Odovtos International Journal of Dental Sciences

Analgesia Preventiva: Una alternativa basada en evidencia para odontología

AbstractThe effective management of pain in dentistry increases the patient satisfaction, improves the treatment outcome and reduces the cost of care. To achieve this goal, different strategies are available for the administration of analgesics, such as preventive analgesia. The aim of this approach is to minimize sensitization induced by noxious perioperatory stimuli (both pre, intra and postoperatory). Available research support the favorable effect of preventive analgesia, although it also recognizes an important lack of high quality evidence to confirm its advantages. This new perspective article summarizes the preventive analgesia protocol, and its potential use in dentistry.

ResumenEl manejo eficaz del dolor en odontología aumenta la satisfacción del paciente, mejora los resultados del tratamiento y reduce el costo de la atención. Para alcanzar esta meta, existen diferentes estrategias en la administración de analgésicos, como la analgesia preventiva. El objetivo de este enfoque es minimizar la sensibilización inducida por los estímulos perioperatorios nocivos (tanto pre, intra y postoperatorios). Los estudios apoyan el efecto favorable de la analgesia preventiva, aunque también reconocen una importante carencia de evidencia de alta calidad para confirmar sus ventajas. Este artículo de nueva perspectiva resume el enfoque de la analgesia preventiva y su potencial uso en odontología.

Tratamiento con cirugía ortognática en paciente clase III esqueletal con latero desviación mandibular izquierda. Reporte de caso

ResumenLa maloclusión clase III es una de las más complejas de tratar para el profesional de la salud, ya que presenta alteraciones en el componente esquelético y dentario de los pacientes. Caso Clínico: paciente de sexo masculino, de 17 años de edad, presentaba una maloclusión clase III esqueletal, con prognatismo del maxilar inferior, una asimetría facial, además un perfil ligeramente cóncavo, mordida cruzada anterior y posterior izquierda. Mediante cirugía ortognática, utilizando la técnica de osteotomía sagital de rama mandibular y segmentación del maxilar superior, Le Fort I, se corrige la maloclusión, acompañado de la técnica Alexander de Ortodoncia. Conclusión: la correcta aplicación de los conocimientos en el campo de la Ortodoncia y la Cirugía Maxilofacial permite al paciente convertirse en clase II esqueletal al análisis cefalométrico, su perfil cambia a ligeramente convexo y se alcanza clase I canina en ambos lados.

AbstractClass III malocclusion is one of the most complex to treat for healthcare because it presents alterations in skeletal and dental component of patients. Case Report: male patient, 17 years old, had a skeletal Class III malocclusion with mandibular prognathism, facial asymmetry, plus a slightly concave profile, crossbite and posterior left. By orthognathic surgery, using the technique of sagittal ramus osteotomy and segmentation maxillary, Le Fort I, malocclusion, accompanied by the Alexander technique Orthodontics is corrected. Conclusion: the correct application of knowledge in the field of Orthodontics and Maxillofacial Surgery allows patients to become skeletal class II to cephalometric analysis, changes to your profile slightly convex and canine class I is reached on both sides.

Cobertura radicular con el procedimiento de colgajo de avance coronal en combinación con injerto de tejido conectivo autólogo: Revisión bibliográfica y reporte de caso

ResumenEl procedimiento de cobertura radicular para tratar recesiones gingivales es el tratamiento ideal según la literatura actualizada, siendo más utilizado el colgajo de avance coronal con diferentes resultados clínicos y estéticos que ponen en duda si realizar este procedimiento sumando a un injerto de tejido conectivo se van a obtener resultados más predecibles y más estéticos en cuanto a la eliminación del defecto. En este reporte un paciente de 24 años de edad, masculino, refiere hipersensibilidad y disconformidad estética en la zona de la recesión gingival. En este caso se utilizará el cubrimiento radicular con colgajo de avance coronal más injerto de tejido conectivo autólogo. A los seis meses de sanado el paciente refiere mejoras en cuanto a: sensibilidad, control de placa y estética.

AbstractThe root coverage procedure to treat gingival recessions is the best line of treatment, being the most used the coronal advanced flap. There have been multiple clinical and aesthetic results that cast doubt on whether this procedure by adding a connective tissue graft will be a more predictable and more aesthetic regarding defect removal. In this case report a patient 24-year-old male refers hypersensitivity and aesthetic discomfort in the area of gingival recession. An autologous graft with a coronal flap advancement of connective tissue will be used. After six months of healing the patient reports improvements in: sensitivity, plaque control and aesthetics.

Efecto de diferentes tratamientos con silano en la resistencia de unión entre cerámica vítrea no condicionada y cemento resinoso en largo plazo de almacenamiento

AbstractThe present study evaluated the bond strength between glass-ceramic and resin cement, using different silane treatments, performing no previous hydrofluoric acid (HF) etching on ceramic surface, after short- and long- term storage. One hundred and eighty glass-ceramic plaques (IPS e.max CAD®) were polished and divided into six groups (n=30) to receive different silane treatments: (1) RCP-RelyX Ceramic Primer® (one-bottle silane), (2) RCP+SB-RelyX Ceramic Primer and Adper Singlebond2® (silane plus separated adhesive), (3) SBU-Scotchbond Universal® (silane-containing universal adhesive), (4) CP-Clearfil Ceramic Primer® (silane/MDP primer), (5) NC-no-silane (negative control) and (6) PC-Previous HF etching (5%, 20s) plus RelyX Ceramic Primer® (positive control). Two resin cement cylinders (Rely X Ultimate®) were built on each plaque. Each group was divided into two sub-groups to be stored for 24 hours (24h) or 6 months (6mo) in distilled water at 37°C (n=15). Then microshear (µSBS) testing was performed. Failure mode was analyzed using scanning electron microscopy (SEM). Data were statistically analyzed by two-way ANOVA and Tukey´s test (α=0.05). Both factors and their interaction resulted statistically significant (p≤0.05). PC obtained the highest µSBS values (in MPa) at both storage times (24h: 28.11±2.44; 6mo: 19.10±3.85). After 24h storage, groups RCP+SB (10.86±3.62), SBU (8.37±4.33) and CP (8.05±3.62) were not statistically different from NC (8.00±2.51); only RCP (19.73±4.63) and PC obtained higher values. After 6 months, only PC showed higher values than NC (0.04±0.01). Cohesive failure in resin cement was more prevalent for RCP-24h and PC, while adhesive failure was more frequent among all other groups. Clinical relevance: None of the commercially available silane primers tested, improve long- term ceramic/cement bonding without performing HF etching on ceramic surface. Combination of HF acid and silane, remain as a gold standard treatment for glass-ceramic materials.

ResumenEste estudio evaluó la resistencia de unión entre cerámica vítrea y cemento resinoso, utilizando diferentes tratamientos de silano, sin realizar condicionamiento previo de la cerámica con ácido fluorhídrico (HF), después de almacenamiento en corto y largo plazo. Ciento ochenta placas de cerámica (IPS e.max CAD®) fueron pulidas y divididas en 6 grupos (n=30) para ser tratadas como sigue: (1) RCPRelyX Ceramic Primer® (silano de 1 frasco), (2) RCP+SB-RelyX Ceramic Primer y Adper Singlebond2® (silano más adhesivo separado), (3) SBU-Scotchbond Universal® (adhesivo universal conteniendo silano), (4) CP-Clearfil Ceramic Primer® (primer cerámico conteniendo silano y MDP), (5) NC-ningún silano (control negativo) y (6) PC-Condicionamiento con HF previo (5%, 20s) y silano (RelyX Ceramic Primer®) (control positivo). Dos cilindros de cemento resinoso (Rely X Ultimate®) fueron construidos en cada placa. Cada grupo fue dividido en 2 sub-grupos para ser almacenados por 24 horas (24h) y 6 meses (6mo) en agua destilada a 37°C (n=15). Luego fue realizada la prueba de microcizallamiento (µSBS). El tipo de fractura fue analizado con microscopio electrónico de barrido (SEM) y los datos analizados con las pruebas estadísticas ANOVA de dos factores y Tukey (α=0.05). Ambos factores y su interacción resultaron estadísticamente significativos (p≤0.05). PC presentó los valores más altos de µSBS (MPa) para ambos tiempos de almacenamiento (24h: 28.11±2.44; 6mo: 19.10±3.85). Luego de 24h, los grupos RCP+SB (10.86±3.62), SBU (8.37±4.33) y CP (8.05±3.62) no fueron estadísticamente diferentes del grupo control negativo (NC: 8.00±2.51); sólo RCP (19.73±4.63) y PC obtuvieron resultados mayores. Después de 6 meses de almacenaje, sólo el grupo PC obtuvo valores estadísticamente mayores que NC (0.04±0.01). Fractura cohesiva en el cemento fue más prevalente para RCP-24h y PC, mientras que el tipo adhesivo fue el más frecuente para todos los demás grupos. Relevancia Clínica: Ninguno de los tratamientos de silano evaluados, mejoró significativamente la adhesión a largo plazo entre cerámica vítrea no condicionada y cemento resinoso. La combinación de HF y silano, continúa siendo el tratamiento de preferencia para cerámica vítrea durante el proceso de cementación.

Resistencia de unión del sistema de postes REBILDA® con la dentina intrarradicular

ResumenActualmente existe controversia en la literatura acerca de la efectividad clínica y adhesiva con respecto a los sistemas adhesivos de refuerzo radicular. Así, el objetivo de este estudio fue evaluar la resistencia de unión mediante la prueba de Push-Out entre el sistema de postes Rebilda® y la dentina intraradicular. Para esto, se utilizaron 28 dientes unirradiculares, que fueron cortados y padronizados en 16 mm. Los segmentos radiculares fueron sometidos a confección de tratamiento endodóntico; posteriormente, se dividieron aleatoriamente en dos grupos, Grupo 1 (n=14): Rebilda® DC+Futurabond DC; Grupo 2 (n=14): RelyX ARC+Adper Scothbond Multipropósito Plus. Seguidamente, diez especímenes de cada grupo se cortaron para ser sometidos al Test de Push-Out. Los restantes 4 especímenes de cada grupo se prepararon para Microscopia Electronica de Barrido con el fin de evaluar la formación de prolongaciones resinosas en la interface poste-cemento-dentina. El grupo 2 obtuvo mejores resultados al compararlo al Grupo 1 en cuanto a resistencia de unión y en formación de prolongaciones resinosas, pero no hubo diferencia estadísticamente significativa (p>0.05). Se concluyó que el Sistema de Postes REBILDA® promueve una adecuada resistencia de unión a dentina intrarradicular.

AbstractCurrently there is controversy in the literature about clinical and adhesive effectiveness with respect to adhesive systems aimed to root reinforcement. Thus, the objective of this study was to evaluate the Push-Out bond strength between the Rebilda® post system and the intraradicular dentine. Thus, 28 unirradicular teeth were used, cut and standardized in 16 mm. The root segments were submitted to endodontic treatment; and then randomly divided into two groups, Group 1 (n = 14): Rebilda® DC + Futurabond DC; Group 2 (n = 14): RelyX ARC + Adper Scothbond Multipurpose Plus. Ten specimens from each group were submitted to the Push-Out Test. The remaining 4 specimens from each group were prepared for Scanning Electron Microscopy (SEM) in order to evaluate the formation of resinous extensions at the post-cement-dentin interface. Group 2 showed better results when compared to Group 1 regarding bond strength and in formation of resinous extensions or tags, but there was no statistically significant difference (p>0.05). It was concluded that the REBILDA® Post System promotes adequate bond strength to intraradicular dentin.

Efecto del tratamiento de superficie en la fuerza de adhesión de postes de resina reforzados con fibras de cuarzo a los cementos de resina: Estudio in vitro

Resumen 14. El propósito de este estudio fue determinar el efecto que ejercen distintos tratmientos de superficie en la fuerza de adhesión entre el cemento de resina y los postes de resina reforzados con fibras de cuarzo. Materiales y métodos: Sesenta postes de fibra de cuarzo (DT Light-Post™, Bisco™) se asignaron aleatoriamente a 12 grupos experimentales (n=5), según el cemento de resina utilizado (Biscem™ o Duolink™) y el tipo de tratamiento de superficie: limpieza con alcohol (grupo control), silanizado, primer, arenado, arenado+silanizado o arenado+primer. Se obtuvieron especímenes cilíndricos de resina utilizando resina nanohíbrida. Los postes se cementaron a los discos de resina y se sometieron a pruebas de push-out. Los datos se analizaron con ANOVA y prueba T para comparación de promedios y la prueba Tukey HSD con un nivel de significancia del 95%. Resultados: El cemento Biscem™ presentó, en general, una mayor fuerza de adhesión a los postes al compararse con el Duolink™. Se encontró diferencia significativa entre en grupo control y los grupos de arenado+silano y arenado+primer al utilizar el cemento Duolink™. Con el cemento Biscem™ no hubo diferencias entre grupos o con el grupo control. Conclusión: Los tratamientos de superficie en los postes de resina reforzados con fibra de cuarzo parecen no tener un efecto significativo en la fuerza de adhesión a los cementos de resina evaluados en este estudio, excepto al utilizar el cemento Duolink™ realizando el arenado y además se utilizando el silano o el primer.

Abstract 18. The purpose of this study was to determine the effect of different surface treatments on the bond strength between resin cements and quartz fiber-reinforced resin posts. Materials and methods: Sixty quartz fiber-reinforced resin posts (DT Light-Post™, Bisco™) were randomly divided into 12 experimental groups (n=5), according to the resin cement used (Biscem™ or Duolink™) and the surface treatment: Alcohol (control group), silanized, primer, sandblasted, sandblasted + silanized or sandblasted + primer. Cylindrical resin specimens were obtained using nanohybrid resin. The posts were cemented to the resin discs and push-out tests were conducted. Data were analyzed with ANOVA and T test for averages comparison and the Tukey HSD test with a 95% level of significance. Results: Biscem™ cement generally showed higher bond strength when compared to Duolink™ Significant differences were found between the control group and the sandblasted + silane and sandblasted + primer groups when using Duolink™cement. With Biscem™ cement, no differences between groups or with the control group were found.. Conclusion: Surface treatments on quartz fiber-reinforced resin poles seem to have no significant effect on the bond strength to resin cements, except when using Duolink™ cement with sandblasted posts and using silane or primer.

Cuantificación de la quimiocina CCL5 en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 y/o periodontitis cronica: Estudio preliminar

ResumenEl propósito del presente estudio fue cuantificar la presencia de la quimiocina CCL5 (RANTES) en Líquido Crevicular Gingival (LCG) de pacientes con Periodontitis Crónica (PC) y/o Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2). Se realizó un estudio comparativo, transversal en 40 pacientes. Se tomó LCG de bolsas periodontales y surcos gingivales de 4 grupos de pacientes (10 por grupo de estudio), se excluyó a los pacientes que recibieron tratamiento periodontal, antibiótico y antiinflamatorio 6 meses anteriores al estudio o cursaron con alguna enfermedad sistémica distinta a DM2. Las concentraciones de CCL5 se determinaron mediante ensayos LUMINEX de selección magnética. Se realizó estadística descriptiva, prueba ANOVA de una vía, T de student y correlación de Pearson. La cuantificación de CCL5 fue mayor en los pacientes que presentaron ambas enfermedades, seguidos del grupo con solo PC, los sanos y el grupo con solo DM2. No se encontró diferencia significativa entre los grupos y no hubo correlación entre las cuantificaciones y los indicadores glicémicos. A pesar de que las diferencias no fueron significativas, el grupo de pacientes con ambas enfermedades presentó la mayor cuantificación de CCL5. La expresión de CCL5 en LGC debe considerarse un potencial inductor de destrucción periodontal, su determinación podría ser útil para monitoreo de la salud/enfermedad de los tejidos periodontales.

AbstractThe purpose of the present study was to quantify the presence of chemokine CCL5 (RANTES) in gingival crevicular fluid (LCG) in patients with chronic periodontitis (PC) and / or type 2 diabetes mellitus (DM2). A comparative cross-sectional study was conducted in 40 patients. LCG was taken from periodontal pockets and gingival grooves from 4 patient groups (10 per study group); patients who received periodontal, antibiotic and anti-inflammatory treatment 6 months prior to the study or who had systemic disease other than DM2 were excluded. Concentrations of CCL5 were determined by LUMINEX® assays. Descriptive statistics, one-way ANOVA, Student's T, and Pearson's correlation were performed. The quantification of CCL5 was higher in the patients who presented both diseases, followed by the group with only PC, healthy and the group with only DM2. No significant difference was found between groups and there was no correlation between quantifications and glycemic indicators. Although the differences were not significant, the group of patients with both diseases had the highest CCL5 quantification. The expression of CCL5 in LGC should be considered as a potential inducer of periodontal destruction, its determination could be useful for monitoring the health/disease of periodontal tissues.

Asociación entre el polimorfismo FCYRIIIA-158V-F y periodontitis

ResumenEs reconocida la etiología multifactorial de la periodontitis, donde factores genéticos y ambientales interactúan para producir la enfermedad y modificar su expresión clínica. El objetivo de este estudio fue determinar la asociación entre la presencia del polimorfismo para el receptor de IgG subclase III A (FCYRIIIA-158V-F) y la periodontitis severa. Se estudiaron 150 pacientes: 32 pacientes con periodontitis agresiva, 71 pacientes con periodontitis crónica, y 47 voluntarios clínicamente sanos sin periodontitis. Se obtuvieron muestras de sangre periférica, aproximadamente 20µl. La extracción de ADN se llevó a cabo desde las microtarjetas FTAelute. Los polimorfismos seleccionados fueron amplificados por PCR. Resultados: Las frecuencias genotípicas de los tres grupos evaluados cumplieron con el equilibrio Hardy-Weinberg (Test Chi cuadrado, valor-p >0.05, IC 95 %). La diferencia entre la condición de enfermo (peridontitis crónica y agresiva) y el grupo de individuos sanos fue estadísticamente significativa para la presencia del alelo T (p≤0,004), con un OR de 4,03 (IC 95%), la sensibilidad correspondió al 93% y la especificidad al 23%, con un valor predictivo positivo del 72% y un valor predictivo negativo del 61%. Conclusiones: Se determinó una asociación estadísticamente significativa entre la presencia del alelo T en el polimorfismo de FCYRIIIA-158V-F y la condición de enfermo, de manera que el poseer el alelo T presenta una mayor probabilidad de desarrollar periodontitis severa. Debido a la importancia de identificar sujetos suceptibles a la periodontitis recomendamos realizar más estudios.

AbstractThe multifactorial etiology of periodontitis is recognized, where genetic and environmental factors interact to produce the disease and modify its clinical expression The aim of this study is to determine the association between the presence of the polymorphism for IgG subclass III A receptor (FCYRIIIA-158V-F) and severe periodontitis. Materials and Methods: The study sample was composed of 150 patients: 32 patients with aggressive periodontitis, 71 patients with chronic periodontitis, and 47 clinically healthy volunteers without periodontitis. Peripheral blood samples, approximately 20μl, were obtained. DNA extraction was carried out from the FTAelute micro-cards. The selected polymorphisms were amplified by PCR. Results: The genotypic frequencies of the three groups evaluated met the Hardy-Weinberg equilibrium (Chi-square test, p-value> 0.05, 95% CI). The difference between the periodontitis (chronic and aggressive peridontitis) group and the group of healthy individuals was statistically significant for the presence of the T allele (p≤0.004), with an OR of 4.03 (95% CI), the sensitivity to 93% and specificity to 23%, with a positive predictive value of 72% and a negative predictive value of 61%. Conclusions: A statistically significant association was found between the presence of the T allele in the polymorphism of FCYRIIIA-158V-F and the diseased condition (periodontitis group), suggesting that the T allele possesses a higher probability of developing severe periodontitis. Due to the importance of identifying subjects susceptible to periodontitis we recommend further studies.