Odovtos International Journal of Dental Sciences

Ethical Orientation to Conduct Research Involving Human Participants During COVID-19 Outbreak

Efectos del propóleo en la periodontitis

Restauraciones estéticas de resina en dientes anteriores: Biselar el esmalte o no?

Abstract Restoration of fractured anterior teeth presents a challenge to dental clinicians owing to its esthetic requirements and, more importantly, because of the young age of the patients. Thus, it is important to follow the most conservative protocol. Many professionals face the dilemma of whether or not to perform enamel beveling. This article briefly discusses the clinical perspective and evidence regarding this type of operative restoration procedure.

Resumen: La restauración de dientes anteriores fracturados representa un desafío para los odontólogos debido a sus requisitos estéticos y, lo que es más importante, debido a la corta edad de los pacientes que generalmente necesitan del tratamiento. Por lo tanto, es importante seguir el protocolo más conservador. Muchos profesionales enfrentan el dilema de si realizar o no el biselado del esmalte. Este artículo discute brevemente la perspectiva clínica y la evidencia con respecto a este tipo de procedimiento de restauración quirúrgica.

Manifestaciones bucales de la enfermedad celíaca y alergia al trigo: Reporte de tres casos y revisión literatura

Resumen: La Enfermedad Celíaca (EC) es una enfermedad sistémica inmunomediada, provocada por el gluten y prolaminas relacionadas, en individuos genéticamente susceptibles. Se caracteriza por manifestaciones clínicas dependientes del gluten, anticuerpos específicos de EC, haplotipos HLA DQ2 o DQ8 y enteropatía. La mayoría de los pacientes son asintomáticos o con manifestaciones leves. Afecta principalmente el sistema gastrointestinal causando síntomas y signos como diarrea, dolor abdominal recurrente y distensión abdominal; además manifestaciones extradigestivas. Los pacientes con EC pueden tener manifestaciones bucales que incluyen estomatitis aftosa recurrente (EAR), hipoplasia del esmalte, glositis atrófica, entre otras. El diagnóstico de EC se basa en la historia clínica, serología, endoscopía e histología. Existen otras entidades que deben diferenciarse de la EC, como la sensibilidad al gluten no celíaca y la alergia al trigo. El objetivo de este trabajo es presentar tres pacientes con antecedentes de EAR y otras manifestaciones clínicas asociadas al diagnóstico precoz de EC y alergia alimentaria.

Abastract: Celiac Disease (CD) is an immune-mediated systemic disease, caused by gluten and related prolamins, in genetically susceptible individuals. It is characterized by gluten-dependent clinical manifestations, CD-specific antibodies, HLA DQ2 or DQ8 haplotypes, and enteropathy. Most patients are asymptomatic or with mild manifestations. It mainly affects the gastrointestinal system causing symptoms and signs such as diarrhea, recurrent abdominal pain and abdominal distension; also extradigestive manifestations. Patients with CD may have oral manifestations that include recurrent aphthous stomatitis (RAS), enamel hypoplasia, atrophic glossitis, among others. The diagnosis of CD is based on clinical history, serology, endoscopy and histology. There are other entities that should be differentiated from CD, such as non-celiac gluten sensitivity and wheat allergy. The aim of this study is to present three patients with a history of RAS and other clinical manifestations associated with the early diagnosis of CD and food allergy.

Alternativas clínicas para el uso de composites Bulk-Fill compactables y fluidos: Reporte de un caso paso a paso

Resumen: El uso de resinas compuestas Bulk-Fill para la restauración de dientes posteriores ha sido masificada en los últimos años en las diferentes disciplinas clínicas de la Odontología. Esto puede deberse principalmente a la simplicidad en la técnica de aplicación de este material ya que requiere de su inserción dentro de la preparación cavitaria en espesores de resina compuesta de hasta 4-5mm, lográndose una reducción considerable de tiempo de trabajo clínico. Ante la existencia de diferentes viscosidades de este tipo de resinas compuestas, ciertas dificultades han sido identificadas ante la selección de cada material Bulk-Fill en relación a las posibles combinaciones que se pueden realizar entre las diferentes marcas disponibles en el mercado, inclusive cuando se usan junto con resinas compuestas convencionales. El objetivo del siguiente reporte de caso, es mostrar dos posibilidades clínicas paso a paso utilizando inicialmente resinas Bulk-Fill compactable en un solo incremento para un segundo molar superior, y luego, a través de la combinación de resinas compuestas Bulk-Fill del tipo fluidas, junto a resinas compuestas Bulk-Fill compactables y resinas compuestas convencionales de estratificación para esmaltes de alto índice de refracción para un primer molar superior.

Abstract: The use of Bulk-Fill composite resins to perform posterior restorations has been massified in recent years in the different clinical disciplines of Dentistry. This may be due mainly to the simplicity in the application technique of this material as it requires its insertion into the cavity preparation in 4-5mm of composite resin thickness, achieving a considerable reduction of clinical working time. Given the existence of different viscosities of this type of composite resins, certain difficulties have been identified before the selection of each Bulk-Fill material related to the possible combinations that can be made between the different brands available in the market, even when they are used with conventional composite resins. The purpose of the following case report, is to present two step-by-step clinical possibilities using initially, compactable Bulk-Fill composite resin in a single increment for the restoration of a second upper molar, and later, through the combination of Bulk-Fill flowable composite resin together with compactable Bulk-Fill composite resin and a high- refractive-index enamel-like conventional composite resin, for a first upper molar.

Lesión granulomatosa en encía insertada-metástasis de carcinoma renal de células claras. Presentación de caso

Resumen: A nivel mundial el carcinoma renal constituye el 3% de todas las formas de cáncer en el cuerpo humano. Su comportamiento biológico es variable dependiendo de la biología de cada individuo; tiende a realizar metástasis a sitios contiguos como glándulas suprarrenales, hígado, pulmón, hueso, ganglios linfáticos sin embargo la presentación a distancia en cavidad bucal es poco frecuente más aún en encía insertada. Las lesiones granulomatosas del periodonto incluyen granulomas piógenos, granulomas de células gigantes entre otros. El objetivo principal de este caso clínico es describir las características clínicas e histopatológicas de las metástasis a cavidad bucal como lesiones granulomatosas. Se presenta el caso de una paciente femenina de 60 años de edad con antecedente de carcinoma renal de células papilares en riñón derecho tratado mediante nefrectomía en el año 2017, en el año 2019 presenta metástasis a pulmón izquierdo y a cavidad bucal. En la actualidad se encuentra bajo protocolo de tratamiento para metástasis de células claras renales.

Abstract: Worldwide, renal carcinoma constitutes 3% of all forms of cancer in the human body. Its biological behavior is variable depending on the biology of each individual; it tends to metastasize to contiguous sites such as adrenal glands, liver, lung, bone, lymph nodes, however, remote presentation in the oral cavity is less frequent, even in inserted gums. Granulomatous lesions of the periodontium include pyogenic granulomas, giant cell granulomas among others. The main objective of this clinical case is to describe the clinical and histopathological characteristics of oral cavity metastases as granulomatous lesions. The case of a 60-year-old female patient with a history of renal cell papillary carcinoma in the right kidney treated by nephrectomy in 2017 is presented, in 2019 she presented metastases to the left lung and oral cavity. It is currently under treatment protocol for renal clear cell metastases.

Osteoporosis en los maxilares y sus métodos de diagnóstico: Revisión de literatura

Resumen: La osteoporosis es una enfermedad sistémica y metabólica ósea, multifactorial, crónica, silenciosa, caracterizada por una baja densidad mineral ósea y alteración de su micro arquitectura, con un alto índice de fracturas, con trauma mínimo o sin trauma (cadera, columna vertebral y antebrazos). La osteoporosis se puede dar en ambos sexos y en todas las edades, considerándose principalmente un problema de salud femenino después de la menopausia, con riesgo de fracturas por encima de los 50 años. Esto aumenta la morbilidad, la mortalidad y los costos de atención médica, considerándose un problema significativo de salud pública. El hueso normal tiene características de equilibrio entre formación de hueso por los osteoblastos y la resorción de hueso por los osteoclastos. En la osteoporosis este equilibrio se altera y hay mayor tendencia a la resorción. Los factores de riesgo para la osteoporosis son varios, entre los que destacan la edad, sexo, factores genéticos, menopausia temprana, inadecuado consumo de calcio, falta de ejercicios, alcoholismo y tabaquismo; pueden estar asociado a ciertas enfermedades endocrinas como el hiperparatiroidismo, insuficiencia renal crónica, enfermedad hepática, malabsorción y fármacos como el glucocorticoide oral. El objetivo de la presente revisión bibliográfica es brindar información actualizada y específica sobre la osteoporosis en los maxilares y sus métodos de diagnóstico, que permitan al odontólogo y radiólogo, reconocer, prevenir y/o derivar al especialista indicado los casos que puedan presentarse con esta condición.

Abstract: Osteoporosis is a chronic, silent, multifactorial and metabolic bone disease characterized by low bone mineral density and altered micro architecture, presenting a high fracture rate with minimal trauma or without trauma (hip, spine and forearms). Osteoporosis can occur in both sexes and in all ages; mainly considered a problem for postmenopausal women, with higher risk of fracture over 50 years old. This increases the morbidity, mortality and costs of the health system, considering it a significant public health issue. Healthy bone has equilibrium characteristics between bone formation by osteoblasts and bone resorption by osteoclasts. In osteoporosis this balance is altered, showing a greater tendency to resorption. The most important risk factors for osteoporosis are age, sex, genetic factors, early menopause, inadequate calcium intake, lack of exercise, alcoholism, and smoking; it can also be associated with some endocrine diseases, such as hyperparathyroidism, kidney failure chronic, liver disease, malabsorption and drugs, including oral glucocorticoids. The objective of this bibliographic review is to provide updated and specific information about osteoporosis in the jaws and its diagnostic methods, which allow the dentist and radiologist to recognize, prevent and / or refer to the specialist indicated cases that may arise with this condition.

Precisión de los sistemas de impresión digital intraoral en odontología restauradora: Una revisión de la literatura

Abstract: La impresión intraoral permite al odontólogo obtener directamente los datos de las piezas dentales que se requiera rehabilitar, otorgándole mayor precisión y eliminando así de la fase clínica la toma de impresión y la fabricación del modelo, aspectos sensibles a errores. El objetivo de la presente revisión es identificar el sistema de impresión digital intraoral más preciso y además identificar los factores que afectan a la precisión de esta en odontología restauradora. Mediante una revisión bibliográfica con búsqueda en las bases de datos de PubMed y Embase se obtuvieron 153 artículos, luego de la evaluación cualitativa se incluyeron en la revisión 14 que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. Se determinó que la experiencia del dentista, la convergencia en la preparación dental y la terminación cervical son determinantes al momento de la toma de impresión digital, sin embargo, el uso o no de polvo no es relevante. El sistema de impresión digital Lava C.O.S., iTero y True definition son los más precisos dependiendo siempre del tipo de rehabilitación a realizar.

Abstract: Digital impresión allows the dentist to directly obtain the data of the dental pieces that neet to be rehabilitated, giving it greater precisión and thus eliminating the impression and manufacturing of the dental model, error-sensitive aspects of the clinical phase. The aim of this review is to identify the most accurate intraoral digital impression system and identifiy the factors that affect the accuracy in the restorative dentistry. Through a bibliographic review with search in PubMed and Embase databases, 153 articles were obtained, after qualitative evaluation they were included in the revisión 14 that met the inclusion and exclusion criteria. It was determined that the experience of the dentist, the convergence in the dental preparation and the cervical termination are decisive at the accuracy of the digital impression, however, the use or not of dust is not relevant. The Lava C.O.S., iTero and True definition are the most accurate always depending on the type of rehabilitation to be performed.

Análisis ex vivo del proceso de biomineralización y resistencia al desplazamiento del MTA FLOW®: Estudio piloto

Abstract: This study evaluated the biomineralization processes and push-out strength of MTA Flow® with radicular dentine in three different consistencies. The push-out test was performed on an ex vivo model, using 2mm thick dentin discs from the middle third of the root with standardized cavities of 1.5 mm. Samples were filled with MTA-Angelus (Angelus Dental, Brazil), Biodentine (Septodont, France), MTA Flow® Putty (Ultradent, USA), MTA Flow® Thick or MTA Flow® Thin. The samples were divided into 3 groups: subgroup 1 (n=5), analysis of the biomineralization process; 2 (n=20), evaluation of the bonding strength and push-out resistance; and 3 (n=5), evaluation of the cement/ dentin interface. The samples filled with Biodentine had a higher precipitation of carbonate apatite. However, there was no significant difference between MTA-Angelus, MTA Flow® Putty, or Thick (p=0.0536), but there was a significant difference in the Thin group (P<0.05). The samples with Biodentine displayed the greatest release of calcium ions. The formation of a partially carbonated intermediate apatite layer was observed in all groups. Zones of biomineralization were observed at the interface but were not continuous. After 72 hours, a significant difference was found between the Biodentine and MTA Flow® Thin groups (p=0.0090) in the push-out test. The samples submerged in phosphate-buffered saline (PBS) for 15 days showed a significant difference between all groups and MTA Flow® Thin (p=0.0147). Putty or Thick consistencies presented a similar bonding strength to MTA-Angelus and Biodentine. MTA Flow® Putty and Thick consistencies show a good adaptation to dentin, similar to MTA-Angelus. However, the thickness of the interface was lower compared to that of Biodentine. MTA Flow® Thin, despite their tubular infiltration, results in gaps and a defective peripheral seal.Therefore, MTA Flow®, in Putty or Thick consistencies, presents a biomineralization process and push-out strength similar to MTA Angelus and Biodentine, however, both characteristics decreases considerably in Thin consistency.

Resumen: El objetivo de este estudio fue evaluar, en un modelo ex vivo, el proceso de biomineralización y fuerza de adhesión del MTA Flow® en sus tres diferentes consistencias por medio de la prueba de resistencia al desplazamiento (Push-out). Se utilizaron discos de dentina de 2mm de espesor del tercio medio radicular con cavidades estandarizadas de 1.5mm de diámetro, las cuales se obturaron con diferentes materiales entre ellos: MTA Angelus (Angelus Dental, Brasil), Biodentine (Septodont, Francia), MTA Flow® Consistencia Putty (Ultradent, E.E.U.U), MTA Flow® Consistencia Thick (Ultradent, E.E.U.U) y MTA Flow® Consistencia Thin (Ultradent, E.E.U.U). Las muestras se sometieron al proceso de biomineralización y a pruebas de Push-out. Las muestras obturadas con Biodentine promovieron una mayor precipitación de apatita carbonatada, sin embargo, no se presentó diferencia estadística significativa con respecto al MTA Angelus, MTA Flow® Putty ni Thick (p=0.0536). No obstante, si presentó una diferencia significativa con respecto al grupo de MTA Flow® consistencia Thin (P<0.05). Las muestras con Biodentine presentaron la mayor liberación de iones calcio. De acuerdo a las pruebas de resistencia al desplazamiento, a las 72 horas post-obturación, solamente se encontró diferencia significativa entre las muestras obturadas con Biodentine y las correspondientes al MTA Flow consistencia Thin (p=0.0090), sin embargo las muestras sumergidas 15 días en PBS presentaron diferencia significativa entre todos los grupos con respecto al MTA Flow Thin (p=0.0147). En general se observaron zonas de biomineralización en la interface, sin embargo, no fueron continuas. Se concluye que el MTA Flow en consistencia Putty o Thick presenta un proceso de biomineralización y una resistencia al desplazamiento similar al MTA Angelus y al Biodentine, sin embargo, esta última disminuye considerablemente en presentación Thin.

Efecto de los enjuagues orales en la estabilidad del color de materiales restauradores a base de resina

Abstract: Objective: This study investigated the effects of three types of mouthwash on the color stability of three resin-based restorative materials (nanohybrid resin composite, sonic-activated bulk-fill material, and compomer). Materials and Methods: To this end, 120 cylindrical disc specimens were prepared and polished, after which they were incubated in distilled water for 24 hours for post-polymerization. The baseline color values of each specimen were measured with a spectrophotometer, then the specimens were randomly divided into four groups. Following immersion in the mouthwashes for 24 hours, the specimens were rinsed with distilled water and dried before the color measurement was repeated. The values of color change (ΔE₀₀) were subsequently calculated. A two-way analysis of variance and Duncan’s post hoc multiple comparison tests were conducted to determine statistically significant differences among the restorative materials. Results: All samples showed discoloration after immersion, albeit some instances of discoloration were imperceptible. In this respect, a statistically significant difference was found among the restorative materials and mouthwashes (p<0.05). Imperceptible ΔE₀₀ values were derived on the nanohybrid resin composite and compomer, but perceptible and acceptable ΔE₀₀ values were detected on the sonic-activated bulk-fill materials (p<0.05). The clinically unacceptable discoloration was observed on the sonic-activated bulk-fill composite immersed in Listerine®. Conclusions: Clinicians should make recommendations based on the potential staining capacity of mouthwashes prescribed for daily use in restorative materials. In this way, the need for renewal of restorations due to discoloration could be avoided.

Resumen: Objetivo: Este estudio investigó los efectos de tres tipos de enjuague bucal en la estabilidad del color de tres materiales de restauración a base de resina (resina nanohíbrida, resina bulk-fill de activación sónica y compómero). Materiales y Métodos: Para ello se prepararon y pulieron 120 muestras de discos cilíndricos, después de lo cual se incubaron en agua destilada durante 24 horas pospolimerización. Los valores de color de base de cada muestra se midieron con un espectrofotómetro, después las muestras se dividieron aleatoriamente en cuatro grupos. Tras la inmersión en los enjuagues bucales durante 24 horas, los especímenes se enjuagaron con agua destilada y se secaron antes de repetir la medición del color. Posteriormente se calcularon los valores de cambio de color (ΔE₀₀). Se llevó a cabo un análisis bidireccional de la varianza y las pruebas de comparación múltiple post hoc de Duncan para determinar las diferencias estadísticamente significativas entre los materiales de restauración. Resultados: Todas las muestras mostraron decoloración después de la inmersión, aunque algunos casos esta fue imperceptible. Se encontró una diferencia estadísticamente significativa entre los materiales de restauración y los enjuagues bucales (p<0,05). Se obtuvieron valores imperceptibles de ΔE₀₀ en el compuesto de resina nanohíbrida y el compómero, pero se detectaron valores perceptibles y aceptables de ΔE₀₀ en la resina bulk-fill activada sónicamente (p<0,05). Se observó una decoloración clínicamente inaceptable en la resina bulk-fill activada sónicamente inmersa en Listerine®. Conclusiones: Los clínicos deben hacer recomendaciones basadas en la capacidad potencial de coloración de los enjuagues bucales prescritos para uso diario en los materiales de restauración. De esta manera, se podría evitar la necesidad de renovar las restauraciones debido a la decoloración.

Efecto del tipo de fuente luz en la resistencia adhesiva de distintas resinas compuestas reparados con una resina bulk-fill

Abstract: The aim of this study was to evaluate and compare the effects of different light sources on shear bond strength when bulk-fill composite was used for the repair of different composite resins. A total of 126 samples made from six resin composites with different properties were aged (thermal-cycling with 5000 cycle), exposed to the same surface treatments and adhesive procedure. Then, they were repaired with a bulk-fill composite. At the polymerization step, each group was divided into three subgroups (n=7) and light cured with a QTH light source for 40s and two different LED light sources for 20s. Subsequently, the specimens were aged in distilled water at 37 ºC for 4 weeks and then subjected to shear bond strength test. Then, the specimens were examined under a stereomicroscope to identify modes of failure and visualized by Scanning Electron Microscope. Data obtained from the study were analyzed using ANOVA and Tukey HSD Test (α=0.05). In all groups, the light curing units had an impact on shear bond strength (p<0.05). Among the study groups, the greatest bond strength values were observed in the specimens repaired using the LED and the specimens repaired with the QTH light curing unit had the lowest bond strength values. It was concluded that the content of composite resins and light curing units may influence bond strength of different composites repaired with the bulk-fill composite.

Resumen: El objetivo de este estudio fue evaluar y comparar los efectos de diferentes fuentes de luz sobre la resistencia de la unión al cizallamiento cuando se utiliza una resina bulk-fill para la reparación de diferentes resinas compuestas. Se envejecieron un total de 126 muestras fabricadas con seis compuestos de resina con diferentes propiedades (ciclo térmico con 5000 ciclos), expuestas a los mismos tratamientos de superficie y procedimiento adhesivo. Luego, fueron reparadas con una resina bulk- fill. En el paso de polimerización, cada grupo fue dividido en tres subgrupos (n=7) y fotopolimerizado con una fuente de luz QTH por 40s y dos fuentes de luz LED por 20s. Posteriormente, los especímenes se envejecieron en agua destilada a 37 ºC durante 4 semanas y luego se sometieron a una prueba de resistencia adhesiva de cizalla. Luego, los especímenes fueron examinados bajo un estereomicroscopio para identificar los modos de falla y visualizados por el Microscopio Electrónico de Barrido. Los datos obtenidos del estudio fueron analizados usando el ANOVA y la prueba Tukey HSD (α=0.05). En todos los grupos, las unidades de fotopolimerización tuvieron un impacto en la fuerza de adhesión al cizallamiento (p<0,05). Entre los grupos de estudio, los mayores valores de fuerza de adhesión se observaron en los especímenes reparados utilizando el LED y los especímenes reparados con la unidad de fotopolimerización QTH tuvieron los valores de fuerza de adhesión más bajos. Se llegó a la conclusión de que el contenido de las resinas compuestas y las unidades de fotopolimerización pueden influir en la fuerza de adhesión de los diferentes compuestos reparados con resinas bulk-fill.

Resistencia adhesiva microtensil entre cementos de resina autoadhesivos y bloques de cerámica CAD/CAM a base de resina

Abstract: Purpose: The objective of this study is to evaluate and compare the microtensile bond strength (μTBS) of four different self-adhesive resin cements to a resin-based ceramic CAD/CAM block, at the baseline, and after subjecting them to 5,000 thermo-cycles.Materials and Methods: Four self-adhesive dual-cured resin cements; G-CEM LinkAce (GC EUROPE, Leuven, Belgium), RelyX U200 (3M ESPE, Seefeld, Germany), Maxcem Elite (Kerr, CA, USA), TheraCem (Bisco, Schaumburg, USA) were applied to Cerasmart CAD/CAM blocks (GC EUROPE, Leuven, Belgium). CAD/CAM blocks were sectioned into sticks and subjected to µTBS tests at 24 hours, and the other half were subjected to tests after 5000 thermo-cycles. The data were tested by one-way variance analysis (p<0.05). Results: The highest bond strength values were observed in TheraCem, followed by G-CEM LinkAce and RelyX U200, respectively (p<0.05). At the baseline, G-CEM LinkAce, RelyX U200, and Maxcem Elite showed statistically similar results. After 5,000 thermal-cycles, a significant decrease was observed in the bond strength values of G-CEM LinkAce (p<0.05). Conclusion: Between the adhesive cements used in the study, TheraCem showed the highest micro-tensile bond strength values both in the baseline (24h) results, and after the 5,000 thermal- cycle aging procedures.

Resumen: Propósito: Evaluar y comparar la resistencia adhesiva microtensil (μTBS) de cuatro cementos de resina autoadhesivos diferentes con un bloque CAD/CAM de cerámica a base de resina, antes y después de 5.000 ciclos de termociclado. Materiales y métodos: cuatro cementos de resina de doble curado autoadhesivos; G-CEM LinkAce (GC EUROPE, Lovaina, Bélgica), RelyX U200 (3M ESPE, Seefeld, Alemania), Maxcem Elite (Kerr, CA, EE. UU.), TheraCem (Bisco, Schaumburg, EE. UU.) fueron aplicados a bloques Cerasmart CAD/CAM (GC EUROPE, Lovaina, Bélgica). Los bloques CAD/CAM se seccionaron en barras y se sometieron a pruebas µTBS a las 24 horas, y la otra mitad se sometió a pruebas después de 5000 ciclos térmicos. Los datos fueron probados por análisis de varianza unidireccional (p<0.05). Resultados: Los valores más altos de fuerza de unión se observaron en TheraCem, seguido de G-CEM LinkAce y RelyX U200, respectivamente (p<0.05). En la línea de base, G-CEM LinkAce, RelyX U200, Maxcem Elite mostró resultados estadísticamente similares. Después de 5.000 procesos de ciclo térmico, se observó una disminución significativa en los valores de resistencia de la unión de G-CEM LinkAce (p<0.05). Conclusión: entre los cementos adhesivos utilizados en el estudio, TheraCem mostró los valores más altos de resistencia de la unión micro-extensible tanto en la línea de base (24 h) como después de 5,000 procedimientos de envejecimiento térmico.

Determinantes de la calidad de vida relacionada con la salud oral en adultos mayores de un centro diurno costarricense: Resultados de un estudio piloto

Resumen: El cambio de la distribución demográfica en Costa Rica establece a las personas adultas mayores (PAM) como una prioridad de salud pública. La salud oral es un indicador multidimensional, que incluye dimensiones biológicas, sociales y psicológicas. En este campo de investigación, además de utilizar las medidas de morbi-mortalidad, se ha dado una importancia a distintos indicadores que pretenden aproximar otras dimensiones subjetivas. Dentro de estas, la calidad de vida toma cada vez más importancia. Este estudio pretende identificar los principales determinantes de la Calidad de Vida Relacionada con la Salud Oral (CVRSO) en PAM de un centro diurno del cantón de Desamparados en San José, Costa Rica. Se trata de un estudio descriptivo transversal de tipo observacional realizado entre 2018 y 2019. La CVRSO, se midió a través del instrumento GOHAI (General/Geriatric Oral Health Assesment Index). Como variables independientes se incluyeron las sociodemográficas, socioeconómicas, de morbilidad, comportamientos de salud y consumo de medicamentos. Se realizaron análisis bivariados con las pruebas no paramétricas de Wilcoxon, Kruskall-Wallis y Spearman, utilizando el paquete estadístico STATA 14. Este estudio revela que existen diferencias de promedio al comparar la CVRSO y los determinantes demográficos, socioeconómicos, de morbilidad, toma de medicamentos y comportamientos de salud. Los mayores de 80 años, las mujeres, aquellos con niveles superiores de escolaridad, de ingresos altos, sin edentulismo, con niveles bajos de xerostomía, sin enfermedades, que no toman medicamentos, que no fuman, hacen deporte, que no meriendan y que consumen moderadamente azúcares, son aquellos que reportan una mejor CVRSO comparados a sus contrapartes.

Abstract: The change in the demographic distribution of Costa Rica establishes the elderly as a public health priority. Oral health is a multidimensional indicator, which includes biological, social, and psychological dimensions. Besides using measures of morbidity and mortality, different indicators seek to approximate other subjective dimensions. There is an increasing interest in analyzing the role of quality of life on health. This study aims to identify the main determinants of Oral Health-Related Quality of Life (OHRQL) in the elderly attending a day center in the city of Desamparados (San José, Costa Rica). This is a descriptive cross-sectional study ran between 2018 and 2019. OHRQL was measured via the General / Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI). As independent variables, sociodemographic, socioeconomic, morbidity, health behaviors, and drug consumption were included. Bivariate analyzes were performed using the Wilcoxon, Kruskall-Wallis, and Spearman non-parametric tests, using STATA 14. This study revealed differences in GOHAI scores according to demographic, socioeconomic, morbidity, medication, and health behaviors. Those over 80 years old, women, with higher levels of education, high income, without edentulism, with low levels of xerostomia, people without diseases, who do not take medication, who do not smoke, play sports, do not snack and who consume moderately sugars, are those that report a better OHRQL compared to their counterparts.

Factores asociados con la calidad de vida relacionada con la salud bucal en niños con discapacidad intelectual

Abstract: Different factors can influence the perception of quality of life in individuals with intellectual disabilities. This study investigated the factors associated with quality of life related to oral health in children with intellectual disabilities from the perspective of their parents. A cross-sectional study was carried out with Brazilian children from specialized institutions and their respective guardians. Data were collected through medical records, application of instruments and oral clinical examination (n=92). Most children had poor oral hygiene (64.10%) and a high caries experience (59.8%). The mothers' perception of quality of life related to oral health was low, however there was an association of greater perception when they had low education, female child, less brushing frequency and history of breastfeeding (p≤0.05). Although the perception of quality of life was low, the oral condition found evidences the need to promote oral health education actions with children with intellectual disabilities and their respective guardians.

Resumen: Diferentes factores pueden influir en la calidad de vida de personas con discapacidad intelectual. Este estudio investigó los factores asociados con la calidad de vida relacionada con la salud oral en niños con discapacidades intelectuales desde la perspectiva de sus cuidadores. Se realizó un estudio transversal con niños brasileños institucionalizados, que fueron evaluados clínicamente y sus respectivos tutores, quienes respondieron cuestionarios. Los datos fueron recolectados a través de registros médicos, aplicación de instrumentos de evaluación y examen clínico oral (n=92). La mayoría de los niños presentaban una higiene oral deficiente (64,10%) y una experiencia de caries alta (59,8%). Si bien la percepción específicamente de las madres respecto del impacto de las condiciones de la salud oral en la calidad de vida fue baja, mostró una tendencia a aumentar en cuanto disminuía el nivel educacional, la frecuencia de cepillado y la historia de lactancia materna (p≤0.05). El hecho de que la percepción del impacto en la calidad de vida por parte de los tutores no se condiga con las precarias condiciones de salud oral exhibida por los niños con discapacidad intelectual, no sólo demuestra el desconocimiento respecto de la importancia de la salud oral en un contexto general, sino que también evidencia la necesidad de promover acciones que incentiven el cuidado y educación en relación con este aspecto, tanto en los tutores como en los niños afectados.

Evaluación cefalométrica de la vía área nasofaríngea y posición del hueso hioides en subgrupos de maloclusión clase II

Abstract The aim of the study is to evaluate pharyngeal airway dimensions and hyoid bone position according to different Class II malocclusion types in Turkish population. Materials and Methods: The retrospective clinical study consisted of patients divided into 3 subgroups with skeletal Class II malocclusion. A total of 221 individuals (131 females and 90 males) were included in the study. Individuals with skeletal Class II malocclusion were divided into three subgroups as maxillary prognathia, mandibular retrognathia and combined. In the cephalometric analysis; 8 nasopharyngeal, 7 oropharyngeal, 2 hypopharyngeal, 9 hyoid measurements and 4 area measurements were used. The distribution of sex and growth-development stages of the patients were compared with the Pearson chi-square test. One-way ANOVA was used to evaluate patients. Tukey Post-Hoc tests were used for bilateral comparisons for significant parameters. SPSS package program was used for data analysis. Results were considered statistically significant at p<0.05 significance level. Results: According to findings, there was no significant difference between the groups in nasopharyngeal airway and area measurements (p>0.05). When the position of the hyoid bone was evaluated, a statistically significant difference was found between the three groups in the measurements of Hy-Pg (mm) (p<0.05). Conclusion: Linear and areal nasopharyngeal airway dimensions are similar in subgroups of Class II malocclusions, while the distance of the hyoid bone from the pogonion is less in the mandibular retrognathia group.

Resumen El objetivo del estudio es evaluar las dimensiones de las vías respiratorias faríngeas y la posición del hueso hioides según los diferentes tipos de maloclusión de clase II en la población turca. Materiales y métodos: El estudio clínico retrospectivo consistió en pacientes divididos en 3 subgrupos con maloclusión esquelética de Clase II. Un total de 221 individuos (131 mujeres y 90 hombres) fueron incluidos en el estudio. Los individuos con maloclusión esquelética de Clase II fueron divididos en tres subgrupos como prognatismo maxilar, retrognatismo mandibular y combinados. En el análisis cefalométrico se utilizaron 8 medidas nasofaríngeas, 7 orofaríngeas, 2 hipofaríngeas, 9 medidas hioides y 4 medidas de área. La distribución del sexo y las etapas de desarrollo del crecimiento de los pacientes se compararon con la prueba de chi cuadrado de Pearson. Se utilizó un ANOVA unidireccional para evaluar a los pacientes. Las pruebas Tukey Post-Hoc se usaron para comparaciones bilaterales de parámetros significativos. El programa del paquete SPSS se usó para el análisis de datos. Los resultados se consideraron estadísticamente significativos a un nivel de significación p<0,05. Resultados: De acuerdo con los hallazgos, no hubo diferencias significativas entre los grupos en las mediciones de las vías respiratorias nasofaríngeas y el área (p>0.05). Cuando se evaluó la posición del hueso hioides, se encontró una diferencia estadísticamente significativa entre los tres grupos en las mediciones de Hy-Pg (mm) (p<0.05). Conclusión: Las dimensiones de las vías respiratorias nasofaríngeas lineales y areales son similares en los subgrupos de maloclusiones de Clase II, mientras que la distancia del hueso hioides al pogonion es menor en el grupo de retrognacia mandibular.

El efecto de la salud periodontal y peri-implantar en niveles de IL-1β y TNF-α en el fluido crevicular y sulcus peri-implantador: un estudio transversal

Abstract: It is stated that peri-implanter diseases have destructive effects similar to periodontal diseases. This study aims to compare IL-1β and TNF-α levels in healthy and diseased areas. Forty non-smokers systemically health individuals (40 implants/40 teeth) (age:38-67) were included in the study. In clinical and radiographic examinations; plaque index (PIn), gingival index (GI), periodontal pocket depth (PPD), clinical attachment level (CAL) and marginal bone loss (MBL) values were recorded. The gingival crevicular fluid (GCF) and peri-implanter sulcus fluids (PISF) of the patients were collected, and IL-1β and TNF-α levels were measured by ELISA in the samples. The collected data were analyzed with the help of SPSS v.22 package program. Sample PPD score showed a statistically significant difference between the diseased and healthy groups and also sample CAL showed statistically significant higher in Periodontitis(P) compared to periodontally heathy(H) and Gingivitis(G) (p>0.05). IL-1beta and TNF-α levels in GCF/PISF; In the P and Peri-implantitis (PI) group, it was found statistically significantly higher than the H, Healthy-Implant (HI), besides P showed higher levels compared to G (p<0.05). Within the limitations of our study, it can be said that IL-1β and TNF-α among inflammatory cytokines in GCF/PISF will increase in periodontal and peri-implanter diseases, it can also be said that this increase in cytokines may indicate that periodontal and peri-implanter diseases have similar immunological structure. Peri-implant mucositis without periodontitis history has similarity to peri-implantitis and periodontitis in terms of IL-1β and TNF-α levels in GCF/PISF.

Resumen: Se afirma que las enfermedades peri-implantarias tienen efectos destructivos similares a los de las enfermedades periodontales. Este estudio tiene como objetivo comparar los niveles de IL-1β y TNF-α en zonas sanas y enfermas. Cuarenta individuos no fumadores con salud sistémica (40 implantes/40 dientes) (edad:38-67) fueron incluidos en el estudio. En los exámenes clínicos y radiográficos se registraron los valores de índice de placa (PIn), índice gingival (GI), profundidad de la bolsa periodontal (PPD), nivel de fijación clínica (CAL) y pérdida de hueso marginal (MBL). Se recogieron los fluidos creviculares gingivales (GCF) y los fluidos del surco peri-implantario (PISF) de los pacientes, y se midieron los niveles de IL-1β y TNF-α mediante ELISA en las muestras. Los datos recogidos fueron analizados con la ayuda del programa de paquete SPSS v.22. La puntuación PPD de la muestra mostró una diferencia estadísticamente significativa entre los grupos enfermos y sanos y también la muestra CAL mostró estadísticamente significativa más alta en la Periodontitis (P) en comparación con la salud periodontal (H) y la Gingivitis (G) (p>0.05). Los niveles de IL-1beta y TNF-α en GCF/PISF. En el grupo de P y Peri-implantitis (PI), se encontró estadísticamente significativo más alto que el H, implante sano (HI), además P mostró niveles más altos en comparación con G (p<0.05). Dentro de las limitaciones de nuestro estudio, se puede decir que IL-1β y TNF-α entre las citoquinas inflamatorias en GCF/PISF aumentarán en las enfermedades periodontales y peri-implantarias. También se puede decir que este aumento de citoquinas puede indicar que las enfermedades periodontales y peri-implantarias tienen una estructura inmunológica similar. La mucositis peri-implantaria sin antecedentes de periodontitis tiene similitudes con la peri-implantitis y la periodontitis en cuanto a los niveles de IL-1β y TNF-α en la GCF/PISF.