Scielo RSS <![CDATA[Odovtos International Journal of Dental Sciences]]> http://www.scielo.sa.cr/rss.php?pid=2215-341120200002&lang=en vol. 22 num. 2 lang. en <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.sa.cr/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.sa.cr <![CDATA[COVID-19 Outbreak and Dentistry]]> http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2215-34112020000200009&lng=en&nrm=iso&tlng=en <![CDATA[Preclinical simulation courses in dental education with COVID-19 pandemic]]> http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2215-34112020000200010&lng=en&nrm=iso&tlng=en <![CDATA[Is Burning Mouth Syndrome Based on a Physiological Mechanism which Resembles that of Neuropathic Pain?]]> http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2215-34112020000200014&lng=en&nrm=iso&tlng=en Abstract: Burning mouth syndrome (BMS) is a chronic intraoral pain state that has been described as burning pain, tingling or numbness in the oral mucosa, in the absence of any organic disease. Most often affecting the tongue, anterior palate, and/or lips. The diagnosis of primary BMS is purely clinical and based on patients’ description of typical subjective symptoms as well on the exclusion of any systemic or local factors that may give rise to secondary burning pain sensations within the oral mucosa. Relevant studies links BMS to a peripheral neuropathy and BMS patients have revealed distinct abnormalities within the trigeminofacial large and small fiber systems and the trigeminal brainstem complex. Therefore, treatment approach should involve a multidisciplinary character similar to the treatment for neuropathic pain including factors that might also play a role on the BMS etiology and pathophysiology.<hr/>Resumen: El síndrome de la boca ardiente (SBA) es un estado crónico de dolor intraoral descrito por pacientes como dolor o sensación quemante, de cosquilleo o adormecimiento de la mucosa oral, con ausencia de lesiones visibles en la boca. Puede afectar la lengua, el paladar anterior y o los labios. Su diagnóstico es basado en la típica descripción subjetiva del paciente, excluyendo cualquier otro factor sistémico o local que podría provocar cualquier otra sensación quemante dentro de la mucosa oral. Estudios relevantes han mostrado que SBA primario parece tener una patofisiología de origen de tipo neuropático donde pacientes con SBA pueden presentar distintas anormalidades en el complejo trigeminal a nivel de las fibras sensoriales delgadas y gruesas. Por tanto, el tratamiento y manejo de estos pacientes debe ser de la misma manera multidisciplinaria como en el caso con el dolor neuropático, sin olvidar incluir el manejo de todos los factores que podrían intervenir en la etiología del SBA. <![CDATA[Functional Rehabilitation with an Onlay Ceramic Adhesive Restoration: Case Report]]> http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2215-34112020000200018&lng=en&nrm=iso&tlng=en Resumen: El objetivo de este artículo es analizar las indicaciones para la selección adecuada de restauraciones parciales de cerámica adhesiva tipo Onlay, proporcionando el protocolo clínico paso a paso para su correcta aplicación. Principios biomecánicos basados en consideraciones morfológicas y términos geométricos, deberán estar presentes para la cuidadosa preparación de cavidades tipo Onlay. Se discuten conceptos sobre las preparaciones cavitarias bajo condiciones esenciales en la preservación de tejido dental sano, sin compromiso de cúspides de soporte o vertientes que comprometan el resultado final de la restauración en condiciones funcionales y estéticas debidamente planificadas. La sugerencia del autor es respetar y seguir de forma puntual cada uno de los pasos aplicados en el protocolo clínico restaurador, para mejorar el resultado final de las restauraciones en los casos clínicos personalizados.<hr/>Abstract: The objective of this article was to analyze the indications for the proper selection of Onlay adhesive ceramic restorations, providing a step-by-step clinical protocol. Biomechanical principles based on morphological considerations and geometric terms must be present for the careful preparation of Onlay-type cavities. Concepts about cavitary preparations are discussed under essential conditions in the preservation of healthy dental tissue, without compromising the functional and aesthetic results over time. The author's suggestion is to respect and follow in a timely manner each of the steps applied in this restorative clinical protocol, to improve the final outcome of the restoration. <![CDATA[Lingual Focal Hyperplastic Lesion in a Pediatric Patient: Report of an Unusual Case]]> http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2215-34112020000200046&lng=en&nrm=iso&tlng=en Abstract: Focal fibrous hyperplasia (FFH) is an oral mucosal localized non-neoplastic enlargement representing a reaction to chronic local irritations or injuries. The purpose of this report is to describe the management of an asymptomatic fibrotic lesion located in the tongue, in a preschooler boy. A 7-year-6-month old boy attended our clinic for the evaluation of an exophytic pedunculated tumor-like round mass located in the dorsal surface of the tongue. Based on the initial examination and the natural history of the lesion, the presumptive clinical diagnosis determined an irritation FFH. The lesion was surgically excised with a diode laser device, and the postoperative period evolution occurred without any complication. The appropriate treatment of FFH in children initially consists of the removal of local irritant factors. Excellent oral hygiene maintenance and close follow-up care are strongly suggested. Surgical excision is the most frequent modality for persistent lesions. Early diagnosis and proper management of FFH can reduce the risk of future recurrences or complications.<hr/>Resumen: La hiperplasia fibrosa focal (HFF) es un agrandamiento no neoplásico localizado en la mucosa oral que representa una reacción a irritaciones o lesiones locales crónicas. El propósito de este informe es describir el tratamiento de una lesión fibrótica asintomática ubicada en la lengua, en un niño en edad preescolar. Un niño de 7 años y 6 meses de edad asistió a nuestra clínica para la evaluación de una masa redonda exofítica y pedunculada con forma de tumor ubicada en la superficie dorsal de la lengua. Basado en el examen inicial y la historia natural de la lesión, el diagnóstico clínico presuntivo determinó una irritación HFF. La lesión se extirpó quirúrgicamente con un láser de diodo, y la evolución en el período postoperatorio se produjo sin ninguna complicación. El tratamiento apropiado de HFF en niños inicialmente consiste en la eliminación de factores irritantes locales. Se recomienda un excelente mantenimiento de la higiene bucal y una estrecha atención de seguimiento. La escisión quirúrgica es la modalidad más frecuente para lesiones persistentes. El diagnóstico temprano y el manejo adecuado de la HFF pueden reducir el riesgo de futuras recurrencias o complicaciones. <![CDATA[Bruxism in Children and Adolescents: A Review of the Literature]]> http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2215-34112020000200053&lng=en&nrm=iso&tlng=en Resumen: El bruxismo se define como una actividad repetitiva de los músculos masticatorios caracterizada por apretar o rechinar los dientes y/o por golpear y balancear la mandíbula. Es de etiología multifactorial y se considera que existe un bruxismo fisiológico necesario para el desarrollo de la cara de los niños. Estos dos aspectos hacen complicado el diagnóstico que se basa fundamentalmente en un cuestionario a los padres y en el examen clínico del niño. Cuando el desgaste fisiológico no se diferencia a tiempo del desgaste parafuncional, trae consecuencias negativas en el niño que alteran su calidad de vida, necesitando un manejo multidisciplinario adecuado. Considerando que es necesario conocer características fundamentales del bruxismo infantil, el objetivo del presente artículo de revisión es realizar una actualización sobre sus manifestaciones circadianas, clasificaciones, prevalencia, etiología, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento que servirá al odontólogo para una temprana identificación y tratamiento.<hr/>Abstract: Bruxism is defined as a repetitive activity of the chewing muscles characterized by clenching or grinding of the teeth and/or by striking and swinging the jaw. It is of multifactorial etiology and it is considered that there is a physiological bruxism necessary for the development of the face of children. These two aspects complicate the diagnosis that is fundamentally based on a questionnaire to the parents and on the clinical examination of the child. When the physiological wear does not differentiate in time from the parafunctional wear, it has negative consequences in the child that alter their quality of life, requiring an adequate multidisciplinary management. Considering that it is necessary to know the fundamental characteristics of bruxism in children and adolescents, the objective of this review article is to update its circadian manifestations, classifications, prevalence, etiology, risk factors, diagnosis and treatment that will serve the dentist for the early identification and treatment. <![CDATA[Dental Findings in Kabuki Syndrome: A Systematic Review for Dentistry]]> http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2215-34112020000200062&lng=en&nrm=iso&tlng=en Abstract: Kabuki syndrome consists in a series of congenital anomalies involving intellectual disability, hypotonia, and facial and body dysmorphism. In addition to these cardinal signs, craniofacial and dental changes are frequently observed, although they are not fully understood. Thus, the aim of this article is to present the dental findings in patients with Kabuki syndrome. This is a systematic review developed according to the PRISMA protocol. A search strategy with descriptors ("kabuki syndrome" AND "dentistry") was applied to six databases. As inclusion criteria, we selected clinical case reports that addressed dental findings in one or more patients with Kabuki syndrome between 1999 and 2019, without restrictions regarding gender, age or language. Data collection in all databases was performed by a calibrated evaluator and titles, abstracts and full-text studies were systematically analyzed. Eleven case reports that fit the proposed inclusion criteria were found. After the qualitative synthesis, teeth absence or agenesis were the most reported findings, being observed by nine authors. Less frequent dental findings in patients with this syndrome are taurodontism, microdontia, fusion, gemination and conical or screwdriver-shaped teeth. In fact, when any syndrome or genetic condition is related to manifestations of dental interest, the dental surgeon should be able to investigate them, especially teeth agenesis or absence. For this reason, the dentist should be aware of the manifestations of Kabuki syndrome, contributing to patients' understanding and management.<hr/>Resumen: El síndrome de Kabuki consiste en una serie de anomalías congénitas que involucran discapacidad intelectual, hipotonía y dismorfismo facial y corporal. Además de estos signos cardinales, con frecuencia se observan cambios craneofaciales y dentales, aunque no se entienden completamente. Por lo tanto, el objetivo de este artículo es presentar los hallazgos dentales en pacientes con síndrome de Kabuki. Esta es una revisión sistemática desarrollada de acuerdo con el protocolo PRISMA. Se aplicó una estrategia de búsqueda con descriptores ("síndrome de kabuki" AND "odontología") a seis bases de datos. Como criterios de inclusión, seleccionamos informes de casos clínicos que abordaban los hallazgos dentales en uno o más pacientes con síndrome de Kabuki entre 1999 y 2019, sin restricciones de género, edad o idioma. La recolección de datos en todas las bases de datos fue realizada por un evaluador calibrado y los títulos, resúmenes y estudios de texto completo fueron analizados sistemáticamente. Se encontraron once informes de casos que se ajustan a los criterios de inclusión propuestos. Después de la síntesis cualitativa, la ausencia de dientes o la agenesia fueron los hallazgos más reportados, siendo observados por nueve autores. Los hallazgos dentales menos frecuentes en pacientes con este síndrome son taurodoncia, microdoncia, fusión, geminación y dientes cónicos o con forma de destornillador. De hecho, cuando cualquier síndrome o condición genética se relaciona con manifestaciones de interés dental, el cirujano dental debe poder investigarlas, especialmente la agenesia o ausencia de los dientes. Por esta razón, el dentista debe ser consciente de las manifestaciones del síndrome de Kabuki, lo que contribuye a la comprensión y el manejo de los pacientes. <![CDATA[Effect of Light Curing Modes on the Color Stability of a Nanohybrid Composite Immersed in Different Beverages]]> http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2215-34112020000200072&lng=en&nrm=iso&tlng=en Abstract: Aim: Sufficient polymerization remains as crucial for composites to prevent discoloration. Both LEDs and halogen units are used for polymerization and different curing modes are improved to overcome inadequate polymerization. This in vitro study investigated staining susceptibility of a nano-hybrid resin composite light-cured in different modes and immersed in different staining media. Methods: Disc-shaped specimens were prepared from nano-hybrid resin composite (Filtek Z550) and light- cured according to following modes: Halojen (GI), LED standard (GII), LED pulse (GIII) or LED ramp (GIV). Half of the specimens of each group (n=7) were stored in one of the staining media (red wine or coffee) for 10 min/day during experimental period. Measurements were performed using spectrophotometer according to CIEL*a*b system at baseline and on 7, 28 and 56 days. Colour differences (∆E) between groups were submitted to statistical analysis. Results: Regarding 7-day evaluation, colour change values of specimens immersed in coffee revealed no remarkable difference among curing modes (p&gt;0.05); whereas specimens in GIV were significantly less stained compared to specimens in GII and GIII when immersed in red wine. Regarding 56- days of evaluation, specimens of GIV showed statistically significant colour change in red wine compared to other groups. However specimens in GI revealed the least staining after 56-days of coffee immersion, and this result was statistically different from LED groups. Conclusion: This study suggest that light-curing mode influences the staining susceptibility of the tested composite. Composites polymerized with halogen unit showed lower staining than all LED modes. Despite novel light sources, halogen units may still used reliably at clinics.<hr/>Resumen: Objetivo: La polimerización suficiente sigue siendo crucial para que los compuestos eviten la decoloración. Tanto los LED como las unidades halógenas se utilizan para la polimerización y se mejoran los diferentes modos de curado para superar la polimerización inadecuada. Este estudio in vitro investigó la susceptibilidad a la tinción de un compuesto de resina nano-híbrida curado a la luz en diferentes modos y se sumergió en diferentes medios de tinción. Métodos: Las muestras en forma de disco se prepararon a partir de un compuesto de resina nano-híbrida (Filtek Z550) y se curaron con luz de acuerdo con los siguientes modos: Halojen (GI), estándar de LED (GII), pulso de LED (GIII) o rampa de LED (GIV). La mitad de las muestras de cada grupo (n = 7) se almacenaron en uno de los medios de tinción (vino tinto o café) durante 10 minutos / día durante el período experimental. Las mediciones se realizaron utilizando un espectrofotómetro de acuerdo con el sistema CIEL * a * b en la línea de base y en 7, 28 y 56 días. Las diferencias de color (∆E) entre los grupos se sometieron a análisis estadístico. Resultados: Con respecto a la evaluación de 7 días, los valores de cambio de color de las muestras sumergidas en café no revelaron diferencias notables entre los modos de curado (p&gt; 0.05); mientras que las muestras en GIV se tiñeron significativamente menos en comparación con las muestras en GII y GIII cuando se sumergieron en vino tinto. Con respecto a los 56 días de evaluación, las muestras de GIV mostraron un cambio de color estadísticamente significativo en el vino tinto en comparación con otros grupos. Sin embargo, las muestras en GI revelaron la menor tinción después de 56 días de inmersión en el café, y este resultado fue estadísticamente diferente de los grupos LED. Conclusión: este estudio sugiere que el modo de fotopolimerización influye en la susceptibilidad de tinción del material compuesto probado. Los compuestos polimerizados con una unidad halógena mostraron una tinción más baja que todos los modos LED. A pesar de las nuevas fuentes de luz, las unidades halógenas todavía pueden usarse de manera confiable en las clínicas. <![CDATA[<em>Ex Vivo</em> Evaluation of a Restoration Protocol for Teeth with Simulated Incomplete Rhizogenesis]]> http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2215-34112020000200084&lng=en&nrm=iso&tlng=en Abstract: The use of phosphate buffered saline (PBS) as an intracanal medication triggers a biomineralization process within mineral trioxide aggregate (MTA) apical plugs during the apexification process in teeth with incomplete rhizogenesis. However, no consensus is available in the literature regarding a restorative protocol for this type of treatment. Thus, the objective of this study was to use scanning electron microscopy (SEM) to evaluate the processes of biomineralization and adhesion in a restorative protocol for teeth with simulated incomplete rhizogenesis. Methodology: Root sections with a thickness of 2mm and cavities with a diameter of 2mm were used. The sections were randomly prepared and filled with the following materials: Group 1 (n=12), ProRoot MTA; and Group 2 (n=12): MTA Exp. Subsequently, the samples were immersed in PBS for 35 days. Every 5 days, the PBS was replaced, and the precipitates were collected, dried, and weighed. Two samples from each group were analyzed by SEM. Moreover, 24 single-rooted teeth were standardized, incomplete rhizogenesis was simulated, and 5-mm-long apical plugs were created with Pro Root MTA. As an intracanal medication, PBS was used for different periods of time: Group 1:48 h; Group 2:7 days; and Group 3:15 days. Then, fiberglass posts were cemented with the REBILDA® Post System. The samples were prepared and analyzed by SEM. Results: ProRoot MTA and MTA Exp effectively promoted the formation of carbonated apatite precipitates and biomineralization with dentin. ProRoot MTA yielded more carbonated apatite precipitates compared to MTA Exp (p=0.0536). The use of PBS as an intracanal medication for 7 and 15 days promoted intratubular mineralization (MIT), and treatment for 15 days was more effective (p &lt; 0.05). The REBILDA® Post System effectively promoted the microimbrication of the adhesive system and the formation of resinous tags with lateral adhesive branches. Conclusion: Apexification with MTA associated with the use of PBS as an intracanal medication for 15 days, in addition to the use of the REBILDA® Post System, seems to be a feasible restorative protocol.<hr/>Resumen: El uso de solución salina tamponada con fosfato (PBS) como medicamento intracanal desencadena un proceso de biomineralización en los plugs apicales con agregado de trióxido mineral (MTA) durante el proceso de apexificación en dientes con rizogénesis incompleta. Sin embargo, no hay consenso disponible en la literatura sobre un protocolo restaurador para este tipo de tratamiento. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue utilizar microscopía electrónica de barrido (MEB) para evaluar los procesos de biomineralización y adhesión en un protocolo restaurador para dientes con rizogénesis incompleta simulada. Metodología: Se utilizaron secciones de raíz con un espesor de 2mm y se realizaron cavidades con un diámetro de 2 mm. Las cavidades en las secciones se obturaron con: Grupo 1 (n=12), ProRoot MTA; y Grupo 2 (n=12): MTA Exp. Posteriormente, las muestras se sumergieron en PBS durante 35 días. Cada 5 días, se reemplazó el PBS y se recogieron los precipitados, se secaron y pesaron. Dos muestras de cada grupo fueron analizadas por MEB. Además, se estandarizaron 24 dientes de raíz única, se simuló la rizogénesis incompleta y se crearon tapones apicales de 5mm de longitud con Pro Root MTA. Como medicamento intracanal, se utilizó PBS durante diferentes períodos de tiempo: Grupo 1:48 h; Grupo 2:7 días; y Grupo 3:15 días. Posteriormente, los postes de fibra de vidrio se cementaron con el sistema de postes REBILDA®. Las muestras fueron preparadas y analizadas por MEB. Resultados: ProRoot MTA y MTA Exp promovieron efectivamente la formación de precipitados de apatita carbonatada y la biomineralización con dentina. ProRoot MTA produjo más precipitados de apatita carbonatada en comparación con MTA Exp (p=0.0536). El uso de PBS como medicamento intracanal durante 7 y 15 días promovió la mineralización intratubular (MIT), siendo el tratamiento durante 15 días más efectivo (p &lt;0.05). El sistema de postes REBILDA® promovió efectivamente la microimbricación del sistema adhesivo y la formación de tags resinosos. Conclusión: La apexificación con MTA asociada con el uso de PBS como medicación intracanal durante 15 días, además del uso del sistema de postes REBILDA®, parece ser un protocolo factible y eficaz en este tipo de tratamientos. <![CDATA[Influence of pH Value of Bleaching Gels on Surface Roughness of Bovine Enamel]]> http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2215-34112020000200100&lng=en&nrm=iso&tlng=en Resumen: Objetivo: El propósito de este estudio fue evaluar la influencia de los niveles de pH de tres geles de blanqueamiento de consultorio en la rugosidad superficial del esmalte bovino, después del protocolo del blanqueamiento. Materiales y métodos: Se obtuvo 36 muestras de esmalte bovino, las cuales fueron cortadas y divididas en tres grupos (n=15): peróxido de hidrógeno 40% (Opalescence Boost 40%), peróxido de hidrógeno 35% (Whiteness HP AutoMixx) y peróxido de hidrógeno 35% (Whiteness HP Blue), recibiendo una aplicación de 40 minutos de blanqueamiento. Los valores del promedio del pH fueron determinados utilizando un pHmetro durante la aplicación inicial y final del gel. Un rugosímetro fue utilizado para evaluar la rugosidad superficial (Ra) antes y después del blanqueamiento. Los datos fueron analizados con la prueba de Friedmann y wilcoxon (diferencia entre grupos); la prueba Kruskall Wallis y U de mann (diferencia en cada grupo), así como prueba de Pearson o Spearman para la correlación. Resultados: Hay un aumento en los valores del pH del inicio al final del blanqueamiento en todos los grupos, excepto para el grupo peróxido de hidrógeno 35% (Whiteness HP Automixx). Para los resultados de rugosidad superficial existe un aumento en todos los grupos. No se encontró correlación entre niveles de pH de los geles blanqueadores y la rugosidad superficial del esmalte después del blanqueamiento. Conclusiones: Los geles blanqueadores de peróxido de hidrógeno con altas concentraciones que presenten un pH alto o bajo podrían causar alteraciones de la superficie del esmalte dental, como el aumento en la rugosidad superficial.<hr/>Abstract: Objective: The purpose of this study was to evaluate the influence of the pH levels of three in-office bleaching gels on the surface roughness of bovine enamel, after the bleaching protocol. Materials and methods: 36 samples of bovine enamel were obtained, which were cut and divided into three groups (n=12): 40%hydrogen peroxide (Opalescence Boost40%), 35% hydrogen peroxide (Whiteness HP AutoMixx) and 35% hydrogen peroxide (Whiteness HP Blue), receiving a 40-minute application of bleaching. The average pH values were determined using a pH meter during the initial and final application of the gel. A roughness meter was used to assess surface roughness (Ra) before and after bleaching. Data were analyzed with the Friedmann and wilcoxon test (difference between groups); the Kruskall Wallis and U Mann test (difference in each group), as well as Pearson or Spearman test for correlation. Results: There is an increase in pH values from the beginning to the end of bleaching in all groups, except for the 35% hydrogen peroxide group (Whiteness HP Automixx). For surface roughness results there is an increase in all groups. No correlation was found between pH values of the bleaching gels and the surface roughness of the enamel after bleaching. Conclusions: Hydrogen peroxide bleaching gels with high concentrations that have a high or low pH could cause alterations in the surface of the tooth enamel, such as increase in surface roughness. <![CDATA[Sexual Dimorphism Via Palatal Vault Morphometric Analysis on A Sample Peruvian Population]]> http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2215-34112020000200112&lng=en&nrm=iso&tlng=en Resumen: Objetivo: Determinar la precisión del dimorfismo sexual a través del análisis morfométrico de bóvedas palatinas en cráneos procedentes del Laboratorio de Investigación Forense del Equipo Forense Especializado (EFE) de Ayacucho del Ministerio Público - Perú. Materiales y métodos: Diseño transversal, constituido con una muestra de 43 cráneos con sexo biológico preestablecido, (24=masculino y 19=femenino). La estimación del dimorfismo sexual se estableció a través del método propuesto por Meera Jacob y cols., basado en las mediciones de la longitud y ancho palatino, posteriormente se calculó el índice palatino, estableciéndose la precisión y exactitud del método. El análisis inferencial se realizó con un nivel de significancia del 5% a través de la prueba T student, Shapiro Wilk y el coeficiente de Pearson. Resultados: Se estableció que el ancho palatino presenta una media de 3,43 (+0,31) cm. para el sexo masculino y 3,62 (+0,25) cm. para el femenino, en la longitud palatina la media fue de 5,07 (+0,44) cm. para masculino y 4,79 (+0,41) cm. en el femenino; en el índice palatino, el 100% de los cráneos de sexo masculino corresponden al paladar duro estrecho y en el femenino un 73,7% al estrecho, un 21% al intermedio y un 5,3% al ancho. Además, se determinó que existió diferencias estadísticamente significativas entre los parámetros del ancho y longitud de la bóveda palatina entre ambos sexos y se planteó una fórmula de análisis discriminante. Conclusión: El análisis morfométrico de bóvedas palatinas establece una precisión de 83.72% en la estimación del dimorfismo sexual.<hr/>Abstracts: Objective: Determine sexual dimorphism precision via palatal vault morphometric analysis in craniums sourced from the Laboratorio de Investigación Forense del Equipo Forense Especializado (EFE) de Ayacucho del Ministerio Público- Perú. Materials and Methods: Cross-sectional design consisting of a sample of 43 skulls with pre-established biological gender, (24 males and 19 females). Sexual dimorphism was established by means of the method proposed by Meera Jacob and co., based on palatal width and length measurements, after which the palatal index was calculated, establishing the method’s precision and accuracy. The inferential analysis was made with a level of significance of 5% through the T student test, Shapiro Wilk and Pearson’s coefficient. Results: Palatal width had a mean of 3.43 (+0.31cm) for males and 3.62 (+0.25) for females and in palatal length a mean of 5.07 (+0.44) cm. for males and 4.79 (+0.41) cm. for females is established; on palatal index, 100% of the male skulls correspond to hard narrow palate and on females 73.7% to narrow, 21% to intermediate and 5.3% to wide. Furthermore, it was determined that there were statistically significant differences between width and length of palatal vault for both genders, and a discriminating analysis formula was proposed. Conclusion: Morphometric analyses of palatal vaults establish an 83.72% precision on the estimation of sexual dimorphism. <![CDATA[Impact on Quality of Life of Oral Diseases Related to Stress]]> http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2215-34112020000200122&lng=en&nrm=iso&tlng=en Resumen: Se ha sugerido que enfermedades de la mucosa oral asociadas a estrés impactan negativamente la calidad de vida. Sin embargo, la información no es concluyente. El objetivo fue comparar la calidad de vida asociada a salud bucal en dos grupos: Casos (21 pacientes de una clínica de enseñanza de medicina bucal con diagnóstico de liquen plano oral, estomatitis aftosa recurrente y síndrome de boca dolorosa; Control (42 sujetos sanos) pareados por edad y género. Se aplicó el cuestionario perfil de impacto de salud oral. Resultados: El análisis estadístico mostró que el grupo casos tiene peor calidad de vida (p 0.03) comparado con el de los controles, específicamente en las dimensiones incomodidad psicológica (p 0.027); inhabilidad física (p 0.004); e incapacidad (p 0.002; RM 5.63 IC 1.58-20.80). Se concluye que los sujetos que padecen enfermedades de la mucosa oral relacionada a estrés tienen mala calidad de vida.<hr/>Abstract: It has been suggested that oral mucosa diseases related to stress have a negative impact on the quality of life. However, the information regarding which aspects are the most affected is inconclusive. The objective was to compare the quality of life associated with oral health in two groups: Cases formed by 21 patients coming from a teaching clinic, suffering oral lichen planus, recurrent aphthous stomatitis, and burning mouth syndrome; Control formed by 42 healthy subjects matched for age and gender. Oral Health Impact Profile questionnaire was applied. Statistical analysis showed that group Cases has worse quality of life (p 0.03) than the one of controls, specifically on psychological discomfort (p 0.027), physical disability (p 0.004); and handicap dimensions (p 0.002; RM 5.63 IC1.58-20.80). It was concluded that patients suffering oral mucosa disease related to stress showed poor quality of life. <![CDATA[Detection of Oral Entamoeba <em>Gingivalis</em> and Trichomonas <em>Tenax</em> in Adult Quilombola Population with Periodontal Disease]]> http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2215-34112020000200137&lng=en&nrm=iso&tlng=en Abstract: The objective was to analyze the periodontal condition severity and the occurrence of pathogenic microorganisms in the oral cavity of an adult population of an Afrodescent Community of northeastern Brazil. This is an observational and cross- sectional study performed through an oral clinical examination, using a standardized clinical record. For the subjects with periodontal disease, the bacterial biofilm was collected in a Petri dish containing 0.9% physiological solution to detect the presence of microorganisms Entamoeba gingivalis and Trichomonas tenax, and later observed under an optical microscope. Statistical analysis was performed by calculating the prevalence of periodontal disease and the frequency of the protozoa in the bacterial biofilm. Statistical significance of the relationships researched was verified by Fisher's exact test. It was evaluated 29 subjects pertaining to the Quilombola Patioba community, aged 35 to 44 years. The results showed that among the adults of the community, there was a high prevalence of periodontal disease (75.86%), being higher in the 1st and 6th sextants of the Community Periodontal Index (CPI). E. gingivalis positivity occurred in most sextants affected by gingivitis, while in the condition of periodontitis, this microorganism was not present in the 3rd, 4th and 6th sextants. In all sextants affected by periodontal disease, T. Tenax was observed when associated with gingivitis. It is worth mentioning the begging of the elaboration of health policies, social and professional commitment that foster a greater promotion of oral health and quality of life for the quilombolas of northeastern Brazil.<hr/>Resumen: El objetivo fue analizar la severidad de la condición periodontal y la aparición de microorganismos patógenos en la cavidad oral de una población adulta de una comunidad afrodescente del noreste de Brasil. Este es un estudio observacional y transversal realizado a través de un examen clínico oral, utilizando un registro clínico estandarizado. Para los sujetos con enfermedad periodontal, la biopelícula bacteriana se recogió en una placa de Petri que contenía una solución fisiológica al 0,9% para detectar la presencia de microorganismos Entamoeba gingivalis y Trichomonas tenax, y luego se observó bajo un microscopio óptico. El análisis estadístico se realizó calculando la prevalencia de la enfermedad periodontal y la frecuencia de los protozoos en la biopelícula bacteriana. La significación estadística de las relaciones investigadas se verificó mediante la prueba exacta de Fisher. Se evaluaron 29 sujetos pertenecientes a la comunidad Quilombola Patioba, de 35 a 44 años. Los resultados mostraron que entre los adultos de la comunidad, hubo una alta prevalencia de enfermedad periodontal (75.86%), siendo mayor en el sexto sexto y sexto del Índice periodontal comunitario (IPC). La positividad de E. gingivalis se produjo en la mayoría de los sextantes afectados por gingivitis, mientras que en la condición de periodontitis, este microorganismo no estaba presente en los sextantes tercero, cuarto y sexto. En todos los sextantes afectados por enfermedad periodontal, se observó T. Tenax cuando se asoció con gingivitis. Vale la pena mencionar el inicio de la elaboración de políticas de salud, compromiso social y profesional que promuevan una mayor promoción de la salud oral y la calidad de vida de las quilombolas del noreste de Brasil. <![CDATA[Gingival Health Related to Intake of Different Types of Foods and Body Mass Index in 12-year-old Schoolchildren]]> http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2215-34112020000200146&lng=en&nrm=iso&tlng=en Abstract: Research on gingival health of 12-year-old schoolchildren in Costa Rica is scarce. Since nutrition is an integral component of oral health, this study aimed to determine gingival status of 12-year-olds at Carmen Lyra Public School, San José, Costa Rica, and correlate these variables with the frequency of intake of different types of food and body mass index (BMI (kg/m2)). Sixty-two 12-year-old schoolchildren were recruited. A periodontist assessed Plaque Index (Silness and Löe,1964), presence of calculus, and Gingival Index (Löe and Silness, 1967). Gingivitis was defined as the presence of bleeding on probing (BOP) on at least one site, and the extent was classified according to the percentage of teeth whose gingiva presented BOP limited: 25-49% of teeth tested; extensive &gt;50% of teeth tested. A semi-quantified food consumption frequency questionnaire was administered. BMI was calculated for each participant. Overall Plaque Index was 1.18. Calculus was present on 40.40% of the sample, 19.4% had supragingival calculus and 21% had either supragingival/subgingival calculus or both. Presence of calculus was related with number of bleeding surfaces (p=0.030). Number of teeth with calculus was related to bleeding(p=0.029), and number of bleeding surfaces (p=0.009). Gingival Index was 0.97, mild gingivitis. Gingivitis was present on 96.8% of children examined. Limited gingivitis was present in 11.5% of children and extensive gingivitis in 88.5%. None of the variables measured differed by gender. No relationships were found between the consumption of starchy foods, animal and vegetable protein sources, fruit, vegetables, fast foods, sugar sweetened beverages and desserts with Plaque Index, calculus, Gingival Index, and BOP. Teeth calculus was related with being overweight (chi- square=0.038). BMI for males was 20.21 and females 20.11. BMI was not related to BOP or calculus. Within the limitations of this pilot study, we concluded the prevalence of gingivitis and calculus is high in the sample examined. A greater sample is needed to determine correlations between the frequency of foods evaluated and gingival health.<hr/>Resumen: La investigación sobre la salud gingival en escolares de 12 años en Costa Rica es escasa. Dado que la nutrición es un componente integral de la salud oral, este estudio tuvo como objetivo determinar el estado de salud gingival de los niños de 12 años de la escuela Carmen Lyra, San José, Costa Rica, y correlacionar estas variables con la frecuencia de ingesta de diferentes tipos de alimentos y el índice de masa corporal (IMC (kg/m2)). Sesenta y dos escolares de 12 años fueron reclutados. Una periodoncista calibrada, evaluó el índice de placa (Silness y Löe, 1964), la presencia de cálculo y el índice gingival (Löe y Silness, 1967). La gingivitis se definió como la presencia de sangrado al sondaje en al menos un sitio. La extensión se clasificó de acuerdo con el porcentaje de dientes que presentaba sangrado al sondaje. Entre un 25-49% de los dientes con sangrado al sondaje, gingivitis limitada y extensiva, si presentaba más del 50% de dientes con sangrado al sondaje. Se administró un cuestionario de frecuencia de consumo de alimentos. El IMC se calculó para cada participante. El índice de placa fue de 1,18. El cálculo estuvo presente en el 40.40% de la muestra, el 19.4% tenía cálculo supragingival y el 21% tenía cálculo supragingival / subgingival o ambos. La presencia de cálculo se relacionó con el número de superficies sangrantes (p=0.030). El número de dientes con cálculo, se relacionó con el sangrado (p=0.029) y el número de superficies sangrantes (p=0.009). El índice gingival fue de 0.97, gingivitis leve. La gingivitis estuvo presente en el 96,8% de los niños examinados. La gingivitis limitada estuvo presente en el 11.5% de los niños y la gingivitis extensa en el 88.5%. Ninguna de las variables evaluadas difirió por género. No se encontraron relaciones entre el consumo de harinas, fuentes de proteínas animales y vegetales, frutas, verduras, comidas rápidas, bebidas azucaradas y postres con el índice de placa, cálculo, índice gingival y sangrado al sondaje. El cálculo se relacionó con el sobrepeso (chi-cuadrado=0.038). El IMC para los hombres fue 20.21 y las mujeres 20.11. El IMC no estaba relacionado con el sangrado al sondaje o cálculo. Dentro de las limitaciones de este estudio piloto, concluimos que la prevalencia de gingivitis y cálculo es alta en la muestra examinada. Se necesita una muestra mayor para determinar las correlaciones entre la ingesta de los diferentes tipos de alimentos evaluados y la salud gingival. <![CDATA[Esthetic Perception of the Smile According to Variation of the Vertical Position and the Angulation of the Upper Central Incisor in Three Regions of Peru]]> http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2215-34112020000200160&lng=en&nrm=iso&tlng=en Resumen: Objetivo: Evaluar la percepción estética de la sonrisa según variación de la posición vertical y de la angulación del incisivo central superior (ICS) en estudiantes de odontología (EO) y personas comunes (PC) de las tres regiones del Perú. Materiales y Métodos: Diseño descriptivo, transversal. La muestra fueron 462 adultos, divididos en 77 para cada subgrupo de EO y PC de las regiones Lima (Costa), Junín (Sierra) y Loreto (Selva). Mediante el programa Photoshop se modificó una fotografía de sonrisa de mujer variando la posición vertical y angulación del ICS, obteniéndose imágenes que fueron evaluadas mediante la escala visual análoga. Resultados: Las PC calificaron mejor que los EO en la mayoría de las categorías (p&lt;0,001). La sonrisa mejor valorada por EO en posición vertical fue a 1mm y 2mm; y para angulación 0°, mientras que para PC la de 1mm y de 0° respectivamente (p&lt;0,05). Comparando por regiones los EO de Lima dieron la menor calificación para 0° con 52,63 y los de Junín la mayor para 4° con 45,90. Las PC de Loreto registraron el menor puntaje para las categorías de posición vertical (p&lt;0,001), mientras que para angulación en Junín se calificó con un menor puntaje que en Loreto para -6° y 0°; y para 4° Lima brindó la menor calificación (p&lt;0,001). Conclusiones: La percepción estética de la sonrisa es afectada por la variación de posición vertical y angulación del ICS en personas comunes y estudiantes de odontología en las tres regiones del Perú.<hr/>Abstract: Objective: To evaluate the esthetic perception of the smile according to the variation of the vertical position and the angulation of the upper central incisor (UPI) by dental students (DS) and common people (CP) of three regions of Peru. Materials and Methods: Descriptive cross-sectional design. The sample was 462 adults, divided into 77 for each subgroup of DS and CP of the Lima (Coast), Junín (Highlands) and Loreto (Rainforest) regions. Using the Photoshop® software, a photograph of a woman's smile was modified by varying the vertical position and angulation of the UPI, obtaining images that were evaluated using the analog visual scale. Results: The CP rated better than DS in most categories (p &lt;0.001). The smile best valued by DS in a vertical position was 1mm and 2mm; and for angulation 0°, while for CP 1mm and 0° respectively (p &lt;0.05). Comparing by regions, the DS of Lima gave the lowest rating for 0 ° with 52.63 and those of Junín the highest for 4° with 45.90. The PC of Loreto registered the lowest score for the vertical position categories (p &lt;0.001), while for angulation in Junín it was rated with a lower score than in Loreto for -6 ° and 0°; and for 4° Lima provided the lowest rating (p &lt;0.001). Conclusions: The esthetic perception of the smile is affected by the variation of vertical position and angulation of the ICS in common people and dental students in the three regions of Peru.