Odovtos International Journal of Dental Sciences

Ethical Considerations in Case Report Writing

Las pandemias y los desastres naturales asignaturas que se deben incluir en el plan de estudio de las facultades de odontología

Clinical Management of Intra-Pulp Canal Broken Endodontic Files in Primary Teeth: Literature Review

ABSTRACT: Fracture of an endodontic file inside a primary root canal is a rare but critical complication during the pulpectomy treatment, because the mechanical obstruction impedes the optimal cleaning and obturation of the pulp canal, compromising seriously the clinical outcome. This accidental event is mainly associated with over-use and excessive torque of intracanal files. Most clinicians opt to proceed with the extraction of the affected tooth followed by a space maintainer placement. Other practitioners attempt the non-surgical retrieval of the separated fragment through available proven techniques in permanent teeth; however, these methods may involve significant damage to the tooth and surround tissues. On the other hand, preservation of the metallic fragment might affect the treatment prognosis and interfere with the physiological root resorption.

RESUMEN: La fractura de una lima endodóntica dentro de un conducto radicular primario es una complicación rara aunque critica durante el tratamiento de pulpectomía, debido a que la obstrucción mecánica impide la limpieza y obturación óptimas del conducto pulpar, comprometiendo seriamente el resultado clínico. Este evento accidental está principalmente asociado con el sobreuso y torque excesivo de las limas dentro del conducto. La mayoría de los clínicos optan por realizar la extracción del diente afectado, seguido por la colocación de un mantenedor de espacio. Otros practicantes intentan la remoción no quirúrgica del fragmento separado a través de técnicas disponibles probadas en dientes permanentes; sin embargo, estos métodos pueden causar daños significativos al diente y tejidos circundantes. Por otra parte, la preservación del fragmento metálico puede afectar el pronóstico del tratamiento e interferir con el proceso de reabsorción radicular fisiológico.

Corrective Treatment of Ectopic Eruption of Permanent First Molars: Case Report

ABSTRACT: Ectopic eruption of a tooth is the process in which a tooth emerges in an abnormal position. The first permanent molar is the tooth that most frequently presents ectopic eruption, mostly because it is retained below the distal contour of the second temporary molar. The ectopic eruption may be reversible or irreversible, the latter of which requires corrective treatment to achieve correct eruption of the permanent molar in the arch. Treatments can be minimally invasive, such as the use of interproximal wedging, or more invasive orthodontic devices, such as brass wire, k-loops, Halterman devices, or wedging springs. The aim of this case report is to present two clinical cases where the ectopic eruption of permanent first molars is corrected using elastic separators. Conclusion:The elastic separators could be used successfully in cases of moderate or severe ectopic eruptions, not only in mild cases, as reported in most of the literature. The use of this technique does not require great cooperation from the patient, and it is low in cost.

RESUMEN: La erupción ectópica de un diente es el proceso por el cual el diente emerge en una posición anormal. La primera molar permanente es el diente que más frecuentemente presenta erupción ectópica, ya que, en su proceso de erupción, queda retenida debajo del contorno distal de la segunda molar temporal. La erupción ectópica puede ser reversible o irreversible, si es irreversible requiere tratamiento correctivo para lograr que la molar permanente erupciones correctamente en el arco. Los tratamientos pueden ser poco invasivos como el uso de separados elásticos o más invasivos con aparatos ortodóncicos tales como brass wire, k-loop, Halterman o wedging spring. El objetivo del presente artículo es presentar dos casos clínicos donde se corrige la erupción ectópica de primeros molares permanentes utilizando separadores elásticos. Conclusión: los separadores elásticos pueden usarse con éxito en casos de erupciones ectópicas moderadas o severas, no sólo en casos leves como reporta la mayoría de la literatura. El uso de esta técnica no requiere gran cooperación por parte del paciente y es de bajo costo económico.

The Prosthetic Management of a Case of Epulis Fissuratum by a Novel Technique

ABSTRACT: The clinical management of the epulis involves the elimination of causal factors, excision of fibrous tissue excess accompanied by an appropriate prosthetic rehabilitation. The confection of interim prosthesis or the rectification of old prosthesis for the setting up of a tissue conditioner if necessary, to improve the healing and prevent the decrease of the vestibule depth after the surgical exeresis. Throughout this paper, we are going to present a new technique for the correction of old prostheses poorly adapted for the management of a case of the epulis fissuratum.

RESUMEN: El manejo clínico de un épulis comprende la eliminación de los agentes causales y la eliminación del tejido fibroso, acompañado de una adecuada rehabilitación protésica. Es necesaria la confección de una prótesis provisional o la rectificación de la prótesis vieja, para la colocación del acondicionador de tejidos si fuera necesario para mejorar el sanado y prevenir la disminución de la profundidad del vestíbulo después de la exéresis quirúrgica. En este artículo, presentaremos una nueva técnica para la corrección de la prótesis desajustada en el manejo de un caso de épulis fisurado.

Uso de la realidad virtual en odontología: revisión de literatura

ABSTRACT: Virtual reality (VR) allows its application in different fields, such as healthcare. In dentistry, this technology has enormous potential, in the educational and clinical scope. Its applications are of increasing interest and importance in dentistry, especially in teaching, as it offers interactivity and high effectiveness in learning. In the treatment of phobia to dental treatments, this technology is also promising, since it shows satisfactory results and in the surgical area it has a high potential for complex treatments, allowing predictable and safe results. However, future studies should focus on establishing technological standards with high data quality and on the development of approved applications for the clinical routine. Thus, the objective of this literature review was to provide clarification on the knowledge and scientific development of VR in dentistry.

RESUMEN: La realidad virtual (RV) permite su aplicación en diferentes campos, como la asistencia sanitaria. En odontología, esta tecnología tiene un enorme potencial, en el ámbito educativo y clínico. Sus aplicaciones son de creciente interés e importancia en odontología, especialmente en la enseñanza, ya que ofrece interactividad y alta efectividad en el aprendizaje. En el tratamiento de la fobia a los tratamientos dentales, esta tecnología también es prometedora, ya que muestra resultados satisfactorios y en el área quirúrgica tiene un alto potencial para tratamientos complejos, permitiendo resultados predecibles y seguros. Sin embargo, los estudios futuros deberían centrarse en establecer estándares tecnológicos con alta calidad de datos y en el desarrollo de aplicaciones aprobadas para la rutina clínica. Por lo tanto, el objetivo de esta revisión de la literatura fue proporcionar aclaraciones sobre el conocimiento y el desarrollo científico de la RV en odontología.

Melanosis gingival: diagnóstico y terapéutica de su implicación estética. Revisión de la literatura

ABSTRACT: Gingival hyperpigmentation is produced by excessive melanin deposit, generating a dark gum coloring. Although it does not constitute a health issue, in some cases it usually represents an aesthetic problem that can affect psychologically, for which there are currently several treatment alternatives such as: surgery with scalpel, laser therapy, abrasion, cryosurgery, electrosurgery, among others. The aim of this literature review was to analyze the available information about gingival melanosis and the therapeutics that can be applied to improve the appearance of patients with this condition. Articles in English and Spanish, published during the period 2000-2020 in the PubMed, Medline, Scielo, Cochrane and Lilacs databases, were reviewed. It was concluded that the selection of the technique will depend on each particular case, however, the laser is the most relevant.

RESUMEN: La hiperpigmentación gingival se produce por el depósito excesivo de melanina, generando una coloración oscura de la encía. Aunque no constituye un inconveniente para la salud, en algunos casos suele representar un problema estético que puede afectar psicológicamente, por lo cual, en la actualidad existen diversas alternativas de tratamiento como: cirugía con bisturí, terapia láser, abrasión, criocirugía, electrocirugía, entre otros. El objetivo de esta revisión de la literatura fue analizar la información disponible acerca de la melanosis gingival y la terapéutica que puede ser aplicada para mejorar el aspecto de los pacientes con esta condición. Se revisaron artículos en inglés y español, publicados durante el período 2000-2020 en las bases de datos PubMed, Medline, Scielo, Cochrane y Lilacs. Se concluyó que la elección de la técnica dependerá de cada caso en particular, sin embargo, el láser es el más destacado.

Grayscale Values in Cone Beam Computed Tomography: Scope and Limitations

ABSTRACT: Cone-beam computed tomography (CBCT) is a 3D imaging technique widely used in maxillofacial diagnosis. The grayscale value (GSV) is a number that represents the amount of attenuation of the X-ray beam by the material contained in each voxel or structural unit of the tomographic volume. Similarly, in computed tomography (CT) used in medical radiology, the attenuation values are standardized in the Hounsfield Unit (HU) scale. Although GSV may have interesting potential applications in maxillofacial diagnosis, it is essential to know that HU differ from GSV. The latter are susceptible to multiple technical factors during the tomographic acquisition, so their value can vary among different CBCT scanners or when technical parameters are modified. Hence, GSV should not be extrapolated between different CBCT machines, and their use should be cautious while more investigation is available considering various equipment and acquisition protocols.

RESUMEN: La tomografía computarizada de haz cónico (CBCT, por sus siglas en inglés) es una técnica de imagen 3D ampliamente usada en diagnóstico maxilofacial. El valor de densidad en la escala de grises (DEG) es una cifra que corresponde al grado de atenuación de los rayos x del material representado en cada vóxel o unidad estructural de la tomografía. De forma similar, en los sistema de tomografía computarizada de uso médico (CT) el valor de atenuación está estandarizado en las Unidades Hounsfield (UH). Aunque los valores de DEG pueden tener interesantes usos potenciales en el apoyo de diagnóstico en el área dentoalveolar, es importante conocer que los valores UH no son los mismos a los valores DEG, y que los valores de DEG son susceptibles a múltiples factores técnicos durante la adquisición de la tomografía, por lo que se pueden obtener resultados distintos entre equipos y al variar parámetros técnicos en las tomas. Por lo tanto sus valores no deben extrapolarse entre equipos y su uso debe ser cauteloso mientras se realiza mayor investigación específica para cada equipo y para cada protocolo de adquisición.

Decoloración de resinas Bulk vs resinas convencionales: Evaluación espectrofotométrica

ABSTRACT: Purpose: The purpose of this study was to evaluate the discoloration of a dual-cure bulk-fill (DCBF) and light-cure bulk-fill (LCBF) composites relative to conventional composites (CC) after water and coffee immersion. Methods: One- hundred disc-shaped specimens (8mm in diameter × 4mm thickness) were prepared using five commercially available composites (n=10); two LCBF (XB-X-trafil Voco, FB-FiltekTM Bulk Fill), one DCBF (FU-Fill-upTM Coltene), and two CC (CE-Clearfil Majesty ES2, EQ-Estelite ΣQuick). Initial and final color readouts were measured with a spectrophotometer (Easyshade,Vita) according to the CIELAB color system. Statistical analyses were performed using 2-way ANOVA with Bonferroni adjustment to evaluate ΔE, ΔL, Δa, and Δb parameters (p<0.05). Results: Significant interactions were noted among the material types and immersion solutions for all evaluated parameters (p=0.00). ΔE values were observed in the order of FU>FB≥XB>EQ≥CE in water immersion groups and XB>FB>EQ≥FU≥CE in coffee immersion groups. Conclusion: Within the limitations of this study, DCBF composite is more susceptible to intrinsic discoloration compared to LCBF and CC. However, DCBF exhibited lower extrinsic discoloration than LCBF and comparable with CC after coffee immersion. Depending on their chemical and structural compositions, composites will exhibit color change, which compromises the esthetic performance of composite restorations.

RESUMEN: Propósito: El propósito de este estudio fue evaluar la decoloración de resinas bulk de curado dual (DCBF) y bulk activadas por fotopolimerización (LCBF) en relación con las resinas convencionales (CC) después de la inmersión en agua y café. Métodos: Se prepararon cien muestras en forma de disco (8mm de diámetro × 4mm de espesor) utilizando cinco resinas compuestas disponibles comercialmente (n=10); dos LCBF (XB-X-trafil Voco, FB-FiltekTM Bulk Fill), un DCBF (FU-Fill-upTM Coltene) y dos CC (CE-Clearfil Majesty ES2, EQ-Estelite ΣQuick). Las lecturas de color inicial y final se midieron con un espectrofotómetro (Easyshade, Vita) de acuerdo con el sistema de color CIELAB. Los análisis estadísticos se realizaron utilizando ANOVA de 2 vías con ajuste de Bonferroni para evaluar los parámetros ΔE, ΔL, Δa y Δb (p<0,05). Resultados: Se observaron diferencias significativas entre los diferentes tipos de resina y las soluciones de inmersión para todos los parámetros evaluados (p=0,00). Se observaron valores de ΔE en el orden de FU>FB≥XB>EQ≥CE en los grupos de inmersión en agua y XB>FB>EQ≥FU≥CE en los grupos de inmersión en café. Conclusión: Dentro de las limitaciones de este estudio, la resina DCBF es más susceptible a la decoloración intrínseca en comparación con LCBF y CC. Sin embargo, DCBF mostró una decoloración extrínseca más baja que LCBF y comparable con CC después de la inmersión en café. Dependiendo de sus composiciones químicas y estructurales, los composites mostrarán cambios de color, lo que compromete el desempeño estético de las restauraciones de resinas con el tiempo.

Efecto de la exposición a bebidas carbonatadas en la dureza superficial de resinas acrílicas

ABSTRACT: The purpose of this study was to evaluate and compare the effect of carbonated beverage on the surface microhardness of two acrylic materials used to fabricate temporary restorations. The study was experimental in vitro. Forty blocks of acrylic resins used in provisional restorations were made, 20 from Alike® (GC AMERICA INC., Lot 1712161) and 20 from Acryptemp® (Zhermack S.P.A., Lot 302334). After that, the blocks were immersed in distilled water for 24 hours. After this time, the initial surface microhardness was measured. Then the 20 samples of the experimental group were immersed in a carbonated drink (coca cola - soda) for 12 minutes per day, for 5 days. Finally, the final surface microhardness was measured using the Vickers microdurometer. Measures of central tendency and dispersion were used, and the Student's t test and ANOVA were performed. A mean surface microhardness of 8.8 and 7.2HV was found for the PMMA resin group (Initial and final respectively), and 9.5 and 8HV for the bisacrylate group. Statistically significant differences were found when comparing the beginning and end of each group and when comparing the two materials. The acrylic resin of polymethylmethacrylate (Alike® GC AMERICA INC.) Presented higher surface microhardness compared to the bis acrylic resin (Acrytemp® Zhermack S.P.A), after being exposed to a carbonated drink.

RESUMEN: El propósito de este estudio fue evaluar y comparar el efecto de la bebida carbonatada en la microdureza superficial de dos materiales acrílicos utilizados para confeccionar restauraciones provisionales. El estudio fue experimental in vitro. Se confeccionaron 40 bloques de resinas acrílicas utilizadas en provisorios, 20 de Alike® (GC AMERICA INC., Lote 1712161) y 20 de Acryptemp® (Zhermack S.P.A., Lote 302334). Posterior a ello, se sumergió los bloques en agua destilada por 24 horas. Pasado este tiempo se procedió a medir la microdureza superficial inicial. Luego las 20 muestras del grupo experimental se sumergieron en una bebida carbonatada (coca cola-gaseosa) durante 12 minutos por día, durante 5 días. Por último se midió la microdureza superficial final mediante el microdurómetro de Vickers. Se utilizaron medidas de tendencia central, dispersión y se realizaron la prueba t de Student y ANOVA. Se encontró una microdureza superficial media de 8,8 y 7,2HV para el grupo de resina PMMA (Inicial y final respectivamente), y 9,5 y 8HV para el grupo de bisacrilato. Se halló diferencias estadísticamente significativas al comparar el inicio y final de cada grupo y al comparar los dos materiales. La resina acrílica de polimetilmetacrilato (Alike® GC AMERICA INC.) presentó mayor microdureza superficial en comparación con la resina bis acrílica (Acrytemp® Zhermack S.P.A), después de ser expuestas a una bebida carbonatada.

Effect of Surface Wetting Resin on the Color Stability and Microhardness of Esthetic Composites

ABSTRACT: Objective: The aim of this study was to evaluate and compare the effects of the superficial application of two different modeling resins on the surface microhardness and discoloration of composite resins. Material and Methods: The present study used two different composites and modeling resins. The composites were placed in plastic molds. Subsequently, the modeling resins were applied on the surface of the two composite groups. The microhardness and color pertaining to all the groups were evaluated. The current study used the One-Way ANOVA and Kruskal Wallis tests, in order to perform the statistical evaluation (p<0.05). Results: The present study compared the microhardness pertaining to the groups and the highest microhardness values were observed in the Estelite Asteria group (none), whereas the lowest values were observed in the GC Essentia group (Ultradent). Moreover, the current study evaluated the color stability and the greatest discoloration was observed in the control group of the GC Essentia group, whereas the least discoloration was observed in the Estelite Asteria group that included the samples prepared using Ultradent Wetting Resin. Conclusions: The results of the present study demonstrated that the use of modeling resins, which facilitate the placement of composite resins, reduced the microhardness and discoloration of composite resins. The aforementioned effect can be attributed to the variations in the structure of the filling. However, further studies are warranted to support and verify the results of the current study.

RESUMEN: Objetivo: El objetivo del presente estudio fue evaluar y comparar los efectos de la aplicación superficial de dos resinas humectantes sobre la microdureza superficial y la decoloración de las resinas compuestas. Material y métodos: El presente estudio utilizó dos resinas humectantes y resinas de modelado diferentes. Las resinas compuestas se colocaron en moldes de plástico. Posteriormente, se aplicaron las resinas humectantes sobre la superficie de los dos grupos. Se evaluó la microdureza y el color de todos los grupos. El presente estudio utilizó las pruebas One-Way ANOVA y Kruskal Wallis, para realizar la evaluación estadística (p<0.05). Resultados: Los valores más altos de microdureza se observaron en el grupo Estelite Asteria, mientras que los menores valores se observaron en el grupo GC Essentia (Ultradent). La mayor decoloración se observó en el grupo control o el grupo GC Essentia, mientras que la menor decoloración se observó en el grupo Estelite Asteria con Ultradent Wetting Resin. Conclusiones: Los resultados del presente estudio demostraron que el uso de resinas humectantes, que facilitan la colocación de resinas compuestas, redujo la microdureza y decoloración de las resinas compuestas. El efecto mencionado anteriormente se puede atribuir a las variaciones en la estructura del relleno. Sin embargo, se necesitan más estudios para respaldar y verificar los resultados del presente estudio.

Bond Strength Evaluation of Bulk- fill Composites to Dentin Under Different Surface Treatments

ABSTRACT: Purpose: The aim of this study is to compare the shear bond strength of three high-viscosity bulk-fill composite resins applied as single layers of 4mm thickness and of one microhybrid composite resin applied incrementally with a thickness of 2mm on dentin surfaces prepared with different surface preparation methods. Materials and Methods: A total of 132 caries-free human molars whose dentines had been exposed were used. Three groups, each containing 44 teeth, were formed. The acid group was etched with 32% phosphoric acid; laser group was etched with Er, Cr; YSGG laser and the control group was prepared with silicon carbid paper. Following the application of bonding agent, composite resin materials were applied on teeth using teflon moulds of 4x4mm. The samples were then subjected to shear bond strength tests. Two-way variance analysis and Tukey HSD multiple comparison test were applied on collected data. Results: There was a significant difference between surface treatment methods used regarding shear bond strength (P<0.001). The highest shear bond strength values were detected in the “Acid” group while the lowest shear bond strength values were detected in the “control” group. On the other hand, there was no statistically significant difference among composite resins (P>0.05). Conclusions: Laser etching of the dentin tissues is not as effective as acid etching. Bulk-fill composites had similar effects compared with conventional composite resins with regard to bonding strength. More in vitro studies supported with clinical data are required to investigate the performance of bulk-fill composites and laser.

RESUMEN: Propósito: El objetivo de este estudio es comparar la resistencia adhesiva al cizallamiento de tres resinas compuestas de relleno de alta viscosidad aplicadas como capas individuales de 4 mm de espesor y de una resina compuesta microhíbrida aplicada de forma incremental con un espesor de 2mm en superficies de dentina preparadas con diferentes métodos de preparación de la superficie. Materiales y métodos: Se utilizaron un total de 132 molares humanos sin caries cuyas dentinas habían sido expuestas. Se formaron tres grupos, cada uno con 44 dientes. El grupo ácido se grabó con ácido fosfórico al 32%; el grupo láser se grabó con Er, Cr; el láser YSGG y el grupo de control se preparó con papel de carburo de silicio. Después de la aplicación del agente adhesivo, se aplicaron materiales de resina compuesta en los dientes utilizando moldes de teflón de 4x4mm. A continuación, las muestras se sometieron a pruebas de resistencia adhesiva al cizallamiento. Se aplicó el análisis de varianza bidireccional y la prueba de comparación múltiple Tukey HSD a los datos recogidos. Resultados: Hubo una diferencia significativa entre los métodos de tratamiento de superficie utilizados en cuanto a la resistencia adhesiva al cizallamiento (P<0,001). Los valores más altos se detectaron en el grupo "Ácido" mientras que los valores más bajos se detectaron en el grupo "Control". Por otra parte, no hubo diferencias estadísticamente significativas entre las resinas compuestas (P>0,05). Conclusiones: El grabado láser de los tejidos de la dentina no es tan eficaz como el grabado al ácido. Las resinas de relleno bulk-fill tuvieron efectos similares en comparación con las resinas compuestas convencionales en lo que respecta a la rsistencia adhesiva. Se necesitan más estudios in vitro apoyados con datos clínicos para investigar el rendimiento de los composites de relleno y el láser.

Analysis of the Mechanical Behavior and Effect of Cyclic Fatigue on the Implant-Abutment Interface

ABSTRACT: Purpose: The seal of the interface formed at the implant-abutment connection is essential for the long-term success of the implant-supported restoration. The aim of this study was to analyze the mechanical behavior and the effect of cyclic fatigue before and after in the marginal fit of implant-abutment according to the manufacturing technique of the abutment. Materials and methods: Machined titanium abutments (DENTIS), cast abutments with Nickel-Chromium alloy (VeraBond II), and manufacturing custom milled Zirconia abutments (Zirkonzahn) were evaluated. The implant-abutment assemblies were subjected to cyclic loads of 133 N at a frequency of 19.1 Hz for 200,000 cycles. The microgap was measured using Scanning Electronic Microscope and the distribution of compressive stress by the three-dimensional Finite Element (FE) method. Results: The microgap measurement values of the machined abutments were 1.62μm and 1.92μm, cast abutments were 14.14 μm, and 28.44 μm, and the milled abutments were 14.18μm and 20.15μm before and after cyclic fatigue, respectively. Only the cast abutments and the machined abutments showed a statistically significant difference before and after cyclic fatigue (p≤0.05). The FE analysis showed that the critical areas of compressive stress were located at the implant-abutment connection, increasing in the cast abutments and decreasing in the milled and the machined abutments. Conclusion: Cyclic fatigue exerts an effect on the dimensions of the microgap at the implant-abutment interface before and after loading; this microgap depends of the type of abutment material and the manufacturing technique.

RESUMEN: Propósito: El sellado de la interface de la conexión implante-pilar es esencial para el éxito a largo plazo de la restauración implantosoportada. El objetivo de este estudio fue analizar el comportamiento mecánico y el efecto de la fatiga cíclica antes y después en el sellado de la conexión implante-pilar de acuerdo a la ténica de fabricación del pilar. Materiales y Métodos: Pilares mecanizados de titanio (DENTIS), pilares calcinables colados con aleación Niquel-Cromo (VeraBond II) y pilares fresados de Zirconia (Zirkonzahn) fueron evaluados. Los implantes y pilares atornillados se sometieron a una carga de 133 N a una frecuencia de 19.1 Hz durante 200 000 ciclos. El microgap fue medido con el Microscopio Electrónico de Barrido y la distribución del esfuerzo de compresión por el método tridimensional de Elemento Finito (EF). Los valores del microgap de los pilares mecanizados fueron de 1.62μm y 1.92μm, en los pilares calcinables fue de 14.14μm y 20.15μm, y los pilares fresados fue de 14.18μm y 28.44 μm antes y después de la fatiga cíclica, respectivamente. Los pilares calcinables y lo mecanizados mostraron diferencia estadísticamente significativa antes y después de la fatiga cíclica (p≤0.05). El análisis por EF mostró que las áreas críticas del esfuerzo de compresión estaban localizadas en la conexión implante-pilar, aumentando en los pilares calcinables y disminuyendo en los pilares fresados y en los mecanizados. Conclusión: La fatiga cíclica ejerce un efecto sobre las dimensiones del microgap en la interface implante-pilar antes y después de la carga cíclica; este microgap depende del tipo de material y de la técnica de fabricación del pilar.

Fracture Resistance of Teeth Restored with Bulk-Fill and Fiber-Reinforced Composites in Class II Cavities

ABSTRACT: This study aimed to evaluate the fracture resistance of teeth restored with conventional, bulk-fill, and fiber-reinforced composite materials regarding intact teeth. Standard cavities were prepared on 70 sound third molar teeth. The teeth were randomly divided into six groups: intact teeth, conventional Bis-GMA based composite, fiber-reinforced composite, Bis-GMA based bulk-fill composite, ormocer based bulk-fill composite, glass containing resin-based bulk-fill composite. The data was obtained by a Universal Testing Machine and analyzed statistically. Fracture resistance of the teeth restored with conventional composite was significantly lower than the other groups (p<0.05). The teeth restored with fiber-reinforced composite showed the highest fracture resistance; however, there were no statistically significant differences between intact teeth and teeth restored with fiber-reinforced composite, Bis-GMA based bulk- fill composite, and glass containing resin-based bulk-fill composite (p>0.05). The obtained data showed that restoring teeth with bulk-fill and fiber-reinforced composites could be recommended in Class II cavities.

RESUMEN: El objetivo del presente estudio fue evaluar la resistencia a la fractura de los dientes restaurados con materiales compuestos convencionales, de relleno y reforzados con fibras, en relación con los dientes intactos. Se prepararon cavidades estándar en 70 dientes de terceros molares sanos. Los dientes se dividieron al azar en seis grupos: dientes intactos, compuesto convencional basado en Bis-GMA, compuesto reforzado con fibra, compuesto de relleno a base de Bis-GMA, compuesto de relleno a base de ormocer, compuesto de relleno a base de vidrio que contiene resina. Los resultados fueron obtenidos utilizando una máquina universal de pruebas y analizados estadísticamente. La resistencia a la fractura de los dientes restaurados con el composite convencional fue significativamente menor que la de los otros grupos (p<0,05). Los dientes restaurados con un compuesto reforzado con fibra mostraron la mayor resistencia a la fractura; sin embargo, no hubo diferencias estadísticamente significativas entre los dientes intactos y los dientes restaurados con un compuesto reforzado con fibra, un compuesto de relleno a base de Bis-GMA y un compuesto de relleno a base de resina de vidrio (p>0,05). Los datos obtenidos mostraron que la restauración de dientes con composites de relleno y reforzados con fibra podría ser recomendada en cavidades de Clase II.

Impresión 3D de modelos estereolitográficos con protocolo abierto

RESUMEN: Se realizó un estudio descriptivo y exploratorio con el objetivo de proponer y validar un protocolo abierto para hacer impresiones 3D de modelos estereolitográficos, que esté a disposición de profesionales en el área de la Odontología. Se capacitó mediante sesiones teórico prácticas, a nueve personas operadoras (estudiantes de último año de la carrera de Odontología), sin previa experiencia en el uso de software y hardware para impresión 3D, divididos en dos grupos; el A trabajó con tres tomografías helicoidales (TAC) y el B con tres Tomografías Computarizadas de Haz Cónico (CBCT), todas en formato DICOM, convertidas en archivos STL. En total se aplicó el protocolo en 99 estructuras óseas correspondientes a 33 mandíbulas, 33 axis y 33 macizos faciales-bases de cráneo, y se imprimieron un total de 33 mandíbulas en filamento PLA (ácido poliláctico). Al finalizar el estudio, no se encontró diferencia estadísticamente significativa en la implementación del protocolo propuesto entre los operadores, las mediciones de las piezas impresas por cada uno de ellos, el patrón de oro, la TAC y el CBCT, con lo cual no solo se validó el protocolo, sino que se logró determinar los recursos necesarios para realizar este tipo de impresiones 3D.

ABSTRACT: A descriptive and exploratory study was carried out with the aim of proposing and validating an open protocol for making 3D impressions of stereolithographic models, which is available to professionals in the area of Dentistry. Nine operators (senior students of the Dentistry degree), without previous experience in the use of software and hardware for 3D printing, divided into two groups were trained through theoretical and practical sessions. The A worked with three helical tomographies (TAC) and the B with three cone beam computed tomography (CBCT), all in DICOM format, converted to STL files. In total, 99 bone structures corresponding to 33 jaws, 33 axis and 33 facial masses-skull bases were analyzed, and a total of 33 jaws were printed in PLA (polylactic acid filament). At the end of the study, no statistically significant difference was found in the implementation of the proposed protocol between the operators, the measurements of the pieces printed by each of them, the gold standard, the TAC and the CBCT, with which not only validated the protocol, but it was possible to determine the resources necessary to carry out this type of 3D printing.

Effects of Fixed and Removable Space Maintainers on Dental Plaque and DMFT/dft Values

ABSTRACT: Purpose: Space maintainers are important for the health and placement of children’s primary and permanent teeth. However, plaque and caries levels can be negatively affected when a dental appliance is in the mouth. This study aims to evaluate the oral health of pediatric patients that have space maintainers applied as a result of early tooth loss. Methods: This study included 100 systemically healthy patients between the ages of 4-15 years that were treated with space maintainers due to early loss of teeth. Decayed, missing, filled tooth index values and dental plaque status of the participants were recorded. Controls were performed in the 6th and 12th month. The index results were compared and evaluated statistically using ANOVA and paired-t-tests. Results: A total of 116 space maintainers, including 36 band and loops, 16 lingual arches, 21 palatal arches, 43 removable appliances, were evaluated in the study. Statistically significant differences were found between the pre-treatment and post-treatment index values (p<0.001). In the group of band and loops and removable space maintainers; the increases in DMFT/dft values of 6th month and 12th month according to initial DMFT/dft values were statistically significant (p<0.05). For plaque index, the increase in 12th month of all types of appliances were found statistically significant (p<0.001). The greatest increase in plaque index level was seen in the teeth of patients that had been treated with a lingual arch. Conclusions: Incompatible space maintainers can lead to caries, increased plaque accumulation, demineralized areas, and periodontal problems. The accumulation of plaque and difficulty of cleaning the teeth, especially in the fixed space maintainers, negatively affects the health of teeth. For this reason, good oral hygiene should be provided to patients and controls should be regularly performed.

RESUMEN: Los mantenedores de espacio son importantes para la salud y la colocación de la dentición primaria y permanente de los niños. Sin embargo, los niveles de placa y caries pueden verse afectados negativamente cuando se coloca un aparato dental en la boca. Este estudio tiene como objetivo evaluar la salud bucal de pacientes pediátricos a los que se les aplicó mantenedores de espacio como resultado de la pérdida temprana de los dientes. Métodos: Este estudio incluyó a 100 pacientes sistémicamente sanos entre las edades de 4 a 15 años que fueron tratados con mantenedores de espacio debido a la pérdida temprana de dientes. Se anotaron los valores del índice de dientes cariados, faltantes y el estado de la placa dental. Los controles se realizaron en el 6° y 12° mes. Los resultados del índice se compararon y evaluaron estadísticamente mediante ANOVA y pruebas t pareadas. Resultados: Un total de 116 mantenedores de espacio, incluyendo 36 bandas y bucles, 16 arcos linguales, 21 arcos palatinos, 43 dispositivos removibles, fueron evaluados en el estudio. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los valores de los índices en el pretratamiento y postratamiento (p<0.001). En el grupo de bandas, bucles y mantenedores de espacio removibles los aumentos en los valores de DMFT/ dft en el sexto mes y el 12º mes fueron estadísticamente significativos (p<0.05). Para el índice de placa, el aumento en el 12º mes de todos los tipos de aparatos se encontró estadísticamente significativo (p<0,001). El mayor aumento en el nivel del índice de placa se observó en los pacientes que habían sido tratados con un arco lingual. Conclusiones: los mantenedores de espacio pueden provocar caries, aumento de la acumulación de placa, áreas desmineralizadas y problemas periodontales. La acumulación de placa y la dificultad de limpiar los dientes, especialmente en los mantenedores de espacio fijos, afecta negativamente la salud dental. Por esta razón, se debe proporcionar una buena higiene bucal a los pacientes y se deben realizar controles regularmente.

Effect of a Video-Based Case Presentation Educational Intervention Anchored on the Theory of Planned Behavior on Adoption of Oral Health Behaviors Among Dental Patients: A Quasi-Experimental Study

ABSTRACT: Objective: The integration of video technology in case-based presentations are useful approaches in teaching real-world problems that ultimately improves an individual’s ability to reflect, analyze, and decide regarding any circumstance leading to change in behavior. Anchored on the Theory of Planned Behavior, this study aims to determine the effectiveness of an online case-based video patient education tool on the adoption of oral health behaviors by patients in the dental setting. Materials and Methods: The study was carried on 74 dental patients who were selected using simple sampling (37 patients each in Groups I and II). The two groups differed in presence (Group I-Control) or absence (Group II-Experimental) of prior exposure to professional oral care before Patient Educational Intervention through video-based case presentation was performed in the control and experimental groups. Data were collected using a questionnaire and analyzed by the Statistical Package for the Social Sciences version 18 software at 0.05 significance level. Results: A total of 37 participants per group in Groups I and II (N=74) responded to the pre-test phase and post-test phase. The pre-test mean scores of Groups I and II were 11.43 and 15.05, respectively. The post-test mean score of Groups I and II were 10.81 and 12.76, respectively. There is no statistical significance seen in the pre-test mean score and the post-test mean score of the patients who experienced professional oral health care (Group I) (p=0.113). However, there is a statistical significance in the mean pre-test score and the mean post-test score among patients who never experienced professional oral health care (Group II) (p=0.032). Conclusion: The study revealed that the video-based case presentations is an effective patient education strategy for dental patients who have never experienced professional oral health care manifested as a decline in the degree of dental neglect.

RESUMEN: Objetivo: La integración de la tecnología de video en presentaciones basadas en casos son enfoques útiles para enseñar problemas del mundo real que, en última instancia, mejoran la capacidad de un individuo para reflexionar, analizar y decidir sobre cualquier circunstancia que conduzca a un cambio de comportamiento. Anclado en la Teoría del Comportamiento Planificado, este estudio tiene como objetivo determinar la efectividad de una herramienta de educación del paciente en video basada en casos en línea sobre la adopción de comportamientos de salud bucal por parte de los pacientes en el entorno dental. Materiales y métodos: El estudio se llevó a cabo en 74 pacientes dentales que fueron seleccionados mediante muestreo simple (37 pacientes cada uno en los Grupos I y II). Los dos grupos difirieron en presencia (Grupo I-Control) o ausencia (Grupo II-Experimental) de exposición previa a cuidados bucales profesionales antes de que se realizara la Intervención Educativa del Paciente a través de la presentación de casos en video en los grupos control y experimental. Los datos se recopilaron mediante un cuestionario y se analizaron con el software Statistical Package for the Social Sciences versión 18 a un nivel de significancia de 0.05. Resultados: Un total de 37 participantes por grupo en los Grupos I y II (N=74) respondieron a la fase previa a la prueba y a la fase posterior a la prueba. Las puntuaciones medias previas a la prueba de los Grupos I y II fueron 11,43 y 15,05, respectivamente. La puntuación media posterior a la prueba de los Grupos I y II fue 10,81 y 12,76, respectivamente. No se observa significancia estadística en la puntuación media previa a la prueba ni en la puntuación media posterior a la prueba de los pacientes que recibieron atención profesional de la salud bucal (Grupo I) (p=0,113). Sin embargo, existe una significancia estadística en la puntuación media previa a la prueba y la puntuación media posterior a la prueba entre los pacientes que nunca recibieron atención médica bucal profesional (Grupo II) (p=0,032). Conclusión: El estudio reveló que las presentaciones de casos en video son una estrategia eficaz de educación del paciente para los pacientes dentales que nunca han experimentado la atención de la salud bucal profesional que se manifiesta como una disminución en el grado de negligencia dental.

Prevalencia y distribución de cálculos pulpares en un grupo de adultos peruanos: un estudio mediante tomografías de haz cónico

Resumen: El objetivo de este estudio fue evaluar la prevalencia y distribución de cálculos pulpares en un grupo de adultos peruanos mediante tomografía de haz cónico (CBCT). Materiales y métodos: Se analizaron 67 tomografías de haz cónico seleccionadas aleatoriamente de un centro tomográfico en Lima, Perú. Fueron evaluadas 1263 imágenes de piezas dentarias mediante el tomógrafo Point 3D Combi 500 S. El análisis de las imágenes se realizó con el software Real Scan y todas las piezas dentarias fueron evaluadas en las vistas sagital, axial y coronal. Todas las medidas fueron sometidas a prueba de chi cuadrado. (p<0.05). Resultados: De un total de 67 pacientes, un 83,58% presentaron calcificaciones y de 1263 piezas dentarias, un 30.8% a través de la CBCT. La prevalencia de calcificaciones fue mayor en el sexo femenino que masculino. Los molares maxilares y mandibulares fueron los grupos de dientes con mayor frecuencia de cálculos pulpares. Se encontró significancia entre los cálculos pulpares y el género, rango de edad, tipo y estado de pieza dentaria. Conclusiones: La primera molar maxilar tuvo mayor prevalencia de calcificaciones pulpares que la mandibular. La presencia de caries aumentó la posibilidad de aparición de estas calcificaciones, específicamente en maxilar. La CBCT podría ser una herramienta sensible para detectar cálculos pulpares. El conocimiento de la distribución de cálculos pulpares puede ayudar a los dentistas en el tratamiento clínico de endodoncia.

Abstract: The aim of this study was to evaluate the prevalence and distribution of pulp stones in a group of Peruvian adults using cone beam tomography (CBCT). Materials and methods: 60 randomly selected CBCT from a tomographic center in Lima, Peru were analyzed. A total of 1263 images of teeth using the Point 3D Combi 500 S tomograph were evaluated. Images analysis was performed with Real Scan software and all teeth were evaluated in sagittal, axial and coronal views. All measurements were subjected to a chi square test. (p<0.05). Results: Of the 1263 teeth, 30.8% presented pulp calcifications through the CBCT. The prevalence of calcifications was higher in women than in men. The maxillary and mandibular molars were the groups of teeth with the highest frequency of pulp stones. There was significance between the pulp stones and the gender, age range, type and state of the tooth. Conclusions: The maxillary first molars had a higher prevalence of pulp calcifications than the mandibular ones. The presence of caries increased the possibility of the appearance of these calcifications, specifically in the maxillary teeth. CBCT could be a sensitive tool to detect pulp stones. Knowledge of the distribution of pulp stones can help dentists in the clinical treatment of endodontics.

¿Es la proteína C reactiva un indicador de riesgo periodontal?

RESUMEN: La periodontitis es una enfermedad inflamatoria crónica, multifactorial, causada por microorganismos y caracterizada por la destrucción progresiva del tejido de soporte dental. En los últimos años se han realizado estudios que señalan cierta similitud y asociación entre la periodontitis y la enfermedad cardiovascular aterosclerótica. Esta relación se ha establecido por tener ciertos factores de riesgo en común y por producir incremento plasmático de la proteína C reactiva (P-CR). A esta proteína se le atribuyen características favorables como marcador inflamatorio. Este estudio busca establecer si existe algún tipo de relación, entre la periodontitis y los valores de la P-CR antes de iniciar el tratamiento periodontal, en un grupo de pacientes de la Facultad de Odontología de la Universidad de Costa Rica. Se hicieron exámenes periodontales a 30 pacientes y se obtuvo una muestra de sangre de cada uno para determinar la concentración de P-CR. Con respecto al valor de la P-CR, se encontró que el promedio fue de 3.72mg/L (IC95%: 2.06-5.38), lo que constituye un marcador de riesgo de moderado a severo. El 54% de los pacientes presentó enfermedad periodontal crónica generalizada, sin que se encontrara diferencia estadísticamente significativa por sexo (p=0.416), ni edad (p=0.477). El 43% de los pacientes padecía de enfermedad periodontal crónica localizada y el 3% de los pacientes presentaron gingivitis. Se observó que el género femenino mostró relativamente, un mayor riesgo cardiovascular respecto al género opuesto (p=0.640). No se encontró diferencia estadísticamente significativa en el valor de P-CR por sexo, edad o la presencia de otras enfermedades, aunque esta cifra fue mayor en los que presentaron enfermedades metabólicas (5.5mg/L) con respecto a quienes no las padecían (2.7mg/L).

ABSTRACT: Periodontitis is an inflammatory multifactorial chronic disease, caused by microorganisms that destroys periodontal tissues. In the last years, several studies have described an association between periodontitis and atherosclerotic cardiovascular disease. This relationship has been made since both diseases share the same risk factors and they both increase C reactive proteins levels. C-reactive protein (C-RP) is a well-known inflammatory marker. This study was designed to try to stablish the relationship between C-RP levels and periodontitis in a group of patients that need periodontal treatment at Odontology Faculty in Universidad de Costa Rica. Periodontal examinations were done to 30 patients and blood samples were taken. The mean value of C-RP found was 3.72mg/L (IC95%: 2.06-5.38) which represents a medium- high risk level. 54% of the patients had generalized chronic periodontitis, without statistical difference when compared gender (p=0.416) or age (p=0.477). 43% had chronic localized periodontitis and 3% gingivitis. Females showed a higher risk for cardiovascular disease (p=0.640). No statistical differences were found between C-RP values relating gender, age or other comorbilities, even though mean values were always higher in those suffering metabolic diseases (5.5mg/L) compared to those values from patients not suffering the same diseases (2.7mg/L).

Prevalence of Dental Caries Among Costa Rican Male Students Aged 12-22 Years Using ICDAS-II

ABSTRACT: Objective: Dental decay is a public health challenge in Low- and Middle- Income Countries, particularly for young people, often confronted to healthcare access barriers. The aim of this study was to determine the prevalence and severity of dental caries among young male students in Costa Rica. Study design: A cross-sectional study was performed in 428 Costa Rican male students aged 12-22 years, who attended a nonprofit social welfare boarding school in 2019. A clinical examination was ran by three calibrated examiners following the International Caries Detection and Assessment System (ICDAS-II). Results: Caries prevalence was estimated at 83%, 15% have lost a tooth due to dental decay, 61% have at least one filled tooth, 36% have at least one filled and decayed tooth. The most frequent caries lesions were codes 2-Inactive (46.7%) and code 1-Inactive (23.8%). DMFT indicated a mean index using ICDAS-II 1-6>0 codes of 7.89. Using ICDAS-II 3-6>0 as threshold, the index decreases to 3.94. Finally, the lower and upper first permanent molars were found to be the most affected teeth. Conclusions: Dental caries experience represents a significant public health burden in young people, requiring better access to public dental healthcare.

RESUMEN: Objetivo: La caries dental continúa siendo uno de los grandes desafíos de salud pública en los países de ingresos bajos y medios, en particular para los jóvenes, que a menudo se enfrentan a barreras de acceso a la atención médica y odontológica. El objetivo de este estudio es determinar la prevalencia y severidad de la caries dental entre jóvenes estudiantes varones en Costa Rica. Diseño del estudio: se realizó un estudio transversal con 428 estudiantes varones costarricenses de entre 12 y 22 años, que asistieron a un internado de asistencia social sin fines de lucro llamado Ciudad de los Niños en 2019. Tres examinadores calibrados realizaron un examen clínico siguiendo el Sistema Internacional de Detección y Evaluación de Caries. (ICDAS-II). Resultados: La prevalencia de caries se estimó en 83%, el 15% ha perdido un diente debido a caries dental, el 61% tiene al menos un diente obturado, el 36% tiene al menos un diente obturado y con caries. Las lesiones de caries más frecuentes fueron los códigos 2-Inactivo (46,7%) y el código 1-Inactivo (23,8%). CPOD indicó un índice medio utilizando códigos ICDAS-II 1-6>0 de 7,89. Usando ICDAS-II 3-6>0 como umbral, el índice disminuye a 3,94. Finalmente, los primeros molares permanentes inferiores y superiores resultaron ser los dientes más afectados. Conclusiones: La experiencia de la caries dental representa una carga de salud pública significativa en los jóvenes, que requiere un mejor acceso a la atención médica dental pública.

Evaluation of Pediatric Patient's Age, Behaviors, and Reasons for the First Dental Visit in Edirne, Turkey: a Cross-Sectional Study

ABSTRACT: Oral and dental health are vital parts of general baby health, and early dental visits provide significant prevention-focused intervention and parental counseling regarding oral health. Evaluating the age and main complaints of children is therefore important during their first dental visit (FDV). The purposes of this study were to determine the age, reason for the visit, behavioral response, and caries status at the FDV and to evaluate the factors affecting these parameters. Parents of 325 pediatric patients (159 males; 166 females; mean age 7.20±2.78 years) at their FDV were asked to fill out a questionnaire requesting sociodemographic information and their child’s medical history, brushing habits, and reasons for attending dental consultation. The decayed-missing-filled-teeth (dmft/DMFT) scores were also recorded. The child’s behavioral responses during the FDV were evaluated according to Frankl’s Behavior Rating Scale (FBRS). Higher maternal education level and dmft/DMFT score were associated with earlier FDV age. The most common reason for the FDV was dental caries in 33.5% of patients, followed by toothache (29.5%). Most of the children showed positive behavior (46.7%), with positive behavior affected by age and negative behavior affected by the dmft/DMFT score and distance from home. The mean dmft/ DMFT score was 8.1±4.4 and was negatively affected by toothbrushing frequency and family income. These study results indicate that Turkish children living in Edirne present at a late age for the FDV. Raising awareness in terms of dental health care among parents is important to ensure that children attend their FDV at an early age.

RESUMEN: La salud oral y dental son partes vitales de la salud general del bebé, y las visitas dentales tempranas brindan una importante intervención centrada en la prevención y asesoramiento a los padres sobre la salud bucal. Por lo tanto, evaluar la edad y las principales quejas de los niños es importante durante su primera visita al dentista (FDV por sus siglas en inglés). El propósito de este estudio fue determinar la edad, motivo de visita, respuesta conductual y estado de caries en la FDV y evaluar los factores que afectan estos parámetros. A los padres de 325 pacientes pediátricos (159 hombres; 166 mujeres; edad media 7,20±2,78 años) en su FDV se les pidió que llenaran un cuestionario solicitando información sociodemográfica y el historial médico de su hijo, hábitos de cepillado y motivos de presentación a la consulta dental. También se registraron las puntuaciones de dientes cariados-faltantes-obturados (dmft/DMFT). Las respuestas conductuales del niño durante la FDV se evaluaron de acuerdo con la escala de calificación de conducta de Frankl (FBRS). Un mayor nivel de educación materna y una puntuación de dmft/DMFT se asociaron con una edad más temprana de la FDV. La causa más común de la FDV fue la caries dental en el 33,5% de los pacientes, seguida del dolor de muelas (29,5%). La mayoría de los niños mostró un comportamiento positivo (46,7%), con un comportamiento positivo afectado por la edad y un comportamiento negativo afectado por el puntaje dmft/DMFT y la distancia del hogar. La puntuación media de dmft/DMFT fue de 8,1±4,4 y se vio afectada negativamente por la frecuencia de cepillado de dientes y los ingresos familiares. Los resultados de este estudio indican que los niños turcos que viven en Edirne se presentan a una edad avanzada para la FDV. Es importante concienciar a los padres sobre el cuidado de la salud dental para garantizar que los niños asistan a su FDV a una edad temprana.