 y TM<5 años/1000 mayores que El Salvador, el cual tiene menores coberturas de ACH por cañería y saneamiento y menor PIB/per cápita. Estos datos sugieren que la situación de algunos indicadores de salud en Panamá, con respecto a los otros países de América Central, están relacionados con las desigualdades en el acceso a agua y saneamiento en el territorio nacional, lo cual a su vez sugiere que la riqueza del país no está llegando a los sectores más deprimidos, como las comarcas indígenas y la periferia de las zonas urbanas. En concreto el mayor PIB/per cápita de Panamá no significa los mejores indicadores básicos de salud. Eso se ratifica en el cuadro 6, en donde Costa Rica tiene un mayor gasto en salud (7,4% del PIB) que Panamá (4,5% del PIB), e incluso menor a El Salvador (4,6% del PIB).
Expectativas y metas hacia el 2020 y 2030
En el cuadro 7 se presentan la línea base de cobertura con agua intradomiciliar para los años 2015-2016 y las metas al 2022 y al 2030. Dichas metas se estimaron tomando en consideración los proyectos de inversión del IDAAN, CONADES y el MINSA en Panamá, y los proyectos del AyA en Costa Rica, tanto en agua potable como saneamiento. En ambas naciones se pretende cumplir con el objetivo 6 de los ODS y alcanzar la universalización de los servicios de agua potable al 2030. Lógicamente, para lograrlo es fundamental fortalecer los Subsectores de Agua Potable y Saneamiento en Costa Rica y Panamá, pero sobre todo evitar las duplicidades y orientar los recursos económicos y humanos hacia un objetivo en común, ampliar las coberturas de ACH por cañería de calidad potable, con continuidad, cobertura y costos asequibles a sus poblados. En este contexto, en ambos países se debe pasar de evaluar la calidad del agua a valorar la calidad de los servicios de agua potable.
Conclusiones
Los resultados obtenidos en acceso a agua potable en Panamá (4.058.372 habitantes), en los años 2015 al 2016, indican que la cobertura fue de 74,6%, mediante 130 sistemas de abastecimiento regulados por la ASEP que abastecen una población urbana de 2.964.502 habitantes. Se estima, mediante el Programa de Control de Calidad del Laboratorio del IDAAN, que la calidad de agua urbana es potable; no obstante, en dicho programa no se incluye la realización de algunos metales pesados como el arsénico.
La ASEP realiza un monitoreo de verificación de la calidad del agua más completo, utilizando laboratorios nacionales e internacionales.
La población rural es abastecida por 5.619 pequeños sistemas de abastecimiento, de los cuales 2.836 son operados por Juntas Administradoras de Acueductos Rurales (JAAR´s) y 2.783 Comités de Salud (CS), los cuales cubren una población estimada de 807.043 habitantes (20% de la población total del país).
En resumen, se concluye que el 94,6% de la población recibió agua por cañería intradomiciliar y que el 74,6% si recibió agua de calidad potable en el año 2016.
El total de acueductos, entre los que abastecen las zonas urbanas (130) y las zonas rurales (5.619) suman 5.749, y se estima un número similar de fuentes de abastecimiento.
El Programa de Vigilancia y Control de Calidad del Agua, realizado por el LNA, estima que el 97,6% de la población costarricense recibió agua por cañería intradomiciliar y que el 91,8% se le suministró agua de calidad potable.
El LNA ha identificado 5.312 fuentes de agua para potabilización, de los cuales 1.117 son pozos, 3.833 son nacientes, 362 son aguas superficiales y solo 68 tienen plantas potabilizadoras.
En Costa Rica, la ARESEP regula todos los acueductos ubicados en el territorio nacional, excepto los 241 sistemas municipales, para un total de 2.347 acueductos.
A nivel del contexto mundial, el Programa Conjunto de Monitoreo de UNICEF/OMS, reportó para el año 2015, que Panamá alcanzó un 92% de su población con agua por cañería, 89% en el área rural y 97% en las zonas urbanas, mientras que Costa Rica logró un 98% de cobertura, un 91% en el área rural y 100% en las zonas urbanas.
Por otro lado, quizás la gran diferencia se presenta en los decretos vinculados con los servicios de agua potable de ambos países. Por ejemplo, en Panamá el Reglamento Técnico DGNTI-COPANIT 23-395-99 está muy desactualizado, aunque desde el 2016 está en revisión para su debida actualización, incluyendo los valores máximos permitidos en los parámetros fisicoquímicos y microbiológicos, e incluyendo en el mismo documento el muestreo y la frecuencia del mismo.
En el caso de Costa Rica, en el año 2007 se estableció el “Programa Nacional de Mejoramiento y Sostenibilidad de la Calidad de los Servicios de Agua Potable 2007- 2015” (PNMSCSAP), Decreto Ejecutivo N°33953-S-MINAET (22), el cual sirvió para avanzar en la cobertura de agua de calidad potable, pasando de un 81.2% en el 2006 a 91.2% en el 2015 (23).
En el cuadro 5 se presentan los indicadores de acceso a agua suministrada por cañería, saneamiento, la esperanza de vida al nacer (EVN), las tasas de mortalidad en menores de 5 años (TM<5 años/1000) y las tasas de enfermedades transmisible/10000 TET/100.000), en los 7 países en América Central, en donde Costa Rica y Panamá, según la UNICEF/OMS, son las naciones con mayor cobertura en el suministro de ACH por cañería, datos concordantes con la EVN; sin embargo, en el caso de los TM<5años/1000 y la TET/100.000, Costa Rica tiene los mejores indicadores de la subregión, con 8,9/1.000 y 28,4/100.000, respectivamente, mientras que Panamá obtuvo un 17,4/1000 en la TM<5años/1.000 y 69/100.000 en la TET, en el año 2015.
Los datos anteriores contrastan con los indicadores socioeconómicos del cuadro 6 en dónde Panamá, con un mayor PIB/per cápita, tiene menores indicadores de salud, lo cual sugiere que la “riqueza” en Panamá está mal distribuida.
En el caso de Costa Rica, según el índice de Progreso Social (24), es el país más eficiente en trasformar su PIB/per cápita en progreso social, ocupando el lugar 28 en 133 países en el 2016. En el caso de Panamá, ocupó el puesto 41, lo que comprueba que el crecimiento económico no garantiza que su riqueza está bien distribuida, lo cual se refleja en los indicadores básicos de salud y progreso social.
El Reglamento Técnico DGNTI-COPANIT 23-395-99 no se aplica en los acueductos rurales de Panamá, mientras que el Reglamento para la Calidad del Agua Potable N°38924-S de Costa Rica se aplica en todos los acueductos del país.
Costa Rica, mediante el LNA, inició la evaluación de la calidad de los servicios de agua potable mediante el Sistema de Evaluación Estimada de la Calidad de los Servicios de Agua Potable (SEECSAP), alcanzando un 6.4% en el área urbana y un 10% en el área rural. En Panamá, no se ha aplicado una metodología para valorar la calidad de los servicios.
En Costa Rica se han inventariado 1.018 y 4.202 fuentes de agua para potabilización, y en Panamá 130 y al menos 5.749 para las áreas urbana y rural, respectivamente.
Evidentemente en ambos países los indicadores básicos de salud son mejores en las áreas urbanas que en las áreas rurales, los cuales se agravan en las zonas indígenas, en donde Panamá alcanzan un 12.12% y en Costa Rica 2.13% de su población total.
Por último, la propuesta o expectativa en cobertura con agua potable al 2022 y 2030, de alcanzar la universalización de los servicios de agua potable, es totalmente factible en ambos países, siempre y cuando las políticas del subsector cuenten con planes de acción realistas y modelos de medición y seguimiento aplicables y estrictos, con la publicación transparente de informes anuales a partir del 2017.
Recomendaciones
Respetando la soberanía de ambos países, se deben establecer acciones bilaterales, con el objetivo de intercambiar las experiencias en el suministro de agua potable entre ambos países. Por ejemplo, Panamá debe trasladar a Costa Rica la experiencia de la creación del Comité Interinstitucional en Agua Potable y Alcantarillados Sanitario (CIAPAS), el cual se reúne periódicamente para abordar los temas relativos al subsector de agua potable.
Las políticas propuestas casi en forma paralela, sobre la creación de una “Política Nacional y Subsector de Agua Potable” y la “Política Nacional de Saneamiento en Aguas Residuales” en Costa Rica: 2017-2030 en Panamá, deben incluir los planes de acción respectivos y las metas a alcanzar en el año 2030, pero sobre todo deben contar con modelos de evaluación adecuados para cumplir con dichas metas.
En ambos países se debe trabajar en el fortalecimiento de su cultura del agua, para que sus respectivas poblaciones valoren y protejan sus recursos hídricos y las entidades como el IDAAN, los JAAR´s en Panamá y el AYA, las ASADAS en Costa Rica.
En Panamá es necesario y fundamental disminuir el paternalismo del Estado en los servicios de agua potable y saneamiento, y actualizar las tarifas por ambos servicios.
En Costa Rica, se debe extender el PNMSCSAP al 2022 y luego al 2030, con el objetivo de contar con instrumentos para proteger las fuentes de agua para potabilización, tratamiento y/o desinfección, vigilancia y control de calidad del agua, evaluación del riesgo sanitario de los acueductos, normalización y legislación, calidad del servicio, autosostenibilidad-movilización social y educación, además de definir el financiamiento para los proyectos de inversión. En el caso de Panamá es fundamental crear un programa similar.
Costa Rica debe fortalecer al LNA, con una edificación adecuada y el desarrollando del capital humano, para atender los retos y desafíos futuros. Panamá debe crear un Laboratorio Nacional de Aguas en el MINSA.
En ambos países el Estado debe identificar las necesidades de formación del recurso humano necesario en agua potable y saneamiento actuales y futuras.
Tanto en Costa Rica como Panamá es necesario redefinir y fortalecer la Rectoría en Agua Potable y Saneamiento, a través de AyA y DISAPAS, respectivamente.
En Costa Rica se deben ampliar y fortalecer los programas ambientales “Bandera Azul Ecológica” (PBAE) (25), “Sello de Calidad Sanitaria” (PSCS) (26) y “Vigilantes del Agua” a cargo de AYA. En Panamá se deben crear programas semejantes, o transferir la experiencia adquirida por Costa Rica en la aplicación de los mismos