Odontología Vital

Editorial

Comparison of partial and total removable prosthesis delivered according to their clinical characteristics in the dentistry service of the national hospital of geriatry and gerontology, in the period under january 1 of 2005 to december 31 of 2008

RESUMEN Objetivo: Comparar la cantidad y características de las prótesis dentales removibles parciales y totales, en el servicio de odontología del Hospital Nacional de Geriatría y Gerontología, en el periodo de tiempo comprendido del 1 de enero 2005 al 31 de diciembre 2008, equivalentes a 326 expedientes. Se tomó la base de datos del servicio de odontología de consulta externa especializada de los pacientes atendidos de los años 2005 al 2008, en los cuales se entregaron un total de 2786 prótesis dentales removibles. Materiales y métodos: Con base en el dato anterior se seleccionó la muestra no aleatoria a conveniencia hasta alcanzar el tamaño de 599 prótesis entregadas, examinando 326 expedientes del periodo de enero del 2005 a diciembre del 2008, con un nivel de confianza de 99% y un error de muestreo de 0.0466. La recolección de datos se realizó por medio del programa Microsoft Excel donde se utilizó una tabla en la que se anotó el número de expediente, fecha de inicio y conclusión de prótesis, tipo de prótesis, cantidad y color de prótesis, edad, género y domicilio del paciente por distrito, cantón y provincia. El procesamiento se realizó por medio de estadística descriptiva utilizando cuadros y gráficos. Resultados: Se determinó que el mayor porcentaje de rango de edad de personas que solicitaron prótesis removibles fue de 62 a 65 años, independiente si eran prótesis totales o parciales, los pacientes que requirieron dos prótesis fueron 273 de 326, en su mayoría los pacientes solicitaron prótesis totales para un total de 372 de 599 prótesis entregadas. De la guía de color utilizada en el HRBC los colores más requeridos fueron los tonos claros blanco amarillentos que corresponde al número 62 y 65; de los expedientes analizados la mayoría de los pacientes residían en San José con un total de 200 pacientes. Se concluye que el mayor porcentaje de edentulismo que se presento es el edentulismo total con un 62%, la prótesis más utilizada es la prótesis total superior removible y en su mayoría los pacientes requieren dos prótesis, con respecto al color no es concluyente para este estudio debido a los datos no disponibles en los expedientes analizados.

ABSTRACT Objective: Compare the quantity and characteristics of partial and total removable dental prostheses, in the dentistry service of the National Hospital of Geriatrics and Gerontology, in the period from January 1, 2005 to December 31, 2008. The database of the specialized outpatient dentistry service of the patients treated from 2005 to 2008 was taken, in which a total of 2786 removable dentures were delivered. Materials and methods: Based on the previous data, the non-random sample was selected for convenience until reaching the size of 599 protheses of 326 files, with a confidence level of 99% and a sampling error of 0.0466. Data collection was carried out through the Microsoft Excel program where a table was used in which the file number, date of start and conclusion of the prosthesis, type of prosthesis, amount and color of prosthesis, age, gender and address were used of the patient by district, canton and province. The processing was carried out by means of descriptive statistics using tables and graphs. Results: It was determined that the highest percentage of the age range of people who requested removable prostheses was 62 to 65 years, the patients that required two prostheses were 273 of 326. In their majority, the patients requested total prostheses for a total of 372 of 599 prostheses delivered. Of the color guide used in the HRBC, the most requested colors were the light yellowish-white tones corresponding to the number 62 and 65; of the files analyzed, most of the patients resided in San José with a total of 200 patients. Conclusion: It is concluded that the highest percentage of edentulism that is presented is total edentulism with 62%, the most commonly used prosthesis is the removable upper total prosthesis and for the most part patients require two prostheses, with respect to color it is inconclusive for this study due to data not available in the analyzed files.

Alternate classification for third molars

Resumen Introducción En el presente artículo se describen las diferentes clasificaciones de terceros molares retenidos y se recomienda una nueva clasificación que permite predecir la dificultad para la remoción respectiva. Objetivo Lo anterior tiene la finalidad servir de guía para que los estudiantes o profesionales en Odontología utilicen como clasificador el grado de dificultad de terceras molares, el cual se constituiría en un instrumento de medición del tiempo necesario para remover la pieza dental, los pasos necesarios para dicha remoción y la morbilidad relacionada.

Abstract Introduction Different literaly classifications of impacted wisdom teeth will be shown in adddition to a new categorization wich predicts their removal difficulty. Aim The goal of the above statement is to be used as a guide for students and/or collegues to classify the degree of difficulty as a tool to measure the needed time to extract the tooth and the necessary steps to remove it and the related morbility.

Comparison of Titanium Plates vs. Resorbable Plates in Orbital Fractures: Literature Review.

RESUMEN Introducción: Los tratamientos para fracturas de órbita se basan en la corrección del defecto de las lesiones orbitarias de tipo blow in y blow out (o de estallido), mediante diversas placas y mallas biocompatibles con el organismo, dándose una cicatrización de primera generación evitando un callo óseo y una fijación más rígida. Para el diagnóstico de este tipo de lesiones tenemos inflamación periorbitaria, enoftalmos, diplopía, equimosis, hemorragia subconjuntival. Existen diversos materiales reconstructivos siendo estos compuestos por distintas materias primas, como son los aloplásticos y autógenos; donde encontramos varios tipos como placas de titanio y las placas reabsorbibles siendo estas las más comunes y usadas actualmente, por su bajo estímulo a reabsorciones óseas y evitando efectos secundarios a largo plazo. Estas placas presentan diversos grados de ductilidad y resistencia. Se informó sobre varias complicaciones según el tipo de placas como es la cicatrización, las cirugías postquirúrgicas en caso de placas de titanio, etc. El objetivo de esta revisión es la evaluación de la eficacia las placas reabsorbibles versus placas de titanio en fracturas de órbita. Materiales y métodos: La investigación es de carácter documental, descriptivo y no experimental. En el cual se emplea una metodología de identificación e inclusión de artículos científicos tipo prisma. Resultados y conclusiones: Se verificaron las ventajas y desventajas tanto de las placas reabsorbibles como las de titanio siendo estas similares en la biocompatibilidad con el organismo humano, así como también varias diferencias como el soporte, fuerzas, resistencia de estas, concluyendo que es debatible el material ideal para tratar fracturas de órbita. Se seleccionaron artículos tomando en cuenta el título y objetivos; considerando estudios comparativos, revisiones sistemáticas, revisiones de literatura, los cuales comprendían criterios con respecto a fracturas de órbita y tratamientos quirúrgicos. La búsqueda arrojó 55 artículos en PubMed, 65 en Google, 4 en Scielo y 29 en Science direct, de los cuales se excluyeron libros, monografías, estudios experimentales, dando como resultado 21 artículos para el desarrollo de esta revisión bibliográfica. Y que fueron leídos y analizados en su totalidad, estudiando los objetivos, metodología y conclusión de cada uno de ellos para la posterior comparación.

ABSTRACT Introduction: Treatments for orbit fractures are based on the correction of the defect of blow in and blow out orbital injuries, by means of various plates and meshes biocompatible with the organism, giving a first-generation healing avoiding a bony callus and a more rigid fixation. For the diagnosis of this type of lesions we have periorbital inflammation, enophthalmos, diplopia, ecchymosis, subconjunctival hemorrhage. There are several reconstructive materials being these composed of different raw materials, such as alloplastic and autogenous, where we find several types such as titanium plates and resorbable plates being these the most common and currently used, for its low stimulus to bone resorption and avoiding long-term side effects. These plates have different degrees of ductility and resistance. Several complications have been reported depending on the type of plates, such as scarring, post-surgical surgeries in the case of titanium plates, etc. The objective of this review is to evaluate the efficacy of resorbable versus titanium plates in orbital fractures. Materials and methods: This research are a documentary, descriptive and non-experimental nature. A prism-type methodology of identification and inclusion of scientific articles was used. Results and conclusions: The advantages and disadvantages of both resorbable and titanium plates were verified, being these similar in biocompatibility with the human organism, as well as several differences such as support, forces, resistance of the same, concluding that it is debatable. The ideal material to treat orbital fractures. Articles were selected considering the title and objectives; considering comparative studies, systematic reviews, literature reviews, which included criteria regarding orbital fractures and surgical treatments. The search yielded 55 articles in PubMed, 65 in Google, 4 in Scielo and 29 in Science direct, from which books, monographs, experimental studies were excluded, resulting in 21 articles for the development of this bibliographic review. The 21 articles were read and analyzed in their entirety, studying the objectives, methodology and conclusion of each one of them for subsequent comparison.

Bruxism and its association with temporomandibular disorders in children. Literature review

Resumen Introducción: El bruxismo está definido como una actividad oral motora que consiste en el apretamiento o rechinamiento involuntario (rítmico o espasmódico no funcional) de los dientes, con una prevalencia de 5,9% a 49,6% en niños. Lo que podría contribuir a problemas clínicos asociados con la articulación temporomandibular. La asociación entre la disfunción temporomandibular (DTM) y el bruxismo en niños aún no está totalmente establecida. Objetivo: El objetivo de esta revisión de literatura es recopilar información actualizada de estudios que hayan abordado la asociación entre el bruxismo y la disfunción temporomandibular en niños de 3 a 12 años. Metodología: Se realizó una búsqueda en las bases de datos de Scopus, Pubmed y Scielo usando los descriptores “Niño”, “Niños”, “Preescolar”, “Bruxismo”, “Bruxismo del sueño”, “Disfunción Temporomandibular”; y, “Síndrome de la Disfunción de Articulación Temporomandibular”. Fueron incluidos artículos publicados en los últimos 15 años en idiomas español, inglés y portugués. Fueron incluidos estudios transversales, de cohorte, casos controles y ensayos clínicos aleatorizados. Resultados: Se evaluaron 242 artículos, de los cuales solo 11 fueron incluidos de acuerdo a los criterios de inclusión. Entre los estudios incluidos, dos de ellos no encontraron asociación entre DTM y bruxismo, tres encontraron una tendencia o probable asociación y seis encontraron una asociación positiva. Conclusiones: Existen estudios que relatan asociación entre el bruxismo y las disfunciones temporomandibulares en niños de 3 a 12 años, relacionando la presencia de signos y síntomas de la DTM con el bruxismo, pudiendo ser este último, un factor de riesgo para la presencia de DTM.

ABSTRACT Introduction: Bruxism is defined as an oral motor activity that consists of involuntary clenching or grinding (non-functional rhythmic or spasmodic) of the teeth, with a prevalence rate ranging from 5.9% to 49.6% in children, which could contribute to clinical problems associated with the temporomandibular joint. The association between bruxism in children and temporomandibular dysfunction (TMD) is not yet fully established. Objective: The objective of this literature review is to collect up-to-date information on studies that have addressed the association between bruxism and temporomandibular dysfunction in children ranging 3 - 12 years of age. Methods: A search was performed in the Scopus, PubMed and SciELO databases using the descriptors “Child”, “Children”, “Child, Preschool”, “Bruxism”, “Sleep Bruxism”, “Temporomandibular Dysfunction” and “Temporomandibular Joint Dysfunction Syndrome.” Articles published in the last 15 years in the Spanish, English and Portuguese languages were included. Results: A total of seventy-two articles were assessed. Only 11 articles were included according to the inclusion criteria. Among the included studies, two of them found no association between TMD and bruxism, three found a trend or probable association, and six found a positive association. Conclusion: There are studies that report an association between bruxism and temporomandibular dysfunctions in children ranging 3 - 12 years old, relating the presence of signs and symptoms of TMD with bruxism.

Stomatological management of anticoagulated patients undergoing oral surgery: a narrative review

Resumen Los pacientes que se encuentran bajo tratamiento de anticoagulantes orales, presentan alteraciones en distintas etapas de la hemostasia, lo que conlleva a tener implicancias y consideraciones médico/quirúrgicas durante su atención. En la actualidad, no existe un consenso en relación con el manejo odontológico de estos pacientes que serán sometidos a procedimientos quirúrgicos, llevando a protocolos clínicos que siguen diversas posturas, como la de disminuir la ingesta farmacológica del anticoagulante, sustituir con heparina y la de mantener el tratamiento bajo control. Objetivo Establecer el manejo estomatológico del paciente que se encuentra en tratamiento de anticoagulante oral mediante una revisión profunda de la literatura Materiales y método Se realizó una búsqueda de revisión bibliográfica manualmente de artículos indexados a las bases de datos de PUBMED y EBSCO que correspondiesen a las palabras “cirugía bucal”, “anticoagulantes”, “atención dental” y “hemorragia oral”. En cuanto a los criterios de inclusión, se consideraron revisiones bibliográficas, estudios observacionales, ensayos clínicos, guías, revisiones sistemáticas y metaanálisis publicados entre noviembre de 2005 y 2022, en idiomas inglés o español. Conclusiones Existen múltiples protocolos para la atención del paciente anticoagulado que será sometido bajo procedimiento de cirugía oral menor. Es importante considerar el anticoagulante utilizado, motivo, control de este, el procedimiento a realizar en el paciente y medidas hemostáticas tanto intra como postoperatorias por realizar, tras analizar lo anterior, se advierte que disminuir la ingesta del fármaco para realizar el procedimiento, puede ser más perjudicial al paciente como al clínico, por lo tanto se sugiere mantener el tratamiento antitrombótico y realizar un correcto manejo médico/quirúrgico.

Abstract Patients undertaking oral anticoagulant treatment may experience alterations in different stages of hemostasis, which lead to medical/surgical implications and considerations during their care. Currently, there is no consensus regarding the dental management of these patients, as they go through surgical procedures. This leads to clinical protocols that follow numerous approaches, such as reducing the pharmacological intake of the anticoagulant, replacing it with heparin, and maintaining the controlled treatment. Objective: To establish the stomatological management of the patient undergoing oral anticoagulant treatment through an in depth review of the literature. Materials and Method: A manual bibliographic review search of articles indexed to the PUBMED and EBSCO databases corresponding to the words “oral surgery”, “oral bleeding”, “anticoagulants” and “dental management” was performed. Regarding the inclusion criteria: bibliographic reviews, observational studies, clinical trials, guidelines, systematic reviews, and meta-analyses published between November 2005 and 2022, in English or Spanish, were considered. Conclusion: There are multiple protocols for the care of the anticoagulated patient who will undergo a minor oral surgery procedure. It is important to reflect on the anticoagulant used, the reason for it, its supervision, the surgical procedure that will be undertaken by the patient, and both intraoperative and postoperative hemostatic measures to be implemented. After analyzing the above, it is noted that reducing the intake of the drug to perform the surgical procedure may be harmful to the patient and to the clinician, therefore it is suggested to maintain the antithrombotic treatment and carry out a correct medical/surgical management.