Población y Salud en Mesoamérica

Population aging and internal migration of people aged 60 and older in Cuba and Latin America

Este trabajo busca determinar comparativamente diferencias y semejanzas de características específicas de la población migrante interna con 60 años y más de edad entre las divisiones administrativas mayores (DAM) en Cuba y 14 países de América Latina. Se procesó información sobre migración interna de censos latinoamericanos de la década del 2000, proveniente de la página WEB del Centro Latinoamericano y Caribeño de Demografía (CELADE). Asimismo se presenta información relativa al envejecimiento de Cuba y los restantes países y se han calculado otros indicadores como porcentaje de migrantes y no migrantes, y también se estima un conjunto de indicadores expresivos de cierta propensión a migrar entre las DAM en los últimos 5 años previos al censo para la población de 60 y más años de edad. Se han empleado técnicas propias de la estadística, como tablas de contingencias, así como métodos de análisis estadístico de correspondencias simples y múltiples para explorar las relaciones existentes entre las categorías de las diferentes características demográficas de los migrantes en países seleccionados. Uno de los resultados muestra que en Cuba y el resto de la región aún no se observan signos de migración interna asociada a la salida de la actividad laboral, lo cual sucede a partir de los 60 años de edad en países desarrollados. Los análisis de correspondencia múltiple, permitieron conocer grupos afines de categorías de las variables estudiadas cuando estas se analizan simultáneamente. Así se encontró similitud entre Cuba y Chile por el valor de las variables de población con 60 años y más, esperanza de vida al nacer, tasa global de fecundidad e índice de envejecimiento. Las proporciones más elevadas de migrantes de toda la vida se observen en aquellos países que registran un mayor nivel relativo de desarrollo económico y social; Cuba, Argentina y en menor medida Chile, muestran los más altos porcentajes de población migrante reciente senescente; en Cuba, Chile, Argentina y Panamá el índice de envejecimiento alcanza los más elevados valores; Cuba se encuentra entre los países de más baja movilidad entre DAM, mientras que su nivel de mortalidad expresado en la esperanza de vida al nacer, es el más alto, junto con Chile y Costa Rica.

This work seeks to determine differences and similarities comparatively specific characteristics of internal migrant population 60 years and older between major administrative divisions (DAM) in Cuba and 14 countries in Latin America. Information on internal migration in Latin American censuses of the 2000s was processed from the website of the Latin American and Caribbean Demographic Centre (CELADE). Information relating to the aging of Cuba and other countries are also presented and other indicators are calculated as a percentage of migrants and non-migrants, and a set of expressive indicators of a propensity to migrate between the DAM in the last 5 years prior is also estimated the census for the population 60 and older. Its been employed own statistical techniques such as contingency tables and methods of statistical analysis of correspondence and multiple to explore the relationships between categories of different demographic characteristics of migrants in selected countries. One of the results shows that in Cuba and the rest of the region still doesnt present signs of internal migration associated with the output of work activity are observed, which occurs after 60 years in developed countries. The multiple correspondence analysis, allowed to know similar groups of categories of the variables studied when these are analyzed simultaneously. This similarity between Cuba and Chile found by the value of the variables of population aged 60 and over, life expectancy at birth, total fertility rate and rate of aging. The highest proportions of migrants from "life" are observed in those countries with a higher relative level of economic and social development; Cuba, Argentina and Chile lesser extent, show the highest rates of recent migrant aging population; in Cuba, Chile, Argentina and Panama aging index reached the highest values; Cuba is among the countries with the lowest mobility between DAM, while its level of mortality expressed in life expectancy at birth is the highest, along with Chile and Costa Rica.

Infant and preschool mortality in the state of Baja California: Analysis of bio-demographic constraints related to reproductive history of the mother

La incidencia de la mortalidad cercana al nacimiento está asociada potencialmente a las características biológicas y demográficas de la madre durante su historia reproductiva. A fin de analizar los señalados aspectos, se presenta el actual artículo que tiene como objetivo general el valorar si algunos de los factores biodemográficos que aquí son considerados constituyen condicionantes para la ocurrencia de la mortalidad infantil y/o para el resto de los infantes menores de 5 años. Para llevar a cabo este trabajo se aplicó el método demográfico de la tabla de vida, con el cual se obtuvieron curvas de sobrevivencia, que tomaron como fuente de información la Encuesta Nacional sobre la Dinámica Demográfica del año 2009, México, lo que permitió sustentar empíricamente los resultados a los que se arribó, como son: el orden del nacimiento del hijo se observa como un diferencial para la mortalidad de los menores de 5 años; asimismo la edad de la madre constituye un importante condicionante para dicha problemática, que ejerce mayor influencia en los órdenes de nacimientos primero y segundo; en igual sentido la fecha del parto establece una diferencia significativa en la supervivencia de los hijos, lo que parece sugerir un cierto efecto cohorte; mientras que los embarazos previos al orden considerado de nacido vivo no han mostrado ser una variable diferenciadora en la supervivencia de los menores de 5 años. Finalmente se apreció que la condición migratoria se presenta como un diferencial de gran peso en la mortalidad infantil y preescolar, básicamente en los órdenes inferiores de nacimientos.

The incidence of death close to birth, is potentially associated with the biological and demographic characteristics of the mother during her reproductive history. In order to analyze the above aspects, the present article has the general objective of assessing whether some of the bio - demographic factors that will be considered here, are conditions for the occurrence of infant mortality and / or the rest of the presents infants under 5 years. To carry out this work the demographic method of life table was used , with which survival curves were obtained , taking as a source of information for this National Survey of Demographic Dynamics 2009, Mexico, allowing empirical support the results that were reached , such as: the order of birth of the child is seen as a differential to the mortality of children under 5 years , also the age of the mother is an important condition for this problem to exert greater influence on the orders first and second births in the same direction due date establishes a significant difference in the survival of children which seems to suggest a certain cohort effect, while pre- order pregnancies considered live birth has not been shown to be a variable differentiating the survival of children under 5 years. Finally it was noted that the immigration status comes as a great weight differential in infant and preschool mortality primarily in the lower orders of births.

Quality of life and environment: solid wastes and well-being in three schools of the high basin of the Sabana River, Acapulco, Guerrero, Mexico

Este artículo presenta resultados de investigación respecto a la clasificación de residuos sólidos urbanos (RSU) generados por tres escuelas (primaria, secundaria y bachillerato) de la cuenca alta del río La Sabana, en Acapulco, México. Además identifica el nivel de vida de las familias de los estudiantes de dichas escuelas y la calidad de vida (INCAVI) de un grupo representativo del Kilómetro 42. La clasificación in situ de los RSU se hizo bajo las normas oficiales mexicanas; el nivel de vida se determinó de acuerdo con la regla AMAI 10X6 y el INCAVI, con la técnica de la comisión Stiglitz del gobierno francés. La primaria reportó la generación de 620 kg por ciclo escolar-1 de RSU, 5,7 kg per cápita, principalmente papel (25%); la secundaria, 1295 kg, 10,5 kg per cápita, y residuos de jardinería (13%); mientras que el bachillerato reportó 1196 kg, 11,5 kg per cápita, y plástico rígido (26%). Respecto al nivel de vida, clasificado en seis estratos, el 65% de familias de la escuela primaria está entre el primero y el segundo, 30% entre tercero y cuarto, y 5% entre quinto y sexto; de la secundaria, 21%, 68,4% y 10,6%; del bachillerato, 64,7%, 35,3% y 0%; consideradas las tres escuelas: 50%, 44,6% y 5,4%, respectivamente. Respecto a la percepción personal de calidad de vida, el 50% de las personas la considera buena, 31,3% mala y 18,8% muy mala; con el INCAVI resulta: 31,3% buena, 62,5% mala y 6,3% muy mala. Esto es una percepción positiva ante condiciones de vida escasas.

This paper presents the research results regarding the classification of the Municipal Solid Waste (MSW) generated by three schools (elementary, middle and high school) on the upper basin of the Sabana River, Acapulco, Mexico; identifies the standard of living of the families of the students in these schools and quality of life (INCAVI) of a representative group of Kilómetro 42. The in situ classification of the MSW was done consideringtheOfficialMexicanStandards; Thequality of lifeisdeterminedaccordingtothe IMAI 10X6 rule and the INCAVI accordingtotheStiglitzCommissiontechnique of the French Government. Theelementaryschoolreportedthegeneration of 620 kg of MSW per schoolperiod, 5,7 Kg per capita, mainlypaper (25%); middleschool 1255, 10,5 Kg per capita,,mainlygardenwaste (13%); whilethehighschoolreported 1196 Kg of MSW, 11,5 Kg per capita, mainlyrigidplastic (26%). Regardingthestandard of living, dividedintosixstrata, 65% of elementaryschoolfamilies are amongthefirst and thesecond, 30% betweenthethird and fourth, and 5% betweenfifth and sixth; middleschoolfamilies, 21%, 68,4% and 10,6%; highschoolfamilies 64,7%, 35,3% and 0%; consideringthethreeschools : 50%, 44,6% and 5,4%, respectively. Regardingthe personal perception of quality of life, 50% of peopleconsideredgood, 31,3% poor and 18,8% verypoor; with INCAVI results: 31,3% good, 62,5% poor and 6,3% verypoor. Thatis a positive perceptionunderconditions of limitedlife.

Relative efficiency analysis of public hospitals in Costa Rica

El análisis de eficiencia relativa hospitalaria resulta un tema trascendental para la Caja Costarricense de Seguro Social, dado que le permite determinar cuáles de los hospitales presentan un mejor desempeño relativo y cuáles podrían mejorar el uso de los recursos. El objetivo es analizar la eficiencia técnica hospitalaria en Costa Rica. Se utilizaron datos del 2012-2013 para los hospitales generales de la Caja Costarricense de Seguro Social. Para determinar la eficiencia hospitalaria se utiliza el análisis envolvente de datos con dos insumos: gasto en hospitalización y las camas y tres productos: actividad hospitalaria ajustada por casuística, índice de funcionamiento e índice de mortalidad intrahospitalaria ajustada por riesgo. Los resultados muestran que el nivel de eficiencia varía sustancialmente entre los 23 hospitales analizados. En 2013, un 30% de los hospitales resultó ser eficiente técnicamente, situación que mejoró levente respecto a 2012. Este trabajo es una primera aproximación del análisis de eficiencia de los hospitales públicos de Costa Rica. Se realizó un esfuerzo para homogenizar los datos, al ajustar las variables para considerar la complejidad y el riesgo de los casos que maneja cada hospital, de tal forma que los resultados sean comparables entre centros de diferentes tamaño y complejidad. Como conclusión se tiene que el 70% de los hospitales puede mejorar el uso de los recursos.

Data envelopment analysis helps determining which of hospitals have better relative performance and which could improve the use of resources. Theobjectiveistoanalyzethehospitalstechnicalefficiency in Costa Rica. Data for 2012-2013 of 23 general publichospitals come from Caja Costarricense de Seguro Social. We use data envelopmentanalysisto determine theefficiency of Costa RicanPublicHospitals. We use two inputs: spendinghospitalization and hospital bed and three outputs: case mix adjusted hospital discharges, FunctionalIndex and adjusted in hospital mortalityindex. Theefficiencylevelvariessubstantiallyamongthe 23 hospitalsanalyzed. In 2013, 30% of hospitalsweretechnicallyefficient, thissituationimprovedcomparedto 2012. Thisworkis a firstapproachtheanalysis of efficiency of publichospitals in Costa Rica. Aneffortwasmadetostandardizethe data, adjustingthe variables toconsiderthe case mix and risk of cases in each hospital, so thatresults are comparable between centers of varyingsize and complexity. In conclusion, DEA results show that 70% of hospitals can improvethe use of resources.

An analysis of the relationship between short term fertility and marriage: Spain 1975-2013

Con objeto de analizar en qué medida nupcialidad y fecundidad constituyen variables relacionadas entre sí a lo largo del tiempo, se evalúa empíricamente un modelo que intenta capturar las relaciones temporales no causales entre ambos fenómenos en España. El análisis se aborda mediante un modelo de vectores autorregresivos y funciones impulso-respuesta. La información estadística utilizada proviene del Instituto Nacional de Estadística (INE, 2014a y 2014b). Se ha constatado una relación fluctuante entre ambos procesos y débilmente procíclica. Las actuaciones sobre la serie nacimientos generan efectos sobre la dinámica de ambas series, que muestran cierto comportamiento de influencia-liderazgo.

The study analyzes in Spain the relationship between fecundity and marriage. In order to analyze how marriage and fertility are interrelated variables over time empirically evaluated a model that attempts to capture the non-causal temporal relationships between both phenomena in Spain. The analysisis approached by a VAR model and impulse response functions. The data used comes from the National Statistics Institute (INE). It has proven a fluctuating relationship between the two processes and weakly procyclical. The performances on births generate effects on both series showing influence-leadership.

Relationship between adherence to medical appointments HIV+ patients and geographical accessibility to health services among patients living with HIV Tijuana´s CAPASITS

Objetivo: Estudiar la relación entre adherencia a citas médicas de personas que viven con VIH+ que acuden al CAPASITS de Tijuana y la accesibilidad geográfica a servicios de salud. Material y métodos: Se realizó un estudio transversal con 267 expedientes clínicos de personas que viven con VIH en tratamiento antirretroviral. Se elaboró el perfil demográfico y epidemiológico, un modelo de regresión logística multivariada con variable dependiente asistencia a cita médica en el CAPASITS durante últimos seis meses y variable independiente de interés índice de accesibilidad geográfica. Resultados: La asistencia a citas médicas en últimos seis meses de personas VIH+ está afectada significativamente por variables como: características de la población (edad), disponibilidad de recursos y avance de la infección. Discusión: Para Tijuana, el acceso no fue impedimento para asistencia a citas médicas programadas en los últimos seis meses. No obstante, los factores individuales marcan la diferencia entre quienes asisten o no a dichas citas.

Objective: To study the relationship between adherence to medical appointments HIV+ patients attending the CAPASITS Tijuana and geographical accessibility to health services. Material and Methods: Across-sectionalstudy with 267 medical records of people living with HIV on antiretroviral therapy was performed. Demographic and epidemiological profile was developed, a model of multivariate logistic regression with dependent variable "Assistance CAPASITS appointment during the last six months" and the independent variable of interest "Geographic availability index". Results: Attendance at medical appointments in last six months of HIV+ people, is significantly affected by variables such as population characteristics (age), availability of resources and advancing infection. Discussion: To Tijuana, access did not stop to medical appointments scheduled in the last six months. However, individual factors make the difference between those who attend to any such appointments.

The relationship between alcohol abuse and religion in Mexican adolescents

Este artículo analiza las asociaciones del abuso de alcohol con la afiliación religiosa, la asistencia a la iglesia y el valor por la religión entre los adolescentes mexicanos, y examina las interacciones entre estas variables independientes, siendo esta su principal contribución. A partir de la Encuesta Nacional de la Juventud 2010, se emplearon estadísticas descriptivas y modelos multivariados de regresión logística. Los evangélicos exhibieron momios más bajos de abusar del alcohol que los católicos, así como aquellos con un mayor valor por la iglesia y que asistían a esta, acompañados de padres o amigos. Entre los católicos, sólo asistir a la iglesia con los padres se asoció a menores momios de abuso del alcohol, respecto a no ir a la iglesia, lo mismo que los evangélicos, para quienes también asistir con otras personas redujo estos momios. No obstante, asistir a la iglesia con los padres sin tener valor por la religión no protegió a los adolescentes del abuso del alcohol. Tampoco asistir a la iglesia solo (sin compañía) se asoció a esta protección, aun cuando los adolescentes tuvieran un valor alto por la religión. Se concluye que ambos, tanto ser parte de una red social que asiste a la iglesia, como tener valor por esta, condicionan la asociación del abuso del alcohol con la afiliación religiosa y son factores protectores fundamentales contra el abuso del alcohol entre los adolescentes mexicanos.

This study analyzes the association of alcohol abuse with religious affiliation, church attendance, and importance of religion among Mexican adolescents, and examines the interactions of these independent variables, which is its main contribution. Based on the National Youth Survey 2010, descriptive statistics and multivariate logistic regression models were employed. Evangelicals exhibited lower odds of alcohol abuse than Catholics, as well as those with a higher value for their church and those that attended church with parents and friends. Among Catholics, only attending church with parents was associated with lower odds of alcohol abuse, with respect to not attending church, as opposed to Evangelicals, to whom attending church with other family and friends also reduced these odds. Nevertheless, attending church with parents without valuing religion did not protect adolescents from abusing alcohol. Neither attending church alone was associated with this protection, even when the adolescents had a high value for religion. It was concluded that both, being part of a social network that attends church and valuing religion, condition the association of alcohol abuse with religious affiliation and are important protection factors for alcohol abuse among Mexican adolescents.

La medición de la mortalidad a partir de información recogida en una encuesta