Odovtos International Journal of Dental Sciences

Editorial

Rehabilitación restaurativa de un paciente con lesiones cervicales no-cariosas generalizadas: Reporte de un caso

ABSTRACT Non-Carious Cervical Lesions (NCCL) are a current problem of multifactorial origin that is associated with the loss of vertical occlusal dimension, hypersensitivity, loss of teeth, fractures, and many other pathologies that affect the masticatory function of the oral cavity. Identification of the etiological factors of NCCL comprises a key piece for the solution of the problem. Based on clinical scientific evidence related with the diagnosis, a restorative treatment must be planned according to the loss of dental structure in order to return function and aesthetics. The purpose of this case report was to describe a 54-year-old male patient who was diagnosed with generalized NCCL combined with occlusal vertical dimension loss. The protocol of the treatment process is described.

RESUMEN Las lesiones cervicales no cariosas (LCNC) son una problemática actual de origen multifactorial, la cual se ve asociada a la pérdida de dimensión vertical oclusal, hipersensibilidad, pérdida de dientes, fracturas y muchas otras patologías que afectan la función masticatoria de la cavidad bucal. La identificación de los factores etiológicos de las LCNC son piezas claves para la solución del problema. Basados en la evidencia científica clínica relacionado con el diagnóstico, se debe planificar un plan de tratamiento restaurativo que depende de la pérdida de la estructura dentaria para devolver la función y estética. El objetivo de este reporte de caso es describir a un paciente masculino de 54 años a quien se le diagnosticó LCNC generalizadas combinado con una pérdida de dimensión vertical oclusal. El protocolo de plan de tratamiento es descrito paso a paso.

Restauraciones compuestas Bulk-Fill Descripción paso a paso de las técnicas de restauración clínica Informes de casos

ABSTRACT Composite resins are excellent materials for direct restorations in the posterior region, satisfactorily reestablishing esthetics and function. Recently, a new class of composites has been commercialized, the so-called Bulk-fill resins. These resins may be inserted in the dental cavity in increments of 4 to 5 mm thick, and have the advantages of reducing polymerization shrinkage and clinical working time. The aim of this case report was to describe the use of bulk-fill composite resins to restore Class I and Class II cavities by means of two different restorative techniques.

RESUMEN Las resinas compuestas son excelentes materiales para restauraciones directas en la región posterior, restableciendo satisfactoriamente la estética y la función. Recientemente, se ha comercializado una nueva clase de compuestos, las denominadas resinas Bulk Fill. Estas resinas pueden insertarse en la cavidad dental en incrementos de 4 a 5 mm de espesor, y tienen las ventajas de reducir la contracción de la polimerización y el tiempo de trabajo clínico. El objetivo de este informe de caso fue describir el uso de resinas Bulk fill para restaurar las cavidades de Clase I y Clase II mediante dos técnicas de restauración diferentes.

Síndrome Sjögren y penfigoide de las membranas mucosas en paciente con antecedente de timoma: Reporte de caso y revisión de literatura

RESUMEN Los timomas son las neoplasias mediastínicas más comunes en adultos. Los pacientes con timoma son frecuentemente diagnosticados con síndromes paraneoplásicos y generalmente están asociados con varias condiciones autoinmunes. El síndrome de Sjögren (SS) es un trastorno inflamatorio autoinmune, que se caracteriza por la destrucción mediada por linfocitos de las glándulas exocrinas, que conduce a la ausencia de secreción glandular, en particular las salivales y las lagrimales; la hiposalivación puede variar desde una ligera reducción en el flujo de saliva con molestias transitorias, a un grave deterioro de la salud oral y malestar psicológico. El penfigoide de membranas mucosas (PMM) es una enfermedad autoinmune crónica, muestra predominante afectación de la mucosa, afectando con mayor frecuencia la cavidad oral, seguida de la conjuntiva, la cavidad nasal y el esófago; intraoralmente incluye gingivitis descamativa, vesículas, erosiones cubiertas por pseudomembranas y úlceras. El objetivo de este trabajo es presentar el primer caso de una paciente con antecedente de timoma, la cual, conjuntamente presentó SS y PMM; además evidenciar la importancia del manejo multidiciplinario para un diagnóstico preciso y temprano, ya que así, aumenta la eficiencia y la eficacia de la estrategia de tratamiento.

ABSTRACT Thymomas are the most common mediastinal neoplasms in adults. Patients with thymoma are frequently diagnosed with paraneoplastic syndromes and are generally associated with several autoimmune conditions. Sjögren's syndrome (SS) is an autoimmune inflammatory disorder, characterized by the lymphocyte-mediated destruction of the exocrine glands, which leads to the absence of glandular secretion, particularly salivary and lacrimal; hyposalivation can vary from a slight reduction in the flow of saliva with transient discomfort, to a serious deterioration of oral health and psychological distress. Mucous membrane pemphigoid (MMP) is a chronic, autoimmune disease that shows predominant mucosal involvement, most commonly affecting the oral cavity, followed by the conjunctiva, the nasal cavity and the esophagus; intraorally includes scaly gingivitis, vesicles, erosions covered by pseudomembranes and ulcers. The objective of this work is to present the first case of a patient with a history of thymoma, which, jointly presented SS and MMP; also highlight the importance of multidisciplinary management for an accurate and early diagnosis, as this increases the efficiency and efficacy of the treatment strategy.

Liberación de flúor de sellantes de fosas y fisuras a base de resina y/o ionómero

ABSTRACT Fissure sealants are applied to teeth to prevent caries development. The presence of the fissure sealant creates a protective barrier, which prevents plaque accumulation to the pits and fissure. They have a significant role in preventing pit and fissure caries. The aim of this study was to evaluate the time-dependent fluoride ion release of giomer- and resin-based fissure sealants. Fissure sealants were divided into 4 groups: BeautiSealant (Shofu, Japan), Clinpro Sealant (3M ESPE, USA), Helioseal F (Ivoclar Vivadent, Liechtenstein), Fissurit F (Voco, Germany). Disk shaped samples were prepared for each sealant material tested, and they were transferred into polyethylene vials containing 5 ml of deionized water. Fluoride ion diffusion was determined on days 1,2,3,7,14,21, and 28 (n=7). The fluoride concentration in these samples was analyzed using a pre-calibrated spectrophotometer in parts per million (ppm). These experiments were performed in triplicates at room temperature. ANOVA and Tukey’s HSD test were used for statistical analysis. BeautiSealant was released the highest amount of fluoride on day 1 (5.33 ppm), followed by a sudden decrease on the day 2 (2.17ppm). The burst effect was observed only in this group. Clinpro Sealant, Fissurit F and HelioSeal F groups presented fluoride release of 2.69, 2.94 and 2.91 ppm on the first day, respectively, without a significant difference (p>0.05). After the first week, a constant fluoride release level has been reached. The fluoride release for the three resin-based fissure sealants was slightly lower than that for the giomer-based. After the first week, materials exhibited no significant difference and reached a plateau. The usage of a high and prolonged fluoride-releasing fissure sealant material should be considered by clinicians, particularly in patients with caries risk.

RESUMEN Los sellantes de fosas y fisuras se utilizan con el objetivo de prevenir el desarrollo de caries. La presencia del sellante crea una barrera protectora, que evita la acumulación de placa en las fosas y fisuras. Tienen un papel importante en la prevención de la caries. El objetivo de este estudio fue evaluar la liberación de iones fluoruro de los sellantes de fosas y fisuras a base de Ionómeros y resinas. Los sellantes de fosas y fisuras se dividieron en 4 grupos: BeautiSealant (Shofu, Japón), Clinpro Sealant (3M ESPE, EE. UU.), Helioseal F (Ivoclar Vivadent, Liechtenstein), Fissurit F (Voco, Alemania). Se prepararon muestras en forma de disco para cada material, y se transfirieron a viales de polietileno que contenían 5 ml de agua desionizada. La difusión de iones fluoruro se determinó en los días 1,2,3,7,14,21 y 28 (n=7). La concentración de fluoruro en estas muestras se analizó utilizando un espectrofotómetro precalibrado en partes por millón (ppm). Estos experimentos se realizaron por triplicado a temperatura ambiente. ANOVA y la prueba de HSD de Tukey se utilizaron para el análisis estadístico. BeautiSealant liberó la mayor cantidad de fluoruro en el día 1 (5.33 ppm), seguido por una disminución repentina en el día 2 (2.17ppm). Los grupos Clinpro Sealant, Fissurit F y HelioSeal F presentaron una liberación de fluoruro de 2.69, 2.94 y 2.91 ppm el primer día, respectivamente, sin una diferencia significativa (p> 0.05). Posterior a la primera semana, fue alcanzado un nivel constante de liberación de fluoruro. La liberación de flúor para los tres sellantes de fosas y fisuras a base de resina fue ligeramente inferior a la de los Ionómeros. Después de la primera semana, los materiales no mostraron diferencias significativas. Los odontólogos deben considerar el uso de un material sellante de fosas y fisuras que promueva la liberación de flúor a lo largo del tiempo, especialmente en pacientes con riesgo de caries.

Cambio de color de diferentes cementos de resina de curado doble después del termociclaje

ABSTRACT The purpose of this study is to evaluate the effect of thermocycling on the color change of the amine-free dual-cure resin cements. IPS e.max CAD blocs were cut into specimens of 1 mm thickness (N=28) and cemented with one of the 4 different amine-free dual-cure resin cements (NX3 Nexus [NX], Kerr Dental; Variolink Esthetic DC [VE], Ivoclar Vivadent; Panavia V5 [PV], Kuraray Dental; G-CEM Linkforce [GC], GC Corporation) (n=7). A spectrophotometer was used for color measurements. Specimens were subjected to thermocycling (5°C and 55°C; 5000 and 10000 cycles). Normality of data distribution was tested by using the Kolmogorov-Smirnov test. Statistical analysis was performed using a two-way analysis of variance (ANOVA) and Tukey’s multiple comparison tests at a significance level of p<0.05.∆E values were significantly influenced by the resin cements and the cycle periods (p<0.05). There were no significant differences between NX and VE groups after 5000 thermocycling, however after 10000 thermocycling VE group showed higher ∆E1 values than NX group (p>0.05). There were no statistically significant differences between the ∆E0 and ∆E1 values of the GC group, however the other groups were affected after 10000 thermocycling (p>0.05). Amine-free resin cements used for cementation showed color change after thermocycling except GC group. All resin cements were showed clinically acceptable color change after thermocycling (∆E<3.5).

RESUMEN El propósito de este estudio es evaluar el efecto del termociclaje en el cambio de color de los cementos de resina de doble curado sin aminas. Los bloques IPS e.max CAD se cortaron en muestras de 1 mm de espesor (N=28) y se cementaron con uno de los 4 diferentes cementos de resina de curado doble libres de aminas (NX3 Nexus [NX], Kerr Dental; Variolink Esthetic DC [VE], Ivoclar Vivadent; Panavia V5 [PV], Kuraray Dental; G-CEM Linkforce [GC], GC Corporation) (n=7). Se usó un espectrofotómetro para las mediciones de color. Las muestras se sometieron a termociclaje (5°C y 55°C; 5000 y 10000 ciclos). La normalidad de la distribución de datos se probó utilizando la prueba de Kolmogorov-Smirnov. El análisis estadístico se realizó mediante un análisis de varianza de dos vías (ANOVA) y las pruebas de comparación múltiple de Tukey a un nivel de significación de p<0.05. Los valores de ∆E fueron significativamente influenciados por los cementos de resina y los períodos de ciclo (p<0.05). No hubo diferencias significativas entre los grupos NX y VE después de 5000 termociclos, sin embargo, después de 10000, el grupo VE mostró valores ∆E1 mayores que el grupo NX (p>0.05). No hubo diferencias estadísticamente significativas entre los valoresn∆E0 y ∆E1 del grupo GC, no obstante, los otros grupos se vieron afectados después de 10000 termociclos (p>0.05). Cementos de resina libres de aminas. utilizados para la cementación mostró cambio de color después del termociclaje, excepto el grupo GC. Todos los cementos de resina mostraron un cambio de color clínicamente aceptable después del termociclaje (∆E<3.5).

¿Afecta la esterilización la fuerza de adherencia de los postes de dentina experimentales?

ABSTRACT The purpose of this preliminary study is to evaluate the push-out bond strength (PBS) of experimental dentin posts (EDPs) obtained from human and bovine teeth sterilized by autoclaving and gamma radiation. Eighty-four mandibulary premolars were obturated and divided into three post groups: the glass fiber group (Fb) human EDP group (Hm) and the bovine EDP group (Bv). Three subgroups (n=12) were obtained for each EDP groups according to the sterilization methods; no sterilization (Cnt), steam autoclaving (Aut), and gamma radiation (Rad) a total dose of 25 kGy. All posts were cemented to root canals using a dual cured resin cement (Panavia SA). After the micro slices (1mm in thickness) were obtained of each subgroup, PBS test was performed. Data were analyzed using two-way ANOVA and Tukey’s multiple comparison tests (α=.05). The post type and sterilization method was significantly effective on the PBS values according to the ANOVA (P<.001). No sterilization apllied EDP groups showed significantly higher PBS values than the sterilized groups (P<.001). Bv_Cnt (9.42 ±1.31) showed significantly lower PBS values than both Fb (12.36 ±1.54) and Hm_Cnt (11.06 ±1.38) groups (P<.001). Both steam autoclaving and gamma radiation affect the PBS values and fracture modes of EDPs negatively. The bovine EDPs are not as effective as human EDPs with regard to the PBS to the root dentin.

RESUMEN El propósito de este estudio preliminar es evaluar el push-out bond strength de los postes de dentina experimentales (PDE) obtenidos de dientes humanos y bovinos esterilizados por autoclave y radiación gamma. Ochenta y cuatro premolares mandibulares fueron obturadores y se dividieron en tres grupos experimentales de postes: el grupo de fibra de vidrio (Fb) grupo PDE humano (Hm) y el grupo PDE bovino (Bv). Se obtuvieron tres subgrupos (n=12) para cada grupo de PDE según los métodos de esterilización; sin esterilización (Cnt), autoclave a vapor (Aut) y radiación gamma (Rad) con una dosis total de 25 kGy. Todos los postes se cementaron a los conductos radiculares utilizando un cemento de resina de curado doble (Panavia SA). Después de que se obtuvieron las micro rebanadas (1 mm de espesor) de cada subgrupo, se realizó una prueba de push-out bond strength. Los datos se analizaron utilizando ANOVA de dos vías y las pruebas de comparación múltiple de Tukey (α=.05). El tipo de poste y el método de esterilización fueron significativamente efectivos en los valores de push-out bond strength según el ANOVA (P <.001). Los grupos de PDE no aplicados a la esterilización mostraron valores de push-out bond strength significativamente mayores que los grupos esterilizados (p <0,001). Bv_Cnt (9.42 ±1.31) mostró valores de push-out bond strength significativamente más bajos que los grupos Fb (12.36 ±1.54) y Hm_Cnt (11.06 ±1.38) (P <.001). Tanto el autoclave al vapor como la radiación gamma afectan negativamente los valores de push-out bond strength y los modos de fractura de los PDE. Los PDE bovinos no son tan efectivos como los PDE humanos con respecto a la fuerza de adhesión a la dentina de la raíz.

Estudio comparativo de la bioactividad de dos materiales biocerámicos

RESUMEN Los materiales a base de silicato de calcio han demostrado ser bioactivos debido a su capacidad para producir apatita carbonatada biológicamente compatible. El objetivo de este estudio fue analizar la bioactividad de Biodentine™ y MTA Repair HP® en contacto con discos de dentina humana, que se obturaron y dividieron aleatoriamente para formar cuatro grupos: grupo 1 Biodentine™, grupo 2 MTA Repair HP®, grupo control positivo MTA Angelus® y grupo control negativo IRM®, los cuales se incubaron en solución PBS durante 10 días, para posterior análisis por medio de MEB-EDS y Espectroscopía Raman. Los tres materiales a base de silicato de calcio analizados en este estudio demostraron ser bioactivos pues al entrar en contacto con una solución a base de fosfato desencadenaron la precipitación inicial de fosfato de calcio amorfo, que actúa como precursor durante la formación de apatita carbonatada.

ABSTRACT Calcium silicate-based materials have been shown to be bioactive due to their ability to produce biologically compatible carbonated apatite. The objective of this study was to analyze the bioactivity of Biodentine ™ and MTA Repair HP® in contact with human dentine discs, which were sealed and divided randomly to form four groups: group 1 Biodentine™, group 2 MTA Repair HP®, positive control group MTA Angelus® and negative control group IRM®, which were incubated in PBS solution for 10 days, for a subsequent analysis by means of MEB-EDS and Raman spectroscopy. The three calcium-based materials analyzed in this study proved to be bioactive because upon contact with a phosphate-based solution they were triggered at the onset of amorphous calcium phosphate, as the precursor during the formation of carbonated apatite.

Condiciones de salud oral y nutricional en estudiantes de secundaria

ABSTRACT To describe the relationship of oral diseases and nutritional status in high school students. A total of 203 high school students were evaluated nutritionally and orally according to the World Health Organization (WHO). A descriptive analysis, frequency, average tables, and a statistical analysis (Spearman correlation test) were performed with SPSS ver. 22 statistical software for Windows. Nutritionally, 146 students showed a normal Body Mass Index (BMI), six had malnutrition, 41 had overweight, and 10 had obesity. In the oral evaluation, the average number of caries was 3.08 ± 2.78, malnutrition showed 3.6, overweight 2.75, and obesity, 2.9. The risk of caries can be increases the greater the age, height, weight, skin-fold thickness, and periodontal disease. There is no significant statistical correlation between oral diseases and nutritional issues; however, qualitative analyses of patients with dental loss or oral diseases express significant deficiencies in their nutritional health.

RESUMEN Describir la relación de enfermedades orales y estado nutricional en estudiantes de secundaria. Se evaluaron nutricionalmente y oralmente de acuerdo con la Organización Mundial de la Salud a 203 estudiantes de secundaria. Se realizó un análisis descriptivo, frecuencia, tablas de promedio y un análisis estadístico (prueba de correlación de Spearman) con el software SPSS versión 22 para Windows. Nutricionalmente 146 estudiantes mostraron un índice de masa corporal normal, 6 con malnutrición, 41 con sobrepeso y 10 con obesidad. En la evaluación oral el promedio de caries fue de 3.08 ± 2.78, desnutrición mostró 3.6, sobrepeso 2.75 y obesidad 2.9. A mayor edad, altura, peso, grosor de los pliegues cutáneos y la enfermedad periodontal el riesgo aumenta. No existe una correlación estadística significativa entre enfermedades orales con cuestiones nutricionales, sin embargo, los análisis cualitativos de pacientes con pérdida dental o enfermedades orales expresan deficiencias importantes en su salud nutricional.

Estimación de la edad cronológica a través de los métodos de Demirjian y Ubelaker en niños peruanos

RESUMEN Objetivo: Determinar el método de estimación de la edad dental más eficaz, Demirjian y Ubelaker, para estimar la edad cronológica en pacientes de 4 a 13 años del Instituto Nacional de Salud del Niño- Lima Perú. Materiales y métodos: Diseño transversal con una muestra conformada por 465 radiografías panorámicas, 229 de personas de sexo masculino (49.2%) y 236 de femenino (50.8%). La estimación de la edad se realizó mediante el protocolo establecido en cada método. La edad cronológica se estableció a través de la diferencia entre la fecha de toma radiográfica con la fecha de nacimiento. Se estableció la precisión y exactitud de cada método. El análisis inferencial se realizó con un nivel de significancia del 5% a través de las pruebas de correlación de Spearman, test de Wilcoxon. Resultados: Se comprobó que el método Ubelaker tuvo 270 casos errados o no coincidentes y 195 coincidencias mientas que el método Demirjian tuvo 360 casos errados y 105 coincidencias entre la edad cronológica estimada y la edad dental encontrándose diferencias significativas en la estimación en cada uno de los métodos p=0,001 y p<0,001 respectivamente. La exactitud obtenida con Ubelaker fue 0,112 y con Demirjian 1,039. Conclusión: El método Ubelaker es más eficaz con una exactitud mayor en comparación a Demirjian.

ABSTRACT Objective: To determine the most effective dental age estimation method, Demirjian y Ubelaker, for estimating the chronological age in patients from 4 to 13 years of the National Institute of Child Health- Lima Peru. Materials and methods: Cross-sectional design with a sample consisting of 465 panoramic radiographs, 229 of male (49.2%) and 236 of female (50.8%). The estimated age was made using the protocol established in each method. The chronological age was established through the difference between the date of radiographic capture and the date of birth. The precision and accuracy of each method was established. The inferential analysis was performed with a level of significance of 5% through the Spearman correlation tests, Wilcoxon test. Results: It was proved that the Ubelaker method had 270 erroneous or mismatched cases and 195 coincidences while the Demirjian method had 360 erroneous cases and 105 coincidences between the estimated chronological age and dental age, finding significant differences in the estimation in each of the methods p=0.001 and p <0.001 respectively. The accuracy obtained with Ubelaker was 0,112 and with Demirjian 1,039.