Odovtos International Journal of Dental Sciences

Editorial

Peer reviews in scientific journals: Recommendations from ODOVTOS

Resumen El proceso editorial de una revista, específicamente la revisión por pares, valida la publicación científica con el respaldo de la experiencia y el conocimiento de los revisores. Sin embargo, a pesar de que existen programas que capacitan en la parte investigativa a los miembros de la comunidad científica, son escasas las herramientas de capacitación para participar en el arbitraje de un manuscrito. El propósito de este artículo es presentar una guía con una serie de recomendaciones sobre cómo un artículo científico debe ser revisado por pares. Se realiza una sumatoria de recomendaciones y criterios que servirán para que los revisores de Odovtos-International Journal of Dental Sciences puedan utilizar como referencia y respaldo para su labor.

Abstract The editorial process of a journal, specifically peer review, validates the scientific publication supported by the experience and knowledge of the reviewers. However, despite the fact that there are programs that instruct members of the scientific community in research, there are few training tools to participate in the arbitration of a manuscript. The purpose of this article was to present a guide with a series of recommendations on how a scientific article should be peer-reviewed. A synopsis of recommendations and criteria is presented and will be used by the reviewers of Odovtos-International Journal of Dental Sciences as a reference to support their work.

Three-Dimensional paladar shutter fisurated in pediatric patient

ABSTRACT: Palatal fissure is one of the congenital craniofacial malformations with the highest incidence worldwide, which compromises both the aesthetic and functional part, thus altering the vital functions: chewing, phonation, hearing and swallowing. The literature indicates that this anomaly occurs in 25% individually and 50% when associated with the cleft lip. One of the characteristics of these patients is the presence of notable malnutrition, caused by difficulty feeding, because they cannot exert enough pressure to suck breast or bottle milk; In addition, oral-nasal communication will lead to food entering the nostrils, causing regurgitation until possible bronchial aspiration. Given this problem, it is necessary to use an acrylic device capable of momentarily sealing the palatal fissure, in order to prevent the diversion of food and restore the sucking reflex in the infant. The objective of this study is to determine the effectiveness of the Three-dimensional Cleft Palate Shutter in a pediatric patient who attended the National Foundation of Maxillofacial Rehabilitation (FUNARMAF) in June 2019. The methodological design corresponds to an analytical - synthetic study since it was based on the analysis of a single case of a 5-month-old female patient, with a Unilateral Palatal Fissure (right), giving her the treatment. Results show that a closure of the oral-nasal communication was obtained, re-establishing the suction reflex. In all, it was observed that the use of this device is effective in patients with lip-palatal fissure since it acts as an adjuvant in breastfeeding and feeding the baby.

RESUMEN: La Fisura Palatina es una de las malformaciones congénitas craneofacial con mayor incidencia a nivel mundial, que compromete tanto la parte estética como funcional, alterando así las funciones vitales: masticación, fonación, audición y deglución. La literatura nos indica que esta anomalía se presenta en un 25 % de forma individual y en un 50 % cuando se asocia al labio leporino. Una de las características de estos pacientes es la presencia de una notable desnutrición, ocasionado por la dificultad para alimentarse, debido a que no pueden ejercer la suficiente presión para succionar la leche materna o del biberón; además la comunicación buco-nasal dará lugar a que los alimentos ingresen a las fosas nasales, ocasionando regurgitaciones hasta provocar una posible bronco-aspiración. Ante esta problemática es necesario el uso de un dispositivo de acrílico capaz de sellar momentáneamente la fisura palatina, con el fin de impedir el desvió de los alimentos y reestablecer el reflejo de succión en el lactante. Objetivo: Determinar la eficacia del Obturador Tridimensional de Paladar Fisurado en un paciente pediátrico que asistió a la Fundación Nacional de Rehabilitación Maxilo-Facial (FUNARMAF) en junio del 2019. Metodología: Analítico - Sintético, ya que se basó en el análisis de un solo caso de una paciente de sexo femenino de 5 meses, con un Fisura Labio Palatina Unilateral (derecha), brindándole el tratamiento. Resultados: Se obtuvo un cierre de la comunicación buco-nasal, reestableciendo el reflejo de succión. Conclusión: se observó que es eficaz el uso de este dispositivo en pacientes con Fisura Labio Palatina ya que actúa como coadyuvante en la lactancia materna y alimentación del bebé.

Clinical management of endo-perio lesion through guided tissue regeneration: a 5 year follow-Up

ABSTRACT: Progressive periodontal disease causes loss of supporting structures of teeth resulting in deep bony defects. In this case a report of 22-year old female patient is being presented with clinical findings of vertical bone loss in two adjacent teeth, on distal surface of 2nd upper right premolar and mesial surface of upper right 1st molar. Root canal treatment, non-surgical periodontal therapy followed by guided tissue regeneration was carried out using decalcified freeze-dried bone allograft (DFDBA) and collagen membrane. Analysis of clinical and radiographic findings showed marked reduction in pocket depth up to 12mm with hard tissue repair on 3-month, 2-year and 5- year follow ups.

RESUMEN: La enfermedad periodontal progresiva provoca la pérdida de las estructuras de soporte de los dientes, lo que resulta en defectos óseos profundos. En este caso clínico se presenta un informe de una paciente de 22 años con pérdida ósea vertical en la superficie distal del segundo premolar superior derecho y en la superficie mesial del primer molar superior derecho. El tratamiento del conducto radicular, la terapia periodontal no quirúrgica seguida de la regeneración tisular guiada se llevó a cabo utilizando aloinjerto óseo liofilizado descalcificado (DFDBA) y membrana de colágeno. El análisis de los hallazgos clínicos y radiográficos mostró una marcada reducción en la profundidad de la bolsa de hasta 12 mm con reparación de tejido duro en seguimientos de 3 meses, 2 años y 5 años.

Pediatric oral vitiligo: Case report and literature review

ABSTRACT: Vitiligo is an acquired hypomelanotic disorder of the skin resulting from loss of functional melanoctyes and it affects approximately 0.5-1% of individuals. 25% of vitiligo in children are diagnosed before 10 years of age. The age of onset of vitiligo in children ranges between 4 to 8 years. Depigmentation in oral cavity can be easily noted and awareness about the condition can be created if they are not aware about vitiligo elsewhere in their body and can be guided for the treatment.

RESUMEN: El vitíligo es un trastorno hipomelanótico en la piel que resulta de la pérdida de melanocitos funcionales y afecta aproximadamente al 0,5-1% de los individuos. El 25% de los casos de vitiligo en niños se diagnostican antes de los 10 años. La edad de aparición del vitiligo en los niños oscila entre los 4 y los 8 años. La despigmentación en la cavidad oral se puede notar fácilmente y se puede crear conciencia sobre la afección, si no son conscientes del vitiligo en otras partes de su cuerpo, y pueden ser guiados para el tratamiento.

The oral microbiota: a literature review for updating profesional s in dentistry-Part II

ABSTRACT: In the first part of this literature review, published in October 2019 in this journal, we summarized the conceptual background of the oral microbiota, and the main methods used in microbiology to characterize oral organisms. We also presented the most studied bacteria species in the oral microbiota. In this second part, we will discuss the evidence regarding the biological plausibility linking the oral microbiota dysbiosis and systemic diseases, as well as the main factors and mechanisms suspected in this association.

RESUMEN: En la primera parte de esta revisión de literatura, publicada en esta revista en octubre de 2019, se resumieron los antecedentes conceptuales de la microbiota oral y describieron los principales métodos utilizados en microbiología para caracterizar los microorganismos orales. Asimismo, se presentaron las especies bacterianas mejor estudiadas de la microbiota oral. En esta segunda parte, se explorará la plausibilidad biológica que vincularía la disbiosis de la microbiota oral y las enfermedades sistémicas, así como las características que podrían influenciar la composición de la microbiota oral.

Persistent Idiopathic Dentoalveolar pain. Literature review and clinical case treated with intraoral application of Botulinum toxin

ABSTRACT: Persistent Idiopathic Dentoalveolar Pain (PIDAP) is an orofacial neuropathic pain, which can be difficult to diagnose and is usually accompanied by increasing anxiety from both the patient and the treating dentist. A case of a 38-year-old female patient is presented, and it is shown the diagnostic process and therapeutic approach. The interdisciplinary management accompanied by several pharmacological lines is highlighted: Botulinum toxin was used as an adjunctive treatment allowing it to decrease systemically administered medications dosing and therefore its possible side effects. This condition usually affects psychosocial aspects of the patient and has a major impact on his quality of life. It is very important before initiating an invasive clinical treatment, obtaining a clear differential diagnosis and assessing in some cases the presence of non-odontogenic pain, such as PIDAP.

RESUMEN: El Dolor Idiopático Dentoalveolar Persistente (DIDAP), es un dolor neuropático orofacial, que puede resultar difícil de diagnosticar y generalmente se acompaña de creciente angustia tanto de parte del paciente como también del odontólogo tratante. Se presenta un caso de una paciente femenina de 38 años en donde se demuestra el proceso diagnóstico y abordaje terapéutico. Se resalta el manejo interdisciplinario acompañado de varias lineas farmacológica: la toxina Botulínica se utilizó como tratamiento coadyuvante para disminuir la dosis de medicamentos administrados por vía sistémica y por ende sus posibles efectos secundarios. Esta condición habitualmente abarca aspectos psicosociales del paciente y tiende a verse sumamente afectada su calidad de vida. Es de suma relevancia antes de iniciar un tratamiento clínico invasivo, obtener un diagnóstico diferencial claro y valorar en algunos casos la presencia de dolor no ontogénico, como el DIDAP.

Effects of different polishing procedures on the surface roughness and hardness of polyether ether ketone (PEEK)

ABSTRACT: There is insufficient information about the chairside polishing methods of polyether ether ketone material. Therefore, it is aimed in this study to investigate the effects of different polishing processes on polyether ether ketone surface roughness and hardness. A total of 66 disc-shaped specimens made of polyether ether ketone were used in this study. The specimens were polished conventionally and randomly divided into three groups (n=22). One group was designated as the control group, and no further treatment was applied. In the other two groups, the specimens’ surfaces were abraded with diamond burs and polished using two different polishing kits. Their surface roughness and Vickers hardness were measured, and environmental scanning electron microscopy and atomic force microscopy examinations were performed. The data were statistically analysed using analysis of variance and Tukey’s honest significant difference test (α=0.05). There were no statistically significant differences between the control and polishing kit groups in terms of either surface roughness or Vickers hardness (p>0.05). The polishing kits can be used reliably and effectively for polishing polyether ether ketone materials.

RESUMEN: No existe información suficiente sobre los métodos de pulido del material poliéter éter cetona. Por tanto, este estudio tiene como objetivo evaluar el efecto de diferentes procedimientos de pulido sobre la rugosidad y dureza de superficie de un material a base de poliéter éter acetona. Un total de 66 muestras en forma de disco fueron realizadas. Los especímenes fueron divididos en tres grupos (n=22). Un grupo fue designado como grupo de control, siendo que no se aplicó ningún tratamiento. En los otros dos grupos, las superficies de las muestras se lijaron con fresas de diamante y se pulieron con dos kits de pulido diferentes. Se investigó la rugosidad de superficie y la dureza Vickers en los diferentes grupos. También fueron evaluadas muestras representativas en microscopía electrónica de barrido y microscopía de fuerza atómica. Los datos se analizaron estadísticamente mediante el análisis de varianza (ANOVA) y el método de Tukey (α=0.05). No hubo diferencias estadísticamente significativas entre los grupos en términos de rugosidad de superficie o Dureza Vickers (p>0,05). Los kits de pulido se pueden utilizar de forma eficaz para el pulido de materiales a base de poliéter éter acetona.

Evaluation of fracture strength and total void amount in composite restorations on endodontically treated teeth

ABSTRACT: The aim of the study was to investigate the fracture strength of different composite resins and the quantity of voids in conventional posterior composite, high- flow flowable composite, bulk-fill flowable composite, and fiber-reinforced composite. Forty-four caries-free, freshly extracted mandibular premolars were used for this study. Teeth were prepared for cavity and root canal treatment. Subsequently, root canal treatment was applied to the teeth and cavities in order to prepare them for restorations. The specimens were then divided into four groups: group-1: Estelite Posterior; group-2: Estelite Flow Quick High Flow; group-3: Estelite Bulk-fill Flow; group-4: everX Posterior. One specimen from each experimental group was examined using micro-CT to perform measurement of voids. The fracture strength values of high-flow flowable, bulk-fill flowable, fiber-reinforced, and conventional micro- hybrid composites were found to be similar (p=0.497). EverX Posterior showed the highest fracture strength values (841.1±149.4 N), followed by Estelite Bulk-fill Flow (822.8±170.8 N). Volume of voids (%) obtained from Micro-CT analysis revealed that restorations with high-flow liner or bulk-fill flowable exhibited more voids. The fiber-reinforced composite showed the lowest percentage volume of incorporating voids and the highest fracture strength results.

RESUMEN: El objetivo del estudio fue investigar la resistencia a la fractura de diferentes resinas compuestas y la cantidad de burbujas en resinas posteriores convencionales, resinas fluidas de alto flujo, resinas fluidas tipo bulk-fill y resinas reforzados con fibras. Cuarenta y cuatro premolares mandibulares libres de caries, recién extraídos, fueron usados para este estudio. Los dientes se prepararon para el tratamiento de conductos radiculares y las cavidades para prepararlos para las restauraciones. Los especímenes se dividieron en cuatro grupos: Grupo-1: Estelite Posterior; Grupo-2: Estelite Flow Quick High Flow; Grupo-3: Estelite Bulk-fill Flow; Grupo-4: everX Posterior. Un espécimen de cada grupo experimental fue examinado usando micro-CT para realizar la medición de las burbujas. Los valores de resistencia a la fractura de los compuestos de alto flujo, flujo de relleno, reforzados con fibra y microhíbridos convencionales fueron similares (p=0,497). EverX Posterior mostró los valores más altos de resistencia a la fractura (841,1±149,4 N), seguido de Estelite Bulk-fill Flow (822,8±170,8 N). El volumen de las burbujas (%) obtenido del análisis de Micro-TC reveló que las restauraciones con revestimiento de alto flujo o con flujo de relleno a granel presentaban más huecos. El compuesto reforzado con fibra mostró el menor porcentaje de volumen de incorporación de vacíos y los resultados más altos de resistencia a la fractura.

Superficial effects of different finishing and polishing systems on the surface roughness and color change of resin-based CAD/CAM Blocks

ABSTRACT: CAD/CAM blocks are widely used in dental restorations around the world. This study aimed to investigate the effects of different polishing and finishing systems on surface roughness and color change of resin-based CAD/CAM blocks. In this study, material samples of 2×7×12mm were prepared. In three different experimental groups, surface polishing was carried out with one-step, two-step and multi-step polishing systems. The samples in one subgroup of each experimental group were polished with the diamond paste. Once the initial roughness and color values of the samples were measured using a profilometer and a spectrophotometer, the samples were immersed in coffee. Surface roughness and color change (ΔE00) results were statistically analyzed using two-way variance analysis (ANOVA). Finishing and polishing systems created significantly different levels of surface roughness on the hybrid ceramic block (Vita Enamic) but not on the composites block (Brilliant Crios, Grandio Blocs). While the two-step and multi-step finishing and polishing systems produced the lowest color change on hybrid ceramic blocks, one-step and two-step systems achieved this on composite blocks (p<0.05). In all test groups, the supplementary polishing performed after regular polishing procedures helped us reduce the surface roughness and color change on CAD/CAM blocks. The findings obtained in this study suggest that one and two-step polishing systems are more suitable for resin-based composite CAD/CAM blocks; for hybrid ceramic CAD/CAM blocks, on the other hand, two and multi-step finishing and polishing systems seem to be more efficient concerning lower surface roughness and resistance to color changes.

RESUMEN: Los bloques CAD/CAM son ampliamente utilizados en las restauraciones dentales, alrededor del mundo. El objetivo de este estudio es investigar los efectos de diferentes sistemas de pulido y acabado sobre la rugosidad de la superficie y el cambio de color de los bloques CAD/CAM de resina. En este estudio se prepararon muestras de material de 2×7×12mm. El pulido de la superficie se llevó a cabo en tres grupos experimentales con sistemas de pulido de un paso, de dos pasos y de varios pasos. Las muestras de un subgrupo de cada grupo experimental se pulieron con la pasta de diamante. Una vez medidos los valores iniciales de rugosidad y color de las muestras mediante un perfilómetro y un espectrofotómetro, las muestras se sumergieron en café. Los resultados de la rugosidad superficial y el cambio de color (ΔE00) se analizaron estadísticamente mediante un análisis de varianza de dos vías (ANOVA). Los sistemas de acabado y pulido crearon niveles de rugosidad superficial significativamente diferentes en el bloque cerámica híbrida (Vita Enamic) pero no en el bloque de composites (Brilliant Crios, Grandio Blocs). Mientras que los sistemas de acabado y pulido de dos y varios pasos produjeron el menor cambio de color en los bloques de cerámica híbrida, los sistemas de un paso y dos pasos lo consiguieron en los bloques de composite (p<0,05). En todos los grupos de prueba, el pulido suplementario realizado después de los procedimientos de pulido regulares nos ayudó a reducir la rugosidad de la superficie y el cambio de color en los bloques CAD/CAM. Los hallazgos obtenidos en este estudio sugieren que los sistemas de pulido de uno y dos pasos son más adecuados para los bloques CAD/CAM de resina; en cambio, para los bloques CAD/CAM de cerámica híbrida, los sistemas de acabado y pulido de dos y varios pasos parecen ser más eficientes en lo que respecta a la menor rugosidad de la superficie y la resistencia a los cambios de color.

How do reused glide path files affect the cyclic fatigue resistance?

ABSTRACT: The aim of this study was to compare the cyclic fatigue resistance (CFR) of PathFile (Dentsply Sirona, Ballaigues, Switzerland) and ScoutRace (FKG Dentaire, La Chaux-de-Fonds, Switzerland) glide path files which were either new or previously used. Forty PathFile (PF) 19/.02 and 40 ScoutRace (SR) 20/.02 instruments were used for this study. Half of the files in each group were used (PF-U and SR-U) in the 3D demo tooth models (FKG Dentaire, La Chaux-de-Fonds, Switzerland) for creating glide paths, while the other half was new (PF-N and SR-N) and directly subjected to the cyclic fatigue test. The new and used files (n=80) were rotated in the cyclic fatigue test device with an artificial stainless-steel canal (60° curvature, 5 mm radius 1.5 mm width and 3.0 mm depth) under the continuous irrigation with distilled water at 37°C until fracture occurred. Time to fracture was recorded and the Weibull reliability analysis was performed. Data were statistically analysed. Conformity to normal distribution was examined using the Shapiro-Wilk test. A paired two-sample t-test was used to compare the TTF values according to the time within the groups. The new instruments (PF-N and SR-N) showed better CFR than the used groups (PF-U and SR-U) (P<0.05). The TTF values of PF were statistically higher than SR in both new and used groups (P<0.05). The predicted time for %99 survival for the files was PF-N> SR-N>PF-U>SR-U. Reuse of both glide path instruments reduced the time to fracture and the cyclic fatigue resistance of the files.

RESUMEN: El objetivo de este estudio fue comparar la resistencia a la fatiga cíclica (CFR en inglés) de las limas PathFile (Dentsply Sirona, Ballaigues, Suiza) y ScoutRace (FKG Dentaire, La Chaux-de-Fonds, Suiza) de tipo glide path, nuevas o ya previamente utilizadas. Para este estudio se utilizaron 40 instrumentos PathFile (PF) 19/.02 y 40 ScoutRace (SR) 20/.02. La mitad de las limas de cada grupo se utilizaron (PF-U y SR-U) en los modelos dentales de demostración 3D (FKG Dentaire, La Chaux-de- Fonds, Suiza) para crear trayectorias de deslizamiento, mientras que la otra mitad se utilizaron nuevas directamente a la prueba de fatiga cíclica (PF-N y SR-N). Las limas nuevas y usadas (n=80) se hicieron girar en el dispositivo de prueba de fatiga cíclica con un canal artificial de acero inoxidable (curvatura de 60°, radio de 5mm, anchura de 1,5mm y profundidad de 3,0mm) bajo irrigación continua con agua destilada a 37°C hasta que se produjo la fractura. Se registró el tiempo hasta la fractura y se realizó el análisis de fiabilidad de Weibull. Los datos se analizaron estadísticamente. La conformidad con la distribución normal se examinó mediante la prueba de Shapiro- Wilk. Se utilizó una prueba t de dos muestras pareadas para comparar los valores de TTF según el tiempo dentro de los grupos. Los instrumentos nuevos (PF-N y SR- N) mostraron una mejor CFR que los grupos previamente utilizados (PF-U y SR-U) (p<0,05). Los valores de TTF de PF fueron estadísticamente superiores a los de SR tanto en los grupos nuevos como en los usados (p<0,05). El tiempo previsto de supervivencia del 99% para las limas fue PF-N> SR-N >PF-U >SR-U. La reutilización de ambos instrumentos tipo glide path redujo el tiempo hasta la fractura y la resistencia a la fatiga cíclica de las limas.

Effect of sodium hypochlorite in ground fluorotic enamel: Shear bond strength and surface analysis

ABSTRACT: Evaluate the effect on the shear bond strength (SBS) of 5% NaOCl applied after acid etching on ground anterior teeth with fluorosis and analyze the surface with scanning electron microscopy (SEM), also compare fluorotic and healthy ground enamel by atomic force microscopy (AFM) and Vickers microhardness (VM). For the SBS test 30 anterior teeth with moderate and severe fluorosis according Dean index were selected by an examiner previously calibrated with an expert in fluorosis by using the intraclass correlation coefficient (ICC). With the help of a calibrated high speed diamond bur for veneer preparation and a parallel chamfer high speed diamond bur he vestibular face was prepared with a uniform reduction of .3 mm under water cooling. In one half of the vestibular face of the teeth the conventional adhesive procedure was carried out while in the other half was added an additional step with 5% NaOCl applied for 1 minute and washing after acid etchant. A resin post was adhered in each half and load was applied until fracture. The failure mode was evaluated and a SEM analysis was made. Posteriorly 10 samples of fluorotic and healthy ground enamel were used to measure the nanostructural characteristics by AFM (roughness average and absolute depth profile) and the VM in three operative steps (after ground, after etchant and after deproteinization). The Shapiro-Wilks and Brown-Forsythe methods were used to test the distribution of variables. The Paired Student's t-test was used to compare the differences between mean bond strength (MPa) in the two groups for SBS test. Chi- square analyzes were performed to compare the failure modes between groups. One- way ANOVA analysis and Tukey-Kramer post hoc test were used to compare groups for roughness average, absolute depth profile and Vickers microhardness. A greater SBS (32.17±4.20 MPa) and a surface more homogeneous and less contaminated were observed in the deproteinization subgruoup compared to the conventional subgroup (27.74±4.88 MPa). AFM parameters were greater in fluorosis subgroup than in healthy enamel subgroup. VM was lower in the fluorotic enamel in each operative step in comparation with healthy enamel. The use of 5% NaOCl as a deproteinizing agent after acid etchant in ground fluorotic enamel results in better adhesion, which may imply greater success in adhesive treatments. The ground surface of fluorotic enamel shows higher values of roughness and depth and lower values of VM which proves that there is a more irregular and less hard surface.

RESUMEN: Evaluar el efecto en la resistencia adhesiva al cizallamiento (SBS) de la aplicación de 5% de NAOCl después del grabado ácido en dientes anteriores fluoróticos tallados y analizar la superficie con microscopía electrónica de barrido (SEM), también comparar esmalte tallado fluorótico y sano por microscopía de fuerza atómica (AFM) y microdureza Vickers (VM). Para la prueba SBS 30 dientes anteriores con fluorosis moderada y severa de acuerdo al índice de Dean fueron seleccionados por un examinador previamente calibrado por un experto en fluorosis usando el coeficiente de correlación intraclase (ICC). La cara vestibular se preparó .3mm con la ayuda de una fresa calibrada para la preparación de carillas y una paralela con punta en chamfer de diamante a alta velocidad e irrigación. En una mitad de la superficie vestibular de los dientes se llevó a cabo el procedimiento adhesivo tradicional, mientras que en la otra mitad se incluyó un paso adicional con la aplicación de NaOCl al 5% por un minute y lavado posterior al grabado ácido. Un poste de resina fué adherido en cada mitad y se aplicó carga hasta la fractura. Se evaluó el modo de fallo y se realizó un análisis con SEM. Posteriormente se utilizaron 10 muestras de esmalte tallado fluorótico y sano para medir las características nano estructurales por medio de AFM (rugosisdad promedio y perfil de profundidad absoluta) y la VM en tres diferentes pasos operativos (posterior al tallado, posterior al grabado ácido y posterior a la desproteinización). Se utilizaron los métodos de Shapiro Wilks y Brown-Forsythe para conocer la distribución de las variables. Una T de student pareada se utilizó para comparar la diferencia entre los promedios de la fuerza de unión (MPa) entre grupos para la prueba SBS. Se llevaron a cabo análisis de chi cuadrada para comparer los modos de fallo entre los grupos. Análisis de ANOVA de una vía y Tukey-Kramer post hoc fueron utilizados para comparar los grupos para las variables rugosidad promedio, perfil de profundidad absoluta y microdureza Vickers. Se observó una mayor SBS (32,17±4,20 MPa) y una superficie más homogénea y menos contaminada en el subgrupo con desproteinización en comparación con el subgrupo convencional (27,74±4,88 MPa). Los parámetros de AFM fueron mayores en el subgrupo de fluorosis que en el subgrupo de esmalte sano. La VM fue más baja en el esmalte fluorótico en cada paso operativo en comparación con el esmalte sano. El uso de NaOCl al 5% como agente desproteinizante después del grabado ácido en el esmalte fluorótico tallado da como resultado una mejor adhesión, lo que puede implicar un mayor éxito en los tratamientos adhesivos. La superficie tallada del esmalte fluorótico muestra valores más altos de rugosidad y profundidad y valores más bajos de VM lo que prueba que existe una superficie más irregular y menos dura.

Age and sequence of emergence of permanent teeth in a population of Costa Rican school children

ABSTRACT: The aim of this study was to determine the average age and sequence of eruption of permanent dentition in the school population of the province of Cartago, Costa Rica. Methods: A cross-sectional observational study included children between the ages of 5 and 12 from public and private schools. Clinical examination was performed, and the presence or absence of permanent teeth recorded. Statistical analysis: An estimation of means of eruption was used through binary variables, building the probabilities of the presence of a dental piece through a logistic regression. Results: 833 children were examined: 433 (51.90%) girls and 400 (48.10%) boys. The permanent teeth erupt first in the female sex; however, this difference is not statistically significant. The maxilla eruption sequence for girls was 6-1-2-4-3-5-7 on both sides; for boys, the sequence of eruption was 6-1-2-4-5-3-7 for the right side and 6-1-2-4-3-5-7 for the left side. In the jaw, the sequence in boys was 6-1- 2-3-4-5-7, and in girls, 1-6-2-3-4-5-7. Conclusions: For the first time, at the Central American Level, the pattern of permanent dentition eruption could be established. The age of permanent dental eruption does not vary according to sex in this population.

RESUMEN: El objetivo de este estudio fue determinar la edad promedio y la secuencia de erupción de la dentición permanente en la población escolar de la provincia de Cartago, Costa Rica. Metodología: se realizó un estudio transversal que incluyó niños con edades comprendidas entre los 5 y 12 años provenientes de escuelas públicas y privadas. Se realizó un examen clínico y se registró la presencia o ausencia de dientes permanentes. Análisis estadístico: se utilizó una estimación de las medias de erupción a través de variables binarias, construyendo las probabilidades de la presencia de una pieza dental por medio de una regresión logística. Resultados: se examinaron 833 sujetos: 433 (51,90%) niñas y 400 (48,10%) niños. Los dientes permanentes erupcionaron primero en el sexo femenino, sin embargo, esa diferencia no fue estadísticamente significativa. La secuencia de erupción maxilar para las niñas fue 6-1-2-4-3-5-7 en ambos lados; para los niños la secuencia fue 6-1-2-4-5-3-7 para el lado derecho y 6-1-2-4-3-5-7 para el lado izquierdo. En la mandíbula, la secuencia en los niños fue de 6-1-2-3-4-5-7-, y en las niñas fue de 1-6-2-3-4-5-7. Conclusiones: por primera vez a nivel de Centroamérica se pudo establecer el patrón de erupción de la dentición permanente. La edad de erupción dental permanente no varía según el sexo en esta población.

Correlation of clinical and histopathological diagnosis of oral mucosa lesions at the University of Costa Rica Between 2008 and 2015

RESUMEN: El objetivo de este estudio es determinar la concordancia existente entre el diagnóstico clínico e histopatológico de las lesiones en la mucosa oral en la Facultad de Odontología de la Universidad de Costa Rica (UCR). Es un estudio retrospectivo de 261 informes de lesiones orales recuperados del archivo de biopsias de la Facultad de Odontología de la UCR de 2008 a 2015, fueron analizados 165 reportes que cumplian con los criterios de inclusión. La concordancia entre el diagnóstico clínico e histopatológico fue verificada mediante el test Kappa. Del total de los informes, 96 (36.8%) no contaban con alguna hipótesis diagnóstica. La concordancia con la primera hipótesis diagnóstica se presentó en 114 (69.1%) casos, el valor de kappa fue de 0.663 (concordancia sustancial). Las lesiones premalignas presentaron una concordancia excelente (kappa=0.902). La concordancia del grupo de lesiones proliferativas no neoplásicas fue moderada (kappa=0.504) y las condiciones dermatológicas y autoinmunes con una concordancia insignificante (0.157). La concordancia se produjo en la mayoría de los pacientes investigados con un valor correspondiente a un acuerdo sustancial, sin embargo, se debe mejorar el porcentaje de informes que no contaban con hipótesis clínica.

ABSTRACT: The objective of this study is to determine the existing concordance between the clinical and histopathological diagnosis of lesions in the oral mucosa at the Faculty of Dentistry of the University of Costa Rica (UCR). A retrospective study of 261 reports of oral lesions recovered from the biopsy archive of the UCR Faculty of Dentistry from 2008 to 2015. Of the total reports 165 were included in the analysis, 96 (36.8%) did not have any diagnostic hypotheses. The concordance between the clinical and histopathological diagnosis was verified by the Kappa test. Concordance with the first diagnostic hypothesis was presented in 114 (69.1%) cases, the value of kappa was 0.663 (substantial agreement) and 36.8% without clinical diagnosis only a description of the lesion. The premalignant lesions presented an excellent concordance (kappa=0.902). The concordance of the group of non-neoplastic proliferative lesions was moderate (kappa=0.504) and the dermatological and autoimmune conditions with negligible concordance (0.157). Concordance occurred in the majority of the patients investigated with a value corresponding to a substantial agreement, however, the percentage of reports that did not have a clinical hypothesis should be improved.

Estimation of salivary malondialdehyde Levels in smokeless tobacco chewers with chronic periodontitis-A cross sectional clinico biochemical study

ABSTRACT: Despite the reported effects of smokeless tobacco (ST) on the periodontium and high prevalence of ST use in rural populations and in males studies on this specific topic are limited. The purpose of this cross-sectional investigation was to measure lipid peroxidation (as an end product of oxidative stress) end product i.e. Malondialdehyde (MDA) in saliva of patients with gingivitis, chronic periodontitis and to assess the influence of smokeless tobacco on Salivary Malondialdehyde (S-MDA). Total 30 patients with gingivitis, 30 with chronic periodontitis and 30 Smokeless Tobacco Chewers with Chronic Periodontitis and 30 periodontally healthy subjects were included in the study. Plaque Index (PI), Gingival Index (GI), Probing Pocket Depth (PD), and Clinical Attachment Loss (CAL) were recorded followed by stimulated Saliva sample collection. Salivary MDA Levels were assessed by UV Spectrophotometry. There was a statistically significant increase in the salivary MDA levels in gingivitis, chronic periodontitis and in smokeless tobacco chewers with chronic periodontitis when compared with healthy group. Higher salivary MDA levels in gingivitis group, chronic periodontitis, and smokeless tobacco chewers with chronic periodontitis reflects increasedoxygen radical activity during periodontal inflammation.

RESUMEN: A pesar de los efectos reportados del tabaco sin humo (TS) sobre el periodonto y la alta prevalencia del uso de TS en poblaciones rurales y en hombres, los estudios sobre este tema específico son limitados. El propósito de esta investigación transversal fue medir el producto final de la peroxidación lipídica (como producto final del estrés oxidativo), es decir, malondialdehído (MDA) en la saliva de pacientes con gingivitis, periodontitis crónica y evaluar la influencia del tabaco sin humo en el malondialdehído salival (S-MDA). Se incluyeron en el estudio un total de 30 pacientes con gingivitis, 30 con periodontitis crónica y 30 masticadores de tabaco sin humo con periodontitis crónica y 30 sujetos periodontalmente sanos. Se registraron el índice de placa (PI), el índice gingival (GI), la profundidad de la bolsa de sondeo (PD) y la pérdida de adherencia clínica (CAL), seguidos de la recogida de muestras de saliva estimuladas. Los niveles de MDA en saliva se evaluaron mediante espectrofotometría UV. Hubo un aumento estadísticamente significativo en los niveles de MDA en saliva en gingivitis, periodontitis crónica y en masticadores de tabaco sin humo con periodontitis crónica en comparación con el grupo sano. Los niveles más altos de MDA en saliva en el grupo de gingivitis, periodontitis crónica y masticadores de tabaco sin humo con periodontitis crónica reflejan un aumento de la actividad de los radicales de oxígeno durante la inflamación periodontal.

Oral health status after orthodontic treatment: a retrospective study

ABSTRACT: Orthodontic appliances in the oral cavity may cause problems such as white spot lesions, dental plaque, periodontal disease and root resorption. The aim of this study was to investigate the association between orthodontic treatment and oral health parameters including visible dental plaque, gingival recession and white spot lesions (WSLs). A total of 170 patients (86 females, 84 males) were randomly selected to determine visible dental plaque, gingival recession and white spot lesions by using pre-treatment and post-treatment oral photographs. Except of previously extracted teeth, maxillary and mandibular incisors, canine, 1st and 2nd premolars and 1st molar were evaluated. There was a significant difference between the T0 (before treatment) and T1 (after treatment) groups in visible plaque (P< 0.001). The distribution of gingival recession frequencies according to Miller classification before treatment did not differ from the after treatment (P=082). A statistically significant increase in the severity of WSL was detected between the two time points (P< 0.001). Males have been shown to have higher WSL incidence after treatment. In conclusion, the present study showed that visible dental plaque and white spot lesions significant increase after orthodontic treatment. Considering the relationship between oral health and orthodontic treatment, clinicians and patients should know the risks and take precautions.

RESUMEN: Los aparatos de ortodoncia en la cavidad oral puede causar problemas como lesiones de mancha blanca, placa dental, enfermedad periodontal y reabsorción radicular. El objetivo de este estudio fue investigar la asociación entre el tratamiento de ortodoncia y los parámetros de salud bucal, incluida la placa dental visible, la recesión gingival y las lesiones de mancha blanca (LMB). Un total de 170 pacientes (86 mujeres, 84 hombres) fueron seleccionados al azar para determinar la placa dental visible, la recesión gingival y las lesiones de manchas blancas mediante el uso de fotografías orales antes y después del tratamiento. Excepto los dientes extraídos previamente, se evaluaron incisivos maxilares y mandibulares, caninos, premolares y primeros molares. Hubo una diferencia significativa entre los grupos T0 (antes del tratamiento) y T1 (después del tratamiento) en la placa visible (P<0.001). La distribución de las frecuencias de recesión gingival según la clasificación de Miller antes del tratamiento no mostraron diferencias significativas con respecto al postratamiento (P=0.082). Se detectó un aumento estadísticamente significativo en la gravedad de LMB entre los dos puntos de tiempo (P<0.001). Se ha demostrado que los hombres tienen una mayor incidencia de LMB después del tratamiento. En conclusión, el presente estudio mostró que la placa dental visible y las lesiones de manchas blancas aumentaron significativamente durante el tratamiento de ortodoncia. Teniendo en cuenta la relación entre la salud bucal y el tratamiento de ortodoncia, los médicos y los pacientes deben conocer los riesgos y tomar precauciones.

Complex social gradient in life expectancy in Costa Rica: an ecological study with 24-Million person-years follow-up

ABSTRACT: The knowledge of Costa Rica's situation regarding the social gradient in mortality is still incomplete. National Electoral Rolls, which included all adult Costa Rican citizens were used. The event was death between 2010 and 2018. The exhaustive final sample included 2,747,616 people for 23,985,602 person-years of follow-up. An ecological study at the electoral district level was performed. A negative social gradient was observed in men and in women, in particular in urban area. A protective effect of rural areas compared to urban areas was revealed in men, but not in women. As a result, in men, the poorest districts of mixed/rural areas had similar life expectancy than the richest districts in urban areas. These results partially contradicted the international literature on socioeconomic inequalities. It demonstrates the importance of studying contexts other than high-income countries to better understand the social inequalities in health worldwide.

RESUMEN: El conocimiento sobre la distribución del gradiente social de la mortalidad en Costa Rica aún no ha sido totalmente comprendido y nuevos estudios pueden confirmar o refutar lo que anteriormente se ha observado. Se utilizaron las listas electorales nacionales, que incluían a todos los ciudadanos costarricenses adultos. El evento fue la muerte entre 2010 y 2018. Siendo la muestra exhaustiva final de 2.747.616 personas para 23.985.602 personas-año de seguimiento. Se realizó un estudio ecológico a nivel de distrito electoral, para caracterizar la situación socioeconómica de cada uno. Se observó un gradiente social negativo en hombres y mujeres, en particular en el área urbana. Se observó un efecto protector de las áreas rurales en comparación con las áreas urbanas en los hombres, pero no en las mujeres. Como resultado, en los hombres, los distritos más pobres de las áreas mixtas/rurales tenían una esperanza de vida similar a la de los distritos más ricos de las áreas urbanas. Estos resultados contradicen parcialmente la literatura internacional sobre las inequidades socioeconómicas en mortalidad. Demuestra la importancia de estudiar contextos distintos a los de los países de ingresos altos para comprender mejor las desigualdades sociales en salud en todo el mundo.

Dental students’ self-Perception: health and academics during COVID-19 quarantine

ABSTRACT: The aim of this study was to analyze the self-perceived general health, oral care, stress, academic environment, and harmful habits of Mexican dental students during the COVID-19 quarantine period. This descriptive observational study consisted of a self-perception survey that was sent to dental students undergoing virtual classes. Five sections were analyzed: General Health, Oral Health, Stress, Academic Environment and Habits. For each question, students were asked to rate their perception prior to, and during the contingency, which allowed a comparison to be made between both times for each inquiry. The answers were collected into Microsoft Excel and the statistical analyses were performed using SPSS v.20. A statistically significant difference was observed between the academic years for the variables: “physical exercise” prior to quarantine, “emotional problems” and “work-load” during quarantine, and “academic efficiency” for both times. A trend towards unfavorable perception in relation to general health, academic environment, and harmful habits was observed among dental students during social isolation derived from the pandemic. It is notable that 1st-year students presented a greater impact on all the variables of interest.

RESUMEN: El propósito de este estudio fue analizar la autopercepción sobre salud general, cuidado oral, estrés, ambiente académico y hábitos nocivos de estudiantes de Odontología en México durante el periodo de cuarentena por COVID-19. Estudio descriptivo observacional que consistió en una encuesta de autopercepción enviada a estudiantes de Odontología que cursaban clases virtuales. Fueron analizadas cinco secciones: Salud General, Salud Oral, Estrés, Ambiente Académico y Hábitos. Para cada pregunta, se les pidió a los estudiantes que calificaran su percepción antes de, y durante la contingencia, lo que permitió realizar una comparación entre ambos tiempos para cada cuestión. Las respuestas fueron recolectadas en Microsoft Excel y los análisis estadísticos se realizaron empleando SPSS v.20. Una diferencia estadísticamente significativa fue observada entre los grados académicos, para las variables: “ejercicio físico” antes de la cuarentena, “problemas emocionales” y “carga de trabajo” durante la cuarentena, y “eficiencia académica” para ambos tiempos. Se observó una tendencia hacia una percepción desfavorable con relación a la salud general, ambiente académico y hábitos nocivos entre los estudiantes de Odontología, durante el aislamiento social derivado de la pandemia. Es notable que los alumnos de 1er año presentaron un mayor impacto en todas las variables de interés.

Digital technology in dental education during COVID-19 pandemic: worldwide experience of professors and students

ABSTRACT: The objective of this study was to assess the use and experience with digital communication tools among dentistry professors and students to adapt to distance learning during the Covid-19 pandemic. Nine hundread and ninety five participants (479 dentistry professors and 516 students) from countries in North America, Latin America, Brazil, Europe, Asia, Oceania, and the Middle East answered a questionnaire about motivation/stress/anxiety; practice with digital technologies; synchronous/asynchronous communication technologies (difficulties/benefits), and which ones would they prefer using when returning to college. Data were analyzed by the Chi-square test and Fisher's exact (α=0.05). Motivation was more affected among the female professors, male students, and Brazilians (p<0.05). Concern about the academic future, was higher among female students, up to 30 years old, from Latin America and Brazil, and lower for European professors (p<0.05). Anxiety and stress were higher for undergraduate students up to 20 years old from Latin America and Brazil (p<0.05). European professors used more synchronous videoconferencing services for lectures/questions, while Brazilians used more text messaging applications for answering questions (p<0.05). Latin American professors used more surveys for evaluation (p<0.05). Brazilian professors indicated that they would use "online meetings" and "survey administration services" when returning to face-to-face activities and European professors/students would use "email" (p<0.05). Professors from Asia/Oceania/Middle East and professors/students from Brazil indicated "remote activities were important for students not to be inactive" (p<0.05). Efforts were made to adapt Dentistry's teaching to distance learning during the COVID-19 pandemic. However, the technologies used for this, feelings, and experiences differed between professors and students.

RESUMEN: El objetivo de este estudio fue evaluar el uso y la experiencia con herramientas de comunicación digital entre profesores y estudiantes de odontología para adaptarse al aprendizaje a distancia durante la pandemia Covid-19. Novecientos noventa y cinco participantes (479 profesores y 516 estudiantes de odontología) de países de diferentes regiones de América del Norte, América Latina, Brasil, Europa, Asia, Oceanía y Oriente Medio respondieron un cuestionario sobre motivación/ estrés/ansiedad; práctica con tecnologías digitales; tecnologías de comunicación sincrónicas/asincrónicas (dificultades/beneficios), y cuáles continuarían usando al regresar a la universidad. Los datos se analizaron mediante las pruebas Chi-cuadrado y exacta de Fisher (α=0,05). La motivación se vio más afectada entre las profesoras, estudiantes y brasileños (p<0,05). La preocupación por el futuro académico fue mayor entre las estudiantes, hasta los 30 años, de América Latina y Brasil, y menor para el profesorado europeo (p<0,05). El estrés fue mayor para el estudiantado de pregrado de Latinoamérica y Brasil hasta los 20 años (p<0.05). El profesorado europeo utilizó más servicios de videoconferencia sincrónica para clases y consultas, mientras que el brasileño utilizó más aplicaciones de mensajería de texto para consultas (p<0,05). El profesorado latinoamericano utilizó más encuestas para evaluación (p<0.05). El profesorado brasileño indicó que utilizaría “reuniones en línea” y “servicios de encuestas” cuando regresaran a la presencialidad, mientras que el profesorado/ estudiantado europeo utilizaría “correo electrónico” (p<0,05). El profesorado de Asia/ Oceanía/Medio Oriente y profesorado/estudiantado de Brasil indicó que "las actividades remotas eran importantes para que el estudiantado no estuviera inactivo" (p<0,05). Se relizaron esfuerzos para adaptar la enseñanza de la Odontología al aprendizaje a distancia durante la pandemia de COVID-19. Sin embargo, las tecnologías utilizadas y las experiencias difirieron entre profesores y estudiantes.

The self-confidence of dental students in oral surgery

ABSTRACT: The aim of this study is to evaluate the self-confidence of undergraduate students and thus to highlight the strengths and weaknesses of oral surgery education from the students' perspectives. A survey was conducted by preparing a questionnaire to assess the the self-confidence of students in performing oral surgery. Survey questions have been imported to Google Forms®. It was then electronically delivered to the students through the Turkish Dental Association. Regarding the data, besides the frequency and percentage distributions, the relationship between the variables was analyzed using the Chi-Square test. A total of 615 students, including 386 female and 229 male students, participated in this study. Of the students, 62.4% were 5th year and 37.56% were 4th year students. According to the survey, it was observed that male students and 5th year students were in general more confident in themselves. Students had low self-confidence in differentiating between odontogenic and non- odontogenic pain and recognizing malignant lesions or lesions with high malignant potential. In the oral surgery curriculum, subjects in which the students have issues should be identified and more emphasis should be placed on them. Oral pathology as well as head and neck anatomy courses should be emphasized further, priority should be given to case-based courses, and reminder presentations should be made at certain intervals. In addition, considering that practice is important for gaining self- confidence, students must practice more under the supervision of instructors in the areas in which they feel inadequate.

RESUMEN: El objetivo de este estudio es evaluar la autoconfianza de los estudiantes de pregrado y así resaltar las fortalezas y debilidades de la educación en cirugía oral desde la perspectiva de los estudiantes. Se realizó una encuesta mediante la elaboración de un cuestionario para evaluar la autoconfianza de los estudiantes en la realización de cirugía oral. Las preguntas de la encuesta se importaron a Google Forms®. Luego se les entregó electrónicamente a los estudiantes a través de la Asociación Dental Turca. En cuanto los datos, además de las distribuciones de frecuencia y porcentaje, se analizó tambien la relación entre las variables mediante la prueba Chi-Cuadrado. Se participaron 386 estudiantes femininas y 229 estudiantes masculinos en este estudio, un total de 615 personas. El 62,4% de los estudiantes eran del 5º año y el 37,56% eran estudiantes del 4º año. Según la encuesta, se observó que los estudiantes masculinos y los estudiantes del 5º año tenían en general más confianza en sí mismos. Los estudiantes tenían poca confianza en sí mismos para diferenciar entre dolor odontogénico y no odontogénico y reconocer lesiones malignas o lesiones malignas con alto potencial. En el plan de estudios de cirugía oral, se deben identificar las materias en las que los estudiantes tienen problemas y se debe poner más énfasis en ellas. Se debe enfatizar aún más los cursos de patología oral, así como de anatomía de cabeza y cuello. Se debe dar prioridad a los cursos basados en casos, y se deben hacer presentaciones recordatorias a ciertos intervalos. Además, considerando que la práctica es importante para aumentar la autoconfianza, los estudiantes deben practicar más bajo la supervisión de instructores en las áreas en las que se sienten inadecuados.